{"id":18848,"date":"2021-09-02T20:03:13","date_gmt":"2021-09-03T00:03:13","guid":{"rendered":"https:\/\/wordpress.world.dan.org\/?post_type=dan_alert_diver&p=18848"},"modified":"2023-06-22T16:29:54","modified_gmt":"2023-06-22T20:29:54","slug":"copd-incompatible-with-diving","status":"publish","type":"dan_alert_diver","link":"https:\/\/world.dan.org\/es\/alert-diver\/article\/copd-incompatible-with-diving\/","title":{"rendered":"EPOC: incompatible con el buceo"},"content":{"rendered":"

El verano pasado me diagnosticaron una enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC). Cuando hago ejercicio me falta el aire, pero, sin embargo, nado durante aproximadamente una hora tres veces por semana, incluso distancias de 23 metros (75 pies) bajo el agua con aletas. \u00bfC\u00f3mo puede afectar la EPOC mis buceos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Lamentablemente, la EPOC es una contraindicaci\u00f3n para la pr\u00e1ctica de buceo por varios motivos. Con la EPOC, se produce un agrandamiento anormal de los espacios a\u00e9reos en los pulmones y una destrucci\u00f3n de las paredes de los sacos de aire (alv\u00e9olos), lo que reduce su elasticidad. Las paredes alveolares son anormalmente el\u00e1sticas como un globo. Un globo se expande cuando se sopla dentro de \u00e9l, pero las paredes est\u00e1n listas para regresar a la posici\u00f3n original y expulsar el aire, que es como funcionan los alv\u00e9olos normales. Cuando hay una elasticidad reducida, es m\u00e1s como respirar dentro de una bolsa de pl\u00e1stico. Se expande, pero las paredes no expulsan el aire activamente. Todo el aire que queda en los alv\u00e9olos crea una posibilidad mucho mayor de sufrir un barotrauma pulmonar. <\/p>\n\n\n\n

El volumen de gas es inversamente proporcional a su presi\u00f3n absoluta, que su instructor de aguas abiertas probablemente le demostr\u00f3 con un globo. El globo lleno de aire a profundidad se expande durante el ascenso, lo que nos ense\u00f1a la importancia de nunca contener la respiraci\u00f3n durante el buceo. Si los pulmones no pueden expulsar todo el aire r\u00e1pidamente, se crea una situaci\u00f3n similar a contener la respiraci\u00f3n parcialmente durante el buceo ya que el aire atrapado se expandir\u00e1, posiblemente al punto de reventar los pulmones. Una ruptura provoca el escape de aire de los pulmones y el posible ingreso a la circulaci\u00f3n arterial, lo que puede causar un embolismo arterial gaseoso (EAG), o el pecho, lo que puede provocar un neumot\u00f3rax fatal. Las burbujas que causan un EAG pueden alojarse en los pulmones, el coraz\u00f3n o el cerebro y causar un embolismo pulmonar, un ataque card\u00edaco o un accidente cerebrovascular, respectivamente. <\/p>\n\n\n\n

Algunas personas con EPOC retienen di\u00f3xido de carbono (CO2<\/sub>), lo que crea un riesgo de sufrir una intoxicaci\u00f3n por CO2<\/sub> a profundidad. Una tolerancia al ejercicio reducida tambi\u00e9n es com\u00fan para aquellas personas que tienen una EPOC y conlleva riesgos para el buceo. Manejar corrientes, nadar en la superficie en mares agitados o subir por una escalera con el pesado equipo mojado para abordar una embarcaci\u00f3n inestable puede conllevar una actividad extenuante. Tambi\u00e9n es posible que tenga que caminar con todo el equipo colocado por la cubierta de un barco despu\u00e9s de un buceo agotador. <\/p>\n\n\n\n

Con la EPOC, la falta de aire durante un esfuerzo no significa que no se encuentra en forma; esto significa que no puede eliminar el CO2<\/sub> de su cuerpo y reemplazarlo por el ox\u00edgeno necesario para cumplir con la exigencia de su esfuerzo. Si contin\u00faa exigi\u00e9ndose, es posible que su frecuencia card\u00edaca se eleve y puede experimentar una frecuencia respiratoria alta, p\u00e1nico o incluso una hipoxia (ox\u00edgeno insuficiente) y desmayarse.<\/p>\n\n\n\n

\u2014 Brandi Nicholson, MS, EMP-T<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"en<\/figure>\n\n\n\n

Recientemente me repararon una hernia hiatal con una cirug\u00eda laparosc\u00f3pica, durante la que el cirujano utiliz\u00f3 CO2<\/sub> para inflar mi cavidad abdominal. Uno de los efectos secundarios es dolor en mi hombro izquierdo, que mi m\u00e9dico me dijo se deb\u00eda a la propagaci\u00f3n de CO2<\/sub> hacia el tejido. Los medicamentos analg\u00e9sicos no han funcionado, por lo que mi m\u00e9dico me sugiri\u00f3 caminar para eliminar el exceso de gas. Debido a que esto parece similar a una enfermedad por descompresi\u00f3n (EDC), \u00bfdeber\u00eda preocuparme sobre futuros viajes de buceo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Durante una cirug\u00eda laparosc\u00f3pica, los cirujanos insertan tubos con c\u00e1maras con luz e instrumental quir\u00fargico para reparar la hernia con m\u00ednima intervenci\u00f3n. Para expandir su visi\u00f3n, los cirujanos a menudo usan gas para crear un espacio llamado neumoperitoneo. El CO2<\/sub> es el gas que se prefiere en una cirug\u00eda laparosc\u00f3pica debido a su alta solubilidad en la sangre y su resistencia a la combusti\u00f3n, que es particularmente importante con la presencia de equipo electroquir\u00fargico. Otro beneficio es que el CO2<\/sub> se puede eliminar del cuerpo r\u00e1pidamente como un derivado natural de la respiraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

El dolor en el hombro es un efecto secundario com\u00fan de un neumoperitoneo. El nervio fr\u00e9nico se origina en el mismo nivel que la columna cervical (cuello), al igual que los nervios que proporcionan sensaci\u00f3n a los hombros, y desciende entre los pulmones hacia el diafragma. Por tanto, el diafragma y los hombros comparten la misma ruta de nervios. El CO2<\/sub> atrapado puede irritar el nervio fr\u00e9nico y causar dolor en el hombro, y el movimiento puede ayudar a liberar el gas. Los efectos residuales de un neumoperitoneo y la retenci\u00f3n de CO2<\/sub> desaparecen dentro de los siete d\u00edas en el 96 por ciento de los pacientes que se someten a este procedimiento.  <\/p>\n\n\n\n

La fisiopatolog\u00eda del dolor referido tras procedimientos laparosc\u00f3picos es bastante diferente a la manera en que una EDC puede causar dolor en el hombro durante el buceo. Muchos factores pueden dar lugar a una EDC, incluso la aptitud f\u00edsica general para el buceo, la salud en general, el estado de hidrataci\u00f3n y el estado t\u00e9rmico. Si bien puede estar o no en mayor riesgo de sufrir una EDC despu\u00e9s de una cirug\u00eda, es prudente abstenerse de bucear hasta que se haya curado por completo y que su cirujano lo haya autorizado para realizar actividad vigorosa sin restricciones.<\/p>\n\n\n\n

Recuerde que siempre hay alg\u00fan grado de riesgo de sufrir una EDC cada vez que practica buceo, por lo que debe tomar medidas para minimizar ese riesgo. Despu\u00e9s de un buceo, controle si presenta signos y s\u00edntomas de una EDC continuamente y solicite atenci\u00f3n m\u00e9dica en el centro apropiado m\u00e1s cercano si desarrolla alg\u00fan s\u00edntoma.  <\/p>\n\n\n\n

\u2014 Robert Soncini, NR-P, DMT<\/em><\/p>\n\n\n\n

Obtuve mi certificaci\u00f3n de buceo recientemente y he realizado nueve buceos. Nunca tuve un problema con los mareos hasta hace poco. En el viaje en barco al punto de buceo me siento bien, pero actualmente despu\u00e9s de mi primer buceo del d\u00eda me siento extremadamente mareado sin excepci\u00f3n, con terribles dolores de cabeza, n\u00e1useas y v\u00f3mitos. <\/strong><\/p>\n\n\n

\n
\"mujer<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Si bien anteriormente no experiment\u00f3 mareos en viajes en barco, el buceo podr\u00eda ser el disparador de las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos. <\/p>\n\n\n\n

Como recordar\u00e1 de nuestra clase en aguas abiertas, la presi\u00f3n se duplica en los primeros 10 metros (33 pies) de un buceo, lo que resulta complicado para sus o\u00eddos, que son los responsables del equilibrio y la orientaci\u00f3n espacial. El o\u00eddo interno alberga el aparato vestibular y los canales semicirculares, que env\u00edan informaci\u00f3n sobre el equilibrio, la posici\u00f3n de la cabeza, el movimiento y la aceleraci\u00f3n hacia el cerebro. Estos \u00f3rganos son sensibles a los cambios de presi\u00f3n y el cerebro se confunde cuando hay informaci\u00f3n conflictiva entre los o\u00eddos derecho e izquierdo. La variaci\u00f3n m\u00e1s leve puede dar lugar a manifestaciones autom\u00e1ticas tales como n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Algunas personas son m\u00e1s sensibles a estos cambios. El sistema vestibular normalmente puede adaptarse al movimiento del oc\u00e9ano a trav\u00e9s de una compensaci\u00f3n de la respuesta visual, pero sus o\u00eddos internos pueden estar abrumados por la magnitud de los est\u00edmulos posteriores a un buceo.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n es posible que experimente problemas de compensaci\u00f3n que est\u00e9n causando un barotrauma del o\u00eddo medio, lo que puede provocar mareos o v\u00e9rtigo. Si tiene la capacidad auditiva reducida o sensaci\u00f3n de que sus o\u00eddos est\u00e1n llenos despu\u00e9s de un buceo, considere trabajar con un instructor de buceo para mejorar o aprender nuevas t\u00e9cnicas de compensaci\u00f3n. Si este problema persiste, tal vez quiera solicitar una evaluaci\u00f3n de un otorrinolaring\u00f3logo para asegurarse de que el funcionamiento de las trompas de Eustaquio y las membranas timp\u00e1nicas (t\u00edmpanos) sea correcto.<\/p>\n\n\n\n

Una variedad de situaciones puede causar dolores de cabeza, incluso correas de m\u00e1scaras ajustadas, barotrauma de los senos paranasales, deshidrataci\u00f3n o un nivel de CO2<\/sub> elevado como resultado de una respiraci\u00f3n irregular. El dolor puede causar n\u00e1useas.<\/p>\n\n\n\n

Los mareos tambi\u00e9n pueden ser el resultado de ansiedad o nervios por ser un buzo principiante. Al principio, bucear bajo la superficie y confiar completamente en el equipo de soporte de vida puede ser sumamente estresante. Estos sentimientos pueden provocar una considerable liberaci\u00f3n de catecolaminas, que puede manifestarse como n\u00e1useas despu\u00e9s del buceo. Este puede o no ser su caso, pero vale la pena considerarlo. <\/p>\n\n\n\n

El sitio web de DAN tiene m\u00e1s informaci\u00f3n y algunas recomendaciones para combatir los mareos. \nVisite DAN.org\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/motion-sickness.<\/a><\/em>.<\/p>\n\n\n\n

\u2014 Brandi Nicholson, MS, EMT-P<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"mujer<\/figure>\n\n\n\n

He tenido problemas con infecciones del o\u00eddo tanto externo como interno. \u00bfC\u00f3mo puedo evitar que esto vuelva a suceder despu\u00e9s de un buceo? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hay maneras de mitigar el riesgo de sufrir infecciones del o\u00eddo externo (o\u00eddo de nadador u otitis externa). Nunca limpie su canal auditivo con elementos como hisopos de algod\u00f3n u otros objetos que podr\u00edan causar da\u00f1os. Un traumatismo en el canal externo afecta el epitelio protector que, junto con la cera del o\u00eddo, evita las infecciones.<\/p>\n\n\n\n

Una mezcla de limpieza de 50 por ciento de alcohol isoprop\u00edlico y 50 por ciento de vinagre es econ\u00f3mica y f\u00e1cil de usar. La clave es usarla correctamente. Coloque dos o tres gotas en un o\u00eddo a primera hora de la ma\u00f1ana. Permita que se asiente en el o\u00eddo por cinco minutos y luego repita el proceso en el otro o\u00eddo. Realice este procedimiento nuevamente a la noche despu\u00e9s de terminar los buceos del d\u00eda. El alcohol seca el o\u00eddo y el vinagre cambia ligeramente el pH y dificulta la propagaci\u00f3n de bacterias. Recuerde que esta es una medida preventiva y no un tratamiento. Si alguna vez se le diagnostica otitis externa, siga el consejo de su m\u00e9dico y no se coloque esta soluci\u00f3n en los o\u00eddos. <\/p>\n\n\n\n

La mejor prevenci\u00f3n para las infecciones del o\u00eddo medio (otitis media) es utilizar una t\u00e9cnica de compensaci\u00f3n apropiada. Las lesiones por presi\u00f3n reiteradas (barotraumas) causan congesti\u00f3n, lo que puede dar lugar a una infecci\u00f3n si el o\u00eddo no puede drenarse normalmente. El barotrauma puede ser dif\u00edcil de diferenciar de la otitis media porque los t\u00edmpanos pueden verse similares en ambas condiciones durante un examen otosc\u00f3pico. Es importante que le informe a su m\u00e9dico cuando comiencen los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n

Volver a bucear antes de que los s\u00edntomas hayan desaparecido por completo extiende el tiempo de sanaci\u00f3n, agrava la lesi\u00f3n original y conlleva el riesgo de ruptura de la membrana timp\u00e1nica. Puede encontrar informaci\u00f3n adicional sobre los o\u00eddos y el buceo en el sitio web de DAN: DAN.org\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/ears-diving.<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

\u2014 Lana P. Sorrell, MBA, EMT, DMT<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"buceador<\/figure>\n\n\n\n

He practicado buceo en apnea durante los \u00faltimos 14 a\u00f1os. Me diagnosticaron c\u00e1ncer pulmonar de c\u00e9lulas no peque\u00f1as en etapa IIIA en abril y me he sometido a tres sesiones de quimioterapia y 27 sesiones de radiaci\u00f3n seguidas de una resecci\u00f3n del l\u00f3bulo superior de mi pulm\u00f3n derecho. Un a\u00f1o m\u00e1s tarde, estoy en remisi\u00f3n y mi cirujano me dijo que pod\u00eda volver a bucear con un l\u00edmite de profundidad de un poco menos de 3 metros (10 pies). \u00bfEs seguro bucear, y debo restringir mis buceos en apnea a esa profundidad?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si bien algunos buzos pueden continuar buceando activamente con pocas limitaciones, o ninguna, despu\u00e9s de recuperarse de una enfermedad o una cirug\u00eda, los trastornos pulmonares conllevan riesgos particulares. <\/p>\n\n\n\n

La restricci\u00f3n de profundidad de su cirujano probablemente refleja alguna preocupaci\u00f3n sobre su funci\u00f3n pulmonar y la posibilidad de que se produzca el fen\u00f3meno de atrapamiento a\u00e9reo. No obstante, las aguas poco profundas no siempre son seguras. Sus pulmones deben tolerar cambios r\u00e1pidos de volumen con la presi\u00f3n a profundidades menores, y los mayores cambios se producen en los primeros 10 metros (33 pies). Permanecer en aguas poco profundas no reduce el riesgo de sufrir una lesi\u00f3n pulmonar.<\/p>\n\n\n\n

En el caso del buceo con aire comprimido, dos factores importantes pueden limitar su capacidad respiratoria: la inmersi\u00f3n en agua y la densidad cada vez mayor de su mezcla respiratoria.<\/p>\n\n\n\n

Otro tema es el impacto de cualquier tejido fibr\u00f3tico o cicatrizado en sus pulmones. Despu\u00e9s de una resecci\u00f3n pulmonar, su capacidad respiratoria m\u00e1xima podr\u00eda verse gravemente reducida, lo que podr\u00eda afectar su capacidad para tolerar esfuerzos bajo el agua. La cirug\u00eda puede haber reducido la elasticidad o la funci\u00f3n de sus pulmones. Cualquier \u00e1rea donde se produzca el fen\u00f3meno de atrapamiento a\u00e9reo puede ser propensa a una ruptura con la m\u00e1s m\u00ednima hiperinsuflaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Al planificar un regreso a la pr\u00e1ctica de buceo, debe considerar su condici\u00f3n m\u00e9dica, cualquier medicamento que tome y el impacto del buceo en su cuerpo. Los problemas m\u00e9dicos pueden reducir su tolerancia al ejercicio, y los procesos fisiol\u00f3gicos, como una menor inmunidad y una coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea deficiente, pueden ser perjudiciales y posiblemente fatales. La quimioterapia puede da\u00f1ar su sistema inmunol\u00f3gico, la piel (la barrera de su cuerpo), el coraz\u00f3n, los pulmones y otros \u00f3rganos. El buceo puede exponerlo a un entorno que tal vez no tolere con un estado debilitado.<\/p>\n\n\n\n

Recomendamos que se someta a una evaluaci\u00f3n de su capacidad para hacer ejercicio para comprobar la compatibilidad con el buceo. Su m\u00e9dico controlar\u00e1 su restructura y funci\u00f3n pulmonar, que puede incluir una prueba de la funci\u00f3n pulmonar (PFT, por sus siglas en ingl\u00e9s) y una prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPX, por sus siglas en ingl\u00e9s). Si su m\u00e9dico lo autoriza a bucear, deben tener los registros de su historial m\u00e9dico con usted cada vez que bucee en caso de que se produzca una emergencia.<\/p>\n\n\n\n

\u2014 Shannon Sunset, CPT, NREMT- VFF<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

\u00a9 Alert Diver<\/em> - Q2 2021<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La reducci\u00f3n de la tolerancia al ejercicio es habitual en las personas con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica y plantea riesgos para el buceo. Las actividades extenuantes pueden consistir en controlar las corrientes, nadar en la superficie en mares agitados o subir a una embarcaci\u00f3n inestable con un equipo pesado. En el caso de la EPOC, la falta de aire durante el esfuerzo no significa que no se est\u00e9 en forma, sino que no se puede eliminar el di\u00f3xido de carbono del organismo y sustituirlo por el ox\u00edgeno necesario para satisfacer la demanda del esfuerzo.<\/p>","protected":false},"featured_media":18849,"template":"","dan_alert_diver_categories":[80],"dan_alert_diver_issues":[464],"class_list":["post-18848","dan_alert_diver","type-dan_alert_diver","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","dan_alert_diver_categories-from-the-medical-line","dan_alert_diver_issues-q2-2021"],"acf":[],"yoast_head":"\nCOPD: Incompatible With Diving - DAN World<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"I was diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) last summer. I get short of breath when I exercise, but I still swim for about an hour three times a week, including a 75-foot underwater swim with fins. 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Me falta el aire cuando hago ejercicio, pero sigo nadando alrededor de una hora tres veces por semana, incluida una sesi\u00f3n de nataci\u00f3n subacu\u00e1tica de 75 pies con aletas. \u00bfC\u00f3mo afectar\u00e1 la EPOC a mis inmersiones?","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/world.dan.org\/alert-diver\/article\/copd-incompatible-with-diving\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es-MX","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/world.dan.org\/alert-diver\/article\/copd-incompatible-with-diving\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es-MX","@id":"https:\/\/world.dan.org\/alert-diver\/article\/copd-incompatible-with-diving\/#primaryimage","url":"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/chronic-obstructive-pulmonary-disease-lungs.jpg","contentUrl":"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/chronic-obstructive-pulmonary-disease-lungs.jpg","width":1200,"height":800,"caption":"COPD in the lungs"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/world.dan.org\/alert-diver\/article\/copd-incompatible-with-diving\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/world.dan.org\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"COPD: Incompatible With Diving"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/world.dan.org\/es\/#website","url":"https:\/\/world.dan.org\/es\/","name":"DAN World","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/world.dan.org\/es\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/world.dan.org\/es\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es-MX"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/world.dan.org\/es\/#organization","name":"DAN World","url":"https:\/\/world.dan.org\/es\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es-MX","@id":"https:\/\/world.dan.org\/es\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/DAN-World-logo-sm-52px.svg","contentUrl":"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/DAN-World-logo-sm-52px.svg","width":175,"height":52,"caption":"DAN World"},"image":{"@id":"https:\/\/world.dan.org\/es\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/dan_alert_diver\/18848","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/dan_alert_diver"}],"about":[{"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/dan_alert_diver"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18849"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18848"}],"wp:term":[{"taxonomy":"dan_alert_diver_categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/dan_alert_diver_categories?post=18848"},{"taxonomy":"dan_alert_diver_issues","embeddable":true,"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/dan_alert_diver_issues?post=18848"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}