{"id":20764,"date":"2022-04-11T14:28:56","date_gmt":"2022-04-11T18:28:56","guid":{"rendered":"https:\/\/world.dan.org\/?post_type=dan_alert_diver&#038;p=20764"},"modified":"2023-05-31T17:07:32","modified_gmt":"2023-05-31T21:07:32","slug":"a-hole-in-my-heart","status":"publish","type":"dan_alert_diver","link":"https:\/\/world.dan.org\/es\/alert-diver\/article\/a-hole-in-my-heart\/","title":{"rendered":"Un agujero en mi coraz\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><strong><span style=\"color:#005274\" class=\"color\">HE SIDO BUZO CERTIFICADO<\/span><\/strong>&nbsp;desde 1986 y he registrado cientos de buceos deportivos y t\u00e9cnicos. Desde 2014 me he dedicado principalmente al buceo t\u00e9cnico con rebreathers con un grupo cerrado de buzos con rebreathers experimentados del norte de California.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante el invierno boreal de 2019, nuestro grupo visit\u00f3 el Santuario Marino Nacional Thunder Bay (Thunder Bay National Marine Sanctuary) del lago Hur\u00f3n en Michigan para bucear en los naufragios hist\u00f3ricos de fines del 1800 que yacen casi intactos a una profundidad de 49 a 61 metros (160 a 200 pies) en agua dulce helada y cristalina. La instructora de buceo t\u00e9cnico y cinemat\u00f3grafa ganadora de un premio Emmy Becky Kagan Schott y su esposo, David Schott, que tambi\u00e9n es un experto camar\u00f3grafo y buzo t\u00e9cnico, organizaron nuestro viaje. Pasamos los meses previos al viaje haciendo buceos de entrenamiento en el lago Tahoe, donde las condiciones del agua son similares a las del lago Hur\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Nuestros planes de buceo en el lago Hur\u00f3n inclu\u00edan dos buceos por d\u00eda, todos ellos con paradas de descompresi\u00f3n obligatorias debido a la profundidad y el tiempo que dedic\u00e1bamos a explorar cada naufragio. A medida que descend\u00eda por el cabo de amarre, mis ojos se esforzaban por obtener el primer vistazo de lo que hab\u00eda en el fondo. Pas\u00e9 a trav\u00e9s de una termoclina y hacia el agua cristalina a 4 \u00b0C (39 \u00b0F) hasta que vi un objeto oscuro y estrecho que aparec\u00eda lentamente a 24 metros (80 pies). Era la parte superior de un m\u00e1stil que a\u00fan estaba en posici\u00f3n vertical. Se me puso la piel de gallina a medida que la totalidad de la goleta de madera se dej\u00f3 ver con una visibilidad de casi 30 metros (100 pies). Debido a que los barcos y artefactos est\u00e1n sumamente intactos, estos naufragios me permitieron disfrutar de lo m\u00e1s parecido a un viaje en el tiempo.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dan.org\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/hole-Q1_4_DanWasThere-copy-1024x683.jpg\" alt=\"Buceadores exploran la proa del Florida en el lago Huron, Michigan\" class=\"wp-image-30815\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Los buzos exploran la proa del Florida en el lago Hur\u00f3n, Michigan. Foto por Keith C. Flood<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A la mitad del recorrido, comenc\u00e9 a sentir una picaz\u00f3n alrededor del pecho debajo de mi traje seco durante el intervalo de superficie. Inmediatamente tuve un sentimiento negativo, ya que esa era la tercera vez que hab\u00eda tenido esa sensaci\u00f3n en cinco a\u00f1os. Me quit\u00e9 el traje y pude ver los signos delatores de la enfermedad por descompresi\u00f3n: protuberancias rojas y elevadas que indicaban una enfermedad por descompresi\u00f3n (EDC) cut\u00e1nea cubr\u00edan parte del extremo superior izquierdo de mi pecho. Le cont\u00e9 a Becky al respecto de forma inmediata y comenc\u00e9 a respirar ox\u00edgeno al 100 por ciento a trav\u00e9s de mi rebreather (recirculador) mientras permanec\u00eda inm\u00f3vil y descansaba en el barco. La picaz\u00f3n y la erupci\u00f3n desaparecieron dentro de los 30 minutos.<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras hablaba con Becky y Dave sobre mi situaci\u00f3n esa noche, Dave me pregunt\u00f3 si me hab\u00eda sometido una prueba para comprobar la presencia de un foramen oval permeable (FOP). Su padre, que era cardi\u00f3logo, le hab\u00eda mencionado a Dave que la presencia de casos repetitivos no deseados de EDC es un indicio para comprobar si hay un FOP. Un peque\u00f1o orificio entre las dos c\u00e1maras superiores del coraz\u00f3n permite que la sangre pase de la aur\u00edcula derecha a la izquierda cuando el individuo est\u00e1 en el \u00fatero, pero despu\u00e9s del nacimiento y al respirar por cuenta propia, el orificio se cierra naturalmente en la mayor\u00eda de las personas. No obstante, en aproximadamente el 25 por ciento de la poblaci\u00f3n el orificio permanece al menos parcialmente abierto, pero habitualmente no causa ning\u00fan efecto adverso. Si bien el riesgo general de EDC es bajo, es m\u00e1s alto en buzos que tienen un FOP.<\/p>\n\n\n\n<p>Me puse en contacto con DAN y les env\u00ede los registros de mi computadora, pero no hab\u00eda nada destacable sobre mis perfiles de buceo. Siempre he sido muy diligente acerca de mi hidrataci\u00f3n y en este buceo hab\u00eda extendido mi parada de descompresi\u00f3n final m\u00e1s all\u00e1 de mi ya conservador programa de descompresi\u00f3n. Gracias a DAN, comenc\u00e9 a informarme sobre los FOP, y mis circunstancias coincid\u00edan con la posibilidad de tener uno. El personal m\u00e9dico de DAN me recomend\u00f3 que me sometiera a una prueba con contraste para detectar burbujas.<\/p>\n\n\n\n<p>Mi m\u00e9dico de cabecera, que no ten\u00eda experiencia con los FOP y el buceo, me deriv\u00f3 a un cardi\u00f3logo. En unas pocas semanas me somet\u00ed a una prueba con contraste para detectar burbujas, que inclu\u00eda inyectar una jeringa de soluci\u00f3n salina y burbujas de aire en una vena del brazo para que pasara a trav\u00e9s de mi sistema circulatorio mientras me realizaban un ultrasonido del coraz\u00f3n. No tuve que esperar mis resultados, ya que pod\u00eda ver claramente cuando las burbujas pasaban entre mis aur\u00edculas a trav\u00e9s del FOP. Me sent\u00ed aliviado de tener una posible respuesta al misterio que rodeaba mis episodios de enfermedad por descompresi\u00f3n cut\u00e1nea mientras que mis colegas buzos que usaban los mismos perfiles de buceo no experimentaban esos efectos adversos.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dan.org\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/hole-Q1_2_DanWasThere-copy.jpg\" alt=\"la piel se dobla\" class=\"wp-image-30814\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">El autor muestra el sarpullido con picaz\u00f3n que indica la presencia de una enfermedad por descompresi\u00f3n.&nbsp;<br>Foto por Keith C. Flood<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Despu\u00e9s de la prueba me derivaron a un cirujano card\u00edaco experimentado que se especializaba en cierres de FOP. En DAN me acompa\u00f1aron en todo momento para confirmar que iba por el buen camino para tomar una decisi\u00f3n informada sobre si deb\u00eda cerrar mi FOP. Me preocupaba la posibilidad de tener que abandonar la pr\u00e1ctica de buceo, practicar solo buceo deportivo en aguas superficiales o someterme al procedimiento m\u00e9dico optativo para cerrar el orificio en mi coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Despu\u00e9s de hablar con otros buzos que hab\u00edan vuelto a bucear despu\u00e9s de someterse a procedimientos para cerrar un FOP, consultar a DAN y considerar las ventajas y desventajas con mi equipo m\u00e9dico, decid\u00ed someterme al cierre de mi FOP.<\/p>\n\n\n\n<p>El procedimiento se realiza con anestesia local mientras el coraz\u00f3n a\u00fan mantiene vivo al individuo. El cirujano inserta un dispositivo de cierre de n\u00edquel y titanio con forma de paraguas a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter desde una vena grande en la pierna hacia el coraz\u00f3n. En ocasiones puede ser un procedimiento ambulatorio, pero el m\u00edo inclu\u00eda una noche en el hospital. Seis meses despu\u00e9s del cierre, una prueba con contraste de seguimiento para detectar burbujas garantiz\u00f3 que el FOP se hab\u00eda cerrado completamente y me autorizaron a volver a bucear.<\/p>\n\n\n\n<p>Me esforc\u00e9 y recuper\u00e9 el nivel de buceo que ten\u00eda antes del cierre de mi FOP, pero a\u00fan presto mucha atenci\u00f3n a las pr\u00e1cticas recomendadas para el buceo t\u00e9cnico. Siempre me mantengo hidratado, uso perfiles de buceo conservadores, agrego algo de tiempo a mi parada de descompresi\u00f3n final y nunca dudo a la hora de suspender un buceo si las circunstancias no son ideales.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I HAVE BEEN A CERTIFIED DIVER since 1986 and have logged hundreds of recreational and technical dives. Since 2014 I have primarily been doing technical rebreather diving with a close group of experienced rebreather divers from Northern California. 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