{"id":20785,"date":"2022-04-11T18:43:25","date_gmt":"2022-04-11T22:43:25","guid":{"rendered":"https:\/\/world.dan.org\/?post_type=dan_alert_diver&p=20785"},"modified":"2023-05-31T16:18:29","modified_gmt":"2023-05-31T20:18:29","slug":"laryngospasm-and-anxiety","status":"publish","type":"dan_alert_diver","link":"https:\/\/world.dan.org\/es\/alert-diver\/article\/laryngospasm-and-anxiety\/","title":{"rendered":"Laringoespasmo y ansiedad"},"content":{"rendered":"
\n
\"laringe\"
Imagen de Yodiyim\/ISTOCK<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

P:<\/strong> Durante un entrenamiento de buceo en la piscina, no pod\u00eda respirar despu\u00e9s de desempa\u00f1ar mi m\u00e1scara con el regulador en la boca. Despu\u00e9s de salir a la superficie, respir\u00e9 con sibilancia seis a ocho veces y luego pude volver a respirar normalmente. Tal vez hab\u00eda inhalado agua durante el ejercicio, pero mi instructor y yo no pudimos recordar cu\u00e1ndo ni c\u00f3mo pod\u00eda haber sucedido. Alguien del centro de entrenamiento sugiri\u00f3 que pod\u00eda haber algo que no estaba bien con mi epiglotis. \u00bfHay alguna manera de inspeccionar la epiglotis para garantizar que funcione correctamente? \u00bfQu\u00e9 hace que se relaje y se vuelva a abrir?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

R:<\/strong> No es poco com\u00fan que los nuevos buzos sientan un poco de ansiedad cuando se quitan la m\u00e1scara por completo bajo el agua. Al exponer la nariz al agua, es natural sentir incomodidad si el agua ingresa a la nasofaringe. Nuestros cuerpos est\u00e1n preparados para no respirar bajo el agua, pero es posible si la persona se relaja y se concentra en respirar a trav\u00e9s del regulador.<\/p>\n\n\n\n

 Si se produce el ingreso de agua a la laringe, la respuesta natural de la epiglotis ser\u00eda cerrar las v\u00edas a\u00e9reas para evitar la aspiraci\u00f3n. La laringe provocar\u00eda tos reflexivamente para expulsar el l\u00edquido, o la persona intentar\u00eda eliminar el l\u00edquido a trav\u00e9s de la exhalaci\u00f3n. Incluso una peque\u00f1a cantidad de l\u00edquido puede inducir un laringoespasmo, que estimular\u00e1 este fuerte reflejo.  <\/p>\n\n\n\n

Este fragmento de Anatom\u00eda y fisiolog\u00eda humana (Human Anatomy and Physiology), de Marieb y Hoehn, Anatom\u00eda y fisiolog\u00eda humanas<\/em> es un buen resumen de c\u00f3mo funciona la epiglotis: \u201ccuando solo fluye aire hacia la laringe, la entrada a la laringe est\u00e1 completamente abierta y el borde libre de la epiglotis se proyecta hacia arriba. Al tragar, la laringe es jalada en la parte superior y la epiglotis se inclina para cubrir la entrada lar\u00edngea. Debido a que esta acci\u00f3n mantiene la comida fuera de los conductos respiratorios inferiores, la epiglotis ha recibido el nombre de guardiana de las v\u00edas a\u00e9reas. Cualquier otra cosa que no sea aire que ingrese a la laringe inicia el reflejo de la tos para expulsar
la sustancia\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Otra posibilidad es que haya tenido un laringoespasmo inducido por ansiedad, que puede ser provocado por incomodidad, p\u00e1nico o mucha ansiedad. Algunos m\u00e9dicos creen que este espasmo es parte de la defensa natural del cuerpo contra una sofocaci\u00f3n o un ahogamiento accidental y puede ser parte de la respuesta del cuerpo al ingreso de l\u00edquido en la laringe.  <\/p>\n\n\n\n

Su problema respiratorio puede ser un inconveniente con su nivel de comodidad y experiencia, pero es posible que haya otras complicaciones que no podamos identificar sobre la base de la informaci\u00f3n que proporcion\u00f3. Analice estas inquietudes con su m\u00e9dico y solicite una evaluaci\u00f3n de la aptitud f\u00edsica para el buceo para asegurarse de no tener ninguna contraindicaci\u00f3n f\u00edsica para la pr\u00e1ctica de buceo. Es posible que su m\u00e9dico lo derive a un especialista en o\u00eddos, nariz y garganta (otorrinolaring\u00f3logo) para una investigaci\u00f3n m\u00e1s exhaustiva, de ser necesario.<\/p>\n\n\n\n

Si su m\u00e9dico lo autoriza a bucear, recomendamos que dedique m\u00e1s tiempo a una pr\u00e1ctica rigurosa en la piscina para trabajar en sus habilidades con su instructor antes de avanzar con su entrenamiento. <\/p>\n\n\n\n

- Ben Strelnick, NREMT, W-EMT<\/em><\/p>\n\n\n

\n
\"buceador
Foto por Stephen Frink<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

P:<\/strong> \u00bfPuede una persona que ha sido diagnosticada con hipertensi\u00f3n pulmonar convertirse en buzo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

R:<\/strong> La hipertensi\u00f3n pulmonar es considerada una condici\u00f3n de riesgo grave, y el buceo no es una actividad recomendada para ninguna persona que haya recibido este diagn\u00f3stico. Las disciplinas de resistencia como el buceo, que pueden llegar a suponer las mayores demandas hemodin\u00e1micas y requieren un alto nivel de aptitud f\u00edsica, son un desaf\u00edo para las personas con hipertensi\u00f3n pulmonar. El estr\u00e9s que el buceo ejerce sobre los pulmones y el lado derecho del coraz\u00f3n puede ser demasiado para ese individuo. Las preocupaciones de la insuficiencia card\u00edaca congestiva o el edema pulmonar inducido por una inmersi\u00f3n son solo dos factores de riesgo significativos.<\/p>\n\n\n\n

Una condici\u00f3n preexistente y la intolerancia al ejercicio de una persona afectar\u00e1n la capacidad del coraz\u00f3n y los pulmones para desempe\u00f1arse bajo el agua. Al estar bajo el agua diversos factores producen cambios en el volumen intravascular a la circulaci\u00f3n central que involucra el coraz\u00f3n, los vasos coronarios y los pulmones. En un estado saludable, este aumento en el l\u00edquido habitualmente no causa ning\u00fan problema, pero una persona con hipertensi\u00f3n pulmonar deber\u00e1 luchar, a veces incluso en reposo, para mantenerse a la par con el aumento del volumen de trabajo del ventr\u00edculo derecho al intentar superar la mayor presi\u00f3n dentro de los vasos pulmonares.  <\/p>\n\n\n\n

- Shannon Sunset, NCPT, NREMT<\/em><\/p>\n\n\n\n

P:<\/strong> Sufr\u00ed una contusi\u00f3n hace algunas semanas. \u00bfCu\u00e1ndo puedo volver a bucear?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

R:<\/strong> Debido a que su lesi\u00f3n se produjo hace algunas semanas, a\u00fan es demasiado pronto en su proceso de recuperaci\u00f3n para dar recomendaciones espec\u00edficas sobre su regreso a la pr\u00e1ctica de buceo. Es posible que pueda bucear, pero decidir si es seguro hacerlo no es una respuesta r\u00e1pida y sencilla porque existen muchos factores adicionales que deben considerarse en relaci\u00f3n con una contusi\u00f3n. Sin embargo, si experiment\u00f3 una p\u00e9rdida del conocimiento (PDC) que hizo que cayera o que de otra forma sufriera la contusi\u00f3n, deber\u00eda solicitar una evaluaci\u00f3n m\u00e1s exhaustiva para determinar la causa de esa PDC y si esa condici\u00f3n es compatible con el buceo.<\/p>\n\n\n\n

 El riesgo de sufrir convulsiones es una de las principales preocupaciones para determinar la aptitud f\u00edsica para el buceo despu\u00e9s de una lesi\u00f3n en la cabeza. El per\u00edodo de espera recomendado antes de volver a bucear var\u00eda dependiendo del grado de la lesi\u00f3n, el per\u00edodo de recuperaci\u00f3n y el riesgo de sufrir convulsiones. La decisi\u00f3n de volver a bucear se basa en su recuperaci\u00f3n libre de s\u00edntomas y una evaluaci\u00f3n realizada por su equipo de m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n

La mejor recomendaci\u00f3n es concentrarse en su recuperaci\u00f3n y no reanudar la pr\u00e1ctica de buceo durante este per\u00edodo. Determinar cu\u00e1l es su riesgo de sufrir convulsiones despu\u00e9s de su lesi\u00f3n en la cabeza es necesario antes de considerar volver a bucear. Una vez que se haya recuperado por completo y que su equipo de m\u00e9dicos lo haya autorizado a reanudar la actividad de manera completa y sin restricciones, solicite a un m\u00e9dico experto en medicina de buceo que realice una evaluaci\u00f3n de su aptitud f\u00edsica para el buceo antes de intentar bucear.<\/p>\n\n\n\n

- Anne Strysniewicz, AEMT, DMT<\/em><\/p>\n\n\n

\n
\"Prueba
Foto Hailshadow\/ISTOCK<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

P:<\/strong> Tengo el s\u00edndrome de Marfan y me gustar\u00eda obtener informaci\u00f3n de alguien que se especialice en buceo y los riesgos relacionados. Mi cardi\u00f3logo me ha recomendado no bucear, pero las personas con el s\u00edndrome de Marfan normalmente tienen actividad f\u00edsica limitada, por lo que esto no me sorprendi\u00f3. He recibido tratamiento toda mi vida y he mantenido un estilo de vida muy activo, incluso nataci\u00f3n, waterpolo, b\u00e1squetbol y maratones, contra todas las recomendaciones. \u00bfCu\u00e1les son los riesgos del buceo para alguien con el s\u00edndrome de Marfan, y hay algo que pueda hacer para mitigarlos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El s\u00edndrome de Marfan tiene un amplio espectro de presentaci\u00f3n de leve a grave y requiere una evaluaci\u00f3n de su equipo de m\u00e9dicos. Muchos factores pueden haber influenciado la recomendaci\u00f3n de su cardi\u00f3logo de no bucear a pesar de las actividades f\u00edsicas activas que usted describe.<\/p>\n\n\n\n

Los m\u00e9dicos dividir\u00e1n minuciosamente la lista de actividades apropiadas. El buceo afecta diversos sistemas del cuerpo, por lo que el estr\u00e9s adicional sobre los sistemas que afecta el s\u00edndrome de Marfan es una consideraci\u00f3n importante. A continuaci\u00f3n figuran algunas condiciones espec\u00edficas que deben tenerse en cuenta:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Dilataci\u00f3n y disecci\u00f3n de la aorta:<\/span><\/strong> los cambios en los fluidos que se producen durante el buceo pueden ejercer presi\u00f3n sobre la aorta.<\/li>\n\n\n\n
  • Valvulopat\u00edas, cardiomiopat\u00eda y disritmias:<\/span><\/strong> estos problemas potenciales a menudo son m\u00e1s importantes si se producen bajo el agua.<\/li>\n\n\n\n
  • Neumot\u00f3rax:<\/span><\/strong> el s\u00edndrome de Marfan puede tener una mayor asociaci\u00f3n con el neumot\u00f3rax. Puede haber un riesgo de neumot\u00f3rax (pulm\u00f3n colapsado) espont\u00e1neo con un evento m\u00ednimo o ning\u00fan evento que lo provoque. Si bien representa un problema en tierra, puede ser fatal durante el buceo. El barotrauma pulmonar puede causar el colapso de un pulm\u00f3n de cualquier persona. Durante el ascenso, el aire atrapado se expande y puede causar el colapso de un pulm\u00f3n y desarrollar un neumot\u00f3rax por tensi\u00f3n, una emergencia m\u00e9dica donde el aire no puede escapar del espacio pleural alrededor del pulm\u00f3n afectado, lo que puede aumentar
    el riesgo de sufrir un s\u00edndrome de hiperinsuflaci\u00f3n pulmonar como el embolismo arterial gaseoso.<\/li>\n\n\n\n
  • Escoliosis:<\/span><\/strong> la curvatura de la columna vertebral ha sido relacionada con el s\u00edndrome de Marfan. Dependiendo de la gravedad, la escoliosis puede causar una reducci\u00f3n de la tolerancia al ejercicio, lo que puede hacer que las actividades de buceo de rutina \u2014como cargar el equipo, subir por la escalera de un barco o nadar contra una corriente\u2014 se vuelvan m\u00e1s dif\u00edciles.<\/li>\n\n\n\n
  • Duramadre de la m\u00e9dula espinal<\/strong>:<\/span> puede haber cambios en la duramadre de la m\u00e9dula espinal que pueden causar malestar y dolor de cabeza. Estos cambios pueden tener un impacto confuso sobre el diagn\u00f3stico de la enfermedad disb\u00e1rica (ED) de la m\u00e9dula espinal.<\/li>\n\n\n\n
  • Regulaci\u00f3n t\u00e9rmica:<\/span><\/strong> el uso de protecci\u00f3n t\u00e9rmica puede demorar el descenso de la temperatura central al sumergirse en agua, pero el cuerpo eventualmente se enfriar\u00e1 y la autorregulaci\u00f3n puede ser dif\u00edcil. Debe analizar la regulaci\u00f3n de la temperatura con su m\u00e9dico.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Tambi\u00e9n es importante analizar los medicamentos y su bienestar de base. Algunos medicamentos pueden tener reacciones adversas que pueden ser una contraindicaci\u00f3n para el buceo. Su bienestar diario es una consideraci\u00f3n necesaria, al igual que un dolor que se manifiesta regularmente o d\u00e9ficits que pueden dificultar el diagn\u00f3stico de la ED. Es fundamental tener un di\u00e1logo abierto con su m\u00e9dico tratante y seguir sus recomendaciones.<\/p>\n\n\n\n

    \u2014 Robert Soncini, NR-P, DMT<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Q: During dive training in the pool, I couldn\u2019t breathe after clearing my mask with my regulator in my mouth. After surfacing, I took six to eight wheezing breaths and then could breathe normally again. It\u2019s possible I inhaled water during the exercise, but my instructor and I could not recall when or how that would have [\u2026]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":20787,"template":"","dan_alert_diver_categories":[80],"dan_alert_diver_issues":[478],"class_list":["post-20785","dan_alert_diver","type-dan_alert_diver","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","dan_alert_diver_categories-from-the-medical-line","dan_alert_diver_issues-q1-2022"],"acf":[],"yoast_head":"\nLaryngospasm and Anxiety - DAN World<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"It is not uncommon for new divers to have some anxiety when fully removing their mask underwater. 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