{"id":20852,"date":"2022-04-14T16:10:43","date_gmt":"2022-04-14T20:10:43","guid":{"rendered":"https:\/\/world.dan.org\/?post_type=dan_alert_diver&p=20852"},"modified":"2023-05-30T17:46:08","modified_gmt":"2023-05-30T21:46:08","slug":"what-does-it-mean","status":"publish","type":"dan_alert_diver","link":"https:\/\/world.dan.org\/es\/alert-diver\/article\/what-does-it-mean\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 significa?"},"content":{"rendered":"

Stephen Thom estudia la funci\u00f3n de las micropart\u00edculas en la EDC y otras afecciones.<\/span><\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

PROFESOR DE MEDICINA<\/span><\/strong> de urgencias e investigador de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, tiene un t\u00edtulo de m\u00e9dico y un doctorado de la Universidad de Rochester. Anteriormente dirigi\u00f3 diversos programas cl\u00ednicos, incluso de medicina hiperb\u00e1rica y de urgencias, y un laboratorio de investigaci\u00f3n en la Universidad de Pensilvania.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1l es su formaci\u00f3n acad\u00e9mica?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mi especialidad m\u00e9dica es la medicina de urgencias. Mi doctorado en microbiolog\u00eda fue espec\u00edficamente en fisiolog\u00eda microbiana, donde mi enfoque era la fisiolog\u00eda del gas de alta presi\u00f3n. Estudi\u00e9 los efectos de la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica alta y diversos gases \u2014el ox\u00edgeno y toda la variedad de gases nobles\u2014 sobre distintos microorganismos. Esos fueron probablemente mis comienzos en el estudio de las cosas relacionadas con la medicina de buceo.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfEstaba interesado en el buceo antes de involucrarse en esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n? \u00bfEs buzo?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

S\u00ed, esto se remonta a mi tercer a\u00f1o de la universidad. La \u00fanica certificaci\u00f3n disponible en el norte de Nueva York en ese entonces era a trav\u00e9s de la YMCA, as\u00ed que all\u00ed fue donde obtuve mi certificaci\u00f3n. Realmente disfruto el buceo, pero hace bastantes a\u00f1os que no lo practic\u00f3. Hoy en d\u00eda no tengo muchas oportunidades de bucear, pero a\u00fan voy cuando tengo la posibilidad de realizar un buceo agradable con excelente visibilidad y algo que ver bajo el agua.<\/p>\n\n\n

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\"Dr.
El Dr. Thom examina la activaci\u00f3n de c\u00e9lulas con un microscopio.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se involucr\u00f3 en la investigaci\u00f3n de buceo?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cuando era universitario, form\u00e9 parte de un programa de especializaci\u00f3n en biolog\u00eda y geolog\u00eda por un tiempo. Eleg\u00ed geolog\u00eda porque era el punto de partida para tomar cursos de oceanograf\u00eda, y estaba realmente concentrado en ello. Estaba determinado a convertirme en bi\u00f3logo marino, algo sumamente popular en ese momento. Un miembro del cuerpo docente del departamento de microbiolog\u00eda en la facultad de medicina estaba haciendo una investigaci\u00f3n de altas presiones. Me acerqu\u00e9 a Robert Marquis, jefe de ese grupo, quien acogi\u00f3 mi inter\u00e9s y acept\u00f3 a un universitario desconocido como voluntario en su laboratorio. Una cosa llev\u00f3 a la otra, y Marquis m\u00e1s adelante se convirti\u00f3 en mi asesor de tesis, y la investigaci\u00f3n que hice con \u00e9l se convirti\u00f3 en mi inter\u00e9s principal.<\/p>\n\n\n\n

Durante mi \u00faltimo a\u00f1o en la universidad, no ten\u00eda resuelto si deb\u00eda seguir con mi inter\u00e9s en la investigaci\u00f3n o dedicarme a la medicina. Marquis me mir\u00f3 y me dijo: \u201cbueno, Steve, aqu\u00ed tenemos un programa combinado de medicina y doctorado\u201d. Como era un estudiante ingenuo, lo mir\u00e9 desconcertado y le pregunt\u00e9: \u201c\u00bfentonces ni siquiera tengo que elegir?\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Nunca me he arrepentido \u2014todav\u00eda hago ambos tipos de trabajo. Puedo dedicarme a la ciencia b\u00e1sica en el laboratorio un d\u00eda y desempe\u00f1arme como m\u00e9dico tratante en el departamento de emergencias al d\u00eda siguiente, y estoy feliz con c\u00f3mo se han dado las cosas.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1l fue la principal conclusi\u00f3n de su tesis doctoral?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sobre la base de las observaciones bioqu\u00edmicas, mi trabajo demostr\u00f3 que los denominados gases inertes como el helio, el arg\u00f3n y otros no son en realidad biol\u00f3gicamente inertes. En cierta forma ya sab\u00edamos eso en cuanto a la teor\u00eda sobre el mecanismo narc\u00f3tico, es decir, la inserci\u00f3n de estos gases en las membras y las prote\u00ednas. Mi trabajo demostr\u00f3 que estos gases tambi\u00e9n generan estr\u00e9s oxidativo, y a\u00fan utilizamos ese principio en parte de nuestra investigaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Est\u00e1 m\u00e1s claro ahora que en ese entonces, pero a\u00fan tenemos preguntas. La pregunta principal es simple: \u00bfy entonces? \u00bfQu\u00e9 significa eso realmente \u2014desde el punto de vista de los mam\u00edferos marinos, animales de todo tipo y humanos? Todav\u00eda no tengo una respuesta; a\u00fan estamos trabajando en ello.<\/p>\n\n\n\n

Cu\u00e9ntenos m\u00e1s sobre su trabajo actual.<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La Universidad de Maryland me reclut\u00f3 como profesor de medicina de urgencias y para dirigir un laboratorio de investigaci\u00f3n. La universidad me prometi\u00f3 que tendr\u00eda muy poco trabajo administrativo y un modesto compromiso cl\u00ednico, lo que me pareci\u00f3 fant\u00e1stico despu\u00e9s de haber tenido varios trabajos simult\u00e1neos en medicina de urgencias e investigaci\u00f3n por a\u00f1os. Hoy tengo un laboratorio con un personal de tres personas: un asistente de investigaci\u00f3n que es t\u00e9cnico de laboratorio, un investigador asociado que tambi\u00e9n es miembro junior del cuerpo docente y un investigador postdoctoral.<\/p>\n\n\n\n

Actualmente tenemos una subvenci\u00f3n de los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health) para estudiar las c\u00e9lulas madre vasculog\u00e9nicas, que son las c\u00e9lulas que crean nuevos vasos sangu\u00edneos. Ese es un enfoque cl\u00ednico principalmente para la investigaci\u00f3n de las lesiones de la diabetes. Por el lado del buceo, contamos con varias subvenciones de la Oficina de Investigaci\u00f3n Naval (Office of Naval Research), una de las cuales supone respuestas del sistema nervioso central a las altas presiones. Estudiamos el sistema glinf\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es el sistema glinf\u00e1tico?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hasta hace algunos a\u00f1os, el dogma era que el cerebro no tiene un sistema linf\u00e1tico como el resto del cuerpo. Esta idea no ten\u00eda realmente sentido, pero era lo que los datos afirmaban. Hoy en d\u00eda est\u00e1 claro y puede demostrarse que esta noci\u00f3n es incorrecta. En efecto hay un sistema circulatorio para el fluido que no es sangre en el cerebro que suministra nutrientes al cerebro y elimina productos de desecho. Ese sistema actualmente se conoce como sistema glinf\u00e1tico \u2014un sistema linf\u00e1tico que depende de las c\u00e9lulas gliales. Estamos estudiando la funci\u00f3n glinf\u00e1tica en un modelo y c\u00f3mo responde a los gases bajo una presi\u00f3n alta, al igual que ocurrir\u00eda durante el buceo.<\/p>\n\n\n\n

Anteriormente trabaj\u00f3 mucho con micropart\u00edculas y ayud\u00f3 a revolucionar nuestra comprensi\u00f3n de la conexi\u00f3n entre la inflamaci\u00f3n y la enfermedad por descompresi\u00f3n (EDC). \u00bfPuede contarnos m\u00e1s al respecto?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las micropart\u00edculas son ves\u00edculas de tama\u00f1o microm\u00e9trico que se desprenden de la superficie de las c\u00e9lulas. Contienen componentes citoplasm\u00e1ticos y membrana de sus c\u00e9lulas madre. No obstante, en lugar de solo ser desechos de las paredes de c\u00e9lulas o vasos, tambi\u00e9n funcionan como mol\u00e9culas de se\u00f1alizaci\u00f3n y transporte. Las altas presiones de los gases inertes como el helio, el nitr\u00f3geno y el arg\u00f3n pueden desencadenar una producci\u00f3n de micropart\u00edculas inflamatorias.<\/p>\n\n\n\n

Estamos investigando c\u00f3mo funciona este efecto desencadenante en un nivel biomec\u00e1nico en el modelo. Comenzamos a reunir muestras de sangre de humanos para ver si pod\u00edamos probar los mismos mecanismos. Estos humanos idealmente han experimentado alta presi\u00f3n en c\u00e1maras hiperb\u00e1ricas, pero tambi\u00e9n queremos estudiar a buzos de aguas abiertas y aquellos que sufren de una EDC. Esperamos obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la activaci\u00f3n de los gl\u00f3bulos blancos y las respuestas inmunes con muestras de todo el mundo.<\/p>\n\n\n\n

Hemos publicado varios art\u00edculos sobre micropart\u00edculas y recientemente hemos tenido esperanzas de que podremos ampliar nuestros conocimientos con un nuevo proyecto. Somos medianamente m\u00e1s inteligentes ahora de lo que \u00e9ramos hace algunos a\u00f1os en cuanto a lo que llamo los agentes perjudiciales. Muchas micropart\u00edculas son parte de la salud humana normal, y solo un subgrupo parece causar lesiones.<\/p>\n\n\n\n

La EDC es una situaci\u00f3n patol\u00f3gica. En nuestra opini\u00f3n, la exposici\u00f3n a altas presiones es estr\u00e9s fisiol\u00f3gico, y es importante distinguirlo como algo profundamente diferente a un da\u00f1o. No digo que una persona se lastima a s\u00ed misma por el simple hecho de bucear. Los buzos ponen a sus cuerpos en un entorno estresante, y las micropart\u00edculas son una respuesta. Por lo que sabemos, algunas de ellas pueden ser buenas para las personas y normalmente no las lastimar\u00e1n, pero como la mayor\u00eda de las cosas en casos extremos, pueden causar lesiones si se llega a ese punto.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 existi\u00f3 primero: la burbuja o la micropart\u00edcula?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Acepto que a muchas personas no les gusta la idea de que las micropart\u00edculas pueden ser un elemento central de la EDC y que no hemos demostrado definitivamente que ese sea el caso. Sin embargo, todo nuestro trabajo apoya la noci\u00f3n de que tienen una funci\u00f3n. Seguimos probando nuevos enfoques, considerando que quiz\u00e1s estamos equivocados y que no tienen una funci\u00f3n, pero siempre terminamos interpretando que la teor\u00eda sigue siendo v\u00e1lida. Esta investigaci\u00f3n, que mi grupo ha preparado a lo largo de una d\u00e9cada, me ha hecho pensar cada vez m\u00e1s que tenemos una respuesta.<\/p>\n\n\n\n

Muchos individuos de este campo est\u00e1n casados con la funci\u00f3n de las burbujas de gas en la descompresi\u00f3n, lo que no me preocupa. Un elemento de la hip\u00f3tesis de las burbujas de gas para la EDC fundamentalmente se reduce al sitio de nucleaci\u00f3n de las burbujas. A partir de los modelos matem\u00e1ticos de la d\u00e9cada de 1960, la conclusi\u00f3n es que el sitio de nucleaci\u00f3n tiene un radio de medio micr\u00f3n \u2014es decir, quiz\u00e1s por casualidad, el rango de tama\u00f1o de una micropart\u00edcula.<\/p>\n\n\n\n

Hace algunos a\u00f1os, tambi\u00e9n demostramos que un subgrupo de micropart\u00edculas que se forma en respuesta a una alta presi\u00f3n tiene una fase gaseosa que hipot\u00e9ticamente podr\u00eda ser el sitio de nucleaci\u00f3n de las burbujas. Por consiguiente, la pregunta es si las burbujas de gas son un epifen\u00f3meno de la formaci\u00f3n de micropart\u00edculas.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 rumbo cree que tomar\u00e1 su investigaci\u00f3n en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Creo que la historia de las micropart\u00edculas no se limita a la fisiolog\u00eda del buceo. En 2009 o 2010, cuando solicit\u00e9 mi primera subvenci\u00f3n para estudiar las micropart\u00edculas, en la bibliograf\u00eda del mundo se pod\u00eda leer informaci\u00f3n sobre micropart\u00edculas en una tarde. En la actualidad, una persona demorar\u00eda meses en leer las decenas de miles de art\u00edculos sobre la gran cantidad de des\u00f3rdenes que involucran a las micropart\u00edculas. Al igual que con la EDC, hay dudas sobre si las micropart\u00edculas representan el carro o el caballo, y esto parece depender del desorden en particular y muchas otras variables.<\/p>\n\n\n\n

Estamos trabajando y analizando las micropart\u00edculas en estudios sobre diabetes, pero el otro gran desorden \u2014al menos para m\u00ed\u2014 es la intoxicaci\u00f3n por mon\u00f3xido de carbono, que es muy com\u00fan. Es un problema importante en todo el mundo y es otra \u00e1rea donde una funci\u00f3n para las micropart\u00edculas evolucion\u00f3 muy lentamente. Cuanto m\u00e1s estudiamos, m\u00e1s observamos que las micropart\u00edculas parecen conducir a lesiones causadas por mon\u00f3xido de carbono sist\u00e9micamente y, lo que es m\u00e1s importante, en el cerebro. Y ahora observamos que la disfunci\u00f3n glinf\u00e1tica en nuestro modelo de mon\u00f3xido de carbono es alarmantemente frecuente. Eso es lo que nuestra pr\u00f3xima subvenci\u00f3n, si la recibimos, abarcar\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

Estamos comparando nuestros modelos con la intoxicaci\u00f3n por mon\u00f3xido de carbono y la EDC. Sucede exactamente lo mismo, con mecanismos similares, con los mismos sistemas de mensajeros secundarios y v\u00edas inflamatorias. Hay comunicaciones del cerebro a la sangre y de la sangre al cerebro. Estas conexiones tambi\u00e9n parecen ser un factor en otro de mis intereses de la medicina de urgencias: la lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n

El otro proyecto proviene de las importantes preguntas que plante\u00e9 antes: \u00bfqu\u00e9 significa todo esto y c\u00f3mo ayuda a la comunidad de buceo? Con todos los nuevos conocimientos, \u00bfpodemos hacer algo adem\u00e1s de tratar a una persona con una EDC en una c\u00e1mara? El tratamiento en c\u00e1mara hiperb\u00e1rica puede no siempre estar disponible. Estamos estudiando f\u00e1rmacos que pueden revertir o al menos suprimir el agravio relacionado con las micropart\u00edculas y las respuestas inflamatorias. Muchos agentes \u2014ninguno de ellos disponible en su farmacia local\u2014 funcionan en este modelo. Uno de estos agentes, que ya hemos demostrado funciona en este modelo, ha sido aprobado para su investigaci\u00f3n en humanos con varios tipos de infecciones, pero no todav\u00eda para accidentes de buceo.<\/p>\n\n\n\n

Aquellas personas que no est\u00e1n de acuerdo conmigo cuando digo que la EDC es una enfermedad inflamatoria probablemente se molestar\u00e1n con esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n. Sin embargo, si pueden aceptar esta afirmaci\u00f3n, existen muchos agentes farmac\u00e9uticos potencialmente \u00fatiles que vale la pena investigar como una medida profil\u00e1ctica o incluso terap\u00e9utica. A\u00fan queda mucho por hacer.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 hace en su tiempo libre?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

En mi tiempo libre me gusta practicar canotaje y fabrico l\u00e1mparas y ventanas de cristales de colores, pero lo realmente importante es pasar m\u00e1s tiempo en el laboratorio.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfHay alguna otra cosa que quiera que sus lectores sepan?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Siempre ha sido incre\u00edblemente \u00fatil conectarme y colaborar con otros cient\u00edficos y grupos. Si alguien tiene los medios necesarios para extraer sangre de buzos de manera segura \u2014cualquier tipo de buceo: deportivo, t\u00e9cnico estimulante, cient\u00edfico o cualquier otro\u2014 antes y despu\u00e9s de un buceo, siempre estamos buscando sujetos para agregarlos a nuestros estudios. Extraer sangre de manera segura en este contexto significa tener un protocolo \u00e9tico que haya sido aprobado por un consejo de revisi\u00f3n institucional. Me encantar\u00eda colaborar con cualquier persona que est\u00e9 interesada.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A PROFESSOR OF EMERGENCY MEDICINE and researcher at the University of Maryland School of Medicine, Stephen Thom holds medical and doctorate degrees from the University of Rochester. He previously led various clinical programs, including hyperbaric and emergency medicine, and a research lab at the University of Pennsylvania. What is your academic background? My medical specialty [\u2026]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":20854,"template":"","dan_alert_diver_categories":[466],"dan_alert_diver_issues":[478],"class_list":["post-20852","dan_alert_diver","type-dan_alert_diver","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","dan_alert_diver_categories-researcher-profile","dan_alert_diver_issues-q1-2022"],"acf":[],"yoast_head":"\nWhat Does It Mean? - DAN World<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Stephen Thom studies the role of microparticles in DCS and other conditions.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/world.dan.org\/es\/alert-diver\/article\/what-does-it-mean\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_MX\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What Does It Mean?\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Stephen Thom studies the role of microparticles in DCS and other conditions.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/world.dan.org\/es\/alert-diver\/article\/what-does-it-mean\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"DAN World\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-05-30T21:46:08+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/stephen-q1_121.researcher-copy-e1647623998876.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"648\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:description\" content=\"Stephen Thom studies the role of microparticles in DCS and other conditions.\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"9 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/alert-diver\\\/article\\\/what-does-it-mean\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/alert-diver\\\/article\\\/what-does-it-mean\\\/\",\"name\":\"What Does It Mean? 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