{"id":22182,"date":"2022-06-14T15:00:36","date_gmt":"2022-06-14T19:00:36","guid":{"rendered":"https:\/\/world.dan.org\/?post_type=dan_alert_diver&p=22182"},"modified":"2023-05-18T16:27:59","modified_gmt":"2023-05-18T20:27:59","slug":"bells-palsy-and-surgery","status":"publish","type":"dan_alert_diver","link":"https:\/\/world.dan.org\/es\/alert-diver\/article\/bells-palsy-and-surgery\/","title":{"rendered":"Par\u00e1lisis de Bell y cirug\u00eda"},"content":{"rendered":"
\n
\"complicaciones<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

He desarrollado una par\u00e1lisis de Bell. Debido a sus efectos internos, \u00bfhay alg\u00fan motivo por el cual no deba bucear? Entiendo los riesgos de sus efectos externos \u2014como no poder parpadear en una situaci\u00f3n donde deba desempa\u00f1ar la m\u00e1scara y no tener total control del regulador en la boca\u2014 pero \u00bfpuede el buceo causar algo internamente que podr\u00eda empeorar la condici\u00f3n? <\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

No hay evidencia que sugiera que el buceo puede empeorar los efectos de la par\u00e1lisis de Bell, y no hay estudios que muestren efectos adversos. La preocupaci\u00f3n principal es que la par\u00e1lisis de Bell puede estar acompa\u00f1ada de ca\u00edda facial, movimientos involuntarios de los ojos o incapacidad para cerrarlos, entumecimiento o par\u00e1lisis facial, babeo, dolor alrededor de la mand\u00edbula o detr\u00e1s de la oreja y dolor de cabeza. Estos s\u00edntomas comprometen la seguridad en el buceo al no permitirle que cierre la boca firmemente alrededor del regulador, lo que aumenta el riesgo de aspirar agua de mar y causar irritaci\u00f3n en los ojos. Cualquier cosa que desv\u00ede su atenci\u00f3n del buceo es un riesgo de seguridad. Los signos y s\u00edntomas de la par\u00e1lisis de Bell tambi\u00e9n pueden asemejarse a un accidente cerebrovascular o una enfermedad por descompresi\u00f3n, lo que hace muy dif\u00edcil para un m\u00e9dico dar un diagn\u00f3stico preciso si algo sucede durante el buceo.<\/p>\n\n\n\n

Una consideraci\u00f3n es emplear comportamientos conservadores como bucear completamente dentro de su l\u00edmite de no descompresi\u00f3n, bucear con aire enriquecido Nitrox con una configuraci\u00f3n de su computadora para aire, extender sus paradas de seguridad y limitarse a uno o dos buceos por d\u00eda con un d\u00eda de descanso entre los d\u00edas de buceo. Estos enfoques pueden ser favorables para bajar su estr\u00e9s descompresivo. <\/p>\n\n\n\n

El buceo no deber\u00eda ser un problema, siempre que todos sus s\u00edntomas hayan desaparecido. Si est\u00e1 experimentando s\u00edntomas persistentes, independientemente de cu\u00e1n leves sean, deber\u00e1 posponer el buceo hasta que est\u00e9 completamente asintom\u00e1tico. <\/p>\n\n\n\n

- Anne Strysniewicz, AEMT, DMT<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n
\n
\"descongestionante<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Buceo con Nitrox y me pregunto si puedo usar Sudafed y Claritin al practicar buceo. <\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Existen dos cuestiones importantes con el uso de Sudafed (pseudoefedrina) durante el buceo. La investigaci\u00f3n muestra un riesgo te\u00f3rico de intoxicaci\u00f3n por ox\u00edgeno con Sudafed al bucear con presiones parciales de ox\u00edgeno m\u00e1s altas. La pseudoefedrina no se analiz\u00f3 espec\u00edficamente, pero es un simpaticomim\u00e9tico \u2014un f\u00e1rmaco que produce efectos similares a los que produce el sistema nervioso simp\u00e1tico\u2014 por lo que, a partir de otros medicamentos de esa categor\u00eda, podemos inferir que tiene un efecto similar. Adem\u00e1s, nuestra comprensi\u00f3n actual de los mecanismos que causan convulsiones por ox\u00edgeno podr\u00eda prever que los medicamentos simpaticomim\u00e9ticos podr\u00edan aumentar la susceptibilidad a las convulsiones por ox\u00edgeno.<\/p>\n\n\n\n

Dados los hallazgos de ese estudio, podemos decir que podr\u00eda haber un mayor riesgo de intoxicaci\u00f3n por ox\u00edgeno, pero esto probablemente no sea bajo los l\u00edmites del buceo deportivo.<\/p>\n\n\n\n

El otro problema con el Sudafed es que tiene una vida media relativamente corta, lo que significa que sus efectos desaparecen r\u00e1pidamente, y la congesti\u00f3n puede volver abruptamente a medida que el efecto del medicamento desaparece. Este cambio r\u00e1pido puede crear las condiciones para que se produzca un \u201csqueeze\u201d o apret\u00f3n inverso. La dificultad es que si los problemas ocurren durante su ascenso es dif\u00edcil compensar. Si la congesti\u00f3n vuelve durante un buceo, es posible que su regreso a la superficie cause un barotrauma considerable. <\/p>\n\n\n\n

El Sudafed es un descongestivo, mientras que el Claritin (loratadina) es un antihistam\u00ednico y puede no proporcionar los mismos beneficios de compensaci\u00f3n. El Claritin-D es una combinaci\u00f3n de los dos f\u00e1rmacos y puede proporcionar beneficios de compensaci\u00f3n en una preparaci\u00f3n m\u00e1s duradera con una menor tendencia a desaparecer. Posiblemente quiera hablar con su m\u00e9dico sobre opciones alternativas para mantener su congesti\u00f3n bajo control. Si siempre necesita descongestivos por problemas de compensaci\u00f3n, tal vez desee consultar a un especialista en o\u00eddos, nariz y garganta. <\/p>\n\n\n\n

- Ben Strelnick, NREMT, W-EMT<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Durante un crucero, reserv\u00e9 una excursi\u00f3n de buceo a trav\u00e9s de uno de los proveedores recomendados. Mientras finaliz\u00e1bamos el buceo, el crucero estaba saliendo del puerto sin m\u00ed. Acab\u00e1bamos de realizar un buceo con aire a una profundidad m\u00e1xima de 16,8 metros (55 pies) por 50 minutos, un intervalo de superficie de 45 minutos, y un segundo buceo a una profundidad m\u00e1xima de 13 metros (43 pies) por 50 minutos. El proveedor y la l\u00ednea de cruceros asumieron la responsabilidad por el percance y reservaron un vuelo para que me encontrara con el barco en el siguiente puerto. Desde el final de mis buceos hasta la partida de mi vuelo transcurrieron cuatro horas. Durante el vuelo no experiment\u00e9 dolor ni s\u00edntomas, y a\u00fan me siento bien. Despu\u00e9s de escuchar mi historia, un instructor de buceo local me dijo que no deber\u00eda haber volado sin un intervalo de superficie m\u00e1s largo. \u00bfDeber\u00eda preocuparme de tener una enfermedad por descompresi\u00f3n (EDC)? <\/span> <\/strong><\/p>\n\n\n\n

DAN tiene recomendaciones bien establecidas para viajar de manera segura despu\u00e9s de bucear sobre la base de nuestro taller Volar despu\u00e9s de practicar buceo deportivo de 2002. Seg\u00fan nuestros perfiles de buceo, el intervalo de superficie m\u00ednimo recomendado antes de volar debi\u00f3 haber sido de 18 horas.<\/p>\n\n\n\n

Las tablas de buceo y los algoritmos de computadora est\u00e1n basados en modelos te\u00f3ricos y dise\u00f1ados para las masas. Es pr\u00e1cticamente imposible crear un modelo para determinar el riesgo de un individuo y los factores que volver\u00edan a alguien susceptible a una EDC. Muchas cosas determinan el estr\u00e9s descompresivo de una persona. Los buceos poco profundos y los tiempos de fondo cortos pueden haber ayudado en su situaci\u00f3n, pero nada garantiza un resultado repetido bajo las mismas circunstancias en el futuro.  <\/p>\n\n\n\n

Al salir a la superficie, el nitr\u00f3geno de sus buceos comienza a abandonar los tejidos corporales. La mayor parte del gas inerte es eliminada 24 horas despu\u00e9s del buceo, que es uno de los motivos por los que puede volar 18 horas despu\u00e9s de una actividad de buceo. Es poco frecuente que alguien experimente una EDC m\u00e1s de 24 horas despu\u00e9s de bucear.<\/p>\n\n\n\n

Debido a que ha volado a casa sin experimentar s\u00edntomas en el vuelo, y que a\u00fan sigue libre de s\u00edntomas unos d\u00edas despu\u00e9s, se puede decir con razonable seguridad que no experimentar\u00e1 una EDC. <\/p>\n\n\n\n

\u2014 Robert Soncini, NR-P, DMT<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n
\n
\"fusi\u00f3n<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Tengo previsto someterme a una discectom\u00eda y fusi\u00f3n cervical. \u00bfCu\u00e1ndo puedo volver a bucear despu\u00e9s de la cirug\u00eda?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Existen varias consideraciones que debe analizar con su cirujano. Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, los par\u00e1metros m\u00ednimos que deben cumplirse para realizar una actividad de forma completa y sin restricciones, incluso deportes de contacto, deben ser establecidos por su m\u00e9dico, y luego se debe agregar un per\u00edodo de convalecencia adicional igual a al menos la mitad de su tiempo de recuperaci\u00f3n. Si su m\u00e9dico lo autoriza para realizar una actividad sin restricciones despu\u00e9s de ocho semanas, por ejemplo, su per\u00edodo de espera total ser\u00eda de 12 semanas. El tiempo extra lo ayudar\u00e1 a recuperar la aptitud f\u00edsica y la capacidad aer\u00f3bica que perdi\u00f3 por la atrofia durante su recuperaci\u00f3n. Una vez que haya vuelto a una rutina de ejercicios regular despu\u00e9s del per\u00edodo de espera, puede hablar con su m\u00e9dico sobre la posibilidad de volver a bucear. <\/p>\n\n\n\n

Diving typically requires you to perform certain physical demands that you may want to discuss with your orthopedic surgeon. You need to be able to carry weights around and walk while fully geared. Your dive preparation might require significant weight on your shoulders. Boarding a boat after diving means you need to climb a ladder fully geared. Shore dives could pose an additional risk, with the difficulty of navigating surge and uneven surfaces such as river rocks and iron shore. If you are in a leadership position, you\u2019ll also need to be ready to help others with their gear and keep them safe by whatever means necessary,\u00a0so your physician will need to feel comfortable that you will be up to the task.<\/p>\n\n\n\n

Existe un mayor riesgo de sufrir una EDC de la m\u00e9dula espinal en personas con lesiones espinales anteriores, incluso una cirug\u00eda. Incorporar a sus buceos la mayor cantidad posible de comportamientos conservadores ayudar\u00e1 a mitigar este riesgo, pero nada lo eliminar\u00e1. Comportamientos como bucear con Nitrox y usar tablas de aire, limitar la cantidad de buceos por d\u00eda, limitar la cantidad de d\u00edas de buceo consecutivos y extender la parada de seguridad y los tiempos de los intervalos de superficie son cambios sencillos.<\/p>\n\n\n\n

\u2014 Lana P. Sorrell, MBA, EMT, DMT<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n
\n
\"v\u00e9rtigo<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Recientemente se me diagnostic\u00f3 v\u00e9rtigo posicional parox\u00edstico benigno (BPPV, por sus siglas en ingl\u00e9s). Estoy viendo a un terapeuta f\u00edsico para solucionar el v\u00e9rtigo y mover los otolitos (cristales) fuera de los canales del o\u00eddo interno. Si mis s\u00edntomas desaparecen, y no experimento v\u00e9rtigo, \u00bfse sabe de alg\u00fan problema relacionado con la presi\u00f3n con respecto al BPPV del que deber\u00eda tener conocimiento al bucear?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

with BPPV, diving is not recommended for anyone with this condition.\u00a0Certain head and neck movements while on deck, entering and leaving the water, and during the dive may provoke another episode and result in serious injury. It\u2019s a good idea to consider the risk of incapacitation from a sudden onset of vertigo, the danger of which increases exponentially in the underwater environment.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, los s\u00edntomas de BPPV pueden parecerse a aquellos que se observan en condiciones m\u00e9dicas graves como la EDC y dar lugar a un diagn\u00f3stico inapropiado o incorrecto de una condici\u00f3n subyacente, lo que puede dar como resultado un tratamiento inadecuado. Los s\u00edntomas de BPPV pueden ser debilitantes o incapacitantes, por lo que un buzo debe considerar los riesgos para ellos mismos y para otros alrededor de ellos en caso de necesitar ayuda. <\/p>\n\n\n\n

Antes de bucear, un m\u00e9dico con capacitaci\u00f3n en medicina de buceo debe evaluar su condici\u00f3n y explicarle los riesgos minuciosamente.<\/p>\n\n\n\n

 - Anne Strysniewicz, AEMT, DMT<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u00a9 Alert Diver<\/em> - Q2 2022<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Investigadores y especialistas en informaci\u00f3n m\u00e9dica de DAN\u00ae responden a sus preguntas sobre medicina de buceo.\nHe desarrollado una par\u00e1lisis de Bell. Debido a sus efectos internos, \u00bfhay alg\u00fan motivo por el cual no deba bucear? 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