{"id":25609,"date":"2023-10-11T17:18:30","date_gmt":"2023-10-11T21:18:30","guid":{"rendered":"https:\/\/world.dan.org\/?post_type=dan_alert_diver&#038;p=25609"},"modified":"2023-10-19T11:44:43","modified_gmt":"2023-10-19T15:44:43","slug":"children-diving","status":"publish","type":"dan_alert_diver","link":"https:\/\/world.dan.org\/es\/alert-diver\/article\/children-diving\/","title":{"rendered":"Los ni\u00f1os y el buceo"},"content":{"rendered":"<p><strong>LOS MENORES HAN BUCEADO POR  D\u00c9CADAS<\/strong>, pero la incidencia de accidentes de buceo con aire comprimido entre ellos a\u00fan no se ha estudiado lo suficiente.<\/p>\n\n\n\n<p>Contrariamente a muchas otras actividades recreativas al aire libre, el principal desaf\u00edo durante el buceo con aire comprimido es afrontar los riesgos inherentes de utilizar equipo de soporte de vida para sobrevivir a un entorno hostil. El buceo con aire comprimido requiere una serie espec\u00edfica de habilidades, y una demostraci\u00f3n de esas habilidades en un entorno sumamente controlado como una piscina puede no trasladarse con facilidad al entorno de aguas abiertas.<\/p>\n\n\n\n<p>Los ni\u00f1os no son adultos peque\u00f1os. Su cuerpo y sus \u00f3rganos no solo est\u00e1n creciendo en lo que respecta al tama\u00f1o, sino que tambi\u00e9n est\u00e1n madurando en lo que se refiere a la fisiolog\u00eda y el funcionamiento. La prevalencia del asma infantil, por ejemplo, disminuye con la edad, lo que demuestra que el sistema respiratorio a menudo a\u00fan se est\u00e1 desarrollando hasta que los adolescentes se convierten en adultos j\u00f3venes.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante la ni\u00f1ez, los cambios dr\u00e1sticos en el cerebro nos permiten perfeccionar los procesos de toma de decisiones, regular las emociones, detectar amenazas y activar comportamientos apropiados relacionados con el miedo en respuesta a est\u00edmulos amenazantes o peligrosos. La inmadurez psicol\u00f3gica puede impedir que los menores reaccionen a emergencias bajo el agua con la misma capacidad que los adultos. El p\u00e1nico puede provocar ascensos r\u00e1pidos no controlados, lo que aumenta el riesgo de barotrauma pulmonar. Los ni\u00f1os a menudo pueden desconcentrarse y cometer errores, exponi\u00e9ndose as\u00ed a un riesgo mayor por una serie de amenazas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A lo largo de los a\u00f1os, los investigadores han planteado preocupaciones sobre los efectos del buceo con aire comprimido en menores, en especial los efectos potencialmente nocivos del estr\u00e9s descompresivo sobre los ritmos de crecimiento. Pero despu\u00e9s de d\u00e9cadas de innumerables buceos realizados por menores, incluso seguimientos a largo plazo de casos de enfermedad por descompresi\u00f3n (EDC), no parece haber ninguna evidencia que respalde esta teor\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>La l\u00ednea de emergencias de DAN es un observatorio extraordinario. En respuesta a una serie de casos que involucraban a buzos menores, DAN cre\u00f3 un estudio retrospectivo para examinar los tipos de lesiones que experimentaron. Analizamos registros de 2014 a 2016 e identificamos 149 casos que involucraban a menores.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Como parte de su pasant\u00eda de investigaci\u00f3n de DAN de 2019 en el departamento m\u00e9dico, la entonces universitaria Elizabeth Helfrich visit\u00f3 la sede central de DAN, analiz\u00f3 los datos bajo la orientaci\u00f3n de los doctores Matias Nochetto, Camilo Saraiva y Jim Chimiak y public\u00f3 el estudio.<sup>1<\/sup>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:5px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-dan-blue-200-color has-text-color\" id=\"h-results-and-discussion\">Resultados y debate<\/h3>\n\n\n\n<p>Dividimos los datos del estudio seg\u00fan el motivo de la llamada (preocupaci\u00f3n inicial) y el diagn\u00f3stico final. Las preocupaciones por la presencia de una EDC fueron el motivo m\u00e1s com\u00fan de una llamada que involucraba a menores, lo que represent\u00f3 el 38 por ciento de las llamadas, seguidas de problemas con o\u00eddos y senos paranasales (ENT, por sus siglas en ingl\u00e9s) con un 26 por ciento. Se sospech\u00f3 de la presencia de un barotrauma pulmonar (BTP) en 12 casos (8 por ciento) y un embolismo arterial gaseoso (EAG) en seis casos (4 por ciento).<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de su prevalencia como el motivo m\u00e1s com\u00fan de la llamada, la EDC solo represent\u00f3 el 6 por ciento de los diagn\u00f3sticos finales. Seg\u00fan las manifestaciones, cuatro casos fueron EDC neurol\u00f3gicas, cuatro fueron EDC leves y un caso fue una EDC en el o\u00eddo interno. Solo un menor diagnosticado con una EDC inform\u00f3 haber tenido paradas de descompresi\u00f3n obligatorias durante el buceo. Al igual que con los adultos, los problemas con ENT fueron el accidente de buceo m\u00e1s com\u00fan de los menores (32 por ciento).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Sorprendentemente, el BTP represent\u00f3 el 15 por ciento de los accidentes de buceo. Si bien no hay datos confiables disponibles sobre la incidencia del BTP en buzos adultos, la impresi\u00f3n de los autores basada en su experiencia personal sugiere que la cantidad de casos de BTP en menores tiene una tendencia mucho m\u00e1s alcista que en la poblaci\u00f3n de buceo general. Por lo tanto, analizaremos esta cuesti\u00f3n con mayor detalle.<\/p>\n\n\n\n<p>En siete casos de BTP hubo informes confirmados de un ascenso r\u00e1pido; seis de los involucrados confirmaron o tuvieron una fuerte sospecha de ansiedad. Un ni\u00f1o sinti\u00f3 ansiedad despu\u00e9s de practicar un ascenso de emergencia controlado durante un entrenamiento; otro inform\u00f3 un ataque de ansiedad que lo llev\u00f3 a contener la respiraci\u00f3n y realizar un ascenso r\u00e1pido.<\/p>\n\n\n\n<p>Un apneista menor planific\u00f3 un buceo a 4,6 metros (15 pies) y luego lo extendi\u00f3 a 10,7 metros (35 pies) por motivos desconocidos. Luego este ni\u00f1o experiment\u00f3 una actividad pseudoconvulsiva bajo el agua, sufri\u00f3 debilidad en la pierna derecha al salir a la superficie y recibi\u00f3 un diagn\u00f3stico final de EAG. No se inform\u00f3 si el menor respir\u00f3 aire comprimido a profundidad, aunque es probable que haya sido as\u00ed dada la sintomatolog\u00eda y el diagn\u00f3stico del m\u00e9dico tratante.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Otros tres menores probablemente tuvieron episodios de ansiedad a profundidad, lo que los llev\u00f3 a realizar ascensos r\u00e1pidos no controlados y sufrir un BTP consecuente. En cuatro ocasiones se produjo un evento a profundidad que probablemente provoc\u00f3 una apnea accidental y un BTP. Dos de esos casos fueron consecuencia de problemas con el equipo: un menor inform\u00f3 un regulador suelto, mientras que otro manifest\u00f3 que ten\u00eda demasiado peso. Es probable que este \u00faltimo buzo intentara contribuir al ascenso mediante el aumento del volumen pulmonar inspirando profundamente y conteniendo la respiraci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Un buzo declar\u00f3 que hab\u00eda re\u00eddo descontroladamente bajo el agua, otro inform\u00f3 un \u201cgran eructo\u201d, lo que sugiri\u00f3 que trag\u00f3 aire a profundidad, y cuatro no tuvieron motivos identificables para el accidente. Tambi\u00e9n es interesante que dos buzos j\u00f3venes con un BTP sintieron dolor en el pecho despu\u00e9s del primer buceo, pero continuaron buceando el resto del d\u00eda. No est\u00e1 claro si eso pudo haber contribuido a la gravedad de la lesi\u00f3n inicial.<\/p>\n\n\n\n<p>El rol de la ansiedad como un disparador de la lesi\u00f3n y la causa fundamental probablemente est\u00e1 subrepresentado. Esto puede deberse en parte a la naturaleza subjetiva de la ansiedad y una posible parcialidad del comportamiento por parte de los menores que no siempre aceptan y verbalizan sus temores, entre otras posibilidades. Al considerar los relatos en general, la ansiedad y el p\u00e1nico consecuente est\u00e1n presentes en muchos casos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:5px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-dan-blue-200-color has-text-color\" id=\"h-remarks-for-the-industry\">Comentarios para la industria<\/h3>\n\n\n\n<p>Al capacitar a individuos en poblaciones vulnerables, ning\u00fan otro grupo genera m\u00e1s polarizaci\u00f3n que los buzos j\u00f3venes. Los ni\u00f1os a menudo tienen un sentido de aventura bien desarrollado y un sentido de mortalidad menos desarrollado.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La edad cronol\u00f3gica no es un buen indicador de madurez en menores. Aunque m\u00e1s cr\u00edptica y ciertamente bastante impr\u00e1ctica, quiz\u00e1s una reflexi\u00f3n sobre la intersecci\u00f3n entre la edad biol\u00f3gica, psicol\u00f3gica y social podr\u00eda predecir con mayor precisi\u00f3n la respuesta de una persona bajo circunstancias adversas.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed como los profesionales de buceo deben estar capacitados y tener certificaciones para ense\u00f1ar a bucear en naufragios o dirigir a un grupo en un naufragio, una capacitaci\u00f3n especializada para ense\u00f1ar y guiar a buzos menores podr\u00eda ser provechosa. Esta capacitaci\u00f3n debe centrarse en las necesidades individuales de los ni\u00f1os y los aspectos de comportamiento singulares que los vuelve m\u00e1s propensos a determinados incidentes y lesiones.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los buzos menores siempre deben estar a corta distancia de un buzo adulto que goce de una buena condici\u00f3n f\u00edsica y que pueda controlarlos de cerca, especialmente en lo que se refiere a la comodidad. A medida que el buzo madura y su respuesta al estr\u00e9s se vuelve m\u00e1s predecible, la distancia puede aumentar gradualmente.<\/p>\n\n\n\n<p>En los buceos en aguas abiertas se puede hacer mejoras en la seguridad. Los buzos menores pueden no ser compa\u00f1eros de buceo confiables debido a su madurez, menor fuerza y, a menudo, respuestas impredecibles a las amenazas. Estas discrepancias podr\u00edan comprometer la seguridad de ambos buzos, por lo que un sistema de compa\u00f1eros de dos adultos y un menor ser\u00eda m\u00e1s prudente, donde uno de los adultos es alguien que conoce bien al joven y es sensible a se\u00f1ales sutiles de estr\u00e9s o incomodidad \u2014alguien como un padre u otro familiar cercano o guardi\u00e1n\u2014.<\/p>\n\n\n\n<p>Las personas que bucean con ni\u00f1os deben comprender y reconocer los aspectos de comportamiento singulares del grupo etario para ayudar a evitar situaciones que podr\u00edan provocar lesiones graves. Con una capacitaci\u00f3n y una supervisi\u00f3n apropiadas, podemos mitigar razonablemente los riesgos inherentes de un menor que se une a su familia en la exploraci\u00f3n del mundo submarino. AD<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Referencia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36966517\/\">1. Helfrich ET, Saraiva CM, Chimiak JM, Nochetto M. A review of 149 Divers Alert Network emergency call records involving diving minors. <em>Buceo Hyperb Med<\/em>. 2023 Mar 31; 53(1):7-15. doi: 10.28920\/dhm53.1.7-15. PMID: 36966517.<\/a><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-dan-light-gray-color has-alpha-channel-opacity has-dan-light-gray-background-color has-background is-style-wide\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">\u00a9&nbsp;<em>Alert Diver<\/em>&nbsp;- Q3 2023<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>HACE D\u00c9CADAS QUE LOS MENORES HACEN BUCEO, pero la incidencia de las lesiones por inmersi\u00f3n entre ellos sigue estando poco estudiada.<\/p>","protected":false},"featured_media":25610,"template":"","dan_alert_diver_categories":[83],"dan_alert_diver_issues":[487],"class_list":["post-25609","dan_alert_diver","type-dan_alert_diver","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","dan_alert_diver_categories-safety-101","dan_alert_diver_issues-q3-2023"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.0 (Yoast SEO v27.3) - 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