Como m\u00e9dico experto en medicina hiperb\u00e1rica e instructor de buceo, he visto muchos accidentes de buceo y he pasado d\u00e9cadas formando a buzos y tratando enfermedades por descompresi\u00f3n (EDC). Una confusi\u00f3n que veo constantemente entre los buzos que trato hace referencia a los l\u00edmites de no descompresi\u00f3n (NDL, por sus siglas en ingl\u00e9s), donde los buzos repiten una frase com\u00fan para afirmar que estaban \u201cbuceando dentro de los l\u00edmites\u201d y que su EDC debe haber sido, por tanto, un evento aleatorio. <\/p>\n\n\n\n
La EDC es una afecci\u00f3n probabil\u00edstica, donde el riesgo de lesi\u00f3n aumenta con la proximidad a los NDL. Las variables fundamentales que nosotros (y nuestras computadoras) utilizamos son profundidad y tiempo. Tambi\u00e9n tenemos en cuenta que hay factores adicionales que afectan la probabilidad de sufrir una EDC, lo que incluye mezcla respiratoria, caracter\u00edsticas del perfil de buceo, tiempo de descompresi\u00f3n, estr\u00e9s t\u00e9rmico, esfuerzo, estado de hidrataci\u00f3n, edad, sexo, aptitud f\u00edsica, composici\u00f3n corporal, aclimataci\u00f3n y salud circulatoria. <\/p>\n\n\n\n
Nuestra comprensi\u00f3n actual de estas variables a\u00fan no se traduce en valores de riesgo cuantificables que podamos utilizar para evitar casos de EDC. Tampoco hay contramedidas, excepto evitar la exposici\u00f3n por completo, lo que puede eliminar todo tipo de riesgo. Dicho esto, no estamos perdidos en el desierto y sujetos a una ocurrencia aleatoria. En efecto, nuestra capacidad para predecir una EDC es bastante buena. Nuestros modelos de descompresi\u00f3n actuales, si bien son imperfectos, han dado lugar a una incidencia de EDC muy baja entre aquellos buzos que permanecen dentro de sus NDL. <\/p>\n\n\n\n
Los NDL, tambi\u00e9n conocidos como l\u00edmites no descompresivos, proporcionan par\u00e1metros de profundidad y tiempo de fondo. Cuando nos mantenemos dentro de estos l\u00edmites podemos ascender directamente a la superficie sin un riesgo de lesi\u00f3n anticipado. Ciertamente, si permanecemos dentro del 50 % del tiempo de fondo permitido, tenemos un riesgo de EDC insignificante con un ascenso directo a la superficie. <\/p>\n\n\n\n
En la era anterior a las computadoras, las tablas de buceo proporcionaban estrictos par\u00e1metros para tiempos de fondo sobre la base de la profundidad de buceo m\u00e1xima, independientemente del tiempo que se pasaba bajo el agua. Naturalmente, la llegada de las computadoras de buceo que permitieron tener tiempos de fondo m\u00e1s largos al tomar en cuenta los ascensos a profundidades menores (con una menor carga de gas inerte) fue un cambio bienvenido. No obstante, los buceos m\u00e1s largos dieron lugar a un aumento general de la carga de gas inerte y debemos saber que los algoritmos de descompresi\u00f3n utilizados en las computadoras son modelos matem\u00e1ticos. No est\u00e1n basados en ensayos controlados ni un desenlace de s\u00edntomas de EDC despu\u00e9s de un buceo. <\/p>\n\n\n\n
El trabajo experimental de la Marina de los Estados Unidos cre\u00f3 NDL sobre la base de los dos par\u00e1metros de profundidad y tiempo (con aire) con un desenlace de lesi\u00f3n (EDC). Las pruebas se basaron en perfiles cuadrados, necesarios para determinar l\u00edmites seguros para los buzos de la Marina. El crecimiento del buceo t\u00e9cnico, con rebreathers (recirculadores) y en altura ha dado lugar a avances en nuestra comprensi\u00f3n de la teor\u00eda de la descompresi\u00f3n y la utilizaci\u00f3n de diferentes modelos, todo ello con el objetivo com\u00fan de evitar lesiones y facilitar la exploraci\u00f3n segura.<\/p>\n\n\n\n
A pesar de la m\u00ednima incidencia de EDC en relaci\u00f3n con el buceo de no descompresi\u00f3n en la era anterior a las computadoras, muchos de nosotros agregamos medidas de seguridad. Debido a que en los buceos profundos habitualmente se utilizan perfiles cuadrados, cuando daba clases planific\u00e1bamos buceos con el NDL establecido dos o tres \u201ccasillas a la izquierda\u201d de los verdaderos l\u00edmites del recuadro negro (NDL). Esta pr\u00e1ctica se empleaba tanto para preservar la seguridad de los buzos como para destacar el aumento del riesgo de EDC vinculado a la proximidad con los NDL. <\/p>\n\n\n\n
La versi\u00f3n de computadora de este enfoque de la seguridad es la capacidad dentro de las computadoras de buceo para ajustar par\u00e1metros de NDL \u2014a trav\u00e9s de ajustes conservadores o factores de gradiente\u2014 basada en la tolerancia al riesgo. Los NDL modificables deben mejorar nuestra apreciaci\u00f3n del rango de posibilidades de NDL (estos l\u00edmites no est\u00e1n grabados en piedra) y deben animarnos a respetar estos l\u00edmites teniendo en cuenta nuestra cercan\u00eda a ellos.<\/p>\n\n\n\n
La ventaja del uso de computadoras incluye el seguimiento continuo de la profundidad y el tiempo de fondo y la actualizaci\u00f3n permanente de los NDL. Las desventajas incluyen la posibilidad de tener un exceso de confianza en la protecci\u00f3n ofrecida por los NDL (donde los buceos realizados dentro de los NDL son considerados 100 % seguros y se cree que el riesgo es elevado solo cuando se sobrepasan los NDL). Debemos animarnos con el impresionante registro de seguridad del buceo y la poca frecuencia de la EDC, en especial la EDC neurol\u00f3gica grave. Sin embargo, sigue habiendo y habr\u00e1 \u201cbarras de error\u201d a ambos lados de los NDL, donde la probabilidad de EDC aumenta con la proximidad a los NDL. <\/p>\n\n\n\n
Otro aspecto del uso de computadoras puede afectar la seguridad y potencialmente causar problemas para los buzos: diferentes computadoras con diferentes configuraciones. No hace mucho, los buzos usaban un conjunto com\u00fan de tablas, y todos respiraban aire. En la actualidad, los buzos utilizan diferentes computadoras, diferentes algoritmos, diferentes configuraciones de seguridad y diferentes mezclas respiratorias. Por lo tanto, a menos que los buzos utilicen la misma computadora con la misma mezcla respiratoria y configuraci\u00f3n de seguridad, cada uno recibir\u00e1 diferentes NDL durante el buceo. <\/p>\n\n\n\n
Un factor que veo como un probable contribuyente de muchos casos de EDC es la pr\u00e1ctica de permanecer cerca de los NDL durante todos los buceos (y durante las series de buceos). Si bien un buzo puede permanecer \u201cdentro de los l\u00edmites\u201d, no obstante, est\u00e1 expuesto a un mayor estr\u00e9s descompresivo (carga de gas inerte) de lo que una tabla de buceo permitir\u00eda. Algunos modelos de computadoras ahora minimizan el riesgo de EDC al extender las paradas de seguridad de tres minutos a cinco minutos (o m\u00e1s), especialmente cuando un buzo se acerca a cinco minutos de su NDL o cuando bucea a una profundidad superior a 30 metros (100 pies).<\/p>\n\n\n\n
Es importante recordar que cuantos m\u00e1s factores de riesgo tenga \u2014como agua fr\u00eda, esfuerzo y buceos profundos\u2014 m\u00e1s alejado de los NDL deber\u00e1 mantenerse y m\u00e1s largas deber\u00e1n ser sus paradas de seguridad. Cuando sus buceos desaf\u00eden los NDL o involucren estos factores de riesgo, considere seriamente incorporar intervalos de superficie m\u00e1s largos y menos buceos por d\u00eda en su planificaci\u00f3n de buceo.<\/p>\n\n\n\n
Nick Bird es director m\u00e9dico del Centro de Medicina Hiperb\u00e1rica (Center for Hyperbaric Medicine) del Centro M\u00e9dico Virginia Mason (Virginia Mason Medical Center) en Seattle, Washington.<\/em><\/p>\n\n\n\n \u00a9 Alert Diver<\/em> \u2013 Q1 2025<\/p>\n\n\n\n <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Como m\u00e9dico experto en medicina hiperb\u00e1rica e instructor de buceo, he visto muchos accidentes de buceo y he pasado d\u00e9cadas formando a buzos y tratando enfermedades por descompresi\u00f3n (EDC).<\/p>","protected":false},"featured_media":29040,"template":"","dan_alert_diver_categories":[83],"dan_alert_diver_issues":[495],"class_list":["post-29041","dan_alert_diver","type-dan_alert_diver","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","dan_alert_diver_categories-safety-101","dan_alert_diver_issues-q1-2025"],"acf":[],"yoast_head":"\n
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