{"id":29046,"date":"2025-03-07T14:23:13","date_gmt":"2025-03-07T19:23:13","guid":{"rendered":"https:\/\/world.dan.org\/?post_type=dan_alert_diver&#038;p=29046"},"modified":"2025-03-07T14:23:27","modified_gmt":"2025-03-07T19:23:27","slug":"dcs-mystery","status":"publish","type":"dan_alert_diver","link":"https:\/\/world.dan.org\/es\/alert-diver\/article\/dcs-mystery\/","title":{"rendered":"El Misterio de la EDC"},"content":{"rendered":"<p>Soy un \u00e1vido buzo de 55 a\u00f1os y en 2023 realic\u00e9 aproximadamente 300 buceos, la mayor\u00eda de los cuales fueron buceos en agua fr\u00eda con ingreso desde la costa cerca de San Diego, California, por debajo de los 30 metros (100 pies). Tambi\u00e9n soy un instructor de buceo al que le encanta tomar fotograf\u00edas bajo el agua y participar en proyectos de ciencia ciudadana completando una encuesta de Reef Environmental Education Foundation (REEF) despu\u00e9s de cada buceo. Mis compa\u00f1eros de buceo me conocen como un buzo prudente y conservador.<\/p>\n\n\n\n<p>El 28 de enero de 2024, mi compa\u00f1era de buceo principal, Katie, y yo est\u00e1bamos buceando en busca de nudibranquios en dos puntos excepcionales de Point Loma. Utilizamos Nitrox al 27 % para el primer buceo y al 32 % para el segundo. En el primer buceo nuestra profundidad m\u00e1xima fue de 23 metros (76 pies), nos mantuvimos dentro de nuestro l\u00edmite de no descompresi\u00f3n (NDL, por sus siglas en ingl\u00e9s) y nuestro ascenso se desarroll\u00f3 sin incidentes y de manera segura, con una parada de seguridad de tres minutos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Veinte minutos despu\u00e9s de salir a la superficie, perd\u00ed la audici\u00f3n por completo en el o\u00eddo derecho. Despu\u00e9s de hablar de ello con Katie, decidimos intentar un segundo buceo y acordamos que finalizar\u00edamos el buceo si ten\u00eda alg\u00fan problema para compensar mi o\u00eddo o si sent\u00eda alg\u00fan tipo de dolor. Ese fue mi error.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>Descendimos a Chris\u2019 Rock para disfrutar de m\u00e1s vida marina sorprendente. Pude compensar mi o\u00eddo sin inconvenientes ni dolor y o\u00eda cada vez mejor a medida que descend\u00edamos. La profundidad m\u00e1xima de este buceo fue de 26 metros (86 pies), pero por lo dem\u00e1s fue igual, salvo por una parada de seguridad apenas m\u00e1s larga.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Alrededor de 25 minutos despu\u00e9s del buceo empec\u00e9 a sentirme un poco extra\u00f1o, as\u00ed que me quit\u00e9 el traje seco, pensando que quiz\u00e1s me estaba mareando. Normalmente no me mareo y no sent\u00eda n\u00e1useas, as\u00ed que decid\u00ed comer algo. Katie advirti\u00f3 que estaba dejando caer la mitad de mis bocadillos antes de que llegaran a mi boca y que me ve\u00eda algo apagado. Beb\u00ed un poco de agua y me sent\u00e9 en el costado del barco para que el aire fresco me acariciara la cara, pero 15 minutos despu\u00e9s sent\u00ed como si el mundo entero diera vueltas, y un v\u00e9rtigo incontrolable y una sensaci\u00f3n de n\u00e1useas comenzaron a apoderarse de m\u00ed.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le ped\u00ed a otro buzo que le dijera al capit\u00e1n que necesitaba ox\u00edgeno para emergencias. La excepcional tripulaci\u00f3n me lo administr\u00f3 en cuesti\u00f3n de minutos y dirigi\u00f3 la embarcaci\u00f3n hacia la costa mientras se comunicaban con los rescatistas. Tuve que interrumpir el consumo de ox\u00edgeno para vomitar violentamente por el costado del barco.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"519\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_59_IncidentInsight-450x519-1.webp\" alt=\"Matt Wilbur in 2023\" class=\"wp-image-29043\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_59_IncidentInsight-450x519-1.webp 450w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_59_IncidentInsight-450x519-1-312x360.webp 312w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_59_IncidentInsight-450x519-1-10x12.webp 10w\" sizes=\"auto, (max-width: 450px) 100vw, 450px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">El autor en 2023  \u00a9 Rocio Bunker<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Katie se comunic\u00f3 con DAN para informarles lo que estaba sucediendo mientras nos dirig\u00edamos directamente al muelle de rescate m\u00e1s cercano, donde guardavidas y personal m\u00e9dico de emergencia me subieron a la ambulancia. La evaluaci\u00f3n en la sala de emergencias del Hillcrest Medical Center indic\u00f3 que ten\u00eda v\u00e9rtigo, p\u00e9rdida de la audici\u00f3n en el o\u00eddo derecho, degradaci\u00f3n de la capacidad cognitiva y dificultades del procesamiento visual Ten\u00eda la mano derecha entumecida cerca del dedo me\u00f1ique.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El m\u00e9dico principal experto en medicina hiperb\u00e1rica no estaba seguro de si ten\u00eda una enfermedad por descompresi\u00f3n (EDC), pero me tratar\u00eda por dicha afecci\u00f3n. Despu\u00e9s de que Katie le brindara los detalles del buceo, decidi\u00f3 realizar un tratamiento de seis horas. Un buen compa\u00f1ero de buceo no solo es una posible fuente de aire alternativa \u2014Katie inform\u00f3 a la tripulaci\u00f3n de la embarcaci\u00f3n, los rescatistas y los m\u00e9dicos de emergencia acerca de lo que hab\u00eda sucedido exactamente\u2014. Mi resultado no habr\u00eda sido tan bueno sin su ayuda y apoyo. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Si bien el adormecimiento de mi mano desapareci\u00f3 y me sent\u00ed un poco mejor despu\u00e9s del tratamiento en c\u00e1mara, todos los otros s\u00edntomas persistieron. Una resonancia magn\u00e9tica mostr\u00f3 \u201caumentos\u201d en el cerebelo, lo que habitualmente indica la presencia de un accidente cerebrovascular, por lo que el m\u00e9dico sospech\u00f3 que ten\u00eda un embolismo arterial gaseoso (EAG) y las burbujas estaban causando s\u00edntomas similares a los de un accidente cerebrovascular. Sin embargo, la resonancia magn\u00e9tica no mostr\u00f3 la presencia de burbujas, as\u00ed que probablemente el tratamiento de recompresi\u00f3n las hab\u00eda eliminado y mis s\u00edntomas desaparecer\u00edan con el tiempo. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Durante mis tres d\u00edas en el hospital vi a al menos 40 m\u00e9dicos. Estudiaron mi cerebro y mi coraz\u00f3n, y el estudio de burbujas que me realizaron tuvo un resultado negativo para un foramen oval permeable (FOP). Nadie pudo determinar una causa para mi EDC. Sabemos que las EDC simplemente pueden ocurrir, pero me cuesta aceptar eso como una explicaci\u00f3n. El diagn\u00f3stico en el momento en que el hospital me dio el alta fue EDC tipo 3 (neurol\u00f3gica), EAG en el cerebelo y EDC en el o\u00eddo interno.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"900\" height=\"411\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_60_IncidentInsight-900x411-1.webp\" alt=\"image of your brain\" class=\"wp-image-29044\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_60_IncidentInsight-900x411-1.webp 900w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_60_IncidentInsight-900x411-1-360x164.webp 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_60_IncidentInsight-900x411-1-768x351.webp 768w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_60_IncidentInsight-900x411-1-18x8.webp 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 900px) 100vw, 900px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Una imagen de un cerebro con flechas rara vez es una buena noticia \u00a9 Courtesy Matt Wilbur<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Otra resonancia magn\u00e9tica cerebral dos semanas m\u00e1s tarde mostr\u00f3 que los aumentos hab\u00edan desaparecido. No hab\u00eda necrosis del tejido cerebral, y un tratamiento de esteroides elimin\u00f3 mis problemas de audici\u00f3n en el o\u00eddo interno. Si bien todos mis s\u00edntomas hab\u00edan desaparecido, todav\u00eda quer\u00eda saber por qu\u00e9 hab\u00eda sufrido una EDC.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Despu\u00e9s de consultar a un amigo a quien le hab\u00edan diagnosticado un FOP despu\u00e9s de una EDC y se lo hab\u00edan reparado, le ped\u00ed a mi cardi\u00f3loga que me realizara un ecocardiograma transesof\u00e1gico (TEE, por sus siglas en ingl\u00e9s). Consult\u00f3 a un experto en FOP, quien estuvo de acuerdo en que un estudio de burbujas con un resultado negativo no descartaba definitivamente la presencia de un FOP. Para mi gran alivio, el TEE mostr\u00f3 que ten\u00eda uno.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El 25 de abril me somet\u00ed al cierre del FOP. El procedimiento fue sencillo e indoloro, y solo sent\u00ed el pinchazo r\u00e1pido de la anestesia local. Empujaron el dispositivo por una vena en mi ingle, y observ\u00e9 todo el procedimiento en la pantalla que estaba frente a m\u00ed. Mi recuperaci\u00f3n consisti\u00f3 en tomar anticoagulantes por un mes y precauciones para asegurarme de que la herida de entrada no volviera a abrirse.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Mantuve a DAN al tanto de mi progreso a lo largo de mi terrible experiencia y ellos me ayudaron a tomar decisiones sobre la atenci\u00f3n. Todos los miembros del personal m\u00e9dico con el que interactu\u00e9 fueron colaboradores incre\u00edbles y comprometidos con mi atenci\u00f3n y me explicaron todo en detalle. Mi m\u00e9dico me autoriz\u00f3 para bucear y dictar clases de buceo sin restricciones 90 d\u00edas despu\u00e9s del cierre de mi FOP. Mi recuperaci\u00f3n ha sido lenta, pero empec\u00e9 a dictar clases nuevamente en diciembre de 2023.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-lessons-learned\">Lecciones Aprendidas<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>Este calvario me ense\u00f1\u00f3 varias lecciones, como aprender que no hay una interpretaci\u00f3n uniforme del diagn\u00f3stico de FOP en la comunidad m\u00e9dica. Cuando me convert\u00ed en divemaster en 2021, le ped\u00ed a quien era mi cardi\u00f3logo en ese entonces que me hiciera una prueba para comprobar la presencia de un FOP. El m\u00e9dico no advirti\u00f3 la existencia de uno en un ecocardiograma b\u00e1sico y me dijo que probablemente no ten\u00eda uno por mi manera de bucear.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Las pruebas m\u00e1s comunes para detectar la presencia de un FOP \u2014ecocardiogramas y estudios de burbujas\u2014 no siempre los muestran. Un TEE o ecocardiograma intracard\u00edaco (ICE, por sus siglas en ingl\u00e9s) son pruebas de burbujas concluyentes, y cuando cualquiera de estos ex\u00e1menes tiene un resultado negativo, se puede confiar en \u00e9l. Mi experiencia es que la agitaci\u00f3n salina que se requiere para un buen estudio de burbujas no se realiza de manera consistente.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"338\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_61_IncidentInsight-450x338-1.webp\" alt=\"Katie and Matt diving La Jolla Shores\" class=\"wp-image-29045\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_61_IncidentInsight-450x338-1.webp 450w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_61_IncidentInsight-450x338-1-360x270.webp 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Q1_61_IncidentInsight-450x338-1-16x12.webp 16w\" sizes=\"auto, (max-width: 450px) 100vw, 450px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Katie y Matt buceando en La Jolla Shores \u00a9 Katie Mauser<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Cuando se experimentan s\u00edntomas inexplicables despu\u00e9s de un buceo, no se debe volver a bucear inmediatamente. Mi \u00faltimo a\u00f1o habr\u00eda sido bastante diferente si no hubiera participado en el segundo buceo. Una EDC puede presentarse incluso si el buzo no tiene s\u00edntomas y bucea de manera prudente. Fue muy diferente a lo que me imaginaba.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Como sabemos por la capacitaci\u00f3n de buceo, la EDC a menudo no aparece de inmediato despu\u00e9s de salir a la superficie a menos que el buzo haya tenido un ascenso problem\u00e1tico o que no haya liberado su carga de nitr\u00f3geno. Si se siente raro, debe sospechar de la presencia de una EDC y evaluar su condici\u00f3n. Procure que un proveedor capacitado inicie la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno para emergencias si es necesario.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Es \u00fatil tener un buen compa\u00f1ero que tambi\u00e9n sea un amigo en quien pueda confiar. Mi compa\u00f1era fue parte de mi resultado positivo. Se preocup\u00f3 lo suficiente como para ir a la sala de emergencias, y estoy agradecido por ella, la tripulaci\u00f3n de la embarcaci\u00f3n, los guardavidas, el personal m\u00e9dico de emergencia y el personal del hospital, y todos ellos me pusieron primero cuando lo necesit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Si bien es probable que el 25 % de la poblaci\u00f3n tenga un FOP, no vemos un 25 % de los buzos con una EDC. El m\u00e9dico principal experto en medicina hiperb\u00e1rica me dijo que hab\u00eda sido una buena idea insistir para que me realizaran el TEE, pero era poco probable que tuviera un FOP despu\u00e9s de haber realizado tantos buceos profundos sin sufrir incidentes. No obstante, confi\u00e9 en mi instinto sobre el examen y dio sus frutos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En mi opini\u00f3n, bucear sin una cobertura contra accidentes es injustificable, si tiene a alguien que se preocupe por usted. Si bien el seguro m\u00e9dico regular cubri\u00f3 gran parte de mi atenci\u00f3n, la cobertura contra accidentes de buceo de DAN pag\u00f3 los deducibles, y en DAN me ayudaron durante todo el proceso.<\/p>\n\n\n\n<p>El tratamiento para la EDC no tiene los fondos de investigaci\u00f3n ni el conjunto de datos que tienen muchas otras enfermedades. Mi caso no fue t\u00edpico, y tuve que ser mi propio defensor. Si existe la posibilidad de que tenga la funci\u00f3n cerebral comprometida, consiga a alguien de su confianza para que sea ese defensor.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n se incluye otro poco de sabidur\u00eda que obtuve a partir de mi experiencia:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Si decide bucear cuando algo parece no estar bien, recuerde que no hay ninguna p\u00edldora para la EDC.<\/li>\n\n\n\n<li>Obtenga una certificaci\u00f3n en rescate y practique sus habilidades de rescate para mantenerlas a punto.<\/li>\n\n\n\n<li>La negaci\u00f3n fue mi primer y m\u00e1s duradero s\u00edntoma de EDC.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tengo una colecci\u00f3n de excelentes im\u00e1genes de ese d\u00eda, pero ninguna de ellas hizo que valiera la pena sufrir una EDC y experimentar el largo proceso continuo de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-dan-light-gray-color has-alpha-channel-opacity has-dan-light-gray-background-color has-background is-style-wide\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">\u00a9&nbsp;<em>Alert Diver<\/em>&nbsp;\u2013 Q1 2025<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I am a 55-year-old avid diver who made about 300 dives in 2023, most of which were coldwater shore-entry dives near San Diego, California, to below 100 feet (30 meters). 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