{"id":3824,"date":"2020-08-03T16:41:09","date_gmt":"2020-08-03T20:41:09","guid":{"rendered":"http:\/\/wordpress.world.dan.org\/?post_type=dan_diseases_conds&#038;p=3824"},"modified":"2023-06-29T12:30:10","modified_gmt":"2023-06-29T16:30:10","slug":"diabetes-and-diving","status":"publish","type":"dan_diseases_conds","link":"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/diabetes-and-diving\/","title":{"rendered":"La diabetes y el buceo"},"content":{"rendered":"<p>La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo no tiene la capacidad de producir o responder con eficacia a la insulina, una hormona que el cuerpo necesita para poder usar la glucosa (az\u00facar) presente en la sangre. Los individuos saludables mantienen la glucosa plasm\u00e1tica en un margen estrecho de 70 a 110 miligramos por decilitro (mg\/dL) de sangre. Las personas con diabetes pueden experimentar fluctuaciones dr\u00e1sticas en la glucosa plasm\u00e1tica. La principal preocupaci\u00f3n es que los niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia) pueden hacer que un individuo pierda el conocimiento. La elevaci\u00f3n de la glucosa en sangre (hiperglucemia) a largo plazo puede provocar problemas circulatorios y comprometer la visi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>La incapacidad para producir insulina se conoce como diabetes tipo 1, o diabetes mellitus insulinodependiente (DMID). La producci\u00f3n insuficiente de insulina o la falta de sensibilidad de las c\u00e9lulas del cuerpo a la insulina se conoce como diabetes tipo 2, o diabetes del adulto. Los individuos con diabetes, especialmente la DMID, se han enfrentado a la exclusi\u00f3n de actividades durante las que la p\u00e9rdida repentina del conocimiento podr\u00eda suponer un riesgo significativo, como es el caso del buceo con aire comprimido.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Estudio de DAN sobre los niveles de glucosa plasm\u00e1tica y el buceo deportivo<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Investigadores de DAN midieron la respuesta de la glucosa plasm\u00e1tica al buceo deportivo en adultos con DMID en comparaci\u00f3n con un grupo de control de buzos sin diabetes. Los buzos con DMID hab\u00edan tenido su diabetes al menos moderadamente controlada, sin complicaciones secundarias ni hospitalizaciones por irregularidades de la glucosa en sangre en los \u00faltimos 12 meses; adem\u00e1s, comprend\u00edan la relaci\u00f3n entre la glucosa plasm\u00e1tica y el ejercicio.<\/p>\n\n\n\n<p>La mayor\u00eda de los buceos se realizaron en aguas subtropicales o tropicales desde embarcaciones de buceo de vida a bordo comerciales o embarcaciones que viajan por un d\u00eda. La glucosa en sangre de los buzos deb\u00eda estar por encima de los 80 mg\/dL antes de cada buceo. Los buzos utilizaron monitores port\u00e1tiles disponibles comercialmente para medir la glucosa plasm\u00e1tica mediante un pinchazo en el dedo. Los valores se registraron varias veces antes y despu\u00e9s de los buceos.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Resultados<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La variabilidad de los niveles de glucosa plasm\u00e1tica fue mayor en el grupo de buzos con DMID que en el grupo de control. En ninguno de los grupos se observaron s\u00edntomas ni complicaciones en relaci\u00f3n con una hipoglucemia durante los buceos ni inmediatamente despu\u00e9s de ellos, a pesar de algunos niveles bajos de la glucosa plasm\u00e1tica. Los buzos con DMID tomaron glucosa adicional antes de casi la mitad de los buceos. La glucosa plasm\u00e1tica despu\u00e9s del buceo cay\u00f3 por debajo de los 70 mg\/dL despu\u00e9s del 7 por ciento de los buceos del grupo con DMID (donde el valor m\u00e1s bajo fue de 41 mg\/dL) y despu\u00e9s del 1 por ciento de los buceos del grupo de control (donde el valor m\u00e1s bajo fue de 56 mg\/dL).<\/p>\n\n\n\n<p>Si bien los buzos con DMID no informaron una hipoglucemia sintom\u00e1tica inmediatamente antes, durante ni inmediatamente despu\u00e9s del buceo, se produjeron casos no relacionados con el buceo. Los s\u00edntomas incluyeron n\u00e1useas, ansiedad, temblor, sensaci\u00f3n de fr\u00edo y dolores de cabeza. En varios casos, estos s\u00edntomas fueron lo suficientemente intensos como para despertar al buzo en medio de la noche. En 67 ocasiones anteriores al buceo y 17 ocasiones posteriores al buceo se observaron niveles moderados de hiperglucemia asintom\u00e1tica (superiores a 300 mg\/dL).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Los cambios en el nivel de glucosa plasm\u00e1tica en los buzos con DMID variaron de una elevaci\u00f3n de 283 mg\/dL a una ca\u00edda de 370 mg\/dL. La magnitud de cambio fue frecuentemente sorprendente para los buzos, que ten\u00edan experiencia en el manejo de la diabetes. Las personas con una DMID menos estable y aquellas que mantienen un control muy estricto regularmente pueden tener un mayor riesgo de hipoglucemia.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"translation-block\">Una glucosa plasm\u00e1tica elevada puede aumentar la susceptibilidad a la enfermedad de descompresi\u00f3n o empeorar la enfermedad neurol\u00f3gica de descompresi\u00f3n.<sup>1<\/sup> El simple hecho de elevar los niveles de glucosa para reducir el riesgo de que se produzca una hipoglucemia durante una inmersi\u00f3n puede no ser del todo inocuo.<\/li>\n\n\n\n<li>A pesar de los casos ocasionales de niveles de glucosa plasm\u00e1tica de alrededor de 40 a 50 mg\/dL, la falta de s\u00edntomas relacionados con la hipoglucemia en este estudio podr\u00eda deberse a que los individuos no reconocieron ni informaron s\u00edntomas. Los buzos advirtieron y corrigieron niveles de glucosa en sangre equivalentes que experimentaron en otros momentos del d\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"translation-block\">Los signos y s\u00edntomas asociados a la hipo o hiperglucemia pueden deberse a otras afecciones m\u00e9dicas, como hipotermia, n\u00e1useas por mareo y posiblemente <a href=\"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/decompression-illness-what-is-it-and-what-is-the-treatment\/\" target=\"_self\"><strong>enfermedad por descompresi\u00f3n<\/strong><\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Todos los buceos monitoreados fueron recreativos, con condiciones m\u00ednima o moderadamente estresantes en aguas tropicales o subtropicales. El estr\u00e9s adicional vinculado al uso de equipo adicional o m\u00e1s complejo, condiciones del agua m\u00e1s intensas, perfiles de buceo m\u00e1s extremos o emergencias podr\u00eda producir fluctuaciones m\u00e1s dr\u00e1sticas en la glucosa plasm\u00e1tica.<\/li>\n\n\n\n<li>Este estudio solo cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de sujetos adultos. Los ni\u00f1os pueden correr un riesgo m\u00e1s alto debido a una mayor capacidad de distracci\u00f3n, una menor experiencia en la regulaci\u00f3n de la glucosa plasm\u00e1tica y una predisposici\u00f3n fisiol\u00f3gica a una mayor variabilidad en los niveles de glucosa plasm\u00e1tica durante el ejercicio.<sup>2<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La diabetes y el buceo seguro<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Los s\u00edntomas de una hipoglucemia grave incluyen convulsiones y p\u00e9rdida del conocimiento, que muy probablemente sean fatales si se experimentan bajo el agua.<\/li>\n\n\n\n<li>No existe ninguna forma confiable de tomar un descanso durante un buceo como cuando se hace ejercicio en tierra. Las condiciones pueden cambiar r\u00e1pidamente y convertir un buceo relajado con condiciones favorables en una situaci\u00f3n f\u00edsicamente exigente.<\/li>\n\n\n\n<li>El manejo de una enfermedad grave es m\u00e1s dif\u00edcil en \u00e1reas remotas.<\/li>\n\n\n\n<li>La norma de los compa\u00f1eros de buceo asume que ambos individuos pueden ofrecer ayuda a un compa\u00f1ero de forma r\u00e1pida y adecuada. Si una condici\u00f3n m\u00e9dica preexistente afecta a uno de los dos, esta premisa puede no ser precisa.<\/li>\n\n\n\n<li>La diabetes puede ser progresiva, y dicha progresi\u00f3n puede aumentar el riesgo durante el buceo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Para m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte <strong><a href=\"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resource\/health-safety-guidelines\/guidelines-for-diabetes-and-recreational-diving\/\" target=\"_self\">Directrices para la diabetes y el buceo recreativo<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Neal W. Pollock, Ph.D., Donna M. Uguccioni, M.S., Guy de L Dear, M.B., FRCA<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>1. Moon RE. Reanimaci\u00f3n con l\u00edquidos, glucosa plasm\u00e1tica y control de la temperatura corporal. En: Moon RE, ed. Report of the Decompression Illness Adjunctive Therapy Committee of the Undersea and Hyperbaric Medical Society; 2003; Duke University, Durham NC: Undersea and Hyperbaric Medical Society; 2003: 119-128.<\/p>\n\n\n\n<p>2. Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes. Diabetes Mellitus and Exercise. Diabetes Care 2002; 25(90001):S64-8.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un estudio de DAN sobre el buceo con diabetes hizo un seguimiento de los niveles de glucemia en buzos con y sin diabetes. Los hallazgos de este estudio ofrecen perspectivas sobre los efectos del buceo en la glucemia y las consideraciones resultantes para los buzos con diabetes. <\/p>","protected":false},"featured_media":9940,"template":"","dan_diseases_conditions_tags":[],"class_list":["post-3824","dan_diseases_conds","type-dan_diseases_conds","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.4 (Yoast SEO v27.4) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Diabetes and Diving - DAN World<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A DAN study monitored divers with diabetes to find out how diving impacted blood glucose. 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