{"id":767,"date":"2020-07-05T21:09:08","date_gmt":"2020-07-06T01:09:08","guid":{"rendered":"https:\/\/dan.devhammer.com\/?post_type=dan_diseases_conds&#038;p=767"},"modified":"2026-03-17T16:03:32","modified_gmt":"2026-03-17T20:03:32","slug":"inner-ear-barotrauma-iebt","status":"publish","type":"dan_diseases_conds","link":"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/inner-ear-barotrauma-iebt\/","title":{"rendered":"Barotrauma del o\u00eddo interno (IEBT)"},"content":{"rendered":"<p>El barotrauma del o\u00eddo interno es una lesi\u00f3n del o\u00eddo interno provocada por diferencias de presi\u00f3n, normalmente debida a una compensaci\u00f3n incompleta o brusca. Puede producirse o no una fuga de l\u00edquido del o\u00eddo interno (f\u00edstula perilinf\u00e1tica).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/internal_ear_diagram.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-769\" width=\"416\" height=\"416\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/internal_ear_diagram.png 556w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/internal_ear_diagram-360x360.png 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/internal_ear_diagram-150x150.png 150w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/internal_ear_diagram-12x12.png 12w\" sizes=\"auto, (max-width: 416px) 100vw, 416px\" \/><figcaption>Blausen.com staff (2014). \u201cMedical gallery of Blausen Medical 2014\u201d. <em>WikiJournal of Medicine <\/em>1.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Anatom\u00eda y funciones del o\u00eddo<\/h3>\n\n\n\n<p>El o\u00eddo humano tiene tres secciones distintas:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>O\u00eddo externo<br><\/strong>incluye el o\u00eddo en s\u00ed y el canal auditivo hacia el t\u00edmpano.<br><br><\/li><li><strong>O\u00eddo medio<br><\/strong> es una cavidad llena de aire entre el t\u00edmpano y el o\u00eddo interno. Tiene tres componentes: la cavidad del o\u00eddo medio, los tres huesecillos del o\u00eddo (os\u00edculos) y la ap\u00f3fisis mastoides.<br><br><\/li><li><strong>O\u00eddo interno<br><\/strong> el o\u00eddo interno es un \u00f3rgano sensorial. Es parte del sistema nervioso central y tiene dos funciones:<br><br><ul><li>Auditiva: la c\u00f3clea convierte las ondas sonoras en impulsos el\u00e9ctricos para el cerebro.<\/li><li>Equilibrio, orientaci\u00f3n y aceleraci\u00f3n: los canales proporcionan parte de nuestro control del equilibrio y la posici\u00f3n y ayudan a detectar la aceleraci\u00f3n.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading translation-block\"><strong>Mecanismos<\/strong> de lesi\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>Si igualas correctamente la presi\u00f3n en el o\u00eddo medio, el riesgo de sufrir un barotrauma del o\u00eddo interno es muy bajo. Si no se iguala la presi\u00f3n en el o\u00eddo medio durante el descenso, la presi\u00f3n del agua sobre el t\u00edmpano se transmite hacia el interior y puede da\u00f1ar las estructuras sensibles del o\u00eddo interno. Si la presi\u00f3n es excesiva, la ventana oval o, m\u00e1s com\u00fanmente, la ventana redonda pueden romperse, y el l\u00edquido del o\u00eddo interno puede filtrarse hacia el o\u00eddo medio. Esto se conoce como f\u00edstula perilinf\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n<p>La maniobra de Valsalva es una t\u00e9cnica habitual de compensaci\u00f3n de presi\u00f3n. Esta maniobra aumenta la presi\u00f3n intrator\u00e1cica, lo que significa que se ejerce presi\u00f3n sobre todos los \u00f3rganos intrator\u00e1cicos. Los vasos sangu\u00edneos flexibles, como la vena cava superior, transmiten este aumento de presi\u00f3n hacia la cabeza. El cr\u00e1neo es una estructura r\u00edgida sin capacidad de expansi\u00f3n, por lo que el resultado es un aumento de la presi\u00f3n intracraneal. La c\u00f3clea es un \u00f3rgano lleno de l\u00edquido rodeado de tejidos blandos y hueso; su \u00fanico punto d\u00e9bil es la pared externa del vest\u00edbulo, que se encuentra adyacente al espacio del o\u00eddo medio. Las ventanas redonda y oval son dos tejidos finos y delicados que reverberan con el sonido. A medida que el aumento de presi\u00f3n se transmite a trav\u00e9s del l\u00edquido coclear, provoca un movimiento hacia afuera de la ventana redonda.<\/p>\n\n\n\n<p>Las ondas de presi\u00f3n por s\u00ed solas pueden causar da\u00f1os en el o\u00eddo interno sin que se produzca una rotura de la ventana. Si se produce una rotura, la p\u00e9rdida de l\u00edquido del o\u00eddo interno provoca da\u00f1os en el sistema vestibular, lo que causa una p\u00e9rdida auditiva s\u00fabita y, a menudo, v\u00e9rtigo agudo con p\u00e9rdida del equilibrio. Si la fuga no se detiene r\u00e1pidamente mediante una curaci\u00f3n espont\u00e1nea o una reparaci\u00f3n quir\u00fargica, puede producirse una p\u00e9rdida auditiva permanente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Manifestaciones<\/h3>\n\n\n\n<p>La aparici\u00f3n de los s\u00edntomas suele ser repentina y a menudo se asocia a problemas de compensaci\u00f3n de presi\u00f3n en los o\u00eddos. Los s\u00edntomas del barotrauma del o\u00eddo medio suelen estar presentes, pero su ausencia no descarta la posibilidad de un barotrauma del o\u00eddo interno. El v\u00e9rtigo suele ser intenso y va acompa\u00f1ado de n\u00e1useas y v\u00f3mitos. La p\u00e9rdida auditiva puede ser total, instant\u00e1nea y permanente. En los buceadores, la p\u00e9rdida auditiva suele manifestarse como una p\u00e9rdida de las frecuencias m\u00e1s altas (sonidos agudos y de tono alto). Es posible que la p\u00e9rdida no se note hasta pasadas unas horas. Es posible que los buceadores no se den cuenta de la p\u00e9rdida hasta que se sometan a una prueba de audici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Signos y s\u00edntomas<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Puede que haya dolor de o\u00eddo o puede que no.<\/li><li>Por lo general, se presenta un episodio intenso de v\u00e9rtigo (sensaci\u00f3n de que todo da vueltas).<\/li><li>Es posible que se produzca una p\u00e9rdida de la orientaci\u00f3n espacial.<\/li><li>Puede producirse p\u00e9rdida auditiva, a veces acompa\u00f1ada de tinnitus (zumbido en los o\u00eddos).<\/li><li>Los ojos pueden presentar nistagmo (movimientos oculares r\u00e1pidos e involuntarios).<\/li><li>Es posible que se sienta una sensaci\u00f3n de presi\u00f3n en los o\u00eddos (aunque suele ser la molestia menos grave para el buceador).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>No bucee cuando est\u00e9 congestionado.<\/li><li>Abst\u00e9ngase de bucear cuando sienta chasquidos o chisporroteos en los o\u00eddos, o si tiene una sensaci\u00f3n de plenitud en los o\u00eddos despu\u00e9s de bucear.<\/li><li class=\"translation-block\">Aprende y utiliza <a href=\"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/middle-ear-equalization\/\" target=\"_self\"><strong>t\u00e9cnicas de ecualizaci\u00f3n adecuadas<\/strong><\/a>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Primeros auxilios<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Si tienes s\u00edntomas de barotrauma del o\u00eddo interno, no intentes equilibrar la presi\u00f3n en los o\u00eddos (aunque sientas una sensaci\u00f3n de taponamiento, lo cual es probable). Esto podr\u00eda empeorar las cosas.<\/li><li>Utilice un descongestivo nasal en aerosol o en gotas. Esto puede reducir la inflamaci\u00f3n de las membranas mucosas, lo que puede ayudar a abrir las trompas de Eustaquio y drenar el l\u00edquido del o\u00eddo medio.<\/li><li>No se ponga gotas en el conducto auditivo. Si el t\u00edmpano est\u00e1 intacto, las gotas no servir\u00e1n de nada. Si el t\u00edmpano est\u00e1 perforado, las gotas podr\u00edan empeorar la situaci\u00f3n.<\/li><li>Acostarse y cerrar los ojos puede ayudar a aliviar el v\u00e9rtigo, que puede ser intenso y probablemente te haga sentir muy mal. Intenta mantener la calma. El v\u00e9rtigo suele ir acompa\u00f1ado de n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/li><li>Las personas que presten primeros auxilios deben administrar ox\u00edgeno.<\/li><li>Acude a un m\u00e9dico lo antes posible. Cualquier m\u00e9dico deber\u00eda poder ayudarte, independientemente de sus conocimientos o formaci\u00f3n en medicina del buceo.<\/li><li>Los socorristas deben realizar un examen neurol\u00f3gico completo y tomar nota de cualquier alteraci\u00f3n. Es importante diferenciar, en la medida de lo posible, el barotrauma del o\u00eddo interno de la enfermedad por descompresi\u00f3n del o\u00eddo interno.<\/li><li>Un otorrinolaring\u00f3logo podr\u00eda ser el m\u00e9dico m\u00e1s indicado para ayudar en esta situaci\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Consecuencias en el buceo<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Para el buzo<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Siga las recomendaciones de primeros auxilios indicadas anteriormente.<\/li><li>Evite movimientos bruscos de la cabeza.<\/li><li>Evita cualquier esfuerzo f\u00edsico, la compensaci\u00f3n de presi\u00f3n en el o\u00eddo medio, el buceo, la exposici\u00f3n a la altitud, estornudar y sonarse la nariz.<\/li><li>No levante pesos pesados; las maniobras similares a la de Valsalva podr\u00edan agravar el v\u00e9rtigo.<\/li><li>Acu\u00e9state y descansa. Reduce al m\u00ednimo el movimiento y la actividad f\u00edsica.<ul><li>El v\u00e9rtigo puede ir acompa\u00f1ado de n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Acu\u00e9state de lado para evitar aspirar el v\u00f3mito.<\/li><\/ul><\/li><li>Es posible que te lleve tiempo volver a bucear, y solo debes reanudar la actividad tras una evaluaci\u00f3n adecuada por parte de un m\u00e9dico con experiencia en medicina del buceo, normalmente en colaboraci\u00f3n con un otorrinolaring\u00f3logo.<\/li><li>No descuides estas lesiones. Algunas posibles complicaciones pueden afectar negativamente a tu vida cotidiana.<\/li><\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Para el operador de buceo<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Presta los primeros auxilios tal y como se ha descrito anteriormente. Como jefe de la expedici\u00f3n, tienes la obligaci\u00f3n de velar por la seguridad de cualquier buceador que resulte herido durante el viaje.<ul><li>Desconf\u00eda de los remedios caseros. Usa el sentido com\u00fan y no intentes soluciones milagrosas. Recuerda que podr\u00edas incurrir en responsabilidad civil.<\/li><\/ul><\/li><li>P\u00eddele al buceador que se siente y tranquil\u00edzalo durante el proceso.<\/li><li>Ay\u00fadalos a lidiar con el v\u00e9rtigo, que puede ser una sensaci\u00f3n muy inc\u00f3moda y que probablemente haga que el buceador \u2014y t\u00fa\u2014 os sint\u00e1is inquietos ante la situaci\u00f3n. Los movimientos bruscos de la cabeza y las maniobras similares a la de Valsalva (como levantar objetos pesados) pueden agravar el v\u00e9rtigo. Las personas con v\u00e9rtigo suelen presentar:<ul><li>Una sensaci\u00f3n de v\u00e9rtigo: sienten que est\u00e1n dando vueltas o que todo gira a su alrededor.<\/li><li>Nistagmo repetitivo: movimiento ocular involuntario que puede producirse de lado a lado, de arriba abajo o en c\u00edrculos.<\/li><li>N\u00e1useas y v\u00f3mitos: aseg\u00farate de que el buceador no aspire el v\u00f3mito.<\/li><\/ul><\/li><li>Lleve al buceador a que lo examine un profesional m\u00e9dico lo antes posible.<\/li><li>No te preocupes por encontrar un m\u00e9dico con experiencia en medicina del buceo. Lo ideal ser\u00eda un otorrinolaring\u00f3logo, pero cualquier m\u00e9dico deber\u00eda poder ayudarte con la evaluaci\u00f3n inicial.<\/li><\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Para el m\u00e9dico<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Evaluar si hay barotrauma del o\u00eddo medio.<\/li><li>Distinga entre IEBT e IEDCS.<\/li><li>Evaluar la funci\u00f3n vestibular.<ul><li>El v\u00e9rtigo, el nistagmo y\/o la p\u00e9rdida auditiva podr\u00edan indicar la presencia de un IEBT.<\/li><\/ul><\/li><li>Evaluar el octavo nervio craneal.<\/li><li>Recomiende encarecidamente a su paciente que no vuelva a bucear hasta que haya sido evaluado por un especialista.<\/li><li>Se recomienda un tratamiento conservador, que incluye reposo en cama en posici\u00f3n sentada y evitar cualquier esfuerzo que pueda aumentar la presi\u00f3n intracraneal o la presi\u00f3n del o\u00eddo medio.<\/li><li>Evite el esfuerzo f\u00edsico, incluido levantar objetos pesados.<ul><li>Las maniobras similares a la de Valsalva podr\u00edan provocar m\u00e1s v\u00e9rtigo si existe una f\u00edstula perilinf\u00e1tica.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfIEBT o enfermedad por descompresi\u00f3n del o\u00eddo interno (IEDCS)?<\/h3>\n\n\n\n<p>Es importante distinguir entre estas dos afecciones, ya que sus tratamientos difieren. El tratamiento est\u00e1ndar para cualquier tipo de s\u00edndrome de descompresi\u00f3n (DCS) es la oxigenoterapia hiperb\u00e1rica en una c\u00e1mara de recompresi\u00f3n. La recompresi\u00f3n (o cualquier cambio de presi\u00f3n) est\u00e1 contraindicada cuando existe riesgo de barotrauma del o\u00eddo interno. El diagn\u00f3stico diferencial entre el s\u00edndrome de descompresi\u00f3n del o\u00eddo interno (IEDCS) y el barotrauma del o\u00eddo interno (IEBT) puede resultar a veces complicado. Aunque los s\u00edntomas son similares en ambas afecciones, hay algunas caracter\u00edsticas que pueden resultar \u00fatiles durante la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">IEBT<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>A menudo precedida por una igualaci\u00f3n fallida de la presi\u00f3n del o\u00eddo medio<\/li><li>Por lo general, los s\u00edntomas aparecen de forma muy aguda (de forma inmediata o en unos pocos minutos)<\/li><li>Normalmente al inicio de una inmersi\u00f3n (durante el descenso), como consecuencia de dificultades para compensar la presi\u00f3n<\/li><li>Signos de barotrauma del o\u00eddo medio: examine las membranas timp\u00e1nicas<\/li><\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">IEDCS<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>A menudo, la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas se retrasa (desde varios minutos hasta unas pocas horas)<\/li><li>Normalmente es el resultado de una descompresi\u00f3n fallida tras una inmersi\u00f3n de duraci\u00f3n moderada a prolongada<\/li><li>Puede estar asociado a un foramen oval permeable (FOP)<\/li><li>Pueden observarse otras formas de DCS, incluida la DCS cut\u00e1nea<\/li><\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aptitud f\u00edsica para el buceo<\/h3>\n\n\n\n<p>No bucee hasta que la lesi\u00f3n se haya curado y pueda compensar la presi\u00f3n de forma adecuada, preferiblemente tras una evaluaci\u00f3n otosc\u00f3pica. Analice por qu\u00e9 se produjo el problema (falta de entrenamiento, alergia, etc.) y aborde cada factor. Si no es capaz de compensar la presi\u00f3n, considere la posibilidad de acudir a un otorrinolaring\u00f3logo. La incapacidad para compensar la presi\u00f3n correctamente es motivo de descalificaci\u00f3n.<strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nota: no bucee con tapones de o\u00eddo, ya que esto puede causar un barotrauma del o\u00eddo externo.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Inner-ear barotrauma occurs when there are pressure differences, often the result of forceful or incomplete equalization. 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