![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/paranasal-sinuses-diagram-DAN-800x443-1.jpg\")
![Micha\u0142 Komorniczak<\/a>)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\nLos senos paranasales se comunican con la cavidad nasal a trav\u00e9s de peque\u00f1os orificios denominados ostios (en singular: ostium). Los ostios pueden obstruirse f\u00e1cilmente debido a procesos inflamatorios, como resfriados o alergias, y, en el caso de los buceadores, por intentos incorrectos de compensaci\u00f3n. La obstrucci\u00f3n de los ostios puede dificultar el drenaje y complicar tanto los descensos como los ascensos.<\/p>\n\n\n\nMecanismos<\/strong> de lesi\u00f3n<\/h3>\n\n\n\nCada pie de descenso en el agua a\u00f1ade aproximadamente media libra de presi\u00f3n por cada pulgada cuadrada de tejido. La presi\u00f3n disminuye en la misma proporci\u00f3n durante el ascenso. Seg\u00fan la ley de Boyle, a medida que la presi\u00f3n ambiental aumenta durante el descenso, el volumen del gas en un espacio cerrado disminuye proporcionalmente. A medida que la presi\u00f3n ambiental disminuye durante el ascenso, el volumen del gas aumenta proporcionalmente.<\/p>\n\n\n\nDurante el descenso, es imprescindible que los buceadores igualen, de forma activa o pasiva, la presi\u00f3n de todos los espacios cerrados llenos de aire para evitar lesiones. Durante el ascenso, el aumento de volumen suele compensarse de forma pasiva. <\/p>\n\n\n\nLos mecanismos de lesi\u00f3n de los barotraumatismos sinusales dependen de si se produjeron durante el descenso o durante el ascenso.<\/p>\n\n\n\n\n\nDurante el descenso (compresi\u00f3n)<\/h4>\n\n\n\nSi no se igualan las presiones en los senos paranasales durante el descenso, estas cavidades se mantienen a presi\u00f3n atmosf\u00e9rica, lo que da lugar a una presi\u00f3n relativa negativa (vac\u00edo) a medida que se desciende a mayor profundidad. El primer s\u00edntoma de este tipo de barotrauma sinusal suele ser un dolor agudo. Los capilares de las membranas mucosas que recubren los senos se dilatan y se rompen, lo que probablemente llena los senos de sangre hasta que se iguala la presi\u00f3n negativa. En ese momento, el dolor suele desaparecer o disminuir, y el buceador contin\u00faa la inmersi\u00f3n. Durante el ascenso, cualquier gas restante en los senos paranasales se expande y expulsa la sangre y la mucosidad. Estos barotraumas suelen manifestarse como goteo posnasal o secreci\u00f3n sanguinolenta por la nariz, dependiendo de los senos afectados. La hemorragia puede aumentar si se est\u00e1n tomando anticoagulantes que incluyan aspirina u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\nDurante el ascenso (bloqueo inverso)<\/h4>\n\n\n\nEl barotrauma sinusal tambi\u00e9n puede producirse durante el ascenso, lo que se conoce como \u00abbloqueo inverso\u00bb. La compensaci\u00f3n de los o\u00eddos y los senos paranasales durante el ascenso suele ser un proceso pasivo, lo que significa que no deber\u00eda ser necesario realizar esfuerzos activos. Sin embargo, una ligera hinchaz\u00f3n e inflamaci\u00f3n de las membranas mucosas (como las causadas por un resfriado o por alergias estacionales) puede obstruir los estrechos conductos por los que se escapa el aire, atrapando gas, moco y sangre. Si un seno paranasal no se ventila durante el ascenso, el aumento de la presi\u00f3n puede ejercer una tensi\u00f3n significativa sobre el revestimiento mucoso y las paredes \u00f3seas del seno. A medida que el buceador contin\u00faa ascendiendo, una de las paredes del seno paranasal puede romperse hacia un seno adyacente que s\u00ed se haya ventilado correctamente (el punto de menor resistencia), aliviando as\u00ed de forma efectiva el exceso de presi\u00f3n. Este tipo de barotrauma sinusal se manifiesta como un dolor facial agudo durante el ascenso, seguido de una hemorragia nasal o goteo posnasal, dependiendo de las cavidades sinusales afectadas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\nManifestaciones<\/h3>\n\n\n\nLas manifestaciones m\u00e1s comunes del barotrauma sinusal son un dolor facial agudo durante el descenso o el ascenso y un goteo de sangre por la nariz tras salir a la superficie. No es raro que el barotrauma sinusal sea indoloro y se manifieste \u00fanicamente como moco con sangre en la m\u00e1scara o en la parte posterior de la garganta.<\/p>\n\n\n\nSignos y s\u00edntomas<\/h3>\n\n\n\nDolor<\/strong><\/h4>\n\n\n\n\nEl dolor suele localizarse en la cara, en la zona correspondiente al seno afectado. En la mayor\u00eda de los casos, el dolor guarda una relaci\u00f3n directa con los cambios de presi\u00f3n durante el descenso o el ascenso. En algunos casos, el dolor se manifiesta con unas horas de retraso; por ejemplo, cuando un seno permanece ligeramente sobrepresurizado tras una inmersi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\nUn dolor agudo en la frente, por encima y entre las cejas, suele ser un s\u00edntoma de barotrauma en los senos frontales. A menudo se describe como un \u00abdolor de cabeza por helado\u00bb. Este tipo de barotrauma sinusal suele estar directamente relacionado con los cambios de profundidad.<\/li>\n\n\n\nEl dolor detr\u00e1s de los ojos suele deberse a una alteraci\u00f3n en el seno etmoidal. Tambi\u00e9n puedes sentir un dolor agudo, que var\u00eda en intensidad, detr\u00e1s y por encima de los ojos.<\/li>\n\n\n\nEl dolor agudo junto a la nariz y debajo de los ojos (regi\u00f3n maxilar superior) suele ser un s\u00edntoma de barotrauma del seno maxilar. Al variar la profundidad, el dolor puede irradiarse hacia los molares superiores o las enc\u00edas del mismo lado que el dolor facial. El seno maxilar y la mand\u00edbula superior est\u00e1n inervados por el mismo nervio (el nervio trig\u00e9mino).<\/li>\n\n\n\nEl dolor en la espalda (regi\u00f3n occipital) o en la parte superior de la cabeza es el m\u00e1s intrigante, ya que su relaci\u00f3n con las celdas esfenoidales m\u00e1s profundas no resulta evidente. En comparaci\u00f3n con los dem\u00e1s senos paranasales, el dolor en la regi\u00f3n occipital suele ser m\u00e1s sordo, como un dolor de cabeza normal. La asociaci\u00f3n con cambios en la profundidad deber\u00eda ser una pista que apunte a un origen sinusal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nHemorragia<\/strong><\/h4>\n\n\n\n\nEs posible que, al salir a la superficie, observes algo de sangre mezclada con mucosidad y saliva en tu m\u00e1scara. Quiz\u00e1s no te hayas dado cuenta mientras buceabas. Un sangrado leve que gotea por la nariz (t\u00e9cnicamente no es una hemorragia nasal) o que va desde la nariz hasta la garganta es t\u00edpico del barotrauma sinusal.<\/li>\n\n\n\nUna hemorragia leve rara vez supone un problema grave, pero si tomas alg\u00fan medicamento anticoagulante, ten cuidado al bucear en lugares apartados. Una hemorragia no controlada, sin acceso oportuno a un centro m\u00e9dico preparado para este tipo de emergencias, podr\u00eda suponer un grave riesgo para la salud.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nTos o escupir sangre<\/strong><\/h4>\n\n\n\nAunque una hemorragia nasal no suele ser s\u00edntoma de una afecci\u00f3n que ponga en peligro la vida, el goteo posnasal suele provocar la aparici\u00f3n de sangre en la boca del buceador. Esto puede resultar inquietante para los buceadores, ya que podr\u00eda interpretarse como si el buceador estuviera tosiendo o escupiendo sangre. Si bien puede haber indicios para determinar si esta secreci\u00f3n sanguinolenta es de origen pulmonar o el resultado de un barotrauma sinusal, su evaluaci\u00f3n excede el \u00e1mbito de lo que una persona sin formaci\u00f3n m\u00e9dica deber\u00eda intentar realizar. En caso de duda, acude inmediatamente a un m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\nPrevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n\nNo bucee cuando est\u00e9 congestionado.<\/li>\n\n\n\nEvita bucear si sientes sensaci\u00f3n de plenitud, presi\u00f3n o dolor en los senos paranasales.<\/li>\n\n\n\nAprende y utiliza t\u00e9cnicas de ecualizaci\u00f3n adecuadas<\/strong><\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nMedicamentos<\/h3>\n\n\n\nConsulta a tu m\u00e9dico si crees que necesitas medicaci\u00f3n para bucear. Un otorrinolaring\u00f3logo es la mejor opci\u00f3n para los problemas de o\u00eddos y senos paranasales, pero tu m\u00e9dico de cabecera puede ayudarte con los problemas m\u00e1s comunes. El uso de aerosoles nasales que contengan antihistam\u00ednicos y descongestionantes antes de bucear puede reducir la inflamaci\u00f3n de las fosas nasales y los conductos auditivos. Algunos solo se venden con receta m\u00e9dica, mientras que otros se pueden adquirir sin receta (OTC). Sea cual sea la opci\u00f3n, es posible que tu m\u00e9dico te d\u00e9 instrucciones espec\u00edficas sobre c\u00f3mo utilizarlos mientras buceas.<\/p>\n\n\n\nLos antihistam\u00ednicos contrarrestan los efectos de la histamina, una sustancia que produce y libera el organismo durante los procesos inflamatorios que provocan congesti\u00f3n nasal, hinchaz\u00f3n de la mucosa y estornudos. Aunque algunos de estos medicamentos pueden provocar somnolencia, los antihistam\u00ednicos de segunda generaci\u00f3n, como la cetirizina, la loratadina y la fexofenadina, no lo hacen.<\/p>\n\n\n\nLos descongestionantes alivian los s\u00edntomas provocados por la histamina ya liberada, aliviando la congesti\u00f3n nasal y de los senos paranasales. Los descongestionantes no son adecuados para todo el mundo. Algunos efectos secundarios relacionados con el sistema cardiovascular y el sistema nervioso central podr\u00edan suponer un riesgo al bucear.<\/p>\n\n\n\nLa mayor\u00eda de los aerosoles nasales son m\u00e1s eficaces si se utilizan entre una y dos horas antes del descenso. Su efecto dura entre ocho y doce horas, por lo que no es necesario tomar una segunda dosis antes de una inmersi\u00f3n repetida. Toma aerosoles nasales de acci\u00f3n r\u00e1pida, como la oximetazolina, 30 minutos antes del descenso; suelen durar 12 horas. El uso repetido de aerosoles de venta libre de acci\u00f3n r\u00e1pida puede provocar una reacci\u00f3n de rebote que podr\u00eda dar lugar a un bloqueo inverso. Los aerosoles nasales con esteroides no tienen este efecto de rebote, pero son medicamentos de acci\u00f3n lenta, por lo que debes empezar a utilizarlos con aproximadamente una semana de antelaci\u00f3n y usarlos con regularidad.<\/p>\n\n\n\nTanto si tienes receta m\u00e9dica como si no, consulta siempre a tu m\u00e9dico antes de intentar tratar cualquier dolencia.<\/p>\n\n\n\nFactores de riesgo<\/h3>\n\n\n\nSi tienes antecedentes de problemas sinusales, alergias, una fractura de nariz o un tabique desviado, o si actualmente tienes un resfriado, es posible que te resulte dif\u00edcil realizar el procedimiento de compensaci\u00f3n y que sufras hemorragias nasales. Siempre es mejor no bucear con un resfriado o cualquier afecci\u00f3n que pueda obstruir las v\u00edas respiratorias de los senos paranasales. Si experimentas dificultades durante el descenso, ese es el momento de abortar la inmersi\u00f3n. Recuerda que solo puedes abortar un descenso, nunca un ascenso.<\/p>\n\n\n\nUna buena forma de comprobar si tus senos paranasales est\u00e1n despejados es prestar atenci\u00f3n a tu voz. Sonar\u00e1s como si tuvieras la nariz tapada debido a la falta de un flujo de aire nasal adecuado al hablar.<\/p>\n\n\n\nEl hecho de poder respirar por la nariz solo demuestra que las fosas nasales est\u00e1n despejadas. No indica nada sobre los senos paranasales.<\/p>\n\n\n\nComplicaciones<\/h3>\n\n\n\nEn este tipo de lesi\u00f3n, la sangre puede descender por la parte posterior de la garganta o acumularse en los senos paranasales situados debajo de los ojos y salir m\u00e1s tarde (incluso d\u00edas despu\u00e9s de la inmersi\u00f3n) en forma de secreci\u00f3n espesa, negra y sanguinolenta. La sangre acumulada tambi\u00e9n puede servir de medio de cultivo para las bacterias y provocar infecciones de los senos paranasales. <\/p>\n\n\n\nEl neumoc\u00e9falo (presencia de aire entre el cr\u00e1neo y el cerebro) y el enfisema orbital (presencia de aire detr\u00e1s y alrededor del globo ocular) son complicaciones poco frecuentes, pero importantes, de los barotraumatismos sinusales. Si no se tratan adecuadamente, pueden provocar complicaciones neurol\u00f3gicas graves y potencialmente mortales. Nunca hay que subestimar un barotraumatismo sinusal. <\/p>\n\n\n\nPrimeros auxilios<\/h3>\n\n\n\n\nUtiliza un spray o gotas descongestionantes nasales. Esto podr\u00eda reducir la inflamaci\u00f3n de las membranas mucosas, lo que podr\u00eda ayudar a abrir los ostios y a drenar el l\u00edquido de los senos paranasales.<\/li>\n\n\n\nSolicite una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica profesional. Cualquier m\u00e9dico deber\u00eda poder ayudar, sin importar si tiene conocimientos o formaci\u00f3n en medicina de buceo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/p>\n\n\n\nConsecuencias en el buceo<\/h3>\n\n\n\n\n\nPara el buzo<\/strong><\/h4>\n\n\n\n\nPuedes plantearte volver a practicar el buceo si un m\u00e9dico determina que la lesi\u00f3n se ha curado y que el riesgo de sufrir nuevas lesiones no es mayor de lo normal. <\/li>\n\n\n\nNo descuide estas lesiones. Algunas complicaciones podr\u00edan afectarlo negativamente por el resto de su vida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n\nPara el operador de buceo<\/strong><\/h4>\n\n\n\n\nPresta los primeros auxilios tal y como se ha descrito anteriormente. Como jefe de la expedici\u00f3n, tienes la obligaci\u00f3n de velar por la seguridad de cualquier buceador que resulte herido durante el viaje.<\/li>\n\n\n\nDesconf\u00eda de cualquier tratamiento de primeros auxilios de origen popular. Usa el sentido com\u00fan y no intentes aplicar soluciones \u00abm\u00e1gicas\u00bb. Recuerda que podr\u00edas incurrir en responsabilidad civil.<\/li>\n\n\n\nHaz que un profesional sanitario los examine lo antes posible.<\/li>\n\n\n\nNo te preocupes por derivarlos a un m\u00e9dico con experiencia en medicina del buceo. Lo ideal es un otorrinolaring\u00f3logo, pero cualquier m\u00e9dico deber\u00eda poder ayudarles.<\/li>\n\n\n\nNo permitas que se vuelva a bucear una vez que se haya producido la lesi\u00f3n hasta que un m\u00e9dico lo autorice.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\nPara el m\u00e9dico<\/span><\/strong><\/h4>\n\n\n\n\nProporcione un tratamiento sintom\u00e1tico (medicamentos antiinflamatorios, descongestivos y agentes mucol\u00edticos).<\/li>\n\n\n\nLa terapia con antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos es controvertida. Si bien una infecci\u00f3n del o\u00eddo medio es una complicaci\u00f3n secundaria posible, este no siempre es el caso en la fase aguda.<\/li>\n\n\n\nEvaluar si existe un barotrauma concomitante del o\u00eddo medio.\n\nDe ser el caso, considere derivar al paciente a un especialista en o\u00eddos, nariz y garganta.<\/li>\n\n\n\nUtiliza el sistema de calificaci\u00f3n O'Neill<\/strong><\/a> o detalla lo que observas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\nEval\u00faa la funci\u00f3n de los nervios craneales.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\nAptitud f\u00edsica para el buceo<\/h3>\n\n\n\nNo bucees hasta que la hinchaz\u00f3n y la inflamaci\u00f3n hayan desaparecido y puedas compensar la presi\u00f3n de forma adecuada, preferiblemente bajo supervisi\u00f3n otosc\u00f3pica. Averigua por qu\u00e9 se produjo el problema (falta de entrenamiento, alergia, etc.) y aborda cada factor. La incapacidad para compensar la presi\u00f3n correctamente es motivo de descalificaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\nSi no consigues despejar los senos paranasales o sufres hemorragias nasales frecuentes al bucear, deber\u00edas acudir a tu m\u00e9dico de cabecera o a un especialista en otorrinolaringolog\u00eda (otorrinolaring\u00f3logo) para que te examine.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Sinus barotraumas are among the most common diving injuries. Although it’s a prevalent and generally benign injury, it could present complications. Find out how to prevent and treat sinus barotrauma while diving.<\/p>","protected":false},"featured_media":8428,"template":"","dan_diseases_conditions_tags":[],"class_list":["post-771","dan_diseases_conds","type-dan_diseases_conds","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nSinus Barotrauma - DAN World<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"The causes, symptoms and complications of sinus barotrauma. 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Los senos paranasales se comunican con la cavidad nasal a trav\u00e9s de peque\u00f1os orificios denominados ostios (en singular: ostium). Los ostios pueden obstruirse f\u00e1cilmente debido a procesos inflamatorios, como resfriados o alergias, y, en el caso de los buceadores, por intentos incorrectos de compensaci\u00f3n. La obstrucci\u00f3n de los ostios puede dificultar el drenaje y complicar tanto los descensos como los ascensos.<\/p>\n\n\n\n
Mecanismos<\/strong> de lesi\u00f3n<\/h3>\n\n\n\nCada pie de descenso en el agua a\u00f1ade aproximadamente media libra de presi\u00f3n por cada pulgada cuadrada de tejido. La presi\u00f3n disminuye en la misma proporci\u00f3n durante el ascenso. Seg\u00fan la ley de Boyle, a medida que la presi\u00f3n ambiental aumenta durante el descenso, el volumen del gas en un espacio cerrado disminuye proporcionalmente. A medida que la presi\u00f3n ambiental disminuye durante el ascenso, el volumen del gas aumenta proporcionalmente.<\/p>\n\n\n\n
Durante el descenso, es imprescindible que los buceadores igualen, de forma activa o pasiva, la presi\u00f3n de todos los espacios cerrados llenos de aire para evitar lesiones. Durante el ascenso, el aumento de volumen suele compensarse de forma pasiva. <\/p>\n\n\n\n
Los mecanismos de lesi\u00f3n de los barotraumatismos sinusales dependen de si se produjeron durante el descenso o durante el ascenso.<\/p>\n\n\n\n
\n\nDurante el descenso (compresi\u00f3n)<\/h4>\n\n\n\n
Si no se igualan las presiones en los senos paranasales durante el descenso, estas cavidades se mantienen a presi\u00f3n atmosf\u00e9rica, lo que da lugar a una presi\u00f3n relativa negativa (vac\u00edo) a medida que se desciende a mayor profundidad. El primer s\u00edntoma de este tipo de barotrauma sinusal suele ser un dolor agudo. Los capilares de las membranas mucosas que recubren los senos se dilatan y se rompen, lo que probablemente llena los senos de sangre hasta que se iguala la presi\u00f3n negativa. En ese momento, el dolor suele desaparecer o disminuir, y el buceador contin\u00faa la inmersi\u00f3n. Durante el ascenso, cualquier gas restante en los senos paranasales se expande y expulsa la sangre y la mucosidad. Estos barotraumas suelen manifestarse como goteo posnasal o secreci\u00f3n sanguinolenta por la nariz, dependiendo de los senos afectados. La hemorragia puede aumentar si se est\u00e1n tomando anticoagulantes que incluyan aspirina u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
\nDurante el ascenso (bloqueo inverso)<\/h4>\n\n\n\n
El barotrauma sinusal tambi\u00e9n puede producirse durante el ascenso, lo que se conoce como \u00abbloqueo inverso\u00bb. La compensaci\u00f3n de los o\u00eddos y los senos paranasales durante el ascenso suele ser un proceso pasivo, lo que significa que no deber\u00eda ser necesario realizar esfuerzos activos. Sin embargo, una ligera hinchaz\u00f3n e inflamaci\u00f3n de las membranas mucosas (como las causadas por un resfriado o por alergias estacionales) puede obstruir los estrechos conductos por los que se escapa el aire, atrapando gas, moco y sangre. Si un seno paranasal no se ventila durante el ascenso, el aumento de la presi\u00f3n puede ejercer una tensi\u00f3n significativa sobre el revestimiento mucoso y las paredes \u00f3seas del seno. A medida que el buceador contin\u00faa ascendiendo, una de las paredes del seno paranasal puede romperse hacia un seno adyacente que s\u00ed se haya ventilado correctamente (el punto de menor resistencia), aliviando as\u00ed de forma efectiva el exceso de presi\u00f3n. Este tipo de barotrauma sinusal se manifiesta como un dolor facial agudo durante el ascenso, seguido de una hemorragia nasal o goteo posnasal, dependiendo de las cavidades sinusales afectadas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
Manifestaciones<\/h3>\n\n\n\n
Las manifestaciones m\u00e1s comunes del barotrauma sinusal son un dolor facial agudo durante el descenso o el ascenso y un goteo de sangre por la nariz tras salir a la superficie. No es raro que el barotrauma sinusal sea indoloro y se manifieste \u00fanicamente como moco con sangre en la m\u00e1scara o en la parte posterior de la garganta.<\/p>\n\n\n\n
Signos y s\u00edntomas<\/h3>\n\n\n\nDolor<\/strong><\/h4>\n\n\n\n\n- El dolor suele localizarse en la cara, en la zona correspondiente al seno afectado. En la mayor\u00eda de los casos, el dolor guarda una relaci\u00f3n directa con los cambios de presi\u00f3n durante el descenso o el ascenso. En algunos casos, el dolor se manifiesta con unas horas de retraso; por ejemplo, cuando un seno permanece ligeramente sobrepresurizado tras una inmersi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
- Un dolor agudo en la frente, por encima y entre las cejas, suele ser un s\u00edntoma de barotrauma en los senos frontales. A menudo se describe como un \u00abdolor de cabeza por helado\u00bb. Este tipo de barotrauma sinusal suele estar directamente relacionado con los cambios de profundidad.<\/li>\n\n\n\n
- El dolor detr\u00e1s de los ojos suele deberse a una alteraci\u00f3n en el seno etmoidal. Tambi\u00e9n puedes sentir un dolor agudo, que var\u00eda en intensidad, detr\u00e1s y por encima de los ojos.<\/li>\n\n\n\n
- El dolor agudo junto a la nariz y debajo de los ojos (regi\u00f3n maxilar superior) suele ser un s\u00edntoma de barotrauma del seno maxilar. Al variar la profundidad, el dolor puede irradiarse hacia los molares superiores o las enc\u00edas del mismo lado que el dolor facial. El seno maxilar y la mand\u00edbula superior est\u00e1n inervados por el mismo nervio (el nervio trig\u00e9mino).<\/li>\n\n\n\n
- El dolor en la espalda (regi\u00f3n occipital) o en la parte superior de la cabeza es el m\u00e1s intrigante, ya que su relaci\u00f3n con las celdas esfenoidales m\u00e1s profundas no resulta evidente. En comparaci\u00f3n con los dem\u00e1s senos paranasales, el dolor en la regi\u00f3n occipital suele ser m\u00e1s sordo, como un dolor de cabeza normal. La asociaci\u00f3n con cambios en la profundidad deber\u00eda ser una pista que apunte a un origen sinusal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Hemorragia<\/strong><\/h4>\n\n\n\n\n- Es posible que, al salir a la superficie, observes algo de sangre mezclada con mucosidad y saliva en tu m\u00e1scara. Quiz\u00e1s no te hayas dado cuenta mientras buceabas. Un sangrado leve que gotea por la nariz (t\u00e9cnicamente no es una hemorragia nasal) o que va desde la nariz hasta la garganta es t\u00edpico del barotrauma sinusal.<\/li>\n\n\n\n
- Una hemorragia leve rara vez supone un problema grave, pero si tomas alg\u00fan medicamento anticoagulante, ten cuidado al bucear en lugares apartados. Una hemorragia no controlada, sin acceso oportuno a un centro m\u00e9dico preparado para este tipo de emergencias, podr\u00eda suponer un grave riesgo para la salud.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Tos o escupir sangre<\/strong><\/h4>\n\n\n\nAunque una hemorragia nasal no suele ser s\u00edntoma de una afecci\u00f3n que ponga en peligro la vida, el goteo posnasal suele provocar la aparici\u00f3n de sangre en la boca del buceador. Esto puede resultar inquietante para los buceadores, ya que podr\u00eda interpretarse como si el buceador estuviera tosiendo o escupiendo sangre. Si bien puede haber indicios para determinar si esta secreci\u00f3n sanguinolenta es de origen pulmonar o el resultado de un barotrauma sinusal, su evaluaci\u00f3n excede el \u00e1mbito de lo que una persona sin formaci\u00f3n m\u00e9dica deber\u00eda intentar realizar. En caso de duda, acude inmediatamente a un m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
Prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
Durante el descenso (compresi\u00f3n)<\/h4>\n\n\n\n
Si no se igualan las presiones en los senos paranasales durante el descenso, estas cavidades se mantienen a presi\u00f3n atmosf\u00e9rica, lo que da lugar a una presi\u00f3n relativa negativa (vac\u00edo) a medida que se desciende a mayor profundidad. El primer s\u00edntoma de este tipo de barotrauma sinusal suele ser un dolor agudo. Los capilares de las membranas mucosas que recubren los senos se dilatan y se rompen, lo que probablemente llena los senos de sangre hasta que se iguala la presi\u00f3n negativa. En ese momento, el dolor suele desaparecer o disminuir, y el buceador contin\u00faa la inmersi\u00f3n. Durante el ascenso, cualquier gas restante en los senos paranasales se expande y expulsa la sangre y la mucosidad. Estos barotraumas suelen manifestarse como goteo posnasal o secreci\u00f3n sanguinolenta por la nariz, dependiendo de los senos afectados. La hemorragia puede aumentar si se est\u00e1n tomando anticoagulantes que incluyan aspirina u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
Durante el ascenso (bloqueo inverso)<\/h4>\n\n\n\n
El barotrauma sinusal tambi\u00e9n puede producirse durante el ascenso, lo que se conoce como \u00abbloqueo inverso\u00bb. La compensaci\u00f3n de los o\u00eddos y los senos paranasales durante el ascenso suele ser un proceso pasivo, lo que significa que no deber\u00eda ser necesario realizar esfuerzos activos. Sin embargo, una ligera hinchaz\u00f3n e inflamaci\u00f3n de las membranas mucosas (como las causadas por un resfriado o por alergias estacionales) puede obstruir los estrechos conductos por los que se escapa el aire, atrapando gas, moco y sangre. Si un seno paranasal no se ventila durante el ascenso, el aumento de la presi\u00f3n puede ejercer una tensi\u00f3n significativa sobre el revestimiento mucoso y las paredes \u00f3seas del seno. A medida que el buceador contin\u00faa ascendiendo, una de las paredes del seno paranasal puede romperse hacia un seno adyacente que s\u00ed se haya ventilado correctamente (el punto de menor resistencia), aliviando as\u00ed de forma efectiva el exceso de presi\u00f3n. Este tipo de barotrauma sinusal se manifiesta como un dolor facial agudo durante el ascenso, seguido de una hemorragia nasal o goteo posnasal, dependiendo de las cavidades sinusales afectadas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
Manifestaciones<\/h3>\n\n\n\n
Las manifestaciones m\u00e1s comunes del barotrauma sinusal son un dolor facial agudo durante el descenso o el ascenso y un goteo de sangre por la nariz tras salir a la superficie. No es raro que el barotrauma sinusal sea indoloro y se manifieste \u00fanicamente como moco con sangre en la m\u00e1scara o en la parte posterior de la garganta.<\/p>\n\n\n\n
Signos y s\u00edntomas<\/h3>\n\n\n\nDolor<\/strong><\/h4>\n\n\n\n\n- El dolor suele localizarse en la cara, en la zona correspondiente al seno afectado. En la mayor\u00eda de los casos, el dolor guarda una relaci\u00f3n directa con los cambios de presi\u00f3n durante el descenso o el ascenso. En algunos casos, el dolor se manifiesta con unas horas de retraso; por ejemplo, cuando un seno permanece ligeramente sobrepresurizado tras una inmersi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
- Un dolor agudo en la frente, por encima y entre las cejas, suele ser un s\u00edntoma de barotrauma en los senos frontales. A menudo se describe como un \u00abdolor de cabeza por helado\u00bb. Este tipo de barotrauma sinusal suele estar directamente relacionado con los cambios de profundidad.<\/li>\n\n\n\n
- El dolor detr\u00e1s de los ojos suele deberse a una alteraci\u00f3n en el seno etmoidal. Tambi\u00e9n puedes sentir un dolor agudo, que var\u00eda en intensidad, detr\u00e1s y por encima de los ojos.<\/li>\n\n\n\n
- El dolor agudo junto a la nariz y debajo de los ojos (regi\u00f3n maxilar superior) suele ser un s\u00edntoma de barotrauma del seno maxilar. Al variar la profundidad, el dolor puede irradiarse hacia los molares superiores o las enc\u00edas del mismo lado que el dolor facial. El seno maxilar y la mand\u00edbula superior est\u00e1n inervados por el mismo nervio (el nervio trig\u00e9mino).<\/li>\n\n\n\n
- El dolor en la espalda (regi\u00f3n occipital) o en la parte superior de la cabeza es el m\u00e1s intrigante, ya que su relaci\u00f3n con las celdas esfenoidales m\u00e1s profundas no resulta evidente. En comparaci\u00f3n con los dem\u00e1s senos paranasales, el dolor en la regi\u00f3n occipital suele ser m\u00e1s sordo, como un dolor de cabeza normal. La asociaci\u00f3n con cambios en la profundidad deber\u00eda ser una pista que apunte a un origen sinusal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Hemorragia<\/strong><\/h4>\n\n\n\n\n- Es posible que, al salir a la superficie, observes algo de sangre mezclada con mucosidad y saliva en tu m\u00e1scara. Quiz\u00e1s no te hayas dado cuenta mientras buceabas. Un sangrado leve que gotea por la nariz (t\u00e9cnicamente no es una hemorragia nasal) o que va desde la nariz hasta la garganta es t\u00edpico del barotrauma sinusal.<\/li>\n\n\n\n
- Una hemorragia leve rara vez supone un problema grave, pero si tomas alg\u00fan medicamento anticoagulante, ten cuidado al bucear en lugares apartados. Una hemorragia no controlada, sin acceso oportuno a un centro m\u00e9dico preparado para este tipo de emergencias, podr\u00eda suponer un grave riesgo para la salud.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Tos o escupir sangre<\/strong><\/h4>\n\n\n\nAunque una hemorragia nasal no suele ser s\u00edntoma de una afecci\u00f3n que ponga en peligro la vida, el goteo posnasal suele provocar la aparici\u00f3n de sangre en la boca del buceador. Esto puede resultar inquietante para los buceadores, ya que podr\u00eda interpretarse como si el buceador estuviera tosiendo o escupiendo sangre. Si bien puede haber indicios para determinar si esta secreci\u00f3n sanguinolenta es de origen pulmonar o el resultado de un barotrauma sinusal, su evaluaci\u00f3n excede el \u00e1mbito de lo que una persona sin formaci\u00f3n m\u00e9dica deber\u00eda intentar realizar. En caso de duda, acude inmediatamente a un m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
Prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
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- El dolor suele localizarse en la cara, en la zona correspondiente al seno afectado. En la mayor\u00eda de los casos, el dolor guarda una relaci\u00f3n directa con los cambios de presi\u00f3n durante el descenso o el ascenso. En algunos casos, el dolor se manifiesta con unas horas de retraso; por ejemplo, cuando un seno permanece ligeramente sobrepresurizado tras una inmersi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
- Un dolor agudo en la frente, por encima y entre las cejas, suele ser un s\u00edntoma de barotrauma en los senos frontales. A menudo se describe como un \u00abdolor de cabeza por helado\u00bb. Este tipo de barotrauma sinusal suele estar directamente relacionado con los cambios de profundidad.<\/li>\n\n\n\n
- El dolor detr\u00e1s de los ojos suele deberse a una alteraci\u00f3n en el seno etmoidal. Tambi\u00e9n puedes sentir un dolor agudo, que var\u00eda en intensidad, detr\u00e1s y por encima de los ojos.<\/li>\n\n\n\n
- El dolor agudo junto a la nariz y debajo de los ojos (regi\u00f3n maxilar superior) suele ser un s\u00edntoma de barotrauma del seno maxilar. Al variar la profundidad, el dolor puede irradiarse hacia los molares superiores o las enc\u00edas del mismo lado que el dolor facial. El seno maxilar y la mand\u00edbula superior est\u00e1n inervados por el mismo nervio (el nervio trig\u00e9mino).<\/li>\n\n\n\n
- El dolor en la espalda (regi\u00f3n occipital) o en la parte superior de la cabeza es el m\u00e1s intrigante, ya que su relaci\u00f3n con las celdas esfenoidales m\u00e1s profundas no resulta evidente. En comparaci\u00f3n con los dem\u00e1s senos paranasales, el dolor en la regi\u00f3n occipital suele ser m\u00e1s sordo, como un dolor de cabeza normal. La asociaci\u00f3n con cambios en la profundidad deber\u00eda ser una pista que apunte a un origen sinusal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Hemorragia<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
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- Es posible que, al salir a la superficie, observes algo de sangre mezclada con mucosidad y saliva en tu m\u00e1scara. Quiz\u00e1s no te hayas dado cuenta mientras buceabas. Un sangrado leve que gotea por la nariz (t\u00e9cnicamente no es una hemorragia nasal) o que va desde la nariz hasta la garganta es t\u00edpico del barotrauma sinusal.<\/li>\n\n\n\n
- Una hemorragia leve rara vez supone un problema grave, pero si tomas alg\u00fan medicamento anticoagulante, ten cuidado al bucear en lugares apartados. Una hemorragia no controlada, sin acceso oportuno a un centro m\u00e9dico preparado para este tipo de emergencias, podr\u00eda suponer un grave riesgo para la salud.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Tos o escupir sangre<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
Aunque una hemorragia nasal no suele ser s\u00edntoma de una afecci\u00f3n que ponga en peligro la vida, el goteo posnasal suele provocar la aparici\u00f3n de sangre en la boca del buceador. Esto puede resultar inquietante para los buceadores, ya que podr\u00eda interpretarse como si el buceador estuviera tosiendo o escupiendo sangre. Si bien puede haber indicios para determinar si esta secreci\u00f3n sanguinolenta es de origen pulmonar o el resultado de un barotrauma sinusal, su evaluaci\u00f3n excede el \u00e1mbito de lo que una persona sin formaci\u00f3n m\u00e9dica deber\u00eda intentar realizar. En caso de duda, acude inmediatamente a un m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
Prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n