Un buzo tuvo que ser rescatado despu\u00e9s de experimentar una falta de aire y toser sangre mientras realizaba habilidades en la superficie para una certificaci\u00f3n de buceo de nivel inicial.<\/p>\n\n\n\n
Un buzo de 56 a\u00f1os estaba participando en un buceo desde la costa para obtener su certificaci\u00f3n de buceo de nivel inicial. No ten\u00eda un historial m\u00e9dico significativo, a excepci\u00f3n de una hipertensi\u00f3n al l\u00edmite que estaba controlada regularmente, y ten\u00eda una buena aptitud f\u00edsica. La temperatura del agua era de 18 \u00b0C (65 \u00b0F) y estaba utilizando un traje de neopreno de 7 mm, guantes y una capucha. El buzo y su grupo nadaron aproximadamente 46 metros (50 yardas) alternando entre el regulador y el snorkel. Al llegar a la boya de superficie experiment\u00f3 una disnea grave (falta de aire) y fatiga. El buzo le inform\u00f3 esto al divemaster, que luego lo arrastr\u00f3 hasta la costa. Durante esta maniobra, el buzo desarroll\u00f3 una hemoptisis (tos con sangre) y crepitaciones respiratorias perceptibles. Unos diez minutos despu\u00e9s de salir del agua, sus s\u00edntomas comenzaron a mejorar. El buzo descans\u00f3 durante dos horas antes de conducir de regreso a casa. La tos y la hemoptisis persistieron por seis horas m\u00e1s y las crepitaciones duraron hasta el d\u00eda siguiente. El malestar pulmonar persisti\u00f3 durante aproximadamente una semana. El seguimiento m\u00e9dico no revel\u00f3 ninguna anormalidad cardiopulmonar y se sospech\u00f3 de la presencia de un edema pulmonar por inmersi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
El edema pulmonar por inmersi\u00f3n (IPE, por sus siglas en ingl\u00e9s), o edema pulmonar inducido por la nataci\u00f3n, es una condici\u00f3n que se presenta con disnea, hemoptisis y dificultad respiratoria durante una actividad en el agua. Esta condici\u00f3n ha sido informada durante la pr\u00e1ctica de buceo, triatlones, nataci\u00f3n militar y snorkel.<\/p>\n\n\n\n
El mecanismo del IPE es multifactorial. La inmersi\u00f3n produce la redistribuci\u00f3n de la sangre desde la periferia hacia el torso, lo que tiene como resultado un mayor volumen de sangre en la cavidad tor\u00e1cica. Con una mayor resistencia respiratoria, las presiones en la vasculatura pulmonar se elevan. En individuos susceptibles, las presiones de los capilares y las arterias pulmonares pueden ser demasiado altas y causar una p\u00e9rdida de la integridad de la barrera de gases sangu\u00edneos (falla por presi\u00f3n de los capilares pulmonares). Esto puede provocar la filtraci\u00f3n de l\u00edquido desde la vasculatura pulmonar y hacia los pulmones.1<\/p>\n\n\n\n
En este caso, los posibles factores contribuyentes incluyen agua fr\u00eda, aumento del volumen de sangre, ejercicio y mayor resistencia respiratoria al usar el regulador y el snorkel. Adem\u00e1s, la hipertensi\u00f3n es un factor conocido que contribuye a la susceptibilidad y que posiblemente pudo haber contribuido en este caso. Se ha planteado que quiz\u00e1s un traje de neopreno ce\u00f1ido puede ser un agravante, pero esto a\u00fan no se ha demostrado.<\/p>\n\n\n\n
La aparici\u00f3n y la gravedad del IPE pueden variar de leves a mortales. Si bien normalmente los casos se resuelven dentro de las 24 a 48 horas, se han informado algunas muertes. Los s\u00edntomas empeoran con la exposici\u00f3n continua, por lo que reconocer el problema y sacar a la v\u00edctima del agua pronto es fundamental para un manejo correcto del IPE. En este caso, el buzo fue prudente al informar sus s\u00edntomas de inmediato. Cuando se le pregunt\u00f3 si pod\u00eda nadar hasta la costa por su cuenta, el buzo pidi\u00f3 ayuda. Si el buzo hubiera ignorado los s\u00edntomas por considerarlos consecuencia de un agotamiento por esfuerzo o si hubiera intentado volver nadando a la costa por sus propios medios, el resultado podr\u00eda haber sido mucho menos favorable. Despu\u00e9s de salir del agua, se debe administrar ox\u00edgeno, de estar disponible, y se debe solicitar atenci\u00f3n m\u00e9dica. Debido a que muchas condiciones se pueden manifestar de manera similar, como por ejemplo un evento card\u00edaco agudo, se aconseja someterse a una evaluaci\u00f3n apropiada y debatir sobre el regreso a la actividad, ya que el IPE a veces puede volver a presentarse.<\/p>\n\n\n\n
-Stefanie D. Martina, BS<\/em><\/p>\n\n\n\n Referencias: Un buzo tuvo que ser rescatado despu\u00e9s de experimentar una falta de aire y toser sangre mientras realizaba habilidades en la superficie para una certificaci\u00f3n de buceo de nivel inicial.<\/p>","protected":false},"featured_media":0,"template":"","dan_diving_incident_keyword":[],"class_list":["post-1729","dan_diving_incidents","type-dan_diving_incidents","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n
1. Ludwig BB, Mahon RT, Schwartzman EL. Funci\u00f3n cardiopulmonar tras la recuperaci\u00f3n de un edema pulmonar inducido por la nataci\u00f3n. Clin J Sport Med. 2006;16(4):348-51.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"