{"id":2195,"date":"2020-07-14T15:33:33","date_gmt":"2020-07-14T19:33:33","guid":{"rendered":"http:\/\/wordpress.world.dan.org\/?post_type=dan_health_resources&#038;p=2195"},"modified":"2020-09-17T12:00:42","modified_gmt":"2020-09-17T16:00:42","slug":"cardiovascular-drug-issues","status":"publish","type":"dan_health_resources","link":"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/","title":{"rendered":"Cap\u00edtulo 7: Cuestiones relacionadas con los medicamentos cardiovasculares"},"content":{"rendered":"<p class=\"has-medium-font-size\"><em><strong>\"Los buzos que consumen medicamentos para tratar las enfermedades cardiovasculares a menudo se preocupan por la compatibilidad de los mismos con el buceo, sin embargo, en la mayor\u00eda de los casos, es la condici\u00f3n subyacente y no la medicaci\u00f3n la que deber\u00eda preocuparlos\"<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios que impiden bucear. Los buzos deber\u00edan estar muy familiarizados con los efectos secundarios de cualquier medicamento que toman y conversar sobre ellos con su m\u00e9dico \u2013 y asegurarse de que \u00e9ste sabe que practica buceo. La autorizaci\u00f3n para bucear una vez no impide que una enfermedad avance, por eso, cualquier cambio en su estado de salud deber\u00eda requerir de otro examen m\u00e9dico antes de volver a bucear.<\/p>\n\n\n\n<p>En este cap\u00edtulo, aprender\u00e1 sobre:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"#antiplatelets\">Antiplaquetarios y anticoagulantes<\/a><\/li><li><a href=\"#statins\">Estatinas<\/a><\/li><li><a href=\"#antihypertensives\">Antihipertensivos<\/a><\/li><li><a href=\"#antiarrhythmics\">Antiarr\u00edtmicos<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"antiplatelets\">Antiplaquetarios y anticoagulantes<\/h2>\n\n\n\n<p>Los antiplaquetarios y anticoagulantes son dos tipos de medicamentos \u2013popularmente conocidos como \"diluyentes de la sangre\" \u2013que reducen el riesgo de formar co\u00e1gulos, y en consecuencia, el riesgo de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, ataque card\u00edaco, y accidente cerebro vascular (ACV). Tambi\u00e9n pueden prescribirse para individuos diagnosticados con fibrilaci\u00f3n auricular, o quienes hayan sido sometidos a una cirug\u00eda de v\u00e1lvula card\u00edaca, o hayan recibido un stent, o se les haya implantado un marcapasos o un desfibrilador. (ver otros cap\u00edtulos para las descripciones detalladas de estas condiciones)<\/p>\n\n\n\n<p>Los co\u00e1gulos se forman cuando las c\u00e9lulas sangu\u00edneas conocidas como plaquetas, se pegan, y entonces las prote\u00ednas de la sangre las unen formando una masa s\u00f3lida. La coagulaci\u00f3n es una funci\u00f3n normal que limita y detiene el sangrado cuando un vaso sangu\u00edneo se lesiona. Sin embargo, si un co\u00e1gulo crece fuera de control o comienza a viajar dentro del sistema circulatorio, puede transformarse en un peligro. Los co\u00e1gulos pueden alojarse en la arteria pulmonar y provocar una embolia pulmonar; en las arterias del coraz\u00f3n y causar un ataque card\u00edaco; o en los vasos del cerebro y provocar un accidente cerebro vascular. Todos estos eventos pueden ser peligrosos para la vida.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/antiplatelet-anticoagulant-medicines-stethescope.jpg\" alt=\"Estetoscopio rojo y anticoagulantes\" class=\"wp-image-2197\" width=\"336\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/antiplatelet-anticoagulant-medicines-stethescope.jpg 512w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/antiplatelet-anticoagulant-medicines-stethescope-360x241.jpg 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/antiplatelet-anticoagulant-medicines-stethescope-18x12.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 336px) 100vw, 336px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Los antiplaquetarios y anticoagulantes evitan que la sangre se coagule tan r\u00e1pida o tan efectivamente como lo har\u00eda normalmente, evitando que las plaquetas se adhieran entre ellas y que las prote\u00ednas de la coagulaci\u00f3n se unan. Hasta pueden ayudar a separar co\u00e1gulos que ya se hayan formado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Los antiplaquetarios<\/strong> \u2013 como la aspirina y el clopidogrel (tambi\u00e9n conocido con el nombre comercial de Plavix) \u2013funcionan evitando que las plaquetas se adhieran unas a otras.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Los anticoagulantes<\/strong> \u2013 como la heparina y la warfarina (Coumadin) \u2013inhiben la acci\u00f3n de las prote\u00ednas de la coagulaci\u00f3n y en consecuencia, hacen m\u00e1s lentas las reacciones qu\u00edmicas que llevan a la formaci\u00f3n de un co\u00e1gulo. Entre 2010 y 2012 se aprobaron varios nuevos anticoagulantes, incluyendo el rivaroxab\u00e1n (Xarelto), dabigatr\u00e1n (Pradaxa), y apixab\u00e1n (Eliquis).<\/p>\n\n\n\n<p>El principal efecto secundario de todos los antiplaquetarios y anticoagulantes es el sangrado excesivo. Aquellas personas que toman tales medicamentos \u2013especialmente en dosis demasiado altas \u2013pueden sangrar o hacer hematomas con facilidad, o experimentar un sangrado que no se detiene tan r\u00e1pidamente como deber\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Precauciones especiales con respecto al uso de warfarina<\/h4>\n\n\n\n<p>Generalmente se les aconseja a las personas que utilizan warfarina (Coumadin) que eviten cualquier actividad que pueda causar abrasiones, hematomas, o cortes \u2013como los deportes de contacto. Tambi\u00e9n se los insta a tener precauci\u00f3n al cepillarse los dientes y al afeitarse. Hasta las lesiones triviales como las picaduras de insectos, pueden provocar complicaciones en cualquier persona que est\u00e9 tomando warfarina.<\/p>\n\n\n\n<p>Existen riesgos adicionales que implican el uso de warfarina relacionados con el buceo. Principalmente, existe una gran posibilidad de lesionarse seriamente en cualquier ambiente de buceo, a pesar de sus mayores esfuerzos para disminuir el riesgo. Por ejemplo, los cortes y los hematomas son inevitables. Y en cualquier persona que toma warfarina, una lesi\u00f3n por descompresi\u00f3n o la dificultad para compensar la presi\u00f3n en el o\u00eddo, puede provocar un sangrado en los o\u00eddos o en la m\u00e9dula espinal que de otra manera no ocurrir\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, tanto el viajar como cualquier alteraci\u00f3n en la dieta, puede interferir con la acci\u00f3n de la warfarina de forma peligrosa. A\u00fan m\u00e1s, las capacidades para proveer los cuidados de salud en muchos destinos populares de buceo, pueden no estar a la altura que se requerir\u00eda en caso de que ocurra un evento adverso.<\/p>\n\n\n\n<p>Por todas estas razones, se le recomienda a cualquier persona que tome warfarina que no bucee. Sin embargo, muchas personas que la consumen pueden bucear sin mayores complicaciones. Las claves para bucear con seguridad mientras se usa warfarina son cumplir estrictamente con la realizaci\u00f3n de pruebas de sangre mensuales, y el seguimiento peri\u00f3dico con un m\u00e9dico. Con un buen control de los diluyentes sangu\u00edneos, el riesgo de una complicaci\u00f3n por sangrado es bastante bajo.<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo con el Dr. Alfred Bove, especialista en medicina del buceo, \"Para los buzos, la pregunta m\u00e1s importante es si la condici\u00f3n que requiere el uso de Coumadin o Plavix proh\u00edbe bucear. En muchos casos, la enfermedad est\u00e1 curada, o es cr\u00f3nica pero est\u00e1 bien controlada, y no interfiere con el buceo recreativo seguro. El buceo seguro con Coumadin o Plavix depende de la ausencia de la enfermedad que limitar\u00eda el buceo, de un cuidadoso control del tiempo de coagulaci\u00f3n, de evitar el bloqueo de los o\u00eddos o los senos paranasales, y de un conocimiento profundo sobre los medicamentos y alimentos que pueden provocar cambios en los efectos del Coumadin. Hay muchos buzos que utilizan Coumadin o Plavix de forma segura, pero debe hacerse un esfuerzo especial para comprender c\u00f3mo evitar los problemas del exceso o de la insuficiencia de la anticoagulaci\u00f3n\".<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"statins\">Estatinas<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"256\" height=\"256\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/statin-medications-000047026368-DAN-256x256-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-11659\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/statin-medications-000047026368-DAN-256x256-1.jpg 256w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/statin-medications-000047026368-DAN-256x256-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/statin-medications-000047026368-DAN-256x256-1-12x12.jpg 12w\" sizes=\"auto, (max-width: 256px) 100vw, 256px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Las estatinas son un tipo de medicamento prescripto para reducir el colesterol en sangre y, en consecuencia, prevenir el ataque card\u00edaco y\/o el accidente cerebro vascular. Reducen el colesterol LDL (\"colesterol malo\"), y la inflamaci\u00f3n de las arterias. Las estatinas funcionan inhibiendo una enzima del h\u00edgado que se requiere para la producci\u00f3n del colesterol. Aunque son m\u00e1s efectivas disminuyendo el colesterol LDL, tambi\u00e9n pueden contribuir a aumentar el HDL (\"colesterol bueno\").<\/p>\n\n\n\n<p>Entre las estatinas comunes se incluyen \u2013nombradas primero por su nombre gen\u00e9rico y, entre par\u00e9ntesis, por su nombre comercial:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Atorvastatina (Lipitor)<\/li><li>Colestipol (Colestid)<\/li><li>Cloridrato de Colesevalam (Welchol)<\/li><li>Fluvastatina (Lescol)<\/li><li>Lovastatina (Mevacor)<\/li><li>Ezetimiba (Zetia)<\/li><li>Ezetimiba combinada con sinvastatina (Vytorin)<\/li><li>Fenofibrato (Tricor)<\/li><li>Pravastatina (Pravachol)<\/li><li>Rosuvastatina (Crestor)<\/li><li>Simvastina (Zocor)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Las pruebas cl\u00ednicas patrocinadas por las compa\u00f1\u00edas que fabrican estos productos han encontrado efectos secundarios raros y leves. En un estudio cl\u00ednico cuidadosamente dise\u00f1ado conocido como IDEAL, sin embargo, casi el 90% de los sujetos reportaron efectos secundarios, casi la mitad de ellos, graves. Entre los efectos adversos de las estatinas que aparecen en la literatura m\u00e9dica y que podr\u00edan interferir con el buceo se incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Disnea (dificultad para respirar)<\/li><li>Dolor muscular<\/li><li>Problemas en los tendones<\/li><li>Problemas digestivos<\/li><li>Salpullido o rash<\/li><li>Aumento del nivel de az\u00facar en sangre o diabetes de tipo 2<\/li><li>Disfunci\u00f3n cognitiva (algunos estudios reportaron que hasta el 75% de aquellas personas que tomaban estatinas experimentaron disfunci\u00f3n cognitiva que se determin\u00f3 probable o definitivamente relacionada con la terapia con estatina; la gravedad de los d\u00e9ficit cognitivos se relacionaron claramente con la potencia de la estatina.<\/li><li>Fatiga (casi la mitad de los que participaron en un estudio en 2012 reportaron un aumento significativo de la fatiga mientras tomaron estatinas).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>El efecto secundario m\u00e1s com\u00fan de la estatina es el dolor muscular. Ocurre en aproximadamente el 20% de aquellos que la consumen. Este puede sentirse como: dolor en s\u00ed, irritaci\u00f3n, cansancio, o debilidad muscular. El dolor, a veces, se ha descripto como una leve incomodidad, pero, en otras es tan grave que imposibilita realizar las tareas diarias. Los cient\u00edficos sospechan que se debe al hecho de que las estatinas bloquean la producci\u00f3n de una mol\u00e9cula que el cuerpo utiliza para generar energ\u00eda, llamada CoQ10; los estudios cl\u00ednicos est\u00e1n actualmente investigando si ingerir suplementos de CoQ10 puede evitar este efecto secundario. Sin embargo, la ingesta regular de CoQ10 no se recomienda, aunque hay pocos motivos para preocuparse por la seguridad de dicho suplemento alimenticio.<\/p>\n\n\n\n<p>Muy rara vez, las estatinas pueden llevar a un tipo de da\u00f1o muscular peligroso llamado rabdomi\u00f3lisis (destrucci\u00f3n del tejido muscular): que provoca dolor muscular grave y puede resultar en da\u00f1o al h\u00edgado, insuficiencia renal, y muerte. La rabdomi\u00f3lisis puede ocurrir especialmente en aquellas personas que toman estatinas en combinaci\u00f3n con otros medicamentos como los antibi\u00f3ticos y antidepresivos, o en quienes toman altas dosis de estatinas.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunas personas que toman estatinas pueden desarrollar nausea, gases, diarrea, o constipaci\u00f3n. Estos efectos secundarios son poco comunes.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n puede aparecer salpullido o rash luego de ingerir estatinas. Es m\u00e1s probable que ocurra en individuos que toman estatina junto con niacina, ya sea en una p\u00edldora con ambas combinadas como Simcor, o como dos medicamentos separados.<\/p>\n\n\n\n<p>La FDA advierte en las etiquetas de la estatina que algunas personas que la toman, desarrollaron p\u00e9rdida de memoria o confusi\u00f3n; estos efectos se revierten cuando se interrumpe la medicaci\u00f3n. Por el contrario, tambi\u00e9n ha habido evidencia de que las estatinas pueden ayudar a la funci\u00f3n cerebral \u2013por ejemplo en pacientes con demencia o Enfermedad de Alzheimer. Este efecto se encuentra, a\u00fan, en investigaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero al margen de los efectos secundarios que las personas que toman estatinas puedan experimentar, es importante que no abandonen la medicaci\u00f3n sin consultar a su m\u00e9dico. Tambi\u00e9n es importante que quienes tomen estatinas disminuyan los cambios en su estilo de vida, la dieta, y los medicamentos de venta libre, especialmente durante un viaje de buceo.<\/p>\n\n\n\n<p>Los factores de riesgo para los efectos secundarios de la estatina incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Tomar varios medicamentos para reducir el colesterol.<\/li><li>Tener 65 a\u00f1os o m\u00e1s, ser mujer o tener una estructura corporal peque\u00f1a.<\/li><li>Sufrir enfermedad de los ri\u00f1ones o del h\u00edgado, o diabetes del tipo 1 \u00f3 2.<\/li><li>Beber demasiado alcohol (m\u00e1s de dos tragos por d\u00eda para los hombres de 65 a\u00f1os o menos, o m\u00e1s de uno por d\u00eda para las mujeres de todas las edades y los hombres mayores de 65 a\u00f1os)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, es m\u00e1s probable que aparezcan los inconvenientes en quienes tomen estatinas combinadas con los siguientes medicamentos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Antimal\u00e1ricos, como cloroquina, Hidroxicloroquina (Plaquenil)<\/li><li>Medicaci\u00f3n Tiroidea<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Efectos en el buceo<\/h3>\n\n\n\n<p>Aunque algunos efectos secundarios de las estaninas pueden interferir con el buceo, \u00e9stas pueden ofrecer, sobre todo, beneficios para la salud.<\/p>\n\n\n\n<p>Uno de los efectos de las estaninas es un aumento en la producci\u00f3n corporal de \u00f3xido n\u00edtrico. Esto ayuda a preservar la integridad del endotelio (el revestimiento interior de los vasos sangu\u00edneos), a reducir la lesi\u00f3n por isquemia - reperfusi\u00f3n (un procedimiento que restaura la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea luego de un ataque card\u00edaco o de un accidente cerebro vascular) y a reducir la actividad interdependiente inflamatoria y de coagulaci\u00f3n \u2013todo lo que podr\u00eda proveer protecci\u00f3n contra la enfermedad descompresiva (ED). Por otra parte, un estudio realizado sobre buzos sanos que tomaron estatinas o un placebo varios d\u00edas antes de bucear no revel\u00f3 diferencias en el riesgo de burbujas de gas venoso post buceo. En consecuencia, tomar estatinas espec\u00edficamente para prevenir la ED no parece ofrecer ning\u00fan beneficio, especialmente en vista de la posibilidad de los efectos secundarios adversos.<\/p>\n\n\n\n<p>Si usted tiene m\u00e1s de 45 a\u00f1os y ya est\u00e1 tomando estatina por razones m\u00e9dicas, necesita responder \"si\" a, al menos, dos preguntas de la Declaraci\u00f3n M\u00e9dica RSTC\n(ver p\u00e1gina 14 para m\u00e1s detalles respecto a este formulario):<\/p>\n\n\n\n<p>P:\u00bfToma actualmente medicaci\u00f3n prescripta? (con excepci\u00f3n de medicaci\u00f3n para el control de la natalidad o de medicamentos antimal\u00e1ricos?<\/p>\n\n\n\n<p>P:\u00bfEs usted mayor de 45 a\u00f1os y puede responder SI a una o m\u00e1s de las siguientes preguntas?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\u00bfTiene nivel de colesterol alto?<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Estas dos respuestas afirmativas se\u00f1alan una condici\u00f3n pre-existente que puede afectar su seguridad mientras bucea, y que exigen un examen m\u00e9dico completo para controlar la presencia de otros factores de riesgo o signos de enfermedad cardiovascular. De hecho, cualquier persona mayor de 45 a\u00f1os, que tenga un riesgo alto para sufrir problemas card\u00edacos, o tenga signos de enfermedad cardiovascular deber\u00eda ver a un m\u00e9dico, al menos, una vez al a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p>Debe notarse tambi\u00e9n, que la autorizaci\u00f3n para bucear una vez no impide el progreso de la enfermedad, de modo que cualquier cambio en su estado de salud deber\u00eda requerir de otro examen m\u00e9dico antes de que usted vuelva a bucear.\nLos buzos tambi\u00e9n deber\u00edan ser conscientes del hecho de que se les puede requerir completar una nueva Declaraci\u00f3n M\u00e9dica RSTC antes de cualquier buceo, y que puede neg\u00e1rseles la autorizaci\u00f3n a bucear en base a sus respuestas. Sin embargo, la mayor\u00eda de los operadores de buceo aceptar\u00e1n la prueba de una autorizaci\u00f3n m\u00e9dica reciente para bucear. Si alguna vez, tiene alguna duda sobre su buen estado f\u00edsico para bucear, conv\u00e9rselo previamente con su operador de buceo.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"antihypertensives\">Antihipertensivos<\/h2>\n\n\n\n<p>Existe un n\u00famero de medicamentos que pueden utilizarse para reducir la hipertensi\u00f3n (tambi\u00e9n llamada presi\u00f3n arterial alta). Sus efectos secundarios var\u00edan, por lo que algunos son m\u00e1s apropiados que otros para ser usados por los buzos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Betabloqueantes<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"256\" height=\"171\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/beta-blockers-antihypertensives-000007422818-DAN-256x171-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-11660\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/beta-blockers-antihypertensives-000007422818-DAN-256x171-1.jpg 256w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/beta-blockers-antihypertensives-000007422818-DAN-256x171-1-18x12.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 256px) 100vw, 256px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Los betabloqueantes se prescriben generalmente para tratar la hipertensi\u00f3n, pero tienen una gran desventaja para los buzos: pueden reducir la capacidad card\u00edaca para realizar ejercicios.\nSi un medicamento restringe la funci\u00f3n card\u00edaca durante el ejercicio, entonces hay un riesgo mayor de p\u00e9rdida de consciencia \u2013que podr\u00eda ser fatal mientras se bucea.<\/p>\n\n\n\n<p>A causa de este efecto, los m\u00e9dicos recomiendan que las personas que toman betabloqueantes se sometan a un test de esfuerzo antes de bucear. De acuerdo con el Dr. Alfred Bove, especialista en medicina del buceo, los buzos que toman betabloqueantes pero pueden alcanzar un nivel de ejercicio en\u00e9rgico, sin sufrir una fatiga severa, pueden estar autorizados para bucear. Bove tambi\u00e9n se\u00f1ala que aunque bucear generalmente no representa la m\u00e1xima carga de trabajo para el coraz\u00f3n de una persona, cualquiera que tome betabloqueantes deber\u00eda evitar el ejercicio extremo porque su capacidad m\u00e1xima para realizarlos puede estar reducida<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Inhibidores ECA<\/h3>\n\n\n\n<p>Los medicamentos conocidos como inhibidores ECA (enzima convertidora de la angiotensina) tienen menos efectos sobre la capacidad de realizar ejercicios que los betabloqueantes, por eso muchos m\u00e9dicos los prescriben para las personas que realizan ejercicio frecuentemente. Pero aunque parezca que los inhibidores ECA tienen menos efectos adversos, pueden provocar tos o inflamaci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas \u2013condiciones que pueden provocar serios problemas bajo el agua. Si persiste la tos relacionada con el uso de inhibidores ECA, muchos m\u00e9dicos recomendar\u00e1n cambiar de medicaci\u00f3n. Los inhibidores ECA tambi\u00e9n deber\u00edan evitarse si se sufre de insuficiencia renal.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bloqueadores del Canal de Calcio<\/h3>\n\n\n\n<p>Los bloqueadores del canal de calcio generalmente no provocan problemas en los buzos; relajan las paredes de los vasos sangu\u00edneos, reduciendo la resistencia al flujo sangu\u00edneo, y en consecuencia, disminuyendo la presi\u00f3n arterial. Sin embargo, algunos individuos que toman bloqueadores del canal de calcio, especialmente en dosis moderadas, descubrieron que un cambio de posici\u00f3n de sentados o recostados a parados provoca una ca\u00edda en la presi\u00f3n arterial y un mareo moment\u00e1neo. Este efecto puede causar preocupaci\u00f3n en los buzos, pero, aparentemente, los bloqueadores del canal de calcio no presentan otras implicaciones adversas para bucear.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Diur\u00e9ticos:<\/h3>\n\n\n\n<p>Los diur\u00e9ticos reducen el exceso de agua y sal del cuerpo; la ca\u00edda en el volumen de los fluidos corporales provoca una disminuci\u00f3n en la presi\u00f3n arterial. Los buzos generalmente, no tienen problemas con los diur\u00e9ticos, aunque en ambientes c\u00e1lidos, pueden causar la excesiva p\u00e9rdida de agua y, en consecuencia, la deshidrataci\u00f3n. Como la deshidrataci\u00f3n parece contribuir al riesgo de enfermedad descompresiva, los buzos prefieren reducir la dosis en d\u00edas que van a bucear \u2013aunque deber\u00edan controlarse con su m\u00e9dico antes de hacerlo.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"antiarrhythmics\">Antiarr\u00edtmicos<\/h2>\n\n\n\n<p>Los antiarr\u00edtmicos est\u00e1n dise\u00f1ados para ayudar a su coraz\u00f3n a mantener un ritmo estable. El Dr. Alfred Bove, especialista en medicina del buceo, advierte que algunos antiarr\u00edtmicos, combinados con ejercicio y bajos niveles de potasio, podr\u00edan aumentar el riesgo de lesi\u00f3n card\u00edaca. Aunque estos medicamentos normalmente no interfieren con el buceo, la arritmia para la cual se est\u00e1 ingiriendo el medicamento, puede impedir un buceo seguro.\nUna consulta completa con un cardi\u00f3logo y un especialista en medicina del buceo es esencial si usted toma medicamentos para controlar el ritmo anormal de su coraz\u00f3n, y est\u00e1 considerando bucear.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><strong>Siguiente: <a href=\"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/further-reading-and-sources\/\">Lecturas adicionales y fuentes<\/a><\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8220;Divers who take drugs to treat cardiovascular diseases often worry about the drugs&#8217; compatibility with diving. However, in most cases, it is the underlying condition and not the drug that [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":11658,"parent":2110,"menu_order":28,"template":"","dan_health_resource_types":[405],"class_list":["post-2195","dan_health_resources","type-dan_health_resources","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","dan_health_resource_types-dive-medical-reference-books"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.0 (Yoast SEO v27.3) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Chapter 7: Issues Involving Cardiovascular Drugs - DAN World<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Divers should be very familiar with the side effects of any cardiovascular drugs they take and should discuss them with their physician.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_MX\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Chapter 7: Issues Involving Cardiovascular Drugs\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Divers should be very familiar with the side effects of any cardiovascular drugs they take and should discuss them with their physician.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"DAN World\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2020-09-17T16:00:42+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cardiovascular-drugs-issues-204192469-DAN-1200x700-1.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"700\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"12 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/health-medicine\\\/health-resource\\\/dive-medical-reference-books\\\/the-heart-diving\\\/cardiovascular-drug-issues\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/health-medicine\\\/health-resource\\\/dive-medical-reference-books\\\/the-heart-diving\\\/cardiovascular-drug-issues\\\/\",\"name\":\"Chapter 7: Issues Involving Cardiovascular Drugs - DAN World\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/es\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/health-medicine\\\/health-resource\\\/dive-medical-reference-books\\\/the-heart-diving\\\/cardiovascular-drug-issues\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/health-medicine\\\/health-resource\\\/dive-medical-reference-books\\\/the-heart-diving\\\/cardiovascular-drug-issues\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/07\\\/cardiovascular-drugs-issues-204192469-DAN-1200x700-1.jpg\",\"datePublished\":\"2020-07-14T19:33:33+00:00\",\"dateModified\":\"2020-09-17T16:00:42+00:00\",\"description\":\"Divers should be very familiar with the side effects of any cardiovascular drugs they take and should discuss them with their physician.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/health-medicine\\\/health-resource\\\/dive-medical-reference-books\\\/the-heart-diving\\\/cardiovascular-drug-issues\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es-MX\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/health-medicine\\\/health-resource\\\/dive-medical-reference-books\\\/the-heart-diving\\\/cardiovascular-drug-issues\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es-MX\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/health-medicine\\\/health-resource\\\/dive-medical-reference-books\\\/the-heart-diving\\\/cardiovascular-drug-issues\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/07\\\/cardiovascular-drugs-issues-204192469-DAN-1200x700-1.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/07\\\/cardiovascular-drugs-issues-204192469-DAN-1200x700-1.jpg\",\"width\":1200,\"height\":700,\"caption\":\"Sick woman taking pills from bottle\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/health-medicine\\\/health-resource\\\/dive-medical-reference-books\\\/the-heart-diving\\\/cardiovascular-drug-issues\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Health Resources\",\"item\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/es\\\/health-resources\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"The Heart &#038; Diving\",\"item\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/es\\\/health-medicine\\\/health-resource\\\/dive-medical-reference-books\\\/the-heart-diving\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Chapter 7: Issues Involving Cardiovascular Drugs\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/es\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/es\\\/\",\"name\":\"DAN World\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/es\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/es\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es-MX\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/es\\\/#organization\",\"name\":\"DAN World\",\"url\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/es\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es-MX\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/04\\\/DAN-World-logo-sm-52px.svg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/04\\\/DAN-World-logo-sm-52px.svg\",\"width\":175,\"height\":52,\"caption\":\"DAN World\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/world.dan.org\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Cap\u00edtulo 7: Cuestiones relacionadas con los medicamentos cardiovasculares - DAN World","description":"Los buceadores deben estar muy familiarizados con los efectos secundarios de cualquier f\u00e1rmaco cardiovascular que tomen y deben comentarlos con su m\u00e9dico.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/","og_locale":"es_MX","og_type":"article","og_title":"Chapter 7: Issues Involving Cardiovascular Drugs","og_description":"Divers should be very familiar with the side effects of any cardiovascular drugs they take and should discuss them with their physician.","og_url":"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/","og_site_name":"DAN World","article_modified_time":"2020-09-17T16:00:42+00:00","og_image":[{"width":1200,"height":700,"url":"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cardiovascular-drugs-issues-204192469-DAN-1200x700-1.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Est. reading time":"12 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/world.dan.org\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/","url":"https:\/\/world.dan.org\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/","name":"Cap\u00edtulo 7: Cuestiones relacionadas con los medicamentos cardiovasculares - DAN World","isPartOf":{"@id":"https:\/\/world.dan.org\/es\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/world.dan.org\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/world.dan.org\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cardiovascular-drugs-issues-204192469-DAN-1200x700-1.jpg","datePublished":"2020-07-14T19:33:33+00:00","dateModified":"2020-09-17T16:00:42+00:00","description":"Los buceadores deben estar muy familiarizados con los efectos secundarios de cualquier f\u00e1rmaco cardiovascular que tomen y deben comentarlos con su m\u00e9dico.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/world.dan.org\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es-MX","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/world.dan.org\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es-MX","@id":"https:\/\/world.dan.org\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/#primaryimage","url":"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cardiovascular-drugs-issues-204192469-DAN-1200x700-1.jpg","contentUrl":"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cardiovascular-drugs-issues-204192469-DAN-1200x700-1.jpg","width":1200,"height":700,"caption":"Sick woman taking pills from bottle"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/world.dan.org\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/cardiovascular-drug-issues\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/world.dan.org\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Health Resources","item":"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-resources\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"The Heart &#038; Diving","item":"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Chapter 7: Issues Involving Cardiovascular Drugs"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/world.dan.org\/es\/#website","url":"https:\/\/world.dan.org\/es\/","name":"DAN World","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/world.dan.org\/es\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/world.dan.org\/es\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es-MX"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/world.dan.org\/es\/#organization","name":"DAN World","url":"https:\/\/world.dan.org\/es\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es-MX","@id":"https:\/\/world.dan.org\/es\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/DAN-World-logo-sm-52px.svg","contentUrl":"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/DAN-World-logo-sm-52px.svg","width":175,"height":52,"caption":"DAN World"},"image":{"@id":"https:\/\/world.dan.org\/es\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/dan_health_resources\/2195","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/dan_health_resources"}],"about":[{"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/dan_health_resources"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/dan_health_resources\/2110"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11658"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2195"}],"wp:term":[{"taxonomy":"dan_health_resource_types","embeddable":true,"href":"https:\/\/world.dan.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/dan_health_resource_types?post=2195"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}