{"id":2352,"date":"2020-07-15T14:50:46","date_gmt":"2020-07-15T18:50:46","guid":{"rendered":"http:\/\/wordpress.world.dan.org\/?post_type=dan_health_resources&#038;p=2352"},"modified":"2020-09-17T11:34:00","modified_gmt":"2020-09-17T15:34:00","slug":"basics-of-your-heart-circulatory-system","status":"publish","type":"dan_health_resources","link":"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/basics-of-your-heart-circulatory-system\/","title":{"rendered":"Cap\u00edtulo 1: Conceptos b\u00e1sicos sobre su Coraz\u00f3n: Introducci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p class=\"has-medium-font-size\"><strong><em>\"Casi 1\/3 de todas las fatalidades en el buceo est\u00e1n asociadas a un evento card\u00edaco agudo.\"<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El buceo con scuba es una actividad recreativa atractiva para la gente de todas las edades. A\u00fan m\u00e1s, el buceo en condiciones favorables requiere de poco esfuerzo, haciendo f\u00e1cil que las personas que a\u00fan no se han iniciado supongan que es un pasatiempo seguro y natural. Pero es esencial tener en mente que durante cualquier buceo, pueden aparecer condiciones y circunstancias riesgosas que ameriten realizar un gran esfuerzo, pr\u00e1cticamente sin aviso previo.<\/p>\n\n\n\n<p>S\u00f3lo la inmersi\u00f3n, ya es un factor generador de stress en el cuerpo, especialmente para el coraz\u00f3n y el sistema circulatorio. Las personas que tienen una capacidad de esfuerzo f\u00edsico limitado, pueden esforzarse al l\u00edmite debido al buceo \u2013hasta el punto de una lesi\u00f3n grave, y a\u00fan, la muerte. Este cap\u00edtulo explica algunos datos b\u00e1sicos sobre el coraz\u00f3n en relaci\u00f3n al buceo, para ayudarlo a mantenerse seguro y saludable mientras realiza la actividad.<\/p>\n\n\n\n<p>En este cap\u00edtulo, aprender\u00e1 sobre:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"#affects\">Como el buceo afecta su salud y su sistema circulatorio<\/a><\/li><li><a href=\"#risks\">La salud card\u00edaca y el riesgo de muerte<\/a><a href=\"#risk\">mientras bucea<\/a><\/li><li><a href=\"#aerobic\">Comprender el concepto de capacidad de ejercicio aer\u00f3bico<\/a><\/li><li><a href=\"#aging\">Los efectos del envejecimiento en su sistema cardiovascular<\/a><\/li><li><a href=\"#intensity\">Calcular la intensidad de la actividad f\u00edsica<\/a><\/li><li><a href=\"#recommendations\">Actividad f\u00edsica recomendaciones<\/a><\/li><li><a href=\"#perspective\">Poniendo en perspectiva los riesgos y beneficios de la actividad f\u00edsica<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"affects\">Como el buceo afecta su salud y su sistema circulatorio<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/heart-cardiovascular-system-illustration.jpg\" alt=\"Ilustraci\u00f3n del coraz\u00f3n humano y del sistema cardiovascular superior\" class=\"wp-image-2356\" width=\"384\" height=\"389\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/heart-cardiovascular-system-illustration.jpg 512w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/heart-cardiovascular-system-illustration-355x360.jpg 355w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/heart-cardiovascular-system-illustration-12x12.jpg 12w\" sizes=\"auto, (max-width: 384px) 100vw, 384px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>El buceo con scuba lo expone a muchos efectos que incluyen: la propia inmersi\u00f3n, fr\u00edo, gases a mayores presiones, elevada presi\u00f3n respiratoria, ejercicio f\u00edsico y estr\u00e9s, as\u00ed como tambi\u00e9n, al riesgo post buceo de las burbujas de gas circulando por la sangre. La capacidad de su coraz\u00f3n de tolerar un elevado gasto arterial disminuye con la edad y las enfermedades. Tener un coraz\u00f3n sano es de suma importancia para su seguridad mientras bucea as\u00ed como tambi\u00e9n para su habilidad para ejercitarse y su expectativa de vida. La informaci\u00f3n en este cuadernillo est\u00e1 dedicada a ayudarlo a comprender c\u00f3mo las enfermedades card\u00edacas pueden afectarlo mientras bucea, y c\u00f3mo usted puede promover una salud card\u00edaca \u00f3ptima.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Los efectos de la inmersi\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>La inmersi\u00f3n en el agua a una temperatura cercana a la del cuerpo humano, lo expone a un gradiente de presi\u00f3n, que desplaza la sangre de los vasos sangu\u00edneos en sus piernas a los de su cavidad tor\u00e1cica. Esto aumenta el volumen de sangre dentro de su t\u00f3rax hasta 24 onzas (700mm). Su coraz\u00f3n, entonces, toma entre 6 a 8 onzas (180 a 240 mm) de sangre adicional, que provoca un agrandamiento de las cuatro c\u00e1maras del coraz\u00f3n, un aumento de presi\u00f3n en su aur\u00edcula derecha, un incremento mayor al 30% de su gasto card\u00edaco, y un leve aumento de su presi\u00f3n arterial general.<\/p>\n\n\n\n<p>Los baroreceptores (sensores que perciben un cambio en la presi\u00f3n arterial) dentro de los principales vasos sangu\u00edneos de su cuerpo reaccionan a todos estos cambios disminuyendo la actividad de su sistema nervioso simp\u00e1tico, que regula lo que denominamos popularmente la respuesta de \"luchar o hu\u00edr\". Como resultado, el ritmo de su coraz\u00f3n disminuye, y la concentraci\u00f3n en su plasma sangu\u00edneo de norepinefrina, una hormona del sistema nervioso simp\u00e1tico, decrece; en respuesta a esta ca\u00edda en la norepinefrina, sus ri\u00f1ones excretan m\u00e1s sodio, y aumenta la producci\u00f3n de orina.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Los efectos del fr\u00edo<\/h3>\n\n\n\n<p>El agua tiene alta conductividad t\u00e9rmica \u2013esto significa que su cuerpo pierde m\u00e1s calor cuando usted est\u00e1 sumergido en agua, que cuando est\u00e1 en aire seco. Usted se siente m\u00e1s c\u00f3modo a una temperatura de aire determinada que sumergido en agua a la misma temperatura. Y cuando su cuerpo pierde calor, se intensifica el angostamiento de los vasos sangu\u00edneos perif\u00e9ricos (una condici\u00f3n conocida como \"vasoconstricci\u00f3n perif\u00e9rica\"). Esto env\u00eda m\u00e1s sangre a su coraz\u00f3n, lo que aumenta la presi\u00f3n de llenado en el lado derecho y hace que bombee mayor cantidad de sangre. La constricci\u00f3n de las peque\u00f1as arterias del cuerpo tambi\u00e9n aumenta la resistencia a la sangre que fluye a trav\u00e9s de la periferia de su cuerpo, lo que aumenta su presi\u00f3n arterial, haciendo que su coraz\u00f3n tenga que esforzarse m\u00e1s para mantener un adecuado flujo de sangre a trav\u00e9s de todo su cuerpo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Los efectos de la presi\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>Respirar aire bajo mayor presi\u00f3n, como usted hace cuando practica buceo con scuba, tambi\u00e9n afecta su coraz\u00f3n y su sistema circulatorio. Los altos niveles de ox\u00edgeno provocan vasoconstricci\u00f3n, aumentan su presi\u00f3n arterial, y reducen su ritmo y su gasto card\u00edacos. Y los altos niveles de di\u00f3xido de carbono \u2013 que puede acumularse en el cuerpo cuando usted se ejercita durante un buceo, debido a la ventilaci\u00f3n pulmonar reducida causada por los gases densos \u2013 pueden aumentar el flujo de sangre a trav\u00e9s del cerebro, lo que puede acelerar la toxicidad de ox\u00edgeno si usted est\u00e1 respirando una mezcla de gases hiper\u00f3xica (con elevado nivel de ox\u00edgeno)<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Los efectos del ejercicio<\/h3>\n\n\n\n<p>El buceo, puede ser f\u00edsicamente muy exigente, pero los buzos recreativos tienen la opci\u00f3n de elegir las condiciones y actividades de buceo que generalmente no requieren mucho esfuerzo. Sin embargo, cualquier buceo exige cierta demanda de energ\u00eda metab\u00f3lica de su cuerpo. Por ejemplo, nadar lenta y relajadamente en la superficie representa una actividad de intensidad moderada (ver Tabla 2 en p\u00e1gina \u2026), mientras que nadar con aletas en la superficie requiere hasta un 40% menos energ\u00eda que hacerlo sin ellas. Pero, al agregar el equipo scuba aumenta la carga en el nadador, y en consecuencia, el gasto de energ\u00eda al nadar. En 1996, un art\u00edculo publicado en Medicine &amp; Science en Sports &amp; Exercise demostr\u00f3 que s\u00f3lo utilizar un tanque de buceo, puede aumentar el consumo de energ\u00eda de un buzo en un 25% por sobre la nataci\u00f3n regular en superficie a la misma velocidad, y que utilizar un traje seco puede representar otro 25% de aumento en el consumo de energ\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>La mayor\u00eda de los buceos con flotabilidad neutra y sin corriente s\u00f3lo requieren de intervalos cortos de nado intermitente a un ritmo lento, y en consecuencia, representan un ejercicio de baja a moderada intensidad. La intensidad del ejercicio se mide en un valor conocido como equivalente metab\u00f3lico (MET por su sigla en ingl\u00e9s), representando 1 MET la cantidad de energ\u00eda consumida cuando estamos en reposo. (Ver p\u00e1gina\u2026. para una detallada descripci\u00f3n de los c\u00e1lculos MET). Se sugiere que los buzos pueden mantener el ejercicio a 6 METs durante un per\u00edodo de 20 a 30 minutos. Dado que las personas pueden mantener s\u00f3lo alrededor del 50% de su capacidad m\u00e1xima de ejercicio durante un per\u00edodo prolongado, se recomienda que los buzos puedan superar una prueba de esfuerzo a 12 METs.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Los efectos del estr\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n<p>Su sistema nervioso aut\u00f3nomo (SNA) \u2013 el sistema esencialmente involuntario que regula las funciones internas, tales como sus ritmos card\u00edaco y respiratorio, y la digesti\u00f3n \u2013 tambi\u00e9n se ve afectado por el buceo. Entre los componentes del SNA se encuentran los sistemas: simp\u00e1tico y parasimp\u00e1tico; mientras el primero regula la respuesta \"luchar o huir\" de su cuerpo, el sistema parasimp\u00e1tico regula las funciones restantes y ayuda a su cuerpo a conservar la energ\u00eda. En individuos sanos, bucear generalmente aumenta los efectos parasimp\u00e1ticos, preservando el ritmo card\u00edaco, y una medida conocida como variabilidad del ritmo card\u00edaco. Sin embargo, un buceo que se percibe como estresante, hace que el SNA trabaje en la direcci\u00f3n opuesta, lo que significa que prevalecen los efectos simp\u00e1ticos, resultando en un incremento del ritmo card\u00edaco, una disminuci\u00f3n en la variabilidad del ritmo card\u00edaco y un aumento del riesgo de arritmia.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Efectos adversos graves<\/h3>\n\n\n\n<p>La mayor\u00eda de los efectos que el buceo tiene sobre su coraz\u00f3n y su sistema circulatorio ata\u00f1e a la capacidad de adaptaci\u00f3n de su cuerpo, pero a veces, pueden producirse reacciones adversas graves. Una reacci\u00f3n conocida como bradiarritmia (frecuencia cardiaca muy lenta e irregular) puede provocar la muerte s\u00fabita cuando el buzo ingresa al agua, especialmente en individuos con una anomal\u00eda del ritmo card\u00edaco preexistente. Por el contrario, la taquiarritmia (frecuencia cardiaca muy r\u00e1pida e irregular), tambi\u00e9n puede provocar la muerte s\u00fabita, especialmente en buzos con enfermedad cardiaca estructural o isqu\u00e9mica. Y el esfuerzo excesivo o los efectos del stress pueden sobrecargar al coraz\u00f3n y provocar manifestaciones agudas de enfermedad cardiaca isqu\u00e9mica no diagnosticada previamente.<\/p>\n\n\n\n<p>El buceo en apnea puede, particularmente, provocar efectos card\u00edacos adversos graves; \u00e9stos ocurren en una sucesi\u00f3n r\u00e1pida en una<br>respuesta conocida como el \"reflejo de buceo\". Sus s\u00edntomas m\u00e1s significativos incluyen bradicardia (ritmo card\u00edaco lento),<br>la reacci\u00f3n vasoconstrictora perif\u00e9rica descripta arriba, y la hipoxia progresiva (falta de una adecuada provisi\u00f3n de<br>ox\u00edgeno). Para evitar el estallido de un pulm\u00f3n, los buzos con scuba no deben contener la respiraci\u00f3n durante el ascenso.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"378\" src=\"http:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/orange-coral-divers-diving-bubbles-1024x378.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2358\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/orange-coral-divers-diving-bubbles-1024x378.jpg 1024w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/orange-coral-divers-diving-bubbles-360x133.jpg 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/orange-coral-divers-diving-bubbles-768x284.jpg 768w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/orange-coral-divers-diving-bubbles-18x7.jpg 18w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/orange-coral-divers-diving-bubbles.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"risks\">La salud card\u00edaca y el riesgo de muerte mientras bucea<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/two-divers-ascending-above-coral-reef.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2359\" width=\"384\" height=\"437\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/two-divers-ascending-above-coral-reef.jpg 512w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/two-divers-ascending-above-coral-reef-317x360.jpg 317w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/two-divers-ascending-above-coral-reef-11x12.jpg 11w\" sizes=\"auto, (max-width: 384px) 100vw, 384px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Las estad\u00edsticas muestran que alrededor de un tercio de todas las fatalidades en el buceo est\u00e1n asociadas a un evento card\u00edaco agudo. En un estudio reciente realizado sobre miembros de DAN, se determin\u00f3 que la incidencia del total de muertes relacionadas con el buceo es de 16 de cada 100.000 buzos por a\u00f1o, y la de muertes relacionadas con el buceo debido a causas card\u00edacas es de casi un tercio de ese n\u00famero -5 de cada 100.000 buzos por a\u00f1o. Debe notarse que el riesgo de muerte relacionada con alg\u00fan evento card\u00edaco mientras bucea es 10 veces m\u00e1s alto en buzos mayores de 50 a\u00f1os, que en aquellos menores de esa edad. A\u00fan m\u00e1s, el estudio sobre miembros de DAN mostr\u00f3 un incremento continuo en el riesgo a medida que la edad avanza. Mientras se sospecha que algunos eventos card\u00edacos pueden estar provocados por actividades o situaciones relacionadas espec\u00edficamente con el buceo, otros definitivamente no lo est\u00e1n \u2013la muerte s\u00fabita tambi\u00e9n ocurre mientras se encuentra en superficie nadando, o realizando actividades deportivas de diferentes tipos en tierra, y a\u00fan mientras descansa o duerme. <\/p>\n\n\n\n<p>Los infartos agudos de miocardio (com\u00fanmente conocidos como \"ataques card\u00edacos\") que se producen mientras se realiza un esfuerzo \u2013como nadar contracorriente, con grandes olas, o en condiciones de flotabilidad negativa excesiva- probablemente se encuentren dentro de las fatalidades provocadas por el buceo. Los ataques card\u00edacos est\u00e1n causados por una provisi\u00f3n insuficiente de sangre a los m\u00fasculos del coraz\u00f3n; los ataques card\u00edacos relacionados con el buceo, generalmente ocurren en varones de mediana edad con enfermedad arterial coronaria no diagnosticada.<\/p>\n\n\n\n<p>El buceo (o s\u00f3lo la inmersi\u00f3n) tambi\u00e9n puede provocar arritmias agudas, o alteraciones en el ritmo card\u00edaco, que pueden resultar en muerte s\u00fabita. Es m\u00e1s probable que las arritmias provoquen la muerte en buzos mayores. Como explica el Dr. Carl Edmonds en su libro Buceo and Subaquatic Medicine (El Buceo y la Medicina Subacu\u00e1tica), ), y la informaci\u00f3n de DAN lo confirma, \"La v\u00edctima a menudo parece tranquila justo antes del colapso final. Algunos estaban inusualmente cansados o descansando, habiendo realizado esfuerzos previamente, o estaban siendo remolcados \u2013lo que sugiere cierto grado de agotamiento. Algunos actuaban como si no se sintieran bien antes del colapso final. Algunos se quejaban de dificultad para respirar s\u00f3lo unos pocos segundos antes del colapso, mientras otros, bajo el agua, se\u00f1alaban que necesitaban respirar de su compa\u00f1ero pero rechazaron el regulador que les ofrecieron.\nLas explicaciones para la disnea incluyen hiperventilaci\u00f3n psicog\u00e9nica, estimulaci\u00f3n de la respiraci\u00f3n auton\u00f3mica, y edema pulmonar \u2013este \u00faltimo demostrado en la autopsia. En todos los casos hubo una adecuada provisi\u00f3n de aire disponible, lo que sugiere que su disnea no estaba relacionada con problemas del equipo. Algunas v\u00edctimas perdieron el conocimiento sin haberles hecho ninguna se\u00f1al a su compa\u00f1ero, mientras otros pidieron ayuda de manera tranquila\"<\/p>\n\n\n\n<p>La incidencia de muerte s\u00fabita (MS) tambi\u00e9n aumenta con la edad. Los patrones de MS son similares entre los buzos, y entre la poblaci\u00f3n general; sin embargo, es importante que los buzos no desestimen la posibilidad de una relaci\u00f3n causal entre el buceo y la MS. Casos de MS donde no hubo un factor externo obvio que la provocara, ocurren con mayor frecuencia en buzos mayores. Los ex\u00e1menes post mortem realizados a v\u00edctimas de MS, revelan signos de enfermedad cardiaca previamente no sospechada m\u00e1s que un evento espec\u00edfico que la precipit\u00f3. La mejor forma de evitar la MS es, en consecuencia, prevenir la enfermedad cardiaca, y mantener el buen estado f\u00edsico a medida que su edad avanza.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"aerobic\">Comprender el concepto de capacidad de ejercicio aer\u00f3bico<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"256\" height=\"171\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/physical-fitness-activity-122465026-DAN-256x171-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-9463\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/physical-fitness-activity-122465026-DAN-256x171-1.jpg 256w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/physical-fitness-activity-122465026-DAN-256x171-1-18x12.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 256px) 100vw, 256px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Su capacidad para la actividad f\u00edsica sostenida depende de la cantidad de energ\u00eda que su cuerpo puede producir en un proceso utilizando ox\u00edgeno, y se denomina capacidad aer\u00f3bica. Su capacidad aer\u00f3bica individual depende de qu\u00e9 tan bien funcione su sistema cardiovascular \u2013coraz\u00f3n y vasos sangu\u00edneos. Es el sistema que mueve su sangre a trav\u00e9s de sus pulmones, donde se carga de ox\u00edgeno, y luego la distribuye a cada parte de su cuerpo, donde el ox\u00edgeno sostiene la vida, alimenta sus m\u00fasculos, y estimula su habilidad para realizar ejercicios. El \"motor\" del sistema circulatorio es el coraz\u00f3n. Es una bomba hecha de tejido vivo: m\u00fasculos, tejido conectivo, y un sistema conductor que produce se\u00f1ales el\u00e9ctricas que estimulan la acci\u00f3n de bombeo de su coraz\u00f3n. Un coraz\u00f3n vaci\u00f3 pesa un promedio de poco m\u00e1s de media libra (250 a 300 gr) en mujeres, y entre dos tercios y tres cuartos de libra (300 a 350 gr) en varones. Tiene cuatro c\u00e1maras: la aur\u00edcula derecha, el ventr\u00edculo derecho, la aur\u00edcula izquierda, y el ventr\u00edculo izquierdo.<\/p>\n\n\n\n<p>Las aur\u00edculas reciben sangre a baja presi\u00f3n. La derecha recibe sangre venosa que regresa al coraz\u00f3n desde todo el cuerpo ya carente de ox\u00edgeno. La aur\u00edcula izquierda recibe sangre que regresa al coraz\u00f3n desde los pulmones luego de haber sido nuevamente enriquecida con ox\u00edgeno. Los ventr\u00edculos realizan la mayor parte del bombeo. El derecho bombea sangre hacia y a trav\u00e9s de los pulmones, mientras el izquierdo mantiene la circulaci\u00f3n de sangre a trav\u00e9s de todo el cuerpo, hacia sus \u00f3rganos y tejidos. La sangre fluye a trav\u00e9s del coraz\u00f3n, s\u00f3lo en una direcci\u00f3n, gracias a un sistema de v\u00e1lvulas que se abren y cierran en el momento exacto. Cu\u00e1n fuerte y\/o r\u00e1pido tiene que trabajar su coraz\u00f3n depende de muchos factores, incluso su nivel de actividad.<\/p>\n\n\n\n<p>En promedio, un coraz\u00f3n humano bombea alrededor de 2.4 onzas (70 mm) de sangre por latido \u2013una medida que se conoce como \"volumen sist\u00f3lico o de bombeo\" <\/p>\n\n\n\n<p>El coraz\u00f3n de un individuo en reposo late, en promedio, 72 veces por minuto (\u00e9sta es su frecuencia cardiaca), que resulta en un gasto card\u00edaco seg\u00fan se se\u00f1ala a continuaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>1.3 galones (5 litros) de sangre por minuto<\/li><li>1900 galones (7200 litros) por d\u00eda<\/li><li>700'000 galones (2628000 litros) por a\u00f1o<\/li><li>48 millones de galones (184 millones de litros) a lo largo de un vida promedio de 70 a\u00f1os.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Y ese gasto es s\u00f3lo para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas b\u00e1sicas del cuerpo en reposo: aproximadamente 3.5 mililitros de ox\u00edgeno por kilogramo de masa corporal por minuto. Este \u00edndice metab\u00f3lico en reposo se indica como un equivalente metab\u00f3lico, expresado como \"1 MET\". Cuando usted realiza ejercicios, los m\u00fasculos de su cuerpo requieren m\u00e1s ox\u00edgeno, por eso su flujo sangu\u00edneo aumenta para satisfacer esa necesidad; su frecuencia cardiaca puede triplicarse, y su volumen sist\u00f3lico o de bombeo puede duplicarse. Esto incrementa el gasto card\u00edaco de una persona en buen estado f\u00edsico promedio desde alrededor de 1.3 galones (5 litros) por minuto hasta entre 4 y 5 galones (15 a 20 litros) por minuto, y en un atleta de alto rendimiento hasta 10 galones (40 litros) por minuto. Y no s\u00f3lo aumenta el flujo sangu\u00edneo, sino que tambi\u00e9n m\u00e1s ox\u00edgeno se extrae de cada unidad de sangre. Como resultado de estos cambios, el nivel metab\u00f3lico de una persona de buen estado f\u00edsico promedio ejercit\u00e1ndose a su capacidad m\u00e1xima aumenta hasta aproximadamente 12 METs, y en un atleta de alto rendimiento corriendo a un ritmo de 4.17 millas (\u00f3 22.5 kil\u00f3metros) por hora, puede aumentar hasta 23 METs.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"aging\">Los efectos del envejecimiento en su sistema cardiovascular<\/h2>\n\n\n\n<p>La habilidad de un individuo de sostener un alto nivel de ejercicio f\u00edsico durante un prolongado per\u00edodo disminuye con la edad, aunque se encuentre sano. Esta disminuci\u00f3n puede ser m\u00e1s lenta si se ejercita regularmente, pero no puede evitarse por completo. Es provocada por un debilitamiento de las funciones de todos los sistemas del cuerpo, aunque el foco aqu\u00ed, est\u00e1 puesto en el coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>El coraz\u00f3n tiene un sistema de ritmo que controla los latidos y regula las se\u00f1ales el\u00e9ctricas que estimulan la acci\u00f3n de bombeo que realiza. Con el paso del tiempo, este marcapasos natural pierde algunas de sus c\u00e9lulas, y pueden da\u00f1arse algunas de sus v\u00edas el\u00e9ctricas. Estos cambios pueden resultar en una frecuencia cardiaca levemente m\u00e1s lenta en reposo, y una mayor susceptibilidad a los ritmos anormales (el m\u00e1s com\u00fan conocido como \"fibrilaci\u00f3n auricular\")<\/p>\n\n\n\n<p>A mayor edad, todas las estructuras del coraz\u00f3n tambi\u00e9n se ponen m\u00e1s r\u00edgidas. Los m\u00fasculos del ventr\u00edculo izquierdo se engrosan, el coraz\u00f3n puede aumentar levemente su tama\u00f1o, y el volumen del ventr\u00edculo izquierdo puede disminuir. Como resultado, el coraz\u00f3n puede llenarse y vaciarse m\u00e1s lentamente, poniendo, en consecuencia, menos sangre en circulaci\u00f3n. El aumento en la frecuencia y el gasto card\u00edaco en respuesta a la actividad f\u00edsica tambi\u00e9n disminuye, como tambi\u00e9n la frecuencia cardiaca m\u00e1xima. Esta ca\u00edda de la frecuencia cardiaca m\u00e1xima parece ser mayor que la promedio en individuos sedentarios y en aquellos con enfermedad cardiovascular evidente.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"340\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/maximum-heart-rate-by-age-table-1.jpg\" alt=\"Tabla - Frecuencia card\u00edaca m\u00e1xima por edad\" class=\"wp-image-2363\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/maximum-heart-rate-by-age-table-1.jpg 1024w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/maximum-heart-rate-by-age-table-1-360x120.jpg 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/maximum-heart-rate-by-age-table-1-768x255.jpg 768w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/maximum-heart-rate-by-age-table-1-18x6.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>* La f\u00f3rmula tradicional para calcular la frecuencia cardiaca m\u00e1xima, propuesta en la d\u00e9cada del \u00b470, fue 220 menos la edad del individuo .<br>+ Tanaka y algunos coautores propusieron una f\u00f3rmula actualizada en 2001 para no fumadores sanos, de 208 menos 7\/10 de la edad del individuo.<br><em>Source: Modificada de \"Age-predicted maximal heart rate revisited\" by H. Tanaka H et al. Journal of the American College of Cardiology; 2001; Volumen. 37; p\u00e1ginas 153-156.<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>El sistema nervioso aut\u00f3nomo tambi\u00e9n cambia con la edad. Generalmente, su componente parasimp\u00e1tico establece el nivel de frecuencia cardiaca en reposo, mientras su componente simp\u00e1tico regula al coraz\u00f3n en anticipaci\u00f3n de y en respuesta a la actividad f\u00edsica \u2013estimulando un oportuno y apropiado aumento en el flujo sangu\u00edneo para mantener la actividad. Los continuos ajustes entre los sistemas simp\u00e1tico y parasimp\u00e1tico resultan en peque\u00f1as variaciones de la frecuencia cardiaca (un factor conocido como \"variabilidad de la frecuencia cardiaca\") que son evidentes sobre una base de latido-a-latido \u2013el tipo de regulaci\u00f3n sensible que es marca distintiva de un sistema de control saludable. A medida que la edad avanza, sin embargo, la contribuci\u00f3n del sistema parasimp\u00e1tico disminuye; la actividad del sistema simp\u00e1tico aumenta, a\u00fan en reposo, la variabilidad de la frecuencia cardiaca desaparece, y el ritmo card\u00edaco se vuelve m\u00e1s propenso a las interrupciones. Esta ca\u00edda de la variabilidad de la frecuencia cardiaca relacionada con la edad, y el aumento en del ritmo card\u00edaco en reposo (debido a la disminuci\u00f3n de la actividad del parasimp\u00e1tico) son responsables de un aumento de 2.6 veces en el riesgo de MS.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"intensity\">Calcular la intensidad de la actividad f\u00edsica<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/avg-metabolic-energy-requirements-select-physical-activities-table-2-474x1024.jpg\" alt=\"Tabla 2. Requerimientos energ\u00e9ticos metab\u00f3licos medios para actividades f\u00edsicas seleccionadas\" class=\"wp-image-2365\" width=\"356\" height=\"768\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/avg-metabolic-energy-requirements-select-physical-activities-table-2-474x1024.jpg 474w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/avg-metabolic-energy-requirements-select-physical-activities-table-2-167x360.jpg 167w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/avg-metabolic-energy-requirements-select-physical-activities-table-2-6x12.jpg 6w\" sizes=\"auto, (max-width: 356px) 100vw, 356px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>La intensidad de cualquier actividad f\u00edsica puede calcularse directamente \u2014 midiendo la cantidad de ox\u00edgeno que usted utiliza para metabolizar la energ\u00eda (un valor que se abrevia VO<sub>2<\/sub>, por \"volumen de ox\u00edgeno\") por minuto de ejercicio \u2014 o indirectamente \u2014 midiendo su frecuencia card\u00edaca y utilizando ese valor como un \u00edndice del esfuerzo que est\u00e1 poniendo en su coraz\u00f3n y sus pulmones.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Medici\u00f3n directa de la Intensidad del Ejercicio<\/h3>\n\n\n\n<p>La cantidad de energ\u00eda que usted utiliza en cualquier momento es proporcional a la cantidad de ox\u00edgeno que su cuerpo requiere. En reposo, una persona sana promedio utiliza aproximadamente 3.5 mil\u00edmetros de ox\u00edgeno por kilogramo de peso corporal por minuto; esto se conoce como \"frecuencia metab\u00f3lica en reposo\". El gasto de energ\u00eda de una actividad f\u00edsica puede expresarse como m\u00faltiplo de una frecuencia metab\u00f3lica en reposo; esto se conoce como \"equivalente metab\u00f3lico de la tarea\", o simplemente equivalente metab\u00f3lico, y se abrevia MET. <\/p>\n\n\n\n<p>Un individuo en buen estado f\u00edsico promedio puede lograr una frecuencia metab\u00f3lica aproximadamente 12 veces mayor (lo que se expresa como \"12 METs\"), mientras que los atletas de alta competici\u00f3n pueden exceder un nivel de 20 METs<\/p>\n\n\n\n<p>La tabla de la derecha muestra ejemplos de actividades clasificadas como de intensidad leve, moderada, o vigorosa, basadas en la cantidad de energ\u00eda requerida para realizarlas. <\/p>\n\n\n\n<p><em>Fuente: \"Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET intensities\"; \"Oxygen consumption in underwater swimming\"; y \"Oxygen uptake studies of divers when fin swimming with maximum effort at depths of 6\u2013176 feet\" (vea <a href=\"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/further-reading-and-sources\/\">\"Lecturas adicionales y fuentes\"<\/a> para m\u00e1s detalles de esta fuente).<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>La capacidad aer\u00f3bica m\u00e1xima de un individuo se expresa como la mayor absorci\u00f3n de ox\u00edgeno mientras se ejercita al m\u00e1ximo (lo que se abrevia como \"VO<sub>2<\/sub> max\"). Medir la VO2<sub>2<\/sub> con precisi\u00f3n requiere seguir estrictos protocolos en un laboratorio de fisiolog\u00eda y desempe\u00f1o deportivos \u2014 procedimiento conocido como \"prueba de ejercicio m\u00e1ximo\". Realizar dichas pruebas lleva mucho tiempo y es muy costoso, por eso s\u00f3lo se utilizan en situaciones especiales.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/ekg-heartrate.jpg\" alt=\"El electrocardiograma mide la frecuencia card\u00edaca\" class=\"wp-image-2366\" width=\"384\" height=\"383\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/ekg-heartrate.jpg 512w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/ekg-heartrate-360x360.jpg 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/ekg-heartrate-150x150.jpg 150w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/ekg-heartrate-12x12.jpg 12w\" sizes=\"auto, (max-width: 384px) 100vw, 384px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Estimaci\u00f3n indirecta de la Intensidad del Ejercicio<\/h3>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n es posible realizar un estimado relativo de la intensidad de una actividad midiendo sus efectos sobre las frecuencias card\u00edacas y respiratorias. Esto puede realizarse de varias maneras.<\/p>\n\n\n\n<p>El test del habla: Si una persona sana promedio puede hablar pero no cantar mientras se est\u00e1 ejercitando, esa actividad se considera de moderada intensidad. Una persona que est\u00e1 realizando una actividad de intensidad vigorosa no puede decir m\u00e1s que unas pocas palabras sin hacer una pausa para tomar aire. Si usted debe esforzarse para tomar aire y no puede hablar durante lo que generalmente se considera un ejercicio de intensidad moderada, significa que su capacidad f\u00edsica est\u00e1 por debajo del promedio.<\/p>\n\n\n\n<p>El test de la frecuencia cardiaca: su frecuencia cardiaca aumenta de manera regular a medida que la intensidad de su actividad se incrementa (aunque la frecuencia cardiaca m\u00e1xima que usted puede lograr disminuir\u00e1 con la edad). Usted puede calcular la frecuencia cardiaca m\u00e1xima promedio para individuos sanos de su edad, restando su edad a 220. Por ejemplo, la frecuencia cardiaca m\u00e1xima para una persona de 50 a\u00f1os se calcular\u00eda de la siguiente manera: 220 \u2013 50 = 170 latidos por minuto (lpm). Entonces, usted puede utilizar su frecuencia cardiaca real para estimar la intensidad relativa de varias actividades que realiza, y para, indirectamente, calcular su capacidad de ejercicio m\u00e1ximo. Los expertos a menudo recomiendan alcanzar y sostener una determinada frecuencia cardiaca para mejorar o mantener el buen estado f\u00edsico.<\/p>\n\n\n\n<p>Prueba de ejercitaci\u00f3n sub-m\u00e1xima: Una prueba de ejercitaci\u00f3n sub-m\u00e1xima puede utilizarse para calcular su capacidad de ejercitaci\u00f3n m\u00e1xima sin exceder el 85% de la frecuencia cardiaca m\u00e1xima estimada para su edad. Realizar dicha prueba requiere que se aumente gradualmente la intensidad del ejercicio, basado en un protocolo definido, mientras se monitorea su frecuencia cardiaca. Cuando usted alcanza la frecuencia cardiaca propuesta como meta, se detiene el ejercicio y su capacidad de ejercitaci\u00f3n m\u00e1xima puede entonces extrapolarse utilizando varios m\u00e9todos. Sin embargo, a causa de las variaciones en la relaci\u00f3n entre la frecuencia cardiaca y la intensidad del ejercicio debido a la edad, al nivel de estado f\u00edsico y a otros factores, una estimaci\u00f3n indirecta de la capacidad aer\u00f3bica m\u00e1xima tiene un valor limitado. No obstante, la prueba a\u00fan tiene valor como herramienta cl\u00ednica para evaluar la tolerancia de un individuo para realizar ejercicios y, la probabilidad de sufrir una enfermedad cardiaca isqu\u00e9mica.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"recommendations\">Actividad f\u00edsica recomendaciones<\/h2>\n\n\n\n<p>Los adultos necesitan dos tipos de actividades regulares para mantener o mejorar su salud \u2013entrenamiento aer\u00f3bico y de fuerza. Las normas sobre la actividad f\u00edsica de los Centros de Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades del a\u00f1o 2008 para los norteamericanos recomiendan al menos, dos horas y media por semana de ejercicio aer\u00f3bico de intensidad moderada para lograr beneficios para la salud, y cinco horas por semana para lograr beneficios adicionales para el buen estado f\u00edsico. Y tan importante como realizar ejercicios aer\u00f3bicos es hacer actividades para el fortalecimiento muscular, por lo menos dos d\u00edas por semana.<\/p>\n\n\n\n<p>Las actividades f\u00edsicas se clasifican generalmente, seg\u00fan su nivel de intensidad en una de estas cuatro categor\u00edas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>COMPORTAMIENTO SEDENTARIO:<\/strong> se refiere a actividades que no aumentan sustancialmente la frecuencia card\u00edaca o el gasto de energ\u00eda por sobre el nivel del reposo; se incluyen en esta categor\u00eda actividades como dormir, estar sentado, recostarse, y ver televisi\u00f3n. Tales actividades implican un gasto de energ\u00eda de 1,0 a 1,5 METs.<\/li><li><strong>ACTIVIDAD F\u00cdSICA DE INTENSIDAD LEVE:<\/strong> este tipo de actividad \u2014 a menudo agrupada dentro de las de comportamiento sedentario, es en realidad, un nivel de actividad diferente- implica un gasto de energ\u00eda de entre 1.6 a 2.9 METs y eleva la frecuencia cardiaca a menos del 50 % de la frecuencia cardiaca m\u00e1xima. Se incluyen dentro de este tipo de actividades caminar lentamente, el trabajo administrativo, cocinar y lavar los platos.<\/li><li><strong>ACTIVIDAD F\u00cdSICA DE MODERADA INTENSIDAD:<\/strong> es aquella que incrementa la frecuencia cardiaca hasta entre el 50% y el 70% de la frecuencia cardiaca m\u00e1xima. Por ejemplo, las personas de alrededor de 50 a\u00f1os tienen una frecuencia cardiaca m\u00e1xima estimada en 170 latidos por minuto (lpm), entonces los niveles del 50% y del 70% ser\u00edan de 85 lpm y 119 lpm. Esto significa que una actividad de intensidad moderada para personas de 50 a\u00f1os es aquella que mantiene su frecuencia cardiaca entre 85 lpm y 119 lpm. En comparaci\u00f3n, las personas de alrededor de 30 a\u00f1os tienen una frecuencia cardiaca m\u00e1xima estimada de 190 lpm, siendo para ellas una actividad de intensidad moderada aquella que eleve su frecuencia cardiaca hasta entre 95 lpm y 133 lpm.<\/li><li><strong>ACTIVIDAD F\u00cdSICA DE INTENSIDAD VIGOROSA:<\/strong> es aquella que aumenta la frecuencia cardiaca hasta entre el 70% y 85% de la frecuencia cardiaca m\u00e1xima. Para las personas mayores de 60 a\u00f1os, esto ser\u00eda entre 122 lpm y 136 lpm; para las de 25 a\u00f1os, entre 136 lpm y 167 lpm.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Pueden encontrarse recomendaciones detalladas sobre la actividad f\u00edsica en <a href=\"https:\/\/cdc.gov\/physicalactivity\/everyone\/guidelines\">cdc.gov\/physicalactivity\/everyone\/guidelines (en ingl\u00e9s)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/patient-medical-history-form-clipboard-stethoscope.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2367\" width=\"384\" height=\"271\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/patient-medical-history-form-clipboard-stethoscope.jpg 512w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/patient-medical-history-form-clipboard-stethoscope-360x254.jpg 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/patient-medical-history-form-clipboard-stethoscope-18x12.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 384px) 100vw, 384px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Chequeo previo a realizar actividad f\u00edsica<\/h3>\n\n\n\n<p>Realizar actividad f\u00edsica es beneficioso para la salud, pero pasar de un estilo de vida sedentario a estar f\u00edsicamente activo, o aumentar el nivel usual de actividad, puede asociarse con un riesgo mayor \u2013especialmente en individuos con enfermedades card\u00edacas pre-existentes. El buceo con scuba, generalmente, implica actividad f\u00edsica de intensidad moderada, pero pueden aparecer situaciones que requieran de actividad de alta intensidad. Adem\u00e1s, el buceo con scuba desaf\u00eda al sistema cardiovascular de varias maneras, lo que puede ser potencialmente peligroso para la salud de las personas con enfermedad cardiaca o con baja capacidad para el ejercicio.<\/p>\n\n\n\n<p>Una herramienta com\u00fan de revisi\u00f3n previa a realizar actividades es La Declaraci\u00f3n M\u00e9dica del Consejo de Entrenamiento de Buceo Recreativo (RSTC). Este cuestionario lo interroga tanto sobre su historial m\u00e9dico, como tambi\u00e9n sobre s\u00edntomas y signos de enfermedades cr\u00f3nicas y agudas. Si los potenciales buzos padecen cualquiera de las condiciones que aparecen en la lista, se les aconseja consultar a un m\u00e9dico para realizarse una evaluaci\u00f3n de su estado f\u00edsico para bucear. La mayor\u00eda de los operadores de buceo utilizan el formulario RSTC para checar a sus clientes, y si usted marca cualquier condici\u00f3n que necesita evaluaci\u00f3n m\u00e9dica, pero no puede presentar documentaci\u00f3n que acredite un examen m\u00e9dico reciente que lo habilite a bucear, pueden imped\u00edrselo. Por eso, usted deber\u00eda completar dicho formulario antes de realizar cualquier viaje durante el que planee bucear y, si fuese necesario, obtener una evaluaci\u00f3n por escrito de un m\u00e9dico que conozca sobre medicina del buceo \u2013y llevarlo en el viaje.<\/p>\n\n\n\n<p>Y recuerde que es de suma importancia que usted sea honesto al completar el cuestionario. Usted tiene las llaves para una participaci\u00f3n segura en cualquier actividad f\u00edsica, incluso el buceo con scuba.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, independientemente de su condici\u00f3n m\u00e9dica, se les aconseja a los hombres mayores de 45 a\u00f1os, y a las mujeres mayores de 50, que controlen su salud anualmente con su m\u00e9dico de cabecera. Y todos los buzos con cualquier factor de riesgo de enfermedad cardiaca deber\u00edan ver a su m\u00e9dico de cabecera antes de comenzar a bucear, y asegurarse de seguir cualquier consejo que reciban.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"perspective\">Poniendo en perspectiva los riesgos y beneficios de la actividad f\u00edsica<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/people-running-grass-sun-sneaker.jpg\" alt=\"gente con zapatillas de deporte corriendo por la hierba en un d\u00eda soleado\" class=\"wp-image-2368\" width=\"384\" height=\"256\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/people-running-grass-sun-sneaker.jpg 512w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/people-running-grass-sun-sneaker-360x240.jpg 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/people-running-grass-sun-sneaker-18x12.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 384px) 100vw, 384px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>En general, realizar una actividad f\u00edsica regularmente reduce el riesgo de muerte de un individuo por enfermedad cardiaca \u2013pero en personas susceptibles, la actividad intensa puede aumentar el riesgo de un infarto agudo de miocardio (ataque al coraz\u00f3n) o de muerte s\u00fabita (MS). Las personas con ateroesclerosis avanzada \u2013un desorden que genera un angostamiento de las arterias debido a la formaci\u00f3n de dep\u00f3sitos de grasa en sus paredes internas \u2013son especialmente susceptibles a tales riesgos.<\/p>\n\n\n\n<p>La incidencia de infarto agudo de miocardio y MS es mayor en individuos generalmente sedentarios, especialmente los que comienzan a realizar una actividad f\u00edsica a la que no est\u00e1n acostumbrados. Un art\u00edculo publicado en el New England Journal of Medicine Medicine revel\u00f3 que los hombres habitualmente sedentarios ten\u00edan 56 veces m\u00e1s probabilidades de morir, durante o luego de ejercitarse intensamente que el resto; en comparaci\u00f3n, los hombres f\u00edsicamente muy activos s\u00f3lo ten\u00edan cinco veces m\u00e1s probabilidades de morir durante o despu\u00e9s de realizar actividad f\u00edsica intensa que el resto. Otro art\u00edculo del New England Journal of Medicine inform\u00f3 que el infarto agudo de miocardio era 50 veces m\u00e1s probable durante o inmediatamente despu\u00e9s de realizar ejercicio f\u00edsico intenso en los sujetos menos activos que en los m\u00e1s activos.<\/p>\n\n\n\n<p>Por eso, mientras se les aconseja a los individuos sedentarios modificar su estilo de vida y ejercitarse regularmente \u2013comenzando con actividades de baja intensidad, e incrementando gradualmente la misma \u2013 puede ser que requieran un chequeo antes de comenzar. Los individuos con cualquier limitaci\u00f3n de salud necesitan tanto autorizaci\u00f3n m\u00e9dica como, preferentemente, un entrenador profesional. Las personas con alto riesgo de sufrir enfermedades card\u00edacas deber\u00edan abstenerse de realizar ciertas actividades. Para mayor informaci\u00f3n, lea \"Cu\u00e1ndo consultar a un profesional de la salud antes de comenzar a realizar actividades f\u00edsicas\".<\/p>\n\n\n\n<p>Es importante enfatizar, sin embargo, que hasta las pr\u00e1cticas m\u00e1s restrictivas nunca prevendr\u00e1n por completo los eventos cardiovasculares asociados con el ejercicio. Es entonces esencial que los individuos que realizan ejercicios reconozcan e informen los s\u00edntomas que, a menudo, preceden a un evento card\u00edaco; se conocen como \"s\u00edntomas prodr\u00f3micos\", y pueden incluir uno o m\u00e1s de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dolor de pecho (conocido como \"angina de pecho)<\/li><li>Fatiga en aumento<\/li><li>Indigesti\u00f3n, acidez, u otro problema gastrointestinal<\/li><li>Excesiva falta de aire<\/li><li>Dolor de o\u00eddo o cuello<\/li><li>Sensaci\u00f3n de malestar general<\/li><li>Infecciones del tracto respiratorio alto<\/li><li>Mareos, palpitaciones, o dolor de cabeza severo<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Se ha demostrado que tales s\u00edntomas estuvieron presentes en el 50% de los corredores, el 75% de los jugadores de squash, el 81% de los fondistas, y el 60% de los buzos con scuba que murieron mientras realizaban ejercicio.\nLa gente que realiza actividad f\u00edsica debe conocer estos hechos, y los m\u00e9dicos deber\u00edan interrogar a los pacientes durante los ex\u00e1menes m\u00e9dicos sobre sus h\u00e1bitos de ejercicio y el conocimiento que tienen sobre los s\u00edntomas prodr\u00f3micos. Los buzos que experimenten cualquiera de los s\u00edntomas descriptos arriba cuando est\u00e1n ejercit\u00e1ndose, deber\u00edan realizarse una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica antes de retomar la actividad.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><strong>Siguiente: <a href=\"https:\/\/world.dan.org\/es\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/risk-factors-for-cardiovascular-disease\/\">Cap\u00edtulo 2 - Factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular<\/a><\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8220;Nearly 1\/3 of all diving fatalities are associated with an acute cardiac event.&#8221; Scuba diving is an appealing recreational activity for people of all ages. 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