\n\n\n\n
Barotrauma de o\u00eddo medio (BTOM)<\/h2>\n\n\n\n
El barotrauma de o\u00eddo medio es la acumulaci\u00f3n de fluido y sangre en el o\u00eddo medio o la ruptura del t\u00edmpano como consecuencia de una fallida compensaci\u00f3n de presi\u00f3n en el espacio de aire del o\u00eddo medio durante el buceo o al volar.<\/em><\/p>\n\n\n\n La presi\u00f3n del aire en la cavidad timp\u00e1nica \u2013espacio lleno de aire en el o\u00eddo medio- debe compensarse (igualarse) con la presi\u00f3n del ambiente circundante. La trompa de Eustaquio conecta la garganta con la cavidad timp\u00e1nica y provee el pasaje de gas cuando se necesita compensar la presi\u00f3n. Esta compensaci\u00f3n, generalmente ocurre con muy poco o ning\u00fan esfuerzo. Varias maniobras, tales como tragar o bostezar, pueden facilitar el proceso.<\/p>\n\n\n\n Una obstrucci\u00f3n en la trompa de Eustaquio puede hacer que no se logre la compensaci\u00f3n, particularmente durante un descenso cuando la presi\u00f3n var\u00eda r\u00e1pidamente. Si la presi\u00f3n en la cavidad timp\u00e1nica es menor que la presi\u00f3n del tejido circundante, este desequilibrio resulta en un vac\u00edo relativo en el espacio del o\u00eddo medio. Esto provoca que el tejido se inflame, el t\u00edmpano se distienda hacia adentro, haya p\u00e9rdida de fluido y sangrado de los vasos sangu\u00edneos rotos. En un momento determinado, el intento activo por compensar ser\u00e1 f\u00fatil, y forzar la maniobra de Valsalva puede, de hecho, lesionar el o\u00eddo interno. Eventualmente, puede perforarse el t\u00edmpano, provocando alivio del dolor asociado al BTOM, pero es un resultado que, en la medida de lo posible, debe evitarse.<\/p>\n\n\n\n Los factores que pueden contribuir al desarrollo de BTOM incluyen el resfr\u00edo com\u00fan, las alergias, o la inflamaci\u00f3n \u2013condiciones que pueden causar irritaci\u00f3n y bloquear las trompas de Eustaquio. La mala realizaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas de compensaci\u00f3n, o el descenso demasiado r\u00e1pido tambi\u00e9n pueden contribuir al desarrollo de BTOM.<\/p>\n\n\n\n Los buzos que no pueden compensar la presi\u00f3n del o\u00eddo medio durante el descenso sentir\u00e1n primero, una incomodidad en sus o\u00eddos (o\u00eddos tapados o congestionados) que puede resultar en dolor severo. Continuar descendiendo s\u00f3lo intensifica el dolor de o\u00eddo, lo que es seguido de acumulaci\u00f3n de fluido seroso y sangrado en el o\u00eddo medio. Al continuar con el descenso, el t\u00edmpano puede perforarse, provocando alivio del dolor; esta perforaci\u00f3n puede causar v\u00e9rtigo, p\u00e9rdida de la audici\u00f3n, y exposici\u00f3n a infecciones.<\/p>\n\n\n\n Mientras bucea:<\/em> Cuando sienta incomodidad en el o\u00eddo durante el descenso, deber\u00eda dejar de descender e intentar compensar. Si fuese necesario, ascienda unos pocos pies\/metros para permitir la compensaci\u00f3n. Si no puede lograrla, deber\u00eda terminar el buceo de manera segura.<\/p>\n\n\n\n Primeros Auxilios:<\/em> Cuando sienta los o\u00eddos tapados, abst\u00e9ngase de continuar buceando. Utilice un descongestivo nasal en spray o gotas. Esto reducir\u00e1 la inflamaci\u00f3n de la mucosa nasal y de la trompa de Eustaquio, lo que puede colaborar a abrir la misma y drenar el fluido del o\u00eddo medio. No se coloque gotas en el o\u00eddo.<\/p>\n\n\n\n Tratamiento:<\/em> Solicite una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica si aparece secreci\u00f3n de fluido o sangre del canal auditivo, o si el dolor y la sensaci\u00f3n de o\u00eddo tapado se prolongan m\u00e1s de unas pocas horas. Si aparecen v\u00e9rtigo y mareo, que pueden ser s\u00edntomas de barotrauma de o\u00eddo interno, usted deber\u00eda consultar de manera urgente. El v\u00e9rtigo y las nauseas severas luego de bucear requieren de cuidados m\u00e9dicos de emergencia.<\/p>\n\n\n\n Puede considerar volver a bucear cuando el m\u00e9dico determine que la lesi\u00f3n se ha curado y la trompa de Eustaquio funciona adecuadamente.<\/p>\n\n\n\n La perforaci\u00f3n de la membrana timp\u00e1nica es una rasgadura del t\u00edmpano, que puede ocurrir mientras bucea debido a una fallida compensaci\u00f3n de presi\u00f3n del o\u00eddo medio.<\/em><\/p>\n\n\n\n La membrana timp\u00e1nica (MT) es un tejido que separa al o\u00eddo externo del espacio del o\u00eddo medio. Est\u00e1 adherida a una cadena de peque\u00f1os huesos (os\u00edculos auditivos) ubicados en el o\u00eddo medio. La MT tambi\u00e9n sirve como barrera entre el espacio est\u00e9ril del o\u00eddo medio y el medioambiente.<\/p>\n\n\n\n La perforaci\u00f3n del t\u00edmpano puede ser provocada por descender sin compensar la presi\u00f3n del o\u00eddo medio, por realizar la maniobra de Valsalva de manera forzada, por una explosi\u00f3n, un golpe en el o\u00eddo o en la cabeza, o por trauma ac\u00fastico. Generalmente, est\u00e1 acompa\u00f1ada de dolor; la perforaci\u00f3n alivia la presi\u00f3n (y el dolor) en el o\u00eddo medio, y puede estar seguida de v\u00e9rtigo. Tambi\u00e9n puede aparecer un sangrado en el canal auditivo externo.<\/p>\n\n\n\n Los factores que contribuyen incluyen congesti\u00f3n, entrenamiento inadecuado, y velocidades de descenso excesivas.<\/p>\n\n\n\n La mayor parte de los t\u00edmpanos perforados se curan espont\u00e1neamente en algunas semanas. Puede ser necesario tratar la congesti\u00f3n nasal y de los senos paranasales. Si la rasgadura u orificio en su t\u00edmpano no se cura por s\u00ed solo, el tratamiento consistir\u00e1 en procedimientos para cerrar la perforaci\u00f3n. Estos pueden incluir:<\/p>\n\n\n\n Para una derivaci\u00f3n con un otorrinolaring\u00f3logo en su zona, env\u00ede un e-mail a Medic@DAN.org<\/strong><\/a> o llame a la L\u00ednea de Informaci\u00f3n M\u00e9dica DAN al +1-919-684-2948.<\/p>\n\n\n\n Si su m\u00e9dico considera que se ha curado y no existe evidencia de problemas en la trompa de Eustaquio, usted puede volver a bucear en algunos meses. Las perforaciones cr\u00f3nicas que no curan son una contraindicaci\u00f3n para el buceo.<\/p>\n\n\n\n No bucee si est\u00e1 congestionado. Mantenga una velocidad de descenso c\u00f3moda y compense cuando sea necesario.<\/p>\n\n\n\n El sistema de graduaci\u00f3n O'Neill es una nueva forma de graduar la gravedad del barotrauma de o\u00eddo medio. Es simple, y se espera que provea diagn\u00f3sticos m\u00e1s consistentes con suficientes detalles para dirigir el tratamiento.<\/p>\n\n\n\n Grado 0 Grado 1 Grado 2 El barotrauma del o\u00eddo interno es un da\u00f1o al o\u00eddo interno debido a las diferencias de presi\u00f3n provocado por una compensaci\u00f3n incompleta o forzada. Puede ocurrir con p\u00e9rdida del fluido del o\u00eddo interno, o sin ella.<\/em><\/p>\n\n\n\n El o\u00eddo interno est\u00e1 separado del mundo externo por el o\u00eddo medio. Es el \u00f3rgano de la audici\u00f3n y el equilibrio. Cuando la presi\u00f3n en el espacio del o\u00eddo medio est\u00e1 adecuadamente compensada, el riesgo de barotrauma de o\u00eddo interno es extremadamente bajo.<\/p>\n\n\n\n Si la presi\u00f3n en el o\u00eddo medio no se compensa durante el descenso, la presi\u00f3n del agua sobre el t\u00edmpano se traslada hacia el interior a trav\u00e9s de los os\u00edculos del o\u00eddo medio a las ventanas ovales, y la ventana redonda se distiende hacia afuera. La presi\u00f3n misma puede da\u00f1ar las estructuras sensibles del o\u00eddo interno. Si la presi\u00f3n es excesiva, la ventana oval, o m\u00e1s com\u00fanmente, la ventana redonda puede rasgarse, y el fluido del o\u00eddo interno (perilinfa) puede pasar al o\u00eddo medio (f\u00edstula de perilinfa).<\/p>\n\n\n\n La maniobra de Valsalva aumenta las presiones en los tejidos y la circulaci\u00f3n craneana, lo que puede transmitirse al fluido coclear provocando un movimiento hacia afuera de la ventana redonda. Las ondas de presi\u00f3n por s\u00ed solas pueden da\u00f1ar al o\u00eddo interno sin ruptura de la ventana. Si \u00e9sta ocurriese, la p\u00e9rdida de fluido del o\u00eddo interno puede provocar da\u00f1o al \u00f3rgano de la audici\u00f3n, y a veces, al \u00f3rgano del equilibrio. Si la p\u00e9rdida no se detiene r\u00e1pidamente de manera espont\u00e1nea o mediante una cirug\u00eda de reparaci\u00f3n, puede ocurrir la p\u00e9rdida permanente de la audici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n El buzo puede experimentar:<\/p>\n\n\n\n Los s\u00edntomas del barotrauma de o\u00eddo medio est\u00e1n casi siempre presentes. El v\u00e9rtigo es, generalmente, severo y acompa\u00f1ado de nauseas y v\u00f3mitos. La p\u00e9rdida de la audici\u00f3n puede ser completa, instant\u00e1nea y permanente, pero los buzos usualmente pierden s\u00f3lo las frecuencias altas. La p\u00e9rdida s\u00f3lo se percibe luego de algunas horas. Usted puede no notar la p\u00e9rdida de audici\u00f3n hasta que le realicen un test.<\/p>\n\n\n\n En caso de sufrir v\u00e9rtigo bajo el agua, aborte el buceo y pida ayuda para llegar a la superficie de manera segura. Comience con el ox\u00edgeno en superficie si se sospecha de enfermedad descompresiva. Los proveedores de primeros auxilios deber\u00edan realizar un examen neurol\u00f3gico completo y comprobar cualquier d\u00e9ficit.<\/p>\n\n\n\n Es importante distinguir entre estas dos condiciones, porque el tratamiento es diferente. El tratamiento est\u00e1ndar para ED de cualquier tipo es el de ox\u00edgeno hiperb\u00e1rico en una c\u00e1mara de recompresi\u00f3n; la recompresi\u00f3n o cualquier cambio de presi\u00f3n est\u00e1 contraindicado cuando se sospeche de barotrauma de o\u00eddo interno. Aunque los s\u00edntomas son similares en ambas condiciones, el barotrauma est\u00e1 precedido de una fallida compensaci\u00f3n de la presi\u00f3n del o\u00eddo medio, y generalmente ocurre al comenzar el buceo, mientras que la ED ocurre debido a una descompresi\u00f3n fallida al final del buceo.<\/p>\n\n\n\n Busque de manera urgente ser evaluado por un m\u00e9dico para eliminar la posibilidad de ED. Si \u00e9l determina que no es ED, consulte a un otorrinolaring\u00f3logo con experiencia en el tratamiento a buzos. Para una derivaci\u00f3n en su zona, env\u00ede un e-mail a Medic@DAN.org<\/strong><\/a>, o llame a la L\u00ednea de Informaci\u00f3n M\u00e9dica DAN al +1-919-684-2948.<\/p>\n\n\n\n Evite cualquier tipo de ejercicio f\u00edsico, la compensaci\u00f3n de o\u00eddo medio, la exposici\u00f3n a la altitud o al buceo, estornudar o sonarse la nariz. No tome aspirina, \u00e1cido nicot\u00ednico (vitaminas), u otros vasodilatadores o anticoagulantes. El tratamiento conservador incluye reposo en cama, en posici\u00f3n sentado y evitar cualquier esfuerzo que pudiera provocar un aumento de la presi\u00f3n intracraneal o de o\u00eddo medio. Si los s\u00edntomas no mejoran, puede ser necesaria la cirug\u00eda. La cura de la rasgadura (f\u00edstula) generalmente ocurre dentro de una o dos semanas. La p\u00e9rdida de la audici\u00f3n puede llegar a ser permanente.<\/p>\n\n\n\n La evaluaci\u00f3n del buen estado para bucear debe ser realizada por un m\u00e9dico experto en buceo, y depende tanto del grado de da\u00f1o permanente como de la probabilidad de que se repita la lesi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n En muchos casos, la cura completa ocurre espont\u00e1neamente. Si aparece una f\u00edstula que no cura pronto de manera espont\u00e1nea, puede recomendarse la cirug\u00eda. En algunos casos, el o\u00eddo interno puede quedar da\u00f1ado permanentemente; el cuerpo se adapta a que un lado no funcione adecuadamente. Si ocurre una lesi\u00f3n en el otro o\u00eddo, la situaci\u00f3n puede ser grave y provocar problemas de equilibrio incapacitantes.<\/p>\n\n\n\n Aprenda las t\u00e9cnicas de compensaci\u00f3n, suaves pero efectivas, y evite el empleo agresivo de la maniobra de Valsalva. No bucee si est\u00e1 congestionado.<\/p>\n\n\n\n Una fistula de perilinfa es una rasgadura en las membranas de la ventana redonda y\/u oval, a trav\u00e9s de la cual se segrega fluido (perilinfa) del o\u00eddo interno. La p\u00e9rdida de perilinfa del laberinto puede ocurrir cuando se rasga la ventana redonda u oval debido a un barotrauma severo del o\u00eddo medio, o a la realizaci\u00f3n forzada de la maniobra de Valsalva.<\/p>\n\n\n\n Los s\u00edntomas de fistula de perilinfa pueden incluir mareos, v\u00e9rtigo, p\u00e9rdida del equilibrio, nauseas y v\u00f3mitos. Algunas personas experimentan zumbido (ac\u00fafeno), y sensaci\u00f3n de o\u00eddos tapados, y muchas notan alguna p\u00e9rdida de la audici\u00f3n. Los s\u00edntomas empeoran con los cambios de altitud (ascensores, aviones o viajar a trav\u00e9s de las monta\u00f1as), los cambios de clima, y el ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n\n\n\n Esta condici\u00f3n generalmente puede manejarse, de manera conservadora, con reposo absoluto en posici\u00f3n sentado. Deben evitarse los esfuerzos, estornudar, sonarse la nariz, la actividad sexual, los ruidos fuertes, y la compensaci\u00f3n del o\u00eddo medio, para prevenir las ondas de presi\u00f3n en el o\u00eddo interno.<\/p>\n\n\n\n La f\u00edstula de la ventana redonda, a menudo cura espont\u00e1neamente dentro de una semana o dos con este tratamiento, pero si la p\u00e9rdida de la audici\u00f3n progresa, o persisten las otras caracter\u00edsticas, puede que sea necesario recurrir a la cirug\u00eda para reparar la p\u00e9rdida de la ventana.<\/p>\n\n\n\n A\u00fan cuando los s\u00edntomas agudos de una f\u00edstula de ventana oval o redonda se hayan resuelto, es cuestionable el futuro del buzo como tal. Deber\u00eda evitar volar durante varios meses para permitir una cura completa de la lesi\u00f3n o de la cirug\u00eda reparadora.<\/p>\n\n\n\n Para una derivaci\u00f3n en su zona, env\u00ede un e-mail a Medic@DAN.org<\/strong><\/a>, o llame a la L\u00ednea de Informaci\u00f3n M\u00e9dica DAN al +1-919-684-2948.<\/p>\n\n\n\n Aseg\u00farese de que las trompas de Eustaquio funcionan adecuadamente antes de bucear compensando suavemente en superficie.<\/p>\n\n\n\n El vertigo alternob\u00e1rico ocurre durante el descenso, ascenso, o inmediatamente despu\u00e9s de llegar a la superficie despu\u00e9s de un buceo, y es causado por la estimulaci\u00f3n desigual de la presi\u00f3n en cada o\u00eddo.<\/em><\/p>\n\n\n\n De acuerdo con varias fuentes, hasta un 25% de buzos experimentan v\u00e9rtigo alternob\u00e1rico en alg\u00fan momento.<\/p>\n\n\n\n Durante el ascenso, el aire en el espacio del o\u00eddo medio se expande, la presi\u00f3n relativa aumenta, las trompas de Eustaquio se abren de manera pasiva, y el gas se escapa a trav\u00e9s de las trompas de Eustaquio hacia la nasofaringe. En ocasiones la trompa de Eustaquio puede obstruir este flujo de aire, con la subsiguiente distenci\u00f3n de aire y sensaci\u00f3n de aumento de presi\u00f3n en la cavidad del o\u00eddo medio durante el ascenso. Si la obstrucci\u00f3n es de un solo lado, y la diferencia de presi\u00f3n es mayor a 60 cent\u00edmetros de agua, puede aparecer el v\u00e9rtigo ya que el aumento de presi\u00f3n estimula al aparato vestibular. Generalmente, se alivia al seguir ascendiendo, porque el aumento de la presi\u00f3n diferencial en el espacio del o\u00eddo medio fuerza la apertura de la trompa de Eustaquio y ventila el exceso de aire. Los factores que contribuyen incluyen el barotrauma de o\u00eddo medio durante el descenso, las alergias, las infecciones de las v\u00edas respiratorias altas (congesti\u00f3n) y fumar.<\/p>\n\n\n\n Entre los s\u00edntomas de v\u00e9rtigo alternob\u00e1rico encontramos desorientaci\u00f3n, nauseas y v\u00f3mitos.<\/p>\n\n\n\n Nota: Los efectos de la desorientaci\u00f3n por v\u00e9rtigo durante el buceo son extremadamente peligrosos. La falta de capacidad para discernir arriba de abajo, seguir los procedimientos de ascenso seguro, y los riesgos asociados con la acci\u00f3n de vomitar, exponen tanto al buzo como a otros buzos en el agua a un peligro significativo.<\/em><\/p>\n\n\n\n Consejos suministrados por el Dr. Carl Edmonds sobre c\u00f3mo manejar el vertigo alternob\u00e1rico durante un buceo:<\/p>\n\n\n\n \"Si un buzo siente dolor de o\u00eddo o v\u00e9rtigo durante el ascenso, deber\u00eda descender un poco para minimizar el desequilibrio de presi\u00f3n, e intentar abrir la trompa de Eustaquio apret\u00e1ndose la nariz y tragando (Toynbee u otra maniobra de compensaci\u00f3n). Si lo logra, esto compensa el o\u00eddo medio abri\u00e9ndolo hacia la garganta, y alivia la distenci\u00f3n en el o\u00eddo medio afectado.<\/p>\n\n\n\n \"Ocluir el canal auditivo externo presionando el trago (peque\u00f1o pliegue de cart\u00edlago delante del canal auditivo), y repentinamente, presionar el agua encerrada, puede, en ocasiones, forzar la apertura de la trompa de Eustaquio. Si esto falla, entonces intente con cualquiera de las otras t\u00e9cnicas de compensaci\u00f3n descriptas previamente, y trate de descender lentamente\"<\/p>\n\n\n\n Los casos que no son complicados se resuelven r\u00e1pidamente luego de unos minutos de haber llegado a la superficie. Si los s\u00edntomas persisten, consulte a su m\u00e9dico de cabecera o a un otorrinolaring\u00f3logo. No bucee si tiene problemas para compensar.<\/p>\n\n\n\n Las lesiones asociadas incluyen barotrauma de o\u00eddo medio, y de o\u00eddo interno; el v\u00e9rtigo alternob\u00e1rico puede ocurrir durante el descenso o el ascenso, pero, com\u00fanmente, se lo asocia con el barotrauma de o\u00eddo medio en ascenso (compresi\u00f3n reversa). Otras condiciones como ED de o\u00eddo interno o v\u00e9rtigo cal\u00f3rico (cuando el agua fr\u00eda entra de repente en el o\u00eddo), deber\u00edan descartarse.<\/p>\n\n\n\n Tan pronto como todos los s\u00edntomas y los factores contribuyentes se hayan resuelto, un buzo puede volver a bucear.<\/p>\n\n\n\n Tome medidas para prevenir el barotrauma de o\u00eddo. Prevenga la presurizaci\u00f3n desigual del o\u00eddo evitando el uso de capuchas muy ajustadas con su traje h\u00famedo, o de tapones para los o\u00eddos. Mantenga una buena higiene de los o\u00eddos. No bucee cuando se encuentre congestionado o no pueda compensar.<\/p>\n\n\n\n Una compresi\u00f3n reversa es un barotrauma que se produce debido a la imposibilidad de liberar la presi\u00f3n del o\u00eddo medio durante el ascenso.<\/em><\/p>\n\n\n\n La presi\u00f3n del o\u00eddo medio debe liberarse a medida que el buzo asciende, o el aire al expandirse, se distender\u00e1 y hasta podr\u00eda perforar el t\u00edmpano. Normalmente, el aire que se expande escapa por las trompas de Eustaquio, pero si \u00e9stas est\u00e1n bloqueadas con moco (generalmente como resultado de una mala compensaci\u00f3n al descender, de bucear cuando se est\u00e1 congestionado, o de confiar en descongestivos cuyo efecto desaparecer\u00e1 a profundidad), puede aparecer el barotrauma.<\/p>\n\n\n\n Mientras bucea:<\/em> A veces una de las t\u00e9cnicas de compensaci\u00f3n utilizadas al descender liberar\u00e1 sus o\u00eddos al ascender. Tambi\u00e9n puede ser \u00fatil, inclinar el o\u00eddo afectado hacia el fondo. Ascienda tan lentamente como se lo permita su provisi\u00f3n de aire. Generalmente, el aumento de presi\u00f3n abre la trompa de Eustaquio y alivia la sobrepresi\u00f3n. Sin embargo, en casos infrecuentes, \u00e9sta puede persistir durante todo el ascenso. En ese caso, usted s\u00f3lo tendr\u00e1 que sobrellevar el dolor hasta llegar a la superficie. Av\u00edsele a su compa\u00f1ero y permanezca junto a \u00e9l.<\/p>\n\n\n\n Primeros Auxilios:<\/em> Un descongestivo nasal en spray puede ayudar a abrir la trompa de Eustaquio. Se aconseja consultar con un m\u00e9dico si usted experimenta v\u00e9rtigo, dolor prolongado y sensaci\u00f3n de o\u00eddos tapados.<\/p>\n\n\n\n Los episodios reiterados requieren de la evaluaci\u00f3n de un otorrinolaring\u00f3logo. Para una derivaci\u00f3n con un otorrinolaring\u00f3logo en su zona, env\u00ede un e-mail a Medic@DAN.org<\/strong><\/a>, o llame a la L\u00ednea de Informaci\u00f3n M\u00e9dica DAN al +1-919-684-2948.<\/p>\n\n\n\n Antes de bucear, intente compensar en superficie para asegurarse de que la trompa de Eustaquio funcione adecuadamente.<\/p>\n\n\n\nMecanismos<\/h3>\n\n\n\n
Manifestaciones<\/h3>\n\n\n\n
Manejo<\/h3>\n\n\n\n
Aptitud f\u00edsica para el buceo<\/h3>\n\n\n\n
Prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
\n\n\n\nRuptura de la membrana timp\u00e1nica (t\u00edmpano perforado)<\/h2>\n\n\n\n
Mecanismo<\/h3>\n\n\n\n
Manifestaciones<\/h3>\n\n\n\n
Manejo<\/h3>\n\n\n\n
Aptitud f\u00edsica para el buceo<\/h3>\n\n\n\n
Prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
Sistema de graduaci\u00f3n O\u00b4NEILL<\/h3>\n\n\n\n
Disfunci\u00f3n de la Trompa de Eustaquio<\/strong><\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/eustachian-tube-dysfunction-grade-0-Teed1b-DAN-300x130-1.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n
Barotrauma<\/strong><\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/barotrauma-grade-1-Teed2b-DAN-300x128-1.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n
Barotrauma<\/strong><\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/barotrauma-grade-2-Teed3b-DAN-300x129-1.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n
\n\n\n\nBarotrauma de o\u00eddo interno (BTOI)<\/h2>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/inner-ear-barotrauma-IEBT_Art-DAN-256x146-1.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nMecanismo de la lesi\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
Manifestaciones<\/h3>\n\n\n\n
Manejo<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfBarotrauma de o\u00eddo interno o enfermedad descompresiva de o\u00eddo interno?<\/h3>\n\n\n\n
Tratamiento definitivo<\/h3>\n\n\n\n
Aptitud f\u00edsica para el buceo<\/h3>\n\n\n\n
Pron\u00f3stico<\/h3>\n\n\n\n
Prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
\n\n\n\nF\u00edstula de perilinfa<\/h2>\n\n\n\n
<\/em><\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/perilymp-fistula-12216-DAN-256x262-1.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nMecanismo<\/h3>\n\n\n\n
Manifestaciones<\/h3>\n\n\n\n
Manejo<\/h3>\n\n\n\n
Aptitud f\u00edsica para el buceo<\/h3>\n\n\n\n
Prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
\n\n\n\nV\u00e9rtigo alternob\u00e1rico<\/h2>\n\n\n\n
Estad\u00edsticas<\/h3>\n\n\n\n
Mecanismos<\/h3>\n\n\n\n
Manifestaciones<\/h3>\n\n\n\n
Manejo<\/h3>\n\n\n\n
Aptitud f\u00edsica para el buceo<\/h3>\n\n\n\n
Prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
\n\n\n\nBarotrauma de o\u00eddo medio en ascenso (compresi\u00f3n reversa)<\/h2>\n\n\n\n
Mecanismos<\/h3>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/reverse-sqeeze-barotrauma-Art_Color-DAN-256x167-1.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nManifestaciones<\/h3>\n\n\n\n
Manejo<\/h3>\n\n\n\n
Aptitud f\u00edsica para el buceo<\/h3>\n\n\n\n
Prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/facial-baroparesis-490739319-DAN-256x320-1.jpg\")
<\/a>![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/temporamandibular-joint-syndrome-JawArt-DAN-256x261-1.jpg\")
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/surfers-ear-Art-DAN-800x500-1.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/swimmers-ear-88241752-DAN-800x500-1.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\n