{"id":19504,"date":"2021-12-11T10:09:34","date_gmt":"2021-12-11T15:09:34","guid":{"rendered":"https:\/\/wordpress.world.dan.org\/?post_type=dan_alert_diver&p=19504"},"modified":"2023-05-31T17:26:37","modified_gmt":"2023-05-31T21:26:37","slug":"pfo-concerns-in-dive-injury-treatment","status":"publish","type":"dan_alert_diver","link":"https:\/\/world.dan.org\/fr\/alert-diver\/article\/pfo-concerns-in-dive-injury-treatment\/","title":{"rendered":"Les probl\u00e8mes de FOP dans le traitement des blessures en plong\u00e9e"},"content":{"rendered":"
Les sp\u00e9cialistes de l'information m\u00e9dicale et les chercheurs de DAN r\u00e9pondent \u00e0 vos questions sur la m\u00e9decine de plong\u00e9e.<\/h2>\n\n\n\n
I recently took DAN\u2019s online Basic Life Support: CPR and First Aid and Emergency Oxygen for Scuba Diving Injuries courses. I\u2019ve heard it is best to put an injured diver in the recovery position on their left side because of the possibility of a patent foramen ovale (PFO). Is this true, and what would be the benefit?<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Un FOP est sans aucun doute un probl\u00e8me pour la plong\u00e9e car environ 25 % de la population en est atteinte. La position de r\u00e9cup\u00e9ration permet de maintenir les voies respiratoires ouvertes chez une personne inconsciente ou un plongeur bless\u00e9. La pr\u00e9f\u00e9rence pour le c\u00f4t\u00e9 gauche est bas\u00e9e sur l'anatomie et non sur le probl\u00e8me du FOP. Le sang du syst\u00e8me veineux retourne \u00e0 l'oreillette droite par les veines caves sup\u00e9rieure et inf\u00e9rieure. L'id\u00e9e de placer un plongeur sur le c\u00f4t\u00e9 gauche est donc d'all\u00e9ger le poids inutile qui pourrait comprimer ces gros vaisseaux et entraver la circulation.<\/p>\n\n\n\n
Des \u00e9tudes r\u00e9centes et les recommandations de l'International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) sugg\u00e8rent cependant qu'il n'y a aucun avantage \u00e0 placer une personne sur le c\u00f4t\u00e9 gauche plut\u00f4t que sur le c\u00f4t\u00e9 droit lorsqu'on utilise la position de r\u00e9cup\u00e9ration. En cas de suspicion d'accident de d\u00e9compression, placez le plongeur bless\u00e9 dans une position confortable ou, s'il est inconscient, dans une position qui vous permette de le surveiller si n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n
Le probl\u00e8me du FOP n'est pas un facteur dans ce cas. Si le plongeur pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes et que vous lui prodiguez des soins, vous devez traiter les sympt\u00f4mes. Administrez-lui la plus forte concentration d'oxyg\u00e8ne disponible et amenez-le \u00e0 un centre de soins et de traitement d\u00e9finitif. Rappelez-vous que de nombreuses pathologies pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes qui peuvent imiter le SCD. Ce n'est pas parce qu'une personne a plong\u00e9 qu'elle souffre d'une maladie li\u00e9e \u00e0 la plong\u00e9e. Lors de l'\u00e9laboration de votre plan d'action d'urgence, notez l'emplacement de la salle d'urgence la plus proche ou le lieu et la mani\u00e8re d'acc\u00e9der aux services d'urgence locaux.<\/p>\n\n\n\n
\u2014 Robert Soncini, NR-P, DMT<\/em><\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
Can someone be certified to dive if they were born with \u201clittle ear\u201d \u2014 where the ear wasn\u2019t fully formed in the womb and the canal didn\u2019t open?<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Il semble que vous fassiez r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la fois \u00e0 la microtie et \u00e0 l'atr\u00e9sie de l'oreille. La microtie va de modifications mineures de la forme de l'oreille externe \u00e0 une oreille externe tr\u00e8s petite, \u00e9ventuellement sans canal externe ni tympan. L'anotie est l'absence totale de structure de l'oreille, et l'atr\u00e9sie auditive est l'absence de conduit auditif.<\/p>\n\n\n\n
Votre m\u00e9decin ne vous interdira pas n\u00e9cessairement de plonger. Il s'agit de s'assurer que votre anatomie permet une \u00e9galisation correcte de votre trompe d'Eustache et de tout gaz potentiellement restant dans une oreille moyenne vestigiale. Si l'\u00e9galisation est entrav\u00e9e par la pr\u00e9sence de gaz dans l'oreille, vous risquez de subir un barotraumatisme (l\u00e9sion due \u00e0 la pression) au niveau de votre oreille interne fonctionnelle. Si ce n'est pas le cas, le risque serait un barotraumatisme s\u00e9v\u00e8re sur l'autre oreille pleinement fonctionnelle, qui pourrait entra\u00eener une surdit\u00e9 dans de rares cas.<\/p>\n\n\n\n
Un m\u00e9decin peut vous sugg\u00e9rer d'\u00e9viter de plonger si votre audition est d\u00e9j\u00e0 unilat\u00e9rale, car une blessure \u00e0 l'oreille fonctionnelle peut entra\u00eener une perte auditive bilat\u00e9rale. Consultez votre oto-rhino-laryngologiste pour discuter de l'anatomie de votre oreille et d\u00e9terminer si la plong\u00e9e est possible.<\/p>\n\n\n\n
My doctor said that my blood cells (white, red and platelets) are immature, and at times I have very high counts, although they are currently within the normal range. Will this condition impact my body\u2019s ability to get oxygen to my cells and eliminate nitrogen? Will I have a higher risk of DCS or bubbles forming in my blood?<\/strong><\/p>\n\n\n\n
The condition you are referencing can be a type of myelodysplasia. The body\u2019s long bones, including the sternum, humerus and femur, produce new blood cells. A disruption in the bone marrow can release immature blood cells into the body.<\/p>\n\n\n\n
L'Organisation mondiale de la sant\u00e9 classe les my\u00e9lodysplasies en sous-types en fonction des types de cellules concern\u00e9es. Si deux ou trois types de cellules sont anormaux, il s'agit d'une dysplasie multilign\u00e9e. Dans ce cas, les cellules sanguines meurent dans la circulation sanguine peu de temps apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 lib\u00e9r\u00e9es ou alors qu'elles se trouvent encore dans la moelle osseuse. Avec le temps, il y aura plus de cellules immatures que de cellules saines. Les complications peuvent inclure des infections opportunistes, de la fatigue et des saignements anormaux ou incontr\u00f4l\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Les plaquettes sont des composants du sang responsables de la coagulation. Une diminution des plaquettes inhibe la coagulation, ce qui peut entra\u00eener un saignement incontr\u00f4l\u00e9. Si vous souffrez d'un saignement d\u00fb \u00e0 un traumatisme contondant ou p\u00e9n\u00e9trant, d'un barotraumatisme d\u00fb \u00e0 une difficult\u00e9 d'\u00e9quilibrage ou d'un DCS, vous pouvez avoir un saignement incontr\u00f4l\u00e9 qui peut passer inaper\u00e7u pendant un certain temps.<\/p>\n\n\n\n
Diving exposes you to bacteria and other microorganisms in the water. White blood cells are the body\u2019s natural defense mechanism against these contaminants. Immature or inadequate white blood cells may lead to opportunistic infection or, if your immune system is compromised, a serious illness.<\/p>\n\n\n\n
Red blood cells carry oxygen and other nutrients throughout the body. Immature red blood cells are unable to meet the body\u2019s oxygen demands while diving. This lack of oxygen may lead to fatigue, the possibility of passing out and potentially drowning.<\/p>\n\n\n\n
La plong\u00e9e a souvent lieu dans un endroit isol\u00e9, et l'acc\u00e8s \u00e0 des soins de sant\u00e9 imm\u00e9diats ou d\u00e9finitifs peut \u00eatre difficile. Lors de la pr\u00e9paration d'un voyage de plong\u00e9e, demandez \u00e0 l'organisateur de plong\u00e9e ou au centre de vill\u00e9giature quel est l'acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 et quel est leur plan d'action d'urgence pour les soins \u00e0 apporter \u00e0 un plongeur malade ou bless\u00e9. Dans certains endroits, les soins m\u00e9dicaux peuvent \u00eatre plus limit\u00e9s que dans d'autres, surtout s'il s'agit d'une \u00e9vacuation a\u00e9rienne.<\/p>\n\n\n\n
\u2014 Robert Soncini, NR-P, DMT<\/em><\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
I have a history of atrial fibrillation (AFib) and had a cardiac ablation to restore my heart\u2019s normal rhythm. My recovery went well with no complications, and I have returned to normal activity. Is it safe for me to dive now?<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Les opinions varient au sein de la communaut\u00e9 des m\u00e9decins de plong\u00e9e en ce qui concerne la fibrillation auriculaire et l'aptitude m\u00e9dicale \u00e0 la plong\u00e9e. Certains m\u00e9decins d\u00e9conseillent totalement la plong\u00e9e, tandis que d'autres sont plus permissifs. Le Dr Douglas Ebersole, cardiologue respect\u00e9 en m\u00e9decine de plong\u00e9e, estime que la fibrillation auriculaire seule, avec un c\u0153ur par ailleurs structurellement sain (confirm\u00e9 par un test d'effort sur tapis roulant et un \u00e9chocardiogramme), ne devrait pas emp\u00eacher la plong\u00e9e. Tant que vous contr\u00f4lez votre fibrillation auriculaire \u00e0 l'aide de m\u00e9dicaments et que vous avez une bonne tol\u00e9rance \u00e0 l'exercice, vous devriez pouvoir plonger. <\/p>\n\n\n\n
Votre ablation r\u00e9ussie a r\u00e9solu le probl\u00e8me de dysrythmie de la fibrillation auriculaire, mais elle soul\u00e8ve un autre probl\u00e8me. La proc\u00e9dure d'ablation a peut-\u00eatre n\u00e9cessit\u00e9 une ponction transseptale pour faire passer le cath\u00e9ter de l'oreillette droite \u00e0 l'oreillette gauche. Cette ponction entra\u00eene une communication interauriculaire, qui se r\u00e9sorbe g\u00e9n\u00e9ralement sans intervention au fil du temps. Malheureusement, il n'existe pas de d\u00e9finition clinique de cette dur\u00e9e. Bien que le trou soit g\u00e9n\u00e9ralement petit, en fonction de la proc\u00e9dure exacte (certains cath\u00e9ters sont plus grands que d'autres), vous risquez d'avoir des bulles de d\u00e9rivation de l'oreillette droite vers l'oreillette gauche jusqu'\u00e0 ce que le trou se soit compl\u00e8tement referm\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
La meilleure recommandation est d'attendre la confirmation de votre cardiologue que le trou est ferm\u00e9 avant de reprendre la plong\u00e9e. Une \u00e9chocardiographie avec \u00e9tude des bulles est g\u00e9n\u00e9ralement la proc\u00e9dure permettant de d\u00e9terminer la fermeture du trou.<\/p>\n\n\n\n
\u2014 Lana P. Sorrell, MBA, EMT, DMT<\/em><\/p>\n\n\n\n
Si le plongeur pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes et que vous lui prodiguez des soins, vous devez traiter les sympt\u00f4mes. Administrez-lui la plus forte concentration d'oxyg\u00e8ne disponible et amenez-le \u00e0 un centre de soins et de traitement d\u00e9finitif. Rappelez-vous que de nombreuses pathologies pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes qui peuvent imiter le SCD. Ce n'est pas parce qu'une personne a plong\u00e9 qu'elle souffre d'une maladie li\u00e9e \u00e0 la plong\u00e9e. Lors de l'\u00e9laboration de votre plan d'action d'urgence, notez l'emplacement de la salle d'urgence la plus proche ou le lieu et la mani\u00e8re d'acc\u00e9der aux services d'urgence locaux.<\/p>","protected":false},"featured_media":19436,"template":"","dan_alert_diver_categories":[90],"dan_alert_diver_issues":[474],"class_list":["post-19504","dan_alert_diver","type-dan_alert_diver","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","dan_alert_diver_categories-dan-mission","dan_alert_diver_issues-q3-q4-2021"],"acf":[],"yoast_head":"\n
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