{"id":3795,"date":"2020-07-05T16:32:28","date_gmt":"2020-07-05T20:32:28","guid":{"rendered":"http:\/\/wordpress.world.dan.org\/?post_type=dan_diseases_conds&#038;p=3795"},"modified":"2026-04-14T12:50:21","modified_gmt":"2026-04-14T16:50:21","slug":"cardiovascular-fitness-and-diving","status":"publish","type":"dan_diseases_conds","link":"https:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/cardiovascular-fitness-and-diving\/","title":{"rendered":"Le conditionnement cardiovasculaire et la plong\u00e9e"},"content":{"rendered":"<p>La plong\u00e9e sous-marine vous expose \u00e0 de nombreux effets, notamment l'immersion, le froid, les gaz hyperbares, la pression respiratoire \u00e9lev\u00e9e, l'exercice et le stress, ainsi qu'au risque de bulles de gaz circulant dans le sang apr\u00e8s la plong\u00e9e. La capacit\u00e9 du c\u0153ur \u00e0 supporter un d\u00e9bit sanguin \u00e9lev\u00e9 diminue avec l'\u00e2ge et avec une maladie. Avoir un c\u0153ur en bonne sant\u00e9 est d'une importance capitale pour votre s\u00e9curit\u00e9 en plong\u00e9e sous-marine ainsi que pour votre capacit\u00e9 \u00e0 faire de l'exercice en g\u00e9n\u00e9ral et pour votre dur\u00e9e de vie. <\/p>\n\n\n\n<p>Vous trouverez ci-dessous quelques probl\u00e8mes cardiovasculaires courants pouvant affecter un plongeur, ainsi que leurs implications en mati\u00e8re de plong\u00e9e et les traitements m\u00e9dicaux possibles. <\/p>\n\n\n\n<div data-wp-context=\"{ &quot;autoclose&quot;: false, &quot;accordionItems&quot;: [] }\" data-wp-interactive=\"core\/accordion\" role=\"group\" class=\"wp-block-accordion is-layout-flow wp-block-accordion-is-layout-flow\">\n<div data-wp-class--is-open=\"state.isOpen\" data-wp-context=\"{ &quot;id&quot;: &quot;accordion-item-1&quot;, &quot;openByDefault&quot;: false }\" data-wp-init=\"callbacks.initAccordionItems\" data-wp-on-window--hashchange=\"callbacks.hashChange\" class=\"wp-block-accordion-item is-layout-flow wp-block-accordion-item-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-accordion-heading\"><button aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-item-1-panel\" data-wp-bind--aria-expanded=\"state.isOpen\" data-wp-on--click=\"actions.toggle\" data-wp-on--keydown=\"actions.handleKeyDown\" id=\"accordion-item-1\" type=\"button\" class=\"wp-block-accordion-heading__toggle\"><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-title\">L\u2019hypertension<\/span><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><\/h3>\n\n\n\n<div inert aria-labelledby=\"accordion-item-1\" data-wp-bind--inert=\"!state.isOpen\" id=\"accordion-item-1-panel\" role=\"region\" class=\"wp-block-accordion-panel is-layout-flow wp-block-accordion-panel-is-layout-flow\">\n<p><a href=\"https:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/hypertension\/\"><strong>L\u2019hypertension<\/strong><\/a>ou pression art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e, est l'une des affections les plus courantes chez les plongeurs, ce qui n'est pas surprenant puisqu'il s'agit d'une affection courante au niveau de la population g\u00e9n\u00e9rale.  Les crit\u00e8res stricts de l'hypertension peuvent varier en fonction de la r\u00e9f\u00e9rence cit\u00e9e, mais il est g\u00e9n\u00e9ralement admis qu'une pression art\u00e9rielle normale correspond \u00e0 une pression systolique inf\u00e9rieure \u00e0 140 et \u00e0 une pression diastolique inf\u00e9rieure \u00e0 90 mm Hg, en fonction de l'\u00e2ge (cit\u00e9e comme systolique en premier et diastolique en second, par exemple, \u00ab\u00a0120 sur 80\u00a0\u00bb, par votre m\u00e9decin). Un examen m\u00e9dical approfondi doit \u00eatre effectu\u00e9 pour trouver une cause traitable \u00e0 l'hypertension; dans la plupart des cas, cependant, rien n'est trouv\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes souffrant d'hypertension sont confront\u00e9es \u00e0 deux types de complications : les complications \u00e0 court terme et les complications \u00e0 long terme. Les complications \u00e0 court terme sont g\u00e9n\u00e9ralement dues \u00e0 une tension art\u00e9rielle extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9e; la plus importante est le risque d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC) d\u00fb \u00e0 la rupture de vaisseaux sanguins dans le cerveau. Les effets n\u00e9fastes \u00e0 long terme sont plus fr\u00e9quents : ils comprennent les maladies coronariennes, les maladies r\u00e9nales, l'insuffisance cardiaque congestive, les probl\u00e8mes oculaires et les maladies c\u00e9r\u00e9brovasculaires.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Implications en plong\u00e9e :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>As long as the individual\u2019s blood pressure is under control, the main concerns should be the side effects of medication(s) and evidence of end-organ damage. Divers who have demonstrated adequate control of blood pressure with no significant decrease in performance in the water due to the side effects of drugs, should be able to dive safely.<\/p>\n\n\n\n<p>Un rapport r\u00e9cent publi\u00e9 dans une revue m\u00e9dicale sur la plong\u00e9e fait \u00e9tat de plusieurs \u00e9pisodes d'\u0153d\u00e8me pulmonaire aigu (c'est-\u00e0-dire des poumons encombr\u00e9s de liquide) chez des personnes souffrant d'hypertension non contr\u00f4l\u00e9e pendant qu\u2019elles plongeaient. Des examens physiques r\u00e9guliers et un d\u00e9pistage appropri\u00e9 des cons\u00e9quences \u00e0 long terme de l'hypertension, telles que la maladie coronarienne, sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour le traitement :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L'hypertension l\u00e9g\u00e8re peut \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e par un r\u00e9gime alimentaire et de l'exercice physique, mais des m\u00e9dicaments sont souvent n\u00e9cessaires. De nombreuses classes de m\u00e9dicaments sont utilis\u00e9es pour traiter l'hypertension, avec des effets secondaires variables. Certaines personnes doivent changer de m\u00e9dicaments lorsqu'un m\u00e9dicament semble ou devient inefficace. D'autres peuvent avoir besoin de plus d'un m\u00e9dicament pris en m\u00eame temps pour maintenir la tension art\u00e9rielle sous contr\u00f4le.<\/p>\n\n\n\n<p>Les classes de m\u00e9dicaments connues sous le nom de b\u00eata-bloquants entra\u00eenent souvent une diminution de la tol\u00e9rance maximale \u00e0 l'effort et peuvent \u00e9galement avoir un certain effet sur les voies respiratoires. Cela ne pose normalement aucun probl\u00e8me au plongeur moyen. Les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) constituent la classe de m\u00e9dicaments privil\u00e9gi\u00e9e pour le traitement des plongeurs hypertendus; une toux persistante est un effet secondaire possible.<\/p>\n\n\n\n<p>Les inhibiteurs calciques constituent un autre choix, mais les \u00e9tourdissements lors du passage de la position assise ou couch\u00e9e \u00e0 la position debout peuvent constituer un effet secondaire important.<\/p>\n\n\n\n<p>Les diur\u00e9tiques sont \u00e9galement fr\u00e9quemment utilis\u00e9s pour traiter l'hypertension. Cela n\u00e9cessite une attention particuli\u00e8re \u00e0 l'hydratation et \u00e0 l'\u00e9tat des \u00e9lectrolytes. La plupart des m\u00e9dicaments antihypertenseurs sont compatibles avec la plong\u00e9e, \u00e0 condition que les effets secondaires ressentis par le plongeur soient minimes et que ses performances dans l'eau ne soient pas compromises de mani\u00e8re significative. Tout plongeur souffrant depuis longtemps d'hypertension art\u00e9rielle doit \u00eatre surveill\u00e9 pour d\u00e9celer les effets secondaires sur le c\u0153ur et les reins.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div data-wp-context=\"{ &quot;autoclose&quot;: false, &quot;accordionItems&quot;: [] }\" data-wp-interactive=\"core\/accordion\" role=\"group\" class=\"wp-block-accordion is-layout-flow wp-block-accordion-is-layout-flow\">\n<div data-wp-class--is-open=\"state.isOpen\" data-wp-context=\"{ &quot;id&quot;: &quot;accordion-item-2&quot;, &quot;openByDefault&quot;: false }\" data-wp-init=\"callbacks.initAccordionItems\" data-wp-on-window--hashchange=\"callbacks.hashChange\" class=\"wp-block-accordion-item is-layout-flow wp-block-accordion-item-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-accordion-heading\"><button aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-item-2-panel\" data-wp-bind--aria-expanded=\"state.isOpen\" data-wp-on--click=\"actions.toggle\" data-wp-on--keydown=\"actions.handleKeyDown\" id=\"accordion-item-2\" type=\"button\" class=\"wp-block-accordion-heading__toggle\"><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-title\">L\u2019insuffisance coronaire<\/span><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><\/h3>\n\n\n\n<div inert aria-labelledby=\"accordion-item-2\" data-wp-bind--inert=\"!state.isOpen\" id=\"accordion-item-2-panel\" role=\"region\" class=\"wp-block-accordion-panel is-layout-flow wp-block-accordion-panel-is-layout-flow\">\n<p>L'ath\u00e9roscl\u00e9rose coronarienne est commun\u00e9ment d\u00e9crite comme un \u00ab\u00a0durcissement des art\u00e8res\u00a0\u00bb. Elle r\u00e9sulte du d\u00e9p\u00f4t de cholest\u00e9rol et d'autres mat\u00e9riaux le long des parois des art\u00e8res du c\u0153ur. Les parois des art\u00e8res, en r\u00e9ponse au d\u00e9p\u00f4t de ce mat\u00e9riau, s'\u00e9paississent \u00e9galement. Le r\u00e9sultat final est un blocage progressif de la circulation sanguine dans le vaisseau. De nombreux facteurs contribuent au d\u00e9veloppement de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose coronarienne : une alimentation riche en graisses et en cholest\u00e9rol, le tabagisme, l'hypertension, un \u00e2ge avanc\u00e9 et des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux. Les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement un risque plus faible en raison des effets protecteurs des \u0153strog\u00e8nes. Aux \u00c9tats-Unis et dans d'autres pays industrialis\u00e9s, la maladie coronarienne est la cause principale de d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Implications en plong\u00e9e :\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Symptomatic coronary artery disease is a contraindication to safe diving: don\u2019t dive with it. Coronary artery disease results in a decreased delivery of blood \u2014 and therefore, oxygen \u2014 to the muscular tissue of the heart. Exercise increases the heart\u2019s need for oxygen. Depriving myocardial tissue of oxygen can lead to abnormal heart rhythms and\/or myocardial infarction, or heart attack.<\/p>\n\n\n\n<p>Le sympt\u00f4me classique de l\u2019insuffisance coronaire est la douleur thoracique, surtout lorsqu'elle suit un effort. Malheureusement, de nombreuses personnes ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me avant d'\u00eatre victimes d'une crise cardiaque. Les maladies cardiovasculaires sont une cause importante de d\u00e9c\u00e8s chez les plongeurs. Les plongeurs plus \u00e2g\u00e9s et ceux qui pr\u00e9sentent des facteurs de risque importants d\u2019insuffisance coronaire doivent faire l'objet d'\u00e9valuations m\u00e9dicales r\u00e9guli\u00e8res et d'\u00e9tudes appropri\u00e9es (par exemple, \u00e9preuve d'effort sur tapis roulant).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour le traitement :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Medications typically used in the treatment of this disease include nitroglycerin, calcium channel blockers and beta-blockers. At some point, someone with coronary artery disease may need a revascularization procedure, or the re-establishment of blood supply, through bypass surgery or angioplasty. If the procedure is successful, the individual may be able to return to diving after a period of healing and a thorough cardiovascular evaluation.&nbsp;<em>(See \u201cCoronary Artery Bypass Grafting,\u201d below)<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div data-wp-context=\"{ &quot;autoclose&quot;: false, &quot;accordionItems&quot;: [] }\" data-wp-interactive=\"core\/accordion\" role=\"group\" class=\"wp-block-accordion is-layout-flow wp-block-accordion-is-layout-flow\">\n<div data-wp-class--is-open=\"state.isOpen\" data-wp-context=\"{ &quot;id&quot;: &quot;accordion-item-3&quot;, &quot;openByDefault&quot;: false }\" data-wp-init=\"callbacks.initAccordionItems\" data-wp-on-window--hashchange=\"callbacks.hashChange\" class=\"wp-block-accordion-item is-layout-flow wp-block-accordion-item-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-accordion-heading\"><button aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-item-3-panel\" data-wp-bind--aria-expanded=\"state.isOpen\" data-wp-on--click=\"actions.toggle\" data-wp-on--keydown=\"actions.handleKeyDown\" id=\"accordion-item-3\" type=\"button\" class=\"wp-block-accordion-heading__toggle\"><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-title\">Infarctus du myocarde (crise cardiaque)<\/span><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><\/h3>\n\n\n\n<div inert aria-labelledby=\"accordion-item-3\" data-wp-bind--inert=\"!state.isOpen\" id=\"accordion-item-3-panel\" role=\"region\" class=\"wp-block-accordion-panel is-layout-flow wp-block-accordion-panel-is-layout-flow\">\n<p>L'infarctus du myocarde (IM), ou crise cardiaque, survient lorsque les cellules du muscle cardiaque sont endommag\u00e9es \u00e0 la suite d'une interruption de la circulation sanguine dans le tissu. Les facteurs de risque d'une crise cardiaque sont les m\u00eames que ceux d'une insuffisance coronaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Le plus souvent, l'infarctus du myocarde est la cons\u00e9quence directe de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose coronarienne, ou durcissement des art\u00e8res. Les art\u00e8res obstru\u00e9es bloquent le flux sanguin vers le tissu cardiaque et privent les cellules de l'oxyg\u00e8ne dont elles ont besoin. De petites zones du muscle cardiaque peuvent \u00eatre endommag\u00e9es, ce qui entra\u00eene une cicatrice; cela peut m\u00eame se produire sans que la personne ne pr\u00e9sente de sympt\u00f4mes importants. Si de grandes zones du c\u0153ur sont priv\u00e9es d'oxyg\u00e8ne ou si les cellules qui conduisent les impulsions \u00e9lectriques primaires se trouvent dans une zone o\u00f9 le flux sanguin est r\u00e9duit, le c\u0153ur peut battre de mani\u00e8re irr\u00e9guli\u00e8re ou m\u00eame s'arr\u00eater compl\u00e8tement. Il n'est pas rare que la mort cardiaque subite soit le premier sympt\u00f4me d'une insuffisance coronaire.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Implications en plong\u00e9e :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les accidents cardiovasculaires sont \u00e0 l'origine de 20 \u00e0 30 % de tous les d\u00e9c\u00e8s survenant lors d'une plong\u00e9e sous-marine. Pour de nombreuses personnes, le vrai probl\u00e8me est que le premier signe de l\u2019insuffisance coronaire est une crise cardiaque. La seule approche r\u00e9aliste consiste \u00e0 recommander des mesures appropri\u00e9es pour pr\u00e9venir le d\u00e9veloppement de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose coronarienne et \u00e0 encourager des \u00e9valuations m\u00e9dicales r\u00e9guli\u00e8res pour les personnes \u00e0 risque.<\/p>\n\n\n\n<p>Les plongeurs doivent prendre l'habitude de suivre r\u00e9gime alimentaire \u00e9quilibr\u00e9 et de faire de l\u2019exercice physique r\u00e9guli\u00e8rement. Les personnes \u00e2g\u00e9es et les plongeurs qui ont des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d'infarctus du myocarde, en particulier \u00e0 un \u00e2ge pr\u00e9coce, doivent faire l'objet d'\u00e9valuations appropri\u00e9es afin de d\u00e9tecter les premiers signes d\u2019insuffisance coronaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes qui ont d\u00e9j\u00e0 subi des crises cardiaques risquent de subir d'autres \u00e9v\u00e9nements cardiaques \u00e0 l'avenir, et les tissus cardiaques endommag\u00e9s peuvent compromettre la fonction cardiaque. Le ventricule gauche endommag\u00e9 peut ne pas \u00eatre en mesure de pomper le sang aussi efficacement qu'avant l'infarctus.<\/p>\n\n\n\n<p>Regardless of whether an individual has had a revascularization procedure (see \u201cCoronary Artery Bypass Grafting\u201d), strict criteria must be met prior to an individual\u2019s safe return to diving. After a period of healing \u2014 six to 12 months is recommended \u2014 an individual should undergo a thorough cardiovascular evaluation, which includes an exercise stress test. The individual should perform at a level of 13 mets (stage 4 on Bruce protocol). This is a fairly brisk level of exercise, equating to progressively running faster until the patient reaches a pace that is slightly faster than running an 8-minute mile (for a very brief period of time). Performance at that level without symptoms or EKG changes indicates normal exercise tolerance.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div data-wp-context=\"{ &quot;autoclose&quot;: false, &quot;accordionItems&quot;: [] }\" data-wp-interactive=\"core\/accordion\" role=\"group\" class=\"wp-block-accordion is-layout-flow wp-block-accordion-is-layout-flow\">\n<div data-wp-class--is-open=\"state.isOpen\" data-wp-context=\"{ &quot;id&quot;: &quot;accordion-item-4&quot;, &quot;openByDefault&quot;: false }\" data-wp-init=\"callbacks.initAccordionItems\" data-wp-on-window--hashchange=\"callbacks.hashChange\" class=\"wp-block-accordion-item is-layout-flow wp-block-accordion-item-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-accordion-heading\"><button aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-item-4-panel\" data-wp-bind--aria-expanded=\"state.isOpen\" data-wp-on--click=\"actions.toggle\" data-wp-on--keydown=\"actions.handleKeyDown\" id=\"accordion-item-4\" type=\"button\" class=\"wp-block-accordion-heading__toggle\"><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-title\">Pontage aorto-coronarien par greffe<\/span><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><\/h3>\n\n\n\n<div inert aria-labelledby=\"accordion-item-4\" data-wp-bind--inert=\"!state.isOpen\" id=\"accordion-item-4-panel\" role=\"region\" class=\"wp-block-accordion-panel is-layout-flow wp-block-accordion-panel-is-layout-flow\">\n<p>Heureusement, pour les patients comme pour les chirurgiens thoraciques, l\u2019insuffisance coronaire affecte la premi\u00e8re partie, ou extr\u00e9mit\u00e9 proximale, de l'art\u00e8re beaucoup plus fr\u00e9quemment et s\u00e9v\u00e8rement que la partie aval de l'art\u00e8re. Cela permet une intervention chirurgicale qui utilise une partie d'une veine ou d'une autre art\u00e8re pour diriger le sang autour de l'obstruction. Les m\u00e9decins pratiquent cette intervention des centaines de fois par jour dans tout le pays, soit plus de 500 000 fois par an. Si le pontage est r\u00e9ussi, l'individu devrait \u00eatre d\u00e9barrass\u00e9 des sympt\u00f4mes de l\u2019insuffisance coronaire et le muscle cardiaque devrait recevoir une circulation sanguine et une oxyg\u00e9nation normales.\ns<\/p>\n\n\n\n<p>Une proc\u00e9dure moins invasive, l'angioplastie coronaire, consiste \u00e0 placer un cath\u00e9ter muni d'un ballon \u00e0 son extr\u00e9mit\u00e9 dans la zone de l'obstruction et \u00e0 gonfler le ballon pour ouvrir l'art\u00e8re. Cette proc\u00e9dure ne n\u00e9cessite pas d'ouverture du thorax et peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en service de consultation externe.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Implications en plong\u00e9e :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Une personne ayant subi un pontage aorto-coronarien ou une angioplastie peut avoir souffert des l\u00e9sions cardiaques importantes avant l'op\u00e9ration. La fonction cardiaque post-op\u00e9ratoire des individus d\u00e9termine leur aptitude \u00e0 la plong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Toute personne ayant subi une op\u00e9ration \u00e0 thorax ouvert doit faire l'objet d'une \u00e9valuation m\u00e9dicale appropri\u00e9e avant de pratiquer la plong\u00e9e sous-marine. Apr\u00e8s une p\u00e9riode de stabilisation et de gu\u00e9rison (6 \u00e0 12 mois sont g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9s), l'individu doit subir une \u00e9valuation cardiovasculaire compl\u00e8te avant d'\u00eatre autoris\u00e9 \u00e0 plonger. Il ou elle ne doit pas ressentir de douleur thoracique et avoir une tol\u00e9rance normale \u00e0 l'effort, comme en t\u00e9moigne un \u00e9lectrocardiogramme d'effort normal (13 m\u00e9tastases ou stade 4 de la m\u00e9thode de Bruce, d\u00e9fini \u00e0 la fin de la section pr\u00e9c\u00e9dente sur l'infarctus du myocarde). En cas de doute sur la r\u00e9ussite de la proc\u00e9dure ou sur l'ouverture des art\u00e8res coronaires, la personne doit s'abstenir de plonger.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div data-wp-context=\"{ &quot;autoclose&quot;: false, &quot;accordionItems&quot;: [] }\" data-wp-interactive=\"core\/accordion\" role=\"group\" class=\"wp-block-accordion is-layout-flow wp-block-accordion-is-layout-flow\">\n<div data-wp-class--is-open=\"state.isOpen\" data-wp-context=\"{ &quot;id&quot;: &quot;accordion-item-5&quot;, &quot;openByDefault&quot;: false }\" data-wp-init=\"callbacks.initAccordionItems\" data-wp-on-window--hashchange=\"callbacks.hashChange\" class=\"wp-block-accordion-item is-layout-flow wp-block-accordion-item-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-accordion-heading\"><button aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-item-5-panel\" data-wp-bind--aria-expanded=\"state.isOpen\" data-wp-on--click=\"actions.toggle\" data-wp-on--keydown=\"actions.handleKeyDown\" id=\"accordion-item-5\" type=\"button\" class=\"wp-block-accordion-heading__toggle\"><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-title\">Prolapsus de la valvule mitrale<\/span><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><\/h3>\n\n\n\n<div inert aria-labelledby=\"accordion-item-5\" data-wp-bind--inert=\"!state.isOpen\" id=\"accordion-item-5-panel\" role=\"region\" class=\"wp-block-accordion-panel is-layout-flow wp-block-accordion-panel-is-layout-flow\">\n<p>Le prolapsus de la valvule mitrale (PVM) est une affection fr\u00e9quente, en particulier chez les femmes. Le probl\u00e8me provient d'un exc\u00e8s de tissu et d'un tissu conjonctif l\u00e2che dans la structure de la valvule mitrale du c\u0153ur : une partie de la valvule fait saillie vers le bas dans le ventricule gauche pendant la contraction du c\u0153ur.<\/p>\n\n\n\n<p>Un individu atteint de PMV peut ne pr\u00e9senter aucun sympt\u00f4me, ou les sympt\u00f4mes peuvent varier de palpitations occasionnelles, ou sensation inhabituelle dans la poitrine due aux battements du c\u0153ur, \u00e0 une douleur thoracique atypique et \u00e0 un infarctus du myocarde. Le risque d'un petit accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou d'une perte de conscience transitoire est \u00e9galement l\u00e9g\u00e8rement accru.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Implications en plong\u00e9e :\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Fr\u00e9quemment, le prolapsus de la valvule mitrale ne provoque aucun sympt\u00f4me et n'entra\u00eene aucune modification du flux sanguin susceptible d'emp\u00eacher un individu de plonger en toute s\u00e9curit\u00e9. Un plongeur souffrant d'un prolapsus de la valvule mitrale connu, qui ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me et ne prend aucun m\u00e9dicament pour ce probl\u00e8me, devrait pouvoir plonger en toute s\u00e9curit\u00e9. L\u2019individu ne doit pas avoir besoin de m\u00e9dicaments et ne doit pas souffrir de douleurs thoraciques, de troubles de la conscience, de palpitations et de battements cardiaques anormaux. Les individus souffrant d'anomalies du rythme cardiaque, qui peuvent provoquer des palpitations, ne devraient pas plonger \u00e0 moins que ces palpitations puissent \u00eatre contr\u00f4l\u00e9es par de faibles doses de m\u00e9dicaments anti-arythmiques.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour le traitement :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les b\u00eata-bloquants sont parfois prescrits en cas de prolapsus de la valvule mitrale. Ils entra\u00eenent souvent une diminution de la tol\u00e9rance maximale \u00e0 l'effort et peuvent \u00e9galement avoir un certain effet sur les voies respiratoires. Cela ne pose normalement aucun probl\u00e8me au plongeur moyen, mais cela peut \u00eatre important dans les situations d'urgence.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div data-wp-context=\"{ &quot;autoclose&quot;: false, &quot;accordionItems&quot;: [] }\" data-wp-interactive=\"core\/accordion\" role=\"group\" class=\"wp-block-accordion is-layout-flow wp-block-accordion-is-layout-flow\">\n<div data-wp-class--is-open=\"state.isOpen\" data-wp-context=\"{ &quot;id&quot;: &quot;accordion-item-6&quot;, &quot;openByDefault&quot;: false }\" data-wp-init=\"callbacks.initAccordionItems\" data-wp-on-window--hashchange=\"callbacks.hashChange\" class=\"wp-block-accordion-item is-layout-flow wp-block-accordion-item-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-accordion-heading\"><button aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-item-6-panel\" data-wp-bind--aria-expanded=\"state.isOpen\" data-wp-on--click=\"actions.toggle\" data-wp-on--keydown=\"actions.handleKeyDown\" id=\"accordion-item-6\" type=\"button\" class=\"wp-block-accordion-heading__toggle\"><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-title\">Dysrythmies<\/span><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><\/h3>\n\n\n\n<div inert aria-labelledby=\"accordion-item-6\" data-wp-bind--inert=\"!state.isOpen\" id=\"accordion-item-6-panel\" role=\"region\" class=\"wp-block-accordion-panel is-layout-flow wp-block-accordion-panel-is-layout-flow\">\n<p>Le terme \u00ab\u00a0dysrythmie\u00a0\u00bb signifie rythme cardiaque anormal et est utilis\u00e9 pour d\u00e9crire un large \u00e9ventail d'affections allant de conditions b\u00e9nignes et non pathologiques \u00e0 des troubles du rythme graves et potentiellement mortels. Le terme \u00ab\u00a0arythmie\u00a0\u00bb, qui signifie litt\u00e9ralement \u00ab\u00a0absence de battements cardiaques\u00a0\u00bb, est plus familier pour de nombreuses personnes.<\/p>\n\n\n\n<p>Un c\u0153ur normal bat 60 \u00e0 100 fois par minute. Chez les athl\u00e8tes bien entra\u00een\u00e9s ou m\u00eame chez certains individus non sportifs au repos, le c\u0153ur peut battre aussi lentement que 40 \u00e0 50 fois par minute. Des personnes tout \u00e0 fait saines et normales pr\u00e9sentent occasionnellement des battements suppl\u00e9mentaires ou des changements mineurs de rythme. Cela peut \u00eatre caus\u00e9 par des drogues (caf\u00e9ine), le stress ou sans raison apparente. Les dysrythmies ne deviennent graves que lorsqu'elles se prolongent ou qu'elles n'entra\u00eenent pas la contraction m\u00e9canique souhait\u00e9e du c\u0153ur.<\/p>\n\n\n\n<p>Les battements cardiaques suppl\u00e9mentaires physiologiquement significatifs peuvent provenir des cavit\u00e9s sup\u00e9rieures du c\u0153ur (tachycardie supraventriculaire ou dysrythmie auriculaire) ou des cavit\u00e9s inf\u00e9rieures du c\u0153ur (tachycardie ventriculaire). La cause peut \u00eatre due \u00e0 un court-circuit ou \u00e0 une voie de conduction suppl\u00e9mentaire pour l'impulsion ou secondaire \u00e0 une autre pathologie cardiaque. Les personnes qui ont des \u00e9pisodes ou des p\u00e9riodes de battements cardiaques rapides risquent de perdre connaissance au cours de ces \u00e9v\u00e9nements. Dans certains cas, la personne souffre d'une dysrythmie relativement stable (par exemple, une fibrillation auriculaire fixe), mais elle pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement d'autres probl\u00e8mes cardiovasculaires et d'autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 qui co\u00efncident avec son trouble du rythme. Un ralentissement du rythme cardiaque ou un blocage cardiaque peuvent \u00e9galement provoquer des sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Implications en plong\u00e9e :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les dysrythmies les plus graves, comme la tachycardie ventriculaire et de nombreux types de troubles du rythme auriculaire, sont incompatibles avec la plong\u00e9e. Le risque pour toute personne de d\u00e9velopper une dysrythmie au cours d'une plong\u00e9e est, bien s\u00fbr, de perdre connaissance sous l'eau. Les tachycardies supraventriculaires sont impr\u00e9visibles et sont souvent d\u00e9clench\u00e9es par l'immersion du visage dans l'eau froide. Une personne qui a connu plus d'un \u00e9pisode de ce type de dysrythmie ne doit pas plonger.<\/p>\n\n\n\n<p>Toute personne souffrant d'une dysrythmie cardiaque doit faire l'objet d'une \u00e9valuation m\u00e9dicale compl\u00e8te par un cardiologue avant de pratiquer la plong\u00e9e sous-marine. Dans certains cas, des \u00e9tudes approfondies de la conduction (\u00e9lectrophysiologiques) peuvent identifier une voie de conduction anormale et le probl\u00e8me peut \u00eatre corrig\u00e9. R\u00e9cemment, des m\u00e9decins et des chercheurs ont \u00e9tabli que les personnes souffrant de certaines dysrythmies (par exemple, certains types de syndrome de Wolff-Parkinson-White) peuvent pratiquer la plong\u00e9e en toute s\u00e9curit\u00e9 apr\u00e8s une \u00e9valuation approfondie par un cardiologue. De m\u00eame, dans certains cas, des personnes souffrant de dysrythmies auriculaires stables (par exemple, fibrillation auriculaire non compliqu\u00e9e) peuvent plonger en toute s\u00e9curit\u00e9 si un cardiologue d\u00e9termine qu'il n'y a pas d'autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 importants.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour le traitement :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La plupart des dysrythmies n\u00e9cessitant une m\u00e9dication sont m\u00e9dicalement inaptes \u00e0 la plong\u00e9e en toute s\u00e9curit\u00e9. Des exceptions peuvent \u00eatre faites au cas par cas, en consultation avec un cardiologue et un m\u00e9decin de plong\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div data-wp-context=\"{ &quot;autoclose&quot;: false, &quot;accordionItems&quot;: [] }\" data-wp-interactive=\"core\/accordion\" role=\"group\" class=\"wp-block-accordion is-layout-flow wp-block-accordion-is-layout-flow\">\n<div data-wp-class--is-open=\"state.isOpen\" data-wp-context=\"{ &quot;id&quot;: &quot;accordion-item-7&quot;, &quot;openByDefault&quot;: false }\" data-wp-init=\"callbacks.initAccordionItems\" data-wp-on-window--hashchange=\"callbacks.hashChange\" class=\"wp-block-accordion-item is-layout-flow wp-block-accordion-item-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-accordion-heading\"><button aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-item-7-panel\" data-wp-bind--aria-expanded=\"state.isOpen\" data-wp-on--click=\"actions.toggle\" data-wp-on--keydown=\"actions.handleKeyDown\" id=\"accordion-item-7\" type=\"button\" class=\"wp-block-accordion-heading__toggle\"><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-title\">Souffles<\/span><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><\/h3>\n\n\n\n<div inert aria-labelledby=\"accordion-item-7\" data-wp-bind--inert=\"!state.isOpen\" id=\"accordion-item-7-panel\" role=\"region\" class=\"wp-block-accordion-panel is-layout-flow wp-block-accordion-panel-is-layout-flow\">\n<p>Un souffle cardiaque est un bruit suppl\u00e9mentaire que l'on peut entendre lors d'un examen de la poitrine \u00e0 l'aide d'un st\u00e9thoscope. L'ouverture et la fermeture des valves cardiaques produisent des sons attendus et pr\u00e9visibles chez les individus qui ont un rythme cardiaque normal. Les souffles sont des bruits suppl\u00e9mentaires caus\u00e9s par un \u00e9coulement turbulent ou anormal du sang \u00e0 travers une valve cardiaque, dans le c\u0153ur lui-m\u00eame ou dans les grands vaisseaux (c'est-\u00e0-dire l'aorte, les art\u00e8res pulmonaires).<\/p>\n\n\n\n<p>Certains souffles sont uniquement dus \u00e0 une augmentation du d\u00e9bit. Par exemple, les femmes enceintes ont souvent un souffle fonctionnel d\u00fb \u00e0 un volume sanguin plus important et \u00e0 un m\u00e9tabolisme hyperdynamique; ces souffles sont b\u00e9nins. D'autres souffles sont dus \u00e0 des valvules cardiaques endommag\u00e9es et repr\u00e9sentent une pathologie importante. Les valvules endommag\u00e9es peuvent soit restreindre le flux sanguin (l\u00e9sions st\u00e9nos\u00e9es), soit permettre au sang de retourner dans la cavit\u00e9 cardiaque d'o\u00f9 il vient de sortir (l\u00e9sions de r\u00e9gurgitation). Les valvules cardiaques peuvent \u00eatre endommag\u00e9es \u00e0 la suite d'une infection, d'un traumatisme, d'une l\u00e9sion du muscle cardiaque (infarctus du myocarde), ou un individu peut na\u00eetre avec une valvule cardiaque structurellement anormale.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Implications en plong\u00e9e :\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les l\u00e9sions st\u00e9nos\u00e9es, telles que la st\u00e9nose aortique et mitrale, limitent l'efficacit\u00e9 du flux sanguin et peuvent avoir des cons\u00e9quences graves durant un exercice physique. Une st\u00e9nose aortique importante augmente le risque de mort cardiaque subite lors d'un exercice physique et constitue une contre-indication \u00e0 la plong\u00e9e. La st\u00e9nose mitrale limite \u00e9galement la r\u00e9ponse \u00e0 l'exercice physique et, \u00e0 terme, peut entra\u00eener une insuffisance cardiaque congestive.<\/p>\n\n\n\n<p>Les l\u00e9sions de r\u00e9gurgitation pr\u00e9sentent un risque un peu moins \u00e9lev\u00e9 lors d\u2019une plong\u00e9e. Au fil des ann\u00e9es, le c\u0153ur sera mis \u00e0 rude \u00e9preuve par le travail suppl\u00e9mentaire n\u00e9cessaire pour pomper le sang, et l'insuffisance cardiaque peut en \u00eatre une cons\u00e9quence \u00e0 long terme. Les plongeurs souffrant de ces types de probl\u00e8mes valvulaires peuvent plonger en toute s\u00e9curit\u00e9 s'ils ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me et si la structure et la fonction du ventricule gauche sont normales, comme l'atteste un \u00e9chocardiogramme.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div data-wp-context=\"{ &quot;autoclose&quot;: false, &quot;accordionItems&quot;: [] }\" data-wp-interactive=\"core\/accordion\" role=\"group\" class=\"wp-block-accordion is-layout-flow wp-block-accordion-is-layout-flow\">\n<div data-wp-class--is-open=\"state.isOpen\" data-wp-context=\"{ &quot;id&quot;: &quot;accordion-item-8&quot;, &quot;openByDefault&quot;: false }\" data-wp-init=\"callbacks.initAccordionItems\" data-wp-on-window--hashchange=\"callbacks.hashChange\" class=\"wp-block-accordion-item is-layout-flow wp-block-accordion-item-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-accordion-heading\"><button aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-item-8-panel\" data-wp-bind--aria-expanded=\"state.isOpen\" data-wp-on--click=\"actions.toggle\" data-wp-on--keydown=\"actions.handleKeyDown\" id=\"accordion-item-8\" type=\"button\" class=\"wp-block-accordion-heading__toggle\"><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-title\">Les malformations septales auriculaires et ventriculaires<\/span><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><\/h3>\n\n\n\n<div inert aria-labelledby=\"accordion-item-8\" data-wp-bind--inert=\"!state.isOpen\" id=\"accordion-item-8-panel\" role=\"region\" class=\"wp-block-accordion-panel is-layout-flow wp-block-accordion-panel-is-layout-flow\">\n<p>Une communication interauriculaire (CIA) r\u00e9sulte de la fermeture incompl\u00e8te de la paroi qui s\u00e9pare les oreillettes droite et gauche (les deux cavit\u00e9s sup\u00e9rieures du c\u0153ur) au cours du d\u00e9veloppement embryonnaire. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne n'est pas rare dans la population g\u00e9n\u00e9rale et, si le trou est suffisamment petit, la personne moyenne n'en subira que des cons\u00e9quences physiologiques minimes. Les femmes sont plus souvent touch\u00e9es que les hommes.<\/p>\n\n\n\n<p>Une correction chirurgicale de l'anomalie peut \u00eatre effectu\u00e9e, en particulier si la personne pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes secondaires \u00e0 l'\u00e9coulement du sang de l'oreillette gauche, dont la pression est normalement plus \u00e9lev\u00e9e, vers l'oreillette droite. Au d\u00e9but de la vie, les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre peu nombreux, mais au fil des ann\u00e9es, des complications, telles que des battements cardiaques anormaux et une d\u00e9rivation du sang de gauche \u00e0 droite, peuvent survenir.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 l'examen, la personne atteinte d'un CIA peut pr\u00e9senter un souffle important. Une communication interventriculaire (CIV) est une communication, ou ouverture, entre les ventricules droit et gauche, les cavit\u00e9s inf\u00e9rieures du c\u0153ur. Une anomalie assez fr\u00e9quente du d\u00e9veloppement, la CIV m\u00e9rite souvent une correction chirurgicale si l'anomalie est importante. En raison de la grande diff\u00e9rence de pression entre les ventricules gauche et droit, le sang circule presque toujours de gauche \u00e0 droite dans l'anomalie. Les personnes souffrant de malformations septales ventriculaires peuvent subir des cons\u00e9quences \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Implications en plong\u00e9e :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Bien que les pressions normales dans les cavit\u00e9s cardiaques favorisent la circulation du sang de gauche \u00e0 droite \u00e0 travers une CIA et une CIV, des p\u00e9riodes au cours desquelles ce flux est invers\u00e9 peuvent se produire, en particulier pour les CIA. Bien qu'il existe des variations individuelles, des \u00e9tudes Doppler ont montr\u00e9 que la plupart des plongeurs pr\u00e9sentent des bulles veineuses apr\u00e8s une plong\u00e9e de profondeur et de dur\u00e9e au fond significatives. Elles ne constituent g\u00e9n\u00e9ralement pas une menace importante et le plongeur n\u2019aura aucun sympt\u00f4me.<\/p>\n\n\n\n<p>Une anomalie qui permet aux bulles de passer du c\u00f4t\u00e9 droit du c\u0153ur au c\u00f4t\u00e9 gauche est une tout autre affaire : une fois dans le c\u00f4t\u00e9 gauche du c\u0153ur, les bulles peuvent \u00eatre transport\u00e9es par les art\u00e8res vers des zones du corps o\u00f9 elles peuvent causer des dommages (par exemple, le cerveau, les reins et la moelle \u00e9pini\u00e8re). Plusieurs \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 que le taux de CIA (et d'autres anomalies de la paroi s\u00e9parant les c\u00f4t\u00e9s droit et gauche du c\u0153ur) chez les plongeurs trait\u00e9s pour un accident de d\u00e9compression \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 que pr\u00e9vu, par rapport \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n<p>Quelqu\u2019un qui a une CIA ou une CIV et qui souhaite faire de la plong\u00e9e sous-marine devrait s\u2019en dissuader. Le plongeur atteint d'une CIA ou d'une CIV doit \u00eatre conscient du risque accru d'accident de d\u00e9compression et d\u00e9cider en connaissance de cause de poursuivre ou non la plong\u00e9e. Les individus souffrant d'une CIV, o\u00f9 le shunt est petit et va uniform\u00e9ment de gauche \u00e0 droite, comme le montre un \u00e9chocardiogramme, peuvent \u00eatre autoris\u00e9s \u00e0 plonger si un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 dans la m\u00e9decine de plong\u00e9e estime qu\u2019il n\u2019y a pas de danger.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div data-wp-context=\"{ &quot;autoclose&quot;: false, &quot;accordionItems&quot;: [] }\" data-wp-interactive=\"core\/accordion\" role=\"group\" class=\"wp-block-accordion is-layout-flow wp-block-accordion-is-layout-flow\">\n<div data-wp-class--is-open=\"state.isOpen\" data-wp-context=\"{ &quot;id&quot;: &quot;accordion-item-9&quot;, &quot;openByDefault&quot;: false }\" data-wp-init=\"callbacks.initAccordionItems\" data-wp-on-window--hashchange=\"callbacks.hashChange\" class=\"wp-block-accordion-item is-layout-flow wp-block-accordion-item-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-accordion-heading\"><button aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-item-9-panel\" data-wp-bind--aria-expanded=\"state.isOpen\" data-wp-on--click=\"actions.toggle\" data-wp-on--keydown=\"actions.handleKeyDown\" id=\"accordion-item-9\" type=\"button\" class=\"wp-block-accordion-heading__toggle\"><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-title\">Maladie de raynaud<\/span><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><\/h3>\n\n\n\n<div inert aria-labelledby=\"accordion-item-9\" data-wp-bind--inert=\"!state.isOpen\" id=\"accordion-item-9-panel\" role=\"region\" class=\"wp-block-accordion-panel is-layout-flow wp-block-accordion-panel-is-layout-flow\">\n<p>La maladie de Raynaud se caract\u00e9rise par des \u00e9pisodes de diminution du flux sanguin efficace dans les extr\u00e9mit\u00e9s, plus particuli\u00e8rement dans les doigts et les orteils; cela se traduit par des doigts et des orteils froids et p\u00e2les, suivis de douleurs et de rougeurs dans ces zones lorsque le flux sanguin se r\u00e9tablit. Le probl\u00e8me sous-jacent est la constriction des vaisseaux sanguins en r\u00e9ponse au froid, au stress ou \u00e0 tout autre ph\u00e9nom\u00e8ne alimentant ces zones. Les sympt\u00f4mes sont souvent l\u00e9gers. La maladie de Raynaud peut \u00eatre un probl\u00e8me isol\u00e9, mais il est plus souvent associ\u00e9 \u00e0 des maladies auto-immunes et \u00e0 des troubles du tissu conjonctif tels que la scl\u00e9rodermie, la polyarthrite rhumato\u00efde et le lupus.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Implications en plong\u00e9e :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Raynaud\u2019s Syndrome poses a threat to a diver who is so severely affected that they may lose function or dexterity in the hands and fingers during the dive. If coldness is a trigger that causes symptoms in the individual, immersion in cold water will likely do the same. These individuals should avoid diving in water cold enough to elicit symptoms in an ungloved hand. The pain may be significant enough that, for all practical purposes, the diver will not be able to use his or her hands. Less severely affected individuals may be able to function adequately in the water.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour le traitement :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Des inhibiteurs calciques peuvent \u00eatre prescrits aux individus pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes graves; des vertiges lors du passage de la position assise ou couch\u00e9e \u00e0 la position debout peuvent \u00eatre un effet secondaire important.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div data-wp-context=\"{ &quot;autoclose&quot;: false, &quot;accordionItems&quot;: [] }\" data-wp-interactive=\"core\/accordion\" role=\"group\" class=\"wp-block-accordion is-layout-flow wp-block-accordion-is-layout-flow\">\n<div data-wp-class--is-open=\"state.isOpen\" data-wp-context=\"{ &quot;id&quot;: &quot;accordion-item-10&quot;, &quot;openByDefault&quot;: false }\" data-wp-init=\"callbacks.initAccordionItems\" data-wp-on-window--hashchange=\"callbacks.hashChange\" class=\"wp-block-accordion-item is-layout-flow wp-block-accordion-item-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-accordion-heading\"><button aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-item-10-panel\" data-wp-bind--aria-expanded=\"state.isOpen\" data-wp-on--click=\"actions.toggle\" data-wp-on--keydown=\"actions.handleKeyDown\" id=\"accordion-item-10\" type=\"button\" class=\"wp-block-accordion-heading__toggle\"><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-title\">Foramen ovale patent<\/span><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><\/h3>\n\n\n\n<div inert aria-labelledby=\"accordion-item-10\" data-wp-bind--inert=\"!state.isOpen\" id=\"accordion-item-10-panel\" role=\"region\" class=\"wp-block-accordion-panel is-layout-flow wp-block-accordion-panel-is-layout-flow\">\n<p class=\"translation-block\">Le foramen ovale est un orifice situ\u00e9 entre les oreillettes droite et gauche, les deux cavit\u00e9s sup\u00e9rieures du c\u0153ur. Pendant la p\u00e9riode f\u0153tale, cette communication est n\u00e9cessaire pour que le sang contourne la circulation des poumons (puisqu'il n'y a pas d'air dans les poumons \u00e0 ce moment-l\u00e0) pour aller directement dans le reste du corps. Dans les premiers jours de la vie, cette ouverture se referme, mettant fin au lien entre les deux cavit\u00e9s cardiaques. Chez environ 25 \u00e0 30 % des individus, cette communication persiste sous la forme d\u2019une petite ouverture appel\u00e9e un\u00a0 <strong><a href=\"https:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/patent-foramen-ovale-pfo\/\" target=\"_self\">foreman ovale patent (FOP)<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Un FOP peut \u00eatre tr\u00e8s petit, physiologiquement insignifiant, ou plus grand et constituer occasionnellement une voie de d\u00e9rivation ou de d\u00e9rivation du sang. En g\u00e9n\u00e9ral, comme la pression dans l'oreillette gauche est sup\u00e9rieure \u00e0 celle de l'oreillette droite, aucun sang ne traverse le FOP (lorsqu'il est patent, c'est-\u00e0-dire ouvert, il reste un lambeau de tissu dans l'oreillette gauche qui recouvre l'ouverture du FOP).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Implications en plong\u00e9e :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>As in the case of atrial and ventricular septal defects, under certain circumstances, a PFO can result in shunting of blood from the right side of the heart to the left side. This is much more likely to occur in the atria than the ventricles because of the pressure differences between the chambers. Innocuous bubbles that may develop in the venous side of the circulation after a dive (see \u201cAtrial and Ventricular Septal Defects,\u201d above) may be shunted to the left side of the heart and then distributed through the arteries. The result is that a paradoxical gas embolism or severe decompression sickness can result from a seemingly innocent dive profile.<\/p>\n\n\n\n<p>Des \u00e9tudes portant sur des plongeurs souffrant d'accidents de d\u00e9compression graves ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un taux de foramen ovale patent sup\u00e9rieur \u00e0 celui observ\u00e9 dans la population g\u00e9n\u00e9rale.  Des \u00e9tudes sp\u00e9ciales de contraste par bulles Doppler peuvent identifier un FOP. Le plongeur dont le FOP est connu doit savoir qu'il court un risque accru d'accident de d\u00e9compression. Un plongeur atteint d'un FOP qui a souffert d'une embolie ou d'un accident de d\u00e9compression grave apr\u00e8s une plong\u00e9e \u00e0 faible risque devrait probablement s'abstenir de plonger \u00e0 l'avenir.<\/p>\n\n\n\n<p>Actuellement, la plupart des m\u00e9decins de plong\u00e9e s'accordent \u00e0 dire que le risque d'un probl\u00e8me li\u00e9 \u00e0 un FOP n'est pas suffisamment important pour justifier un d\u00e9pistage g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 chez tous les plongeurs. Un \u00e9pisode d'accident de d\u00e9compression grave qui n'est pas expliqu\u00e9 par le profil de plong\u00e9e doit conduire \u00e0 une \u00e9valuation de l'existence d'un FOP.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div data-wp-context=\"{ &quot;autoclose&quot;: false, &quot;accordionItems&quot;: [] }\" data-wp-interactive=\"core\/accordion\" role=\"group\" class=\"wp-block-accordion is-layout-flow wp-block-accordion-is-layout-flow\">\n<div data-wp-class--is-open=\"state.isOpen\" data-wp-context=\"{ &quot;id&quot;: &quot;accordion-item-11&quot;, &quot;openByDefault&quot;: false }\" data-wp-init=\"callbacks.initAccordionItems\" data-wp-on-window--hashchange=\"callbacks.hashChange\" class=\"wp-block-accordion-item is-layout-flow wp-block-accordion-item-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-accordion-heading\"><button aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-item-11-panel\" data-wp-bind--aria-expanded=\"state.isOpen\" data-wp-on--click=\"actions.toggle\" data-wp-on--keydown=\"actions.handleKeyDown\" id=\"accordion-item-11\" type=\"button\" class=\"wp-block-accordion-heading__toggle\"><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-title\">Remplacement de valvule cardiaque<\/span><span class=\"wp-block-accordion-heading__toggle-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><\/h3>\n\n\n\n<div inert aria-labelledby=\"accordion-item-11\" data-wp-bind--inert=\"!state.isOpen\" id=\"accordion-item-11-panel\" role=\"region\" class=\"wp-block-accordion-panel is-layout-flow wp-block-accordion-panel-is-layout-flow\">\n<p class=\"translation-block\">Aux \u00c9tats-Unis, les m\u00e9decins proc\u00e8dent, chaque ann\u00e9e, plus de 70 000\u00a0 <a href=\"https:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/the-heart-diving\/structural-anomalies-of-the-heart\/\" target=\"_self\"><strong>remplacements de la valvule cardiaque<\/strong><\/a>. D\u00e8s la naissance, un individu peut avoir une valvule cardiaque anormale qui doit \u00eatre remplac\u00e9e en raison d'une usure acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e (c'est le cas par exemple des valves aortiques bicuspides), ou des l\u00e9sions valvulaires peuvent survenir \u00e0 la suite d'une infection ou comme extension de l\u00e9sions du muscle cardiaque adjacent.<\/p>\n\n\n\n<p>Most commonly, valve replacement develops from the consequences of bacterial throat infections, such as strep throat. In the body\u2019s attempt to fight off the bacterial infection, the heart valves, as innocent bystanders, sustain damage (called rheumatic heart disease). With the use of antibiotics, rheumatic heart disease occurs less commonly today, but individuals who had this problem during childhood may now, as adults, experience the consequences of the damage to the valves.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Implications en plong\u00e9e :\u00a0&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Toute personne ayant subi une op\u00e9ration cardiaque devrait \u00eatre examin\u00e9e avec un peu plus d'attention en ce qui concerne son aptitude m\u00e9dicale \u00e0 plonger. Si la valvule cardiaque fonctionne correctement et qu'il n'y a pas de sympt\u00f4mes de maladie cardiovasculaire, le v\u00e9ritable probl\u00e8me pour un plongeur porteur d'une valvule cardiaque artificielle est le traitement anticoagulant (fluidifiant du sang) n\u00e9cessaire pour assurer le fonctionnement de la valvule.<\/p>\n\n\n\n<p>Une valvule m\u00e9canique (en m\u00e9tal, en polym\u00e8re, etc.) n\u00e9cessite des m\u00e9dicaments pour emp\u00eacher la formation de caillots sanguins sur la valvule. Cela augmente \u00e9videmment le risque de saignement, et le plongeur doit \u00eatre conscient de ce risque, en particulier lorsqu'il s'agit d'un traumatisme. Les valvules cardiaques de porcs sont \u00e9galement utilis\u00e9es pour remplacer les valvules naturelles endommag\u00e9es. Elles ne n\u00e9cessitent pas de traitement anticoagulant, mais elles s'usent plus rapidement et doivent \u00eatre remplac\u00e9es plus t\u00f4t que les valvules m\u00e9caniques.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">LCDR James Caruso, M.D.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La forme cardiovasculaire est d'une importance capitale pour votre s\u00e9curit\u00e9 en plong\u00e9e sous-marine ainsi que pour votre capacit\u00e9 \u00e0 faire de l'exercice en g\u00e9n\u00e9ral et pour votre dur\u00e9e de vie. <\/p>","protected":false},"featured_media":9412,"template":"","dan_diseases_conditions_tags":[],"class_list":["post-3795","dan_diseases_conds","type-dan_diseases_conds","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.4 (Yoast SEO v27.4) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Cardiovascular Fitness and Diving - DAN World<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cardiovascular fitness is of utmost importance to your safety while scuba diving. 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