{"id":3808,"date":"2020-08-12T16:35:28","date_gmt":"2020-08-12T20:35:28","guid":{"rendered":"http:\/\/wordpress.world.dan.org\/?post_type=dan_diseases_conds&#038;p=3808"},"modified":"2023-06-29T13:54:03","modified_gmt":"2023-06-29T17:54:03","slug":"decompression-illness-what-is-it-and-what-is-the-treatment","status":"publish","type":"dan_diseases_conds","link":"https:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/decompression-illness-what-is-it-and-what-is-the-treatment\/","title":{"rendered":"La maladie de d\u00e9compression"},"content":{"rendered":"<p class=\"translation-block\">L\u2019accident de d\u00e9compression, ou AD, est li\u00e9 \u00e0 une r\u00e9duction de la pression ambiante autour du corps. La maladie de d\u00e9compression englobe deux pathologies, <strong><a href=\"https:\/\/world.dan.org\/fr\/safety-prevention\/diver-safety\/divers-blog\/treating-decompression-sickness-the-bends\/\" target=\"_self\">decompression sickness (DCS)<\/a><\/strong>\u00a0et <strong><a href=\"https:\/\/world.dan.org\/fr\/safety-prevention\/diver-safety\/divers-blog\/how-to-avoid-rapid-ascents-and-arterial-gas-embolism\/\" target=\"_self\">arterial gas embolism (AGE)<\/a><\/strong>. La maladie des caissons r\u00e9sulte de la pr\u00e9sence de bulles dans les tissus corporels qui provoquent des l\u00e9sions locales. L\u2019embolie gazeuse art\u00e9rielle se produit lorsque des bulles p\u00e9n\u00e8trent dans la circulation art\u00e9rielle, se d\u00e9placent dans les art\u00e8res et peuvent provoquer des l\u00e9sions tissulaires en bloquant le flux sanguin au niveau des petits vaisseaux.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Qui peut avoir un accident de d\u00e9compression?<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019accident de d\u00e9compression touche les plongeurs, les aviateurs, les astronautes et les travailleurs de l'air comprim\u00e9. Le principal facteur de risque d\u2019accident de d\u00e9compression est une r\u00e9duction de la pression ambiante, mais d'autres facteurs de risque augmentent la probabilit\u00e9 d\u2019un mal de d\u00e9compression. Les facteurs de risque connus pour les plongeurs sont les plong\u00e9es profondes ou longues, l'eau froide, l'exercice intensif en profondeur et les remont\u00e9es rapides.<\/p>\n\n\n\n<p>Les remont\u00e9es rapides contribuent de mani\u00e8re significative au risque d'embolie gazeuse art\u00e9rielle. D'autres facteurs susceptibles d'augmenter l\u2019accident de d\u00e9compression, mais dont l'association n'est pas prouv\u00e9e, sont l'ob\u00e9sit\u00e9, la d\u00e9shydratation, l'exercice physique intense imm\u00e9diatement apr\u00e8s la remont\u00e9e \u00e0 la surface et les maladies pulmonaires. Nous ne comprenons pas encore parfaitement les facteurs de risque individuels possibles. Certains plongeurs pr\u00e9sentent des accidents de d\u00e9compression plus fr\u00e9quemment que d'autres, bien qu'ils suivent le m\u00eame profil de plong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Presque tous les profils de plong\u00e9e peuvent entra\u00eener des accidents de d\u00e9compression, m\u00eame s'ils semblent s\u00fbrs. Les facteurs de risque, connus et inconnus, peuvent influencer la probabilit\u00e9 d'un accident de d\u00e9compression de plusieurs mani\u00e8res. L'\u00e9valuation d'un plongeur en vue d'un \u00e9ventuel accident de d\u00e9compression se fait au cas par cas. Les signes, les sympt\u00f4mes et les profils de plong\u00e9e du plongeur sont pris en compte lors du diagnostic.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Decompression Sickness<\/h3>\n\n\n\n<p>AD (\u00e9galement appel\u00e9 \u00ab\u00a0bends\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0maladie des caissons\u00a0\u00bb) r\u00e9sulte d'une d\u00e9compression inad\u00e9quate suite \u00e0 une exposition \u00e0 une pression \u00e9lev\u00e9e. Dans certains cas, elle est b\u00e9nigne et ne constitue pas une menace imm\u00e9diate. Dans d'autres cas, une blessure grave se produit. Plus le traitement d'une blessure commence t\u00f4t, plus il y a de chances de gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n<p>Au cours d'une plong\u00e9e, les tissus corporels absorbent l'azote (et\/ou d'autres gaz inertes) du gaz respiratoire proportionnellement \u00e0 la pression environnante. Tant que le plongeur reste sous pression, le gaz ne pose aucun probl\u00e8me. Si la pression est r\u00e9duite trop rapidement, l'azote peut sortir de la solution et former des bulles dans les tissus et la circulation sanguine. Les bulles peuvent r\u00e9sulter d'un d\u00e9passement des limites prescrites, mais elles peuvent aussi se produire m\u00eame si l'on suit les directives accept\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Les bulles qui se forment \u00e0 l'int\u00e9rieur ou \u00e0 proximit\u00e9 des articulations sont la cause pr\u00e9sum\u00e9e des douleurs articulaires (les courbatures). En pr\u00e9sence de niveaux \u00e9lev\u00e9s de bulles, des r\u00e9actions complexes peuvent se produire dans l'organisme. La moelle \u00e9pini\u00e8re et le cerveau sont g\u00e9n\u00e9ralement touch\u00e9s, ce qui entra\u00eene des engourdissements, des paralysies, des troubles de la coordination et des troubles des fonctions c\u00e9r\u00e9brales sup\u00e9rieures. Si un grand nombre de bulles p\u00e9n\u00e8trent dans la circulation sanguine veineuse, des sympt\u00f4mes congestifs dans les poumons, et \u00e9ventuellement un choc circulatoire, peuvent survenir.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u2019embolie gazeuse art\u00e9rielle<\/h2>\n\n\n\n<p>Si un plongeur remonte sans expirer, l'air emprisonn\u00e9 dans les poumons se dilate et peut rompre le tissu pulmonaire. Cette l\u00e9sion, appel\u00e9e barotraumatisme pulmonaire, implique la lib\u00e9ration de bulles de gaz dans la circulation art\u00e9rielle. La circulation les distribue aux tissus de l'organisme proportionnellement au d\u00e9bit sanguin. Comme le cerveau re\u00e7oit la plus grande partie du flux sanguin, c'est le principal organe dans lequel les bulles peuvent interrompre la circulation si elles se logent dans les petites art\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette interruption de la circulation est EGA  l'embolie gazeuse art\u00e9rielle, consid\u00e9r\u00e9e comme la forme la plus grave de l'accident de d\u00e9compression. Le plongeur peut avoir effectu\u00e9 une remont\u00e9e en panique ou avoir retenu sa respiration pendant la remont\u00e9e. Cependant, l'embolie gazeuse art\u00e9rielle peut survenir m\u00eame si la remont\u00e9e s'est d\u00e9roul\u00e9e de mani\u00e8re tout \u00e0 fait normale. Les maladies pulmonaires telles que les maladies pulmonaires obstructives peuvent augmenter le risque de EGA.<\/p>\n\n\n\n<p>Un plongeur peut remonter \u00e0 la surface inconscient et le rester ou perdre connaissance dans les 10 minutes qui suivent la remont\u00e9e en surface. Ces cas constituent de v\u00e9ritables urgences m\u00e9dicales et n\u00e9cessitent une \u00e9vacuation rapide vers un centre de traitement.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019embolie gazeuse art\u00e9rielle  peut comporter des sympt\u00f4mes mineurs de dysfonctionnement neurologique, tels que des sensations de picotement ou d'engourdissement, une faiblesse sans paralysie apparente, ou des plaintes de difficult\u00e9s \u00e0 penser sans confusion apparente. Dans ce cas, il est temps de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation plus approfondie par un sp\u00e9cialiste de la plong\u00e9e afin d'exclure d'autres causes.<\/p>\n\n\n\n<p>Comme pour l\u2019accident de d\u00e9compression, des sympt\u00f4mes l\u00e9gers peuvent sembler \u00eatre dus \u00e0 d'autres causes que la plong\u00e9e, ce qui peut retarder le traitement. Les sympt\u00f4mes peuvent dispara\u00eetre spontan\u00e9ment et le plongeur peut ne pas chercher \u00e0 se faire soigner. Les cons\u00e9quences sont similaires \u00e0 celles d'une maladie de d\u00e9compression non trait\u00e9e. Des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales r\u00e9siduelles peuvent se produire, ce qui augmente le risque de sympt\u00f4mes r\u00e9siduels apr\u00e8s une future embolie gazeuse art\u00e9rielle, m\u00eame apr\u00e8s avoir trait\u00e9 le dernier cas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sympt\u00f4mes et signes<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>AD<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Les manifestations les plus courantes de la maladie de d\u00e9compression sont des douleurs articulaires et des engourdissements ou des picotements. Viennent ensuite la faiblesse musculaire et l'incapacit\u00e9 \u00e0 vider une vessie pleine. La maladie de d\u00e9compression s\u00e9v\u00e8re est facile \u00e0 identifier car les signes et les sympt\u00f4mes sont apparents. Cependant, la plupart des maladies de d\u00e9compression se manifestent subtilement par une douleur articulaire mineure ou une paresth\u00e9sie (sensation anormale de br\u00fblure ou de picotement) dans une extr\u00e9mit\u00e9.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Signes et sympt\u00f4mes<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">AD<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Une fatigue inhabituelle<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9mangeaison de la peau<\/li>\n\n\n\n<li>Douleur dans les articulations ou les muscles des bras, des jambes ou du torse<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9tourdissements ou vertige<\/li>\n\n\n\n<li>Bourdonnements dans les oreilles<\/li>\n\n\n\n<li>Engourdissement, picotement et\/ou paralysie<\/li>\n\n\n\n<li>Essoufflement;<\/li>\n\n\n\n<li>Une \u00e9ruption cutan\u00e9e<\/li>\n\n\n\n<li>Faiblesse ou paralysie musculaire<\/li>\n\n\n\n<li>Difficult\u00e9s \u00e0 uriner<\/li>\n\n\n\n<li>Confusion, changements de personnalit\u00e9 ou comportement bizarre<\/li>\n\n\n\n<li>Amn\u00e9sie<\/li>\n\n\n\n<li>Tremblements<\/li>\n\n\n\n<li>Titubant<\/li>\n\n\n\n<li>Toux avec crachats sanglants et mousseux<\/li>\n\n\n\n<li>Inconscience ou effondrement <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Remarque :<\/strong>&nbsp;Remarque\u00a0:\u00a0Les signes et les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement dans les 15 minutes ou jusqu'\u00e0 12 heures apr\u00e8s une remont\u00e9e \u00e0 la surface. Dans les cas les plus graves, les sympt\u00f4mes peuvent appara\u00eetre avant l'apparition des sympt\u00f4mes ou imm\u00e9diatement apr\u00e8s. L'apparition tardive des sympt\u00f4mes est rare mais peut se produire, en particulier si un voyage en avion suit la plong\u00e9e. Dans de nombreux cas, ces sympt\u00f4mes sont attribu\u00e9s \u00e0 une autre cause, telle qu'un effort excessif, le port de charges lourdes ou m\u00eame une combinaison de plong\u00e9e trop serr\u00e9e. Parfois, ces sympt\u00f4mes restent l\u00e9gers et disparaissent d'eux-m\u00eames, mais ils peuvent s'aggraver jusqu'\u00e0 ce qu'il devienne \u00e9vident que quelque chose ne va pas et qu'une aide est n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">EGA<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vertiges<\/li>\n\n\n\n<li>Troubles de la vision<\/li>\n\n\n\n<li>Zones de diminution de la sensibilit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>Douleur thoracique<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9sorientation<\/li>\n\n\n\n<li>Mousse en sang dans la bouche ou le nez<\/li>\n\n\n\n<li>Paralysie ou faiblesse<\/li>\n\n\n\n<li>Convulsions<\/li>\n\n\n\n<li>Perte de conscience<\/li>\n\n\n\n<li>Arr\u00eat de la respiration<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9c\u00e8s<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pr\u00e9vention des Accident de D\u00e9compression<\/h2>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">AD<\/h4>\n\n\n\n<p>Les plongeurs amateurs doivent plonger de mani\u00e8re prudente, qu'ils utilisent des tables de plong\u00e9e ou des ordinateurs. Les plongeurs exp\u00e9riment\u00e9s choisissent parfois une profondeur de table (plut\u00f4t qu'une profondeur r\u00e9elle) de 3 m\u00e8tres (10 pieds) de plus que ce que pr\u00e9voit la proc\u00e9dure standard. Cette pratique est recommand\u00e9e pour tous les plongeurs, en particulier lorsqu'ils plongent en eau froide ou dans des conditions difficiles. Les plongeurs doivent \u00eatre prudents lorsqu'ils s'approchent des limites de non-d\u00e9compression, en particulier lorsqu'ils plongent \u00e0 plus de 30 m\u00e8tres (100 pieds) de profondeur.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">En \u00e9vitant les facteurs de risque d\u00e9crits ci-dessus, on diminue le risque de maladie de d\u00e9compression. Prendre l\u2019avion ou \u00eatre expos\u00e9 \u00e0 l\u2019altitude trop t\u00f4t apr\u00e8s une plong\u00e9e peut \u00e9galement augmenter le risque de maladie de d\u00e9compression, comme expliqu\u00e9 dans <strong> <a href=\"https:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/flying-after-diving\/\" target=\"_self\">Prendre l\u2019avion apr\u00e8s une plong\u00e9e<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">EGA<\/h4>\n\n\n\n<p>Il faut toujours se d\u00e9tendre et respirer normalement lors d\u2019une remont\u00e9e. Les affections pulmonaires telles que l'asthme, les infections, les kystes, les tumeurs, les tissus cicatriciels r\u00e9sultant d'une intervention chirurgicale ou les maladies pulmonaires obstructives peuvent pr\u00e9disposer un plongeur \u00e0 une embolie gazeuse art\u00e9rielle. Si vous souffrez de l'une de ces affections, consultez un m\u00e9decin exp\u00e9riment\u00e9 en m\u00e9decine de plong\u00e9e avant de plonger.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Traitement<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Le traitement d\u2019un accident de d\u00e9compression est la recompression. La prise en charge pr\u00e9coce de l'embolie gazeuse art\u00e9rielle et de la maladie de d\u00e9compression est la m\u00eame. Il est essentiel qu'un plongeur souffrant d'embolie gazeuse art\u00e9rielle ou de maladie de d\u00e9compression s\u00e9v\u00e8re soit stabilis\u00e9 dans l'\u00e9tablissement m\u00e9dical le plus proche avant d'\u00eatre transport\u00e9 dans un <a href=\"https:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/why-dan-does-not-share-chamber-availability\/\" target=\"_self\"><strong>caisson<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>L'apport pr\u00e9coce d'oxyg\u00e8ne est essentiel et peut r\u00e9duire les sympt\u00f4mes, mais cela ne doit pas modifier le plan de traitement. Les sympt\u00f4mes d'embolie gazeuse art\u00e9rielle et d\u2019une maladie de d\u00e9compression grave disparaissent souvent apr\u00e8s avoir respir\u00e9 de l'oxyg\u00e8ne \u00e0 partir d'une bouteille, mais ils peuvent r\u00e9appara\u00eetre plus tard. Contactez toujours DAN ou un m\u00e9decin form\u00e9 \u00e0 la m\u00e9decine de plong\u00e9e en cas de suspicion d'accident de d\u00e9compression, m\u00eame si les signes et les sympt\u00f4mes semblent avoir disparu.<\/p>\n\n\n\n<p>Les retards dans la recherche d'un traitement augmentent le risque de sympt\u00f4mes r\u00e9siduels. Avec le temps, les dommages initialement r\u00e9versibles peuvent devenir permanents. Apr\u00e8s un d\u00e9lai de 24 heures ou plus, le traitement peut \u00eatre moins efficace et les sympt\u00f4mes peuvent ne pas r\u00e9agir. M\u00eame en cas de retard, consultez un sp\u00e9cialiste de la plong\u00e9e avant de tirer des conclusions sur l'efficacit\u00e9 \u00e9ventuelle du traitement.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"recovery\">Apr\u00e8s le Traitement<\/h3>\n\n\n\n<p>Des sympt\u00f4mes r\u00e9siduels peuvent appara\u00eetre apr\u00e8s le traitement. Les douleurs \u00e0 l'int\u00e9rieur et autour de l'articulation touch\u00e9e sont fr\u00e9quentes et disparaissent g\u00e9n\u00e9ralement en quelques heures. Si l'accident de d\u00e9compression est grave, il peut y avoir un dysfonctionnement neurologique r\u00e9siduel important. Les traitements de suivi, ainsi que la kin\u00e9sith\u00e9rapie, peuvent aider. Le r\u00e9sultat habituel est un soulagement complet de tous les sympt\u00f4mes gr\u00e2ce \u00e0 un traitement rapide.<\/p>\n\n\n\n<p>En cas d\u2019accident de d\u00e9compression s\u00e9v\u00e8re, vous pouvez avoir des effets r\u00e9siduels permanents tels que des troubles de la vessie, des troubles sexuels ou des faiblesses musculaires, pour n'en citer que quelques-uns.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans certains cas d\u2019accident de d\u00e9compression neurologique, la moelle \u00e9pini\u00e8re peut \u00eatre endommag\u00e9e de mani\u00e8re permanente, ce qui peut ou non provoquer des sympt\u00f4mes. Cependant, ce type de blessure peut diminuer la probabilit\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration d'un \u00e9pisode ult\u00e9rieur d\u2019accident de d\u00e9compression.<\/p>\n\n\n\n<p>Une douleur articulaire non trait\u00e9e qui s'estompe peut provoquer de petites l\u00e9sions osseuses (ost\u00e9on\u00e9crose). Si les accidents de d\u00e9compression se produisent de mani\u00e8res r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, les dommages peuvent \u00eatre suffisants pour que l'os devienne fragile, que les articulations s'affaissent ou qu'elles deviennent arthritiques.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9pondre \u00e0 une Maladie de D\u00e9compression<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">D\u00e9terminer le degr\u00e9 d'urgence de la blessure<\/h4>\n\n\n\n<p>Effectuer une premi\u00e8re \u00e9valuation sur le site de plong\u00e9e. Vous pouvez suspecter une maladie de d\u00e9compression si vous remarquez l'un des signes ou sympt\u00f4mes \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessus dans les 24 heures suivant une remont\u00e9e \u00e0 la surface apr\u00e8s une plong\u00e9e. En attendant les soins m\u00e9dicaux professionnels ou l'\u00e9vacuation, recueillez des informations aussi d\u00e9taill\u00e9es que possible et essayez d'\u00e9valuer et d'enregistrer l'\u00e9tat neurologique du plongeur. En fonction des sympt\u00f4mes, vous devez r\u00e9agir selon l'une des trois cat\u00e9gories suivantes : urgence, urgente ou opportune. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Si n\u00e9cessaire, vous pouvez administrer les premiers secours dans le cadre de votre formation, comme d\u00e9crit ci-dessous.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Oxyg\u00e8ne<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Les sympt\u00f4mes sont graves et apparaissent environ une heure apr\u00e8s une remont\u00e9e \u00e0 la surface. Le plongeur risque de perdre connaissance. Les sympt\u00f4mes peuvent progresser et le plongeur est manifestement malade. Le plongeur peut \u00eatre pris de vertiges profonds ou avoir des difficult\u00e9s \u00e0 respirer. Les sympt\u00f4mes neurologiques peuvent se manifester par des troubles de la conscience, une d\u00e9marche anormale ou une faiblesse.<\/p>\n\n\n\n<p>Si n\u00e9cessaire (par exemple, si le plongeur ne respire pas et n'a pas de pouls), commencez la r\u00e9animation cardio-pulmonaire et prenez des mesures imm\u00e9diates pour faire \u00e9vacuer le plongeur. V\u00e9rifier qu'il n'y a pas de corps \u00e9trangers dans les voies respiratoires. S'il a besoin d'une r\u00e9animation respiratoire ou cardiaque, le plongeur bless\u00e9 doit \u00eatre allong\u00e9 sur le dos. Les vomissements dans cette position sont dangereux; si cela se produit, tournez le plongeur sur le c\u00f4t\u00e9 jusqu'\u00e0 ce que les voies respiratoires soient d\u00e9gag\u00e9es et que la r\u00e9animation puisse reprendre en position couch\u00e9e. En attendant l'\u00e9vacuation, recueillez des informations aussi d\u00e9taill\u00e9es que possible et essayez d'\u00e9valuer et d'enregistrer l'\u00e9tat neurologique du plongeur.<\/p>\n\n\n\n<p>Utilisez de l'oxyg\u00e8ne suppl\u00e9mentaire pendant l'administration des respirations pour augmenter le pourcentage d'oxyg\u00e8ne respir\u00e9 par le plongeur bless\u00e9. M\u00eame si la RCR est r\u00e9ussie et que le plongeur reprend conscience, continuez \u00e0 lui administrer 100% d'oxyg\u00e8ne jusqu'\u00e0 ce qu'il arrive dans un \u00e9tablissement m\u00e9dical et que des professionnels de la sant\u00e9 effectuent sa prise en charge.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Urgent<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Le seul sympt\u00f4me perceptible est une douleur intense qui ne change pas ou qui progresse lentement en quelques heures. Le plongeur ne semble pas \u00eatre en d\u00e9tresse, \u00e0 l'exception de la douleur, et les signes et sympt\u00f4mes neurologiques ne sont pas \u00e9vidents sans une anamn\u00e8se et un examen minutieux.<\/p>\n\n\n\n<p>Administrer de l'oxyg\u00e8ne \u00e0 100% et des liquides par voie orale. N'essayez pas de traiter la douleur avec des analg\u00e9siques tant que le personnel m\u00e9dical ne vous l'a pas conseill\u00e9. Continuer \u00e0 fournir de l'oxyg\u00e8ne jusqu'\u00e0 l'arriv\u00e9e au centre de traitement m\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Temps opportun<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Les sympt\u00f4mes ne sont pas visibles ou \u00e9voluent lentement depuis plusieurs jours. Les principaux signes ou sympt\u00f4mes sont de vagues plaintes de douleur ou une sensation anormale, qui peuvent indiquer autre chose qu'une maladie de d\u00e9compression. Obtenez un historique de plong\u00e9e aussi complet que possible et proc\u00e9dez \u00e0 une \u00e9valuation neurologique. Allez ensuite au centre m\u00e9dical le plus proche pour une \u00e9valuation.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Obtenez l'historique de plong\u00e9e\u00a0&nbsp;<\/h4>\n\n\n\n<p>Si possible, obtenez et documentez les informations suivantes pour tous les cas suspects de maladie de d\u00e9compression:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Toutes les plong\u00e9es (profondeur, dur\u00e9e, vitesse de remont\u00e9e, intervalles de surface, gaz respiratoires) pendant les 48 heures pr\u00e9c\u00e9dant la blessure. Notez \u00e9galement les probl\u00e8mes ou les sympt\u00f4mes \u00e0 tout moment avant, pendant ou apr\u00e8s la plong\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Temps d'apparition et \u00e9volution des sympt\u00f4mes apr\u00e8s la remont\u00e9e en surface apr\u00e8s la derni\u00e8re plong\u00e9e<\/li>\n\n\n\n<li>Toutes les mesures de premiers secours (y compris l'heure et la m\u00e9thode d'administration d'oxyg\u00e8ne d'urgence) et leur effet sur les sympt\u00f4mes.<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9sultats d'un examen neurologique sur place<\/li>\n\n\n\n<li>Toutes les douleurs articulaires ou autres douleurs musculo-squelettiques, y compris la localisation, l'intensit\u00e9 et les changements avec le mouvement ou les man\u0153uvres de mise en charge.<\/li>\n\n\n\n<li>Description et r\u00e9partition des \u00e9ruptions cutan\u00e9es<\/li>\n\n\n\n<li>Toute blessure traumatique avant, pendant ou apr\u00e8s la plong\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Examen neurologique sur site<\/h4>\n\n\n\n<p>Les informations relatives \u00e0 l'\u00e9tat neurologique du plongeur bless\u00e9 seront utiles au personnel m\u00e9dical. L'examen du syst\u00e8me nerveux central d'un plongeur bless\u00e9 peu apr\u00e8s un accident peut \u00eatre utile au m\u00e9decin traitant.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">L'examen est facile \u00e0 apprendre et des personnes sans exp\u00e9rience m\u00e9dicale peuvent le r\u00e9aliser. Effectuez autant d'examens que possible, mais ne les laissez pas entraver l'\u00e9vacuation rapide vers un centre de traitement m\u00e9dical. (Vous trouverez les instructions \u00e0  <a href=\"https:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/on-site-neurological-examination-2\/\" target=\"_self\"><strong>Examen neurologique sur place<\/strong><\/a>.)<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u00c9valuation m\u00e9dicale<\/h4>\n\n\n\n<p>Appelez le SMU local pour qu'ils emm\u00e8nent le plongeur au centre m\u00e9dical le plus proche. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diving-after-dci\">Reprendre la plong\u00e9e apr\u00e8s une maladie de d\u00e9compression<\/h3>\n\n\n\n<p>Pour les plongeurs de loisir, dont le gagne-pain est autre chose que la plong\u00e9e, une approche conservatrice permettra de minimiser les risques de r\u00e9cidive d'une blessure de plong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Apr\u00e8s un accident de d\u00e9compression sans sympt\u00f4mes neurologiques, vous pouvez envisager de reprendre la plong\u00e9e apr\u00e8s un minimum de deux semaines.<\/li>\n\n\n\n<li>En cas de sympt\u00f4mes neurologiques mineurs, il est possible d'envisager une reprise au bout de six semaines.<\/li>\n\n\n\n<li>Si vous avez eu des sympt\u00f4mes neurologiques graves ou si vous avez des sympt\u00f4mes r\u00e9siduels, vous ne devez pas reprendre la plong\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Vous devez toujours consulter un m\u00e9decin avant de reprendre la plong\u00e9e. M\u00eame si les sympt\u00f4mes n'\u00e9taient pas graves et qu'ils se sont compl\u00e8tement r\u00e9sorb\u00e9s, si vous avez souffert \u00e0 plusieurs reprises d'un accident de d\u00e9compression, vous devez prendre des mesures particuli\u00e8res. Si vous subissez des accidents de d\u00e9compression alors que d'autres plongeurs ayant le m\u00eame profil n'en subissent pas, il se peut que vous soyez plus sensible \u00e0 ces accidents. Dans ce cas, consultez un sp\u00e9cialiste de la m\u00e9decine de plong\u00e9e pour d\u00e9terminer si vous pouvez reprendre la plong\u00e9e en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Ed Thalmann, M.D.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La maladie de d\u00e9compression englobe deux pathologies : la maladie des caissons et l'embolie gazeuse art\u00e9rielle. 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