{"id":3824,"date":"2020-08-03T16:41:09","date_gmt":"2020-08-03T20:41:09","guid":{"rendered":"http:\/\/wordpress.world.dan.org\/?post_type=dan_diseases_conds&p=3824"},"modified":"2023-06-29T12:30:10","modified_gmt":"2023-06-29T16:30:10","slug":"diabetes-and-diving","status":"publish","type":"dan_diseases_conds","link":"https:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resources\/diseases-conditions\/diabetes-and-diving\/","title":{"rendered":"Le diab\u00e8te et la plong\u00e9e"},"content":{"rendered":"

Le diab\u00e8te est une maladie qui emp\u00eache le corps de produire ou d\u2019utiliser efficacement l\u2019insuline, une hormone n\u00e9cessaire pour utiliser le glucose (sucre) pr\u00e9sent dans le sang. Les personnes en bonne sant\u00e9 maintiennent leur glyc\u00e9mie dans une fourchette \u00e9troite de 70 \u00e0 110 milligrammes par d\u00e9cilitre (mg\/dL) de sang. Les personnes atteintes de diab\u00e8te peuvent conna\u00eetre des fluctuations importantes de la glyc\u00e9mie. Le principal probl\u00e8me est qu'un faible taux de glucose dans le sang (hypoglyc\u00e9mie) peut entra\u00eener une perte de conscience. Une \u00e9l\u00e9vation prolong\u00e9e de la glyc\u00e9mie (hyperglyc\u00e9mie) peut entra\u00eener des probl\u00e8mes circulatoires et une alt\u00e9ration de la vision.<\/p>\n\n\n\n

L'incapacit\u00e9 \u00e0 produire de l'insuline est connue sous le nom de diab\u00e8te de type 1, ou diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant (DID). La production insuffisante d'insuline ou l'insensibilit\u00e9 des cellules de l'organisme \u00e0 l'insuline est connue sous le nom de diab\u00e8te de type 2, ou diab\u00e8te de l'\u00e2ge m\u00fbr. Les personnes atteintes de diab\u00e8te, en particulier les personnes atteintes de DID, ont \u00e9t\u00e9 exclues d'activit\u00e9s au cours desquelles une perte de conscience soudaine pouvait pr\u00e9senter un risque important, comme la plong\u00e9e sous-marine.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tude du DAN sur la Glyc\u00e9mie Plasmatique et la Plong\u00e9e R\u00e9cr\u00e9ative<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Les chercheurs DAN ont mesur\u00e9 la r\u00e9ponse de la glyc\u00e9mie plasmatique \u00e0 la plong\u00e9e r\u00e9cr\u00e9ative chez des adultes atteints de DID par rapport \u00e0 un groupe t\u00e9moin de plongeurs non diab\u00e9tiques. Les plongeurs atteints de DID avaient un diab\u00e8te au moins mod\u00e9r\u00e9ment contr\u00f4l\u00e9, aucune complication secondaire et aucune hospitalisation pour des irr\u00e9gularit\u00e9s glyc\u00e9miques au cours des 12 derniers mois ; de plus, ils comprenaient bien la relation entre la glyc\u00e9mie plasmatique et l'exercice.<\/p>\n\n\n\n

La plupart des plong\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es depuis des liveabord (bateaux de croisi\u00e8re-plong\u00e9e ) commerciaux ou des bateaux de jour dans des eaux subtropicales ou tropicales. La glyc\u00e9mie des plongeurs devait \u00eatre sup\u00e9rieure \u00e0 80 mg\/dL avant chaque plong\u00e9e. Les plongeurs utilisaient des glucom\u00e8tres portables, disponibles dans le commerce, pour mesurer leur glyc\u00e9mie plasmatique par piq\u00fbre au doigt. Les valeurs \u00e9taient enregistr\u00e9es plusieurs fois avant et apr\u00e8s les plong\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9sultats<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

La variabilit\u00e9 des taux de glucose plasmatique \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e dans le groupe de DID que dans le groupe t\u00e9moin. Aucun des deux groupes n'a pr\u00e9sent\u00e9 de sympt\u00f4mes ou de complications li\u00e9s \u00e0 l'hypoglyc\u00e9mie pendant les plong\u00e9es ou imm\u00e9diatement apr\u00e8s, malgr\u00e9 certains niveaux faibles de glyc\u00e9mie. Les plongeurs DID ont pris du glucose suppl\u00e9mentaire avant pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des plong\u00e9es. La glyc\u00e9mie plasmatique apr\u00e8s la plong\u00e9e est tomb\u00e9e en dessous de 70 mg\/dL dans 7 % des plong\u00e9es du groupe DID (avec une valeur minimale de 41 mg\/dL) et dans 1 % des plong\u00e9es du groupe t\u00e9moin (valeur minimale de 56 mg\/dL)<\/p>\n\n\n\n

Bien que les plongeurs DSID n\u2019aient pas signal\u00e9 d\u2019hypoglyc\u00e9mie symptomatique imm\u00e9diatement avant, pendant ou apr\u00e8s la plong\u00e9e, des cas non li\u00e9s \u00e0 la plong\u00e9e ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s. Les sympt\u00f4mes comprenaient naus\u00e9es, anxi\u00e9t\u00e9, tremblements, sensation de froid et maux de t\u00eate. Dans certains cas, ces sympt\u00f4mes \u00e9taient suffisamment marqu\u00e9s pour r\u00e9veiller le plongeur en pleine nuit.\n\nDes niveaux mod\u00e9r\u00e9s d\u2019hyperglyc\u00e9mie asymptomatique (sup\u00e9rieurs \u00e0 300 mg\/dL) ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s \u00e0 67 reprises avant la plong\u00e9e et \u00e0 17 reprises apr\u00e8s la plong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Conclusions<\/strong><\/h4>\n\n\n\n