{"id":26277,"date":"2024-01-04T14:53:32","date_gmt":"2024-01-04T19:53:32","guid":{"rendered":"https:\/\/world.dan.org\/?post_type=dan_divers_blog&p=26277"},"modified":"2024-01-04T14:53:40","modified_gmt":"2024-01-04T19:53:40","slug":"abaco-cave-diver-evacuation","status":"publish","type":"dan_divers_blog","link":"https:\/\/world.dan.org\/fr\/safety-prevention\/diver-safety\/divers-blog\/abaco-cave-diver-evacuation\/","title":{"rendered":"\u00c9vacuation d'un Plongeur de la Grotte d'Abaco"},"content":{"rendered":"

Juste avant No\u00ebl, un membre de DAN plongeant \u00e0 Abaco, aux Bahamas, a \u00e9t\u00e9 victime d\u2019un incident qui a entra\u00een\u00e9 une maladie de d\u00e9compression. Lorsqu'il a contact\u00e9 DAN pour b\u00e9n\u00e9ficier des avantages de son adh\u00e9sion et de son assurance, il n'a pas re\u00e7u le niveau de service attendu. Bien que nous soyons encore en train de collecter des informations sur la r\u00e9ponse de DAN \u00e0 cet incident, nous pouvons offrir le contexte suivant pour compl\u00e9ter ce qui a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment rapport\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Il est important de noter que DAN g\u00e8re des urgences de plong\u00e9e et organise des \u00e9vacuations depuis plus de 40 ans, avec des milliers de missions r\u00e9ussies \u00e0 son actif. Lorsque des probl\u00e8mes surviennent, DAN r\u00e9pond en am\u00e9liorant son infrastructure et en mettant \u00e0 jour ses proc\u00e9dures op\u00e9rationnelles standard (SOP) en fonction des enseignements tir\u00e9s. Cet incident ne fait pas exception, et les membres peuvent \u00eatre assur\u00e9s que DAN a d\u00e9j\u00e0 pris des mesures pour emp\u00eacher qu'une telle situation ne se reproduise.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

1. Diagnostic de la maladie de d\u00e9compression (MDD)<\/strong> \u2013 Lors de l'appel initial, le bin\u00f4me du membre a signal\u00e9 une exposition provocante suivie de signes et sympt\u00f4mes compatibles avec une maladie de d\u00e9compression (MDD). \u00c0 ce moment-l\u00e0, le membre \u00e9tait sous la surveillance d'un m\u00e9decin qui effectuait son premier examen, mais qui n'avait pas encore pos\u00e9 de diagnostic. Apr\u00e8s l'appel initial, le m\u00e9decin de DAN a discut\u00e9 du cas avec son superviseur. Suite \u00e0 cette discussion (7 minutes plus tard), le m\u00e9decin de DAN a rappel\u00e9 le membre pour confirmer un niveau de suspicion plus \u00e9lev\u00e9 pour la MDD. Ceci est une proc\u00e9dure standard. <\/p>\n\n\n\n

Il est important de comprendre qu'il ne s'agissait pas d'un diagnostic m\u00e9dical \u00e9mis par DAN. La responsabilit\u00e9 du diagnostic incombe au m\u00e9decin traitant (ou \u00e0 un autre personnel m\u00e9dical sur place). DAN est l\u00e0 pour soutenir, non pour remplacer le m\u00e9decin traitant. C'est le m\u00e9decin traitant qui prend toutes les d\u00e9cisions m\u00e9dicales en fonction de son examen du patient (ce que DAN ne peut pas faire \u00e0 distance). Dans ce cas pr\u00e9cis, le m\u00e9decin traitant, qui manquait de formation en m\u00e9decine de plong\u00e9e, s'est vu offrir une consultation de pair \u00e0 pair avec le directeur m\u00e9dical de DAN. Cependant, cette offre n'a jamais \u00e9t\u00e9 accept\u00e9e.

ACTION IMM\u00c9DIATE\u00a0<\/strong> \u00ad\u2013 Rappeler \u00e0 tous les m\u00e9decins du DAN que le directeur m\u00e9dical du DAN est disponible pour une consultation avec le m\u00e9decin traitant. Si le m\u00e9decin traitant n'a pas les comp\u00e9tences ou la formation n\u00e9cessaires pour diagnostiquer une blessure li\u00e9e \u00e0 la plong\u00e9e, le m\u00e9decin de DAN recommandera vivement une consultation imm\u00e9diate avec le directeur m\u00e9dical de DAN afin de d\u00e9terminer ce qui est le mieux pour le plongeur bless\u00e9.
<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

2. \u00c9vacuation M\u00e9dicale \/ Paiement des Frais<\/strong> \u2013 Une fois qu'il est devenu \u00e9vident qu'une \u00e9vacuation vers un niveau de soins sup\u00e9rieur \u00e9tait n\u00e9cessaire, l'effort a commenc\u00e9 pour organiser une \u00e9vacuation m\u00e9dicale d'Abaco (le lieu de l'incident) vers Nassau (le site de la chambre hyperbare). Pour coordonner de tels transferts m\u00e9dicaux, DAN a un contrat avec la soci\u00e9t\u00e9 d'assistance voyage la mieux not\u00e9e au monde. Conform\u00e9ment aux proc\u00e9dures op\u00e9rationnelles standard de DAN (SOP) existantes, ce cas a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 par le m\u00e9decin de DAN \u00e0 son prestataire d'assistance voyage pour qu'il organise l'\u00e9vacuation.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 ce stade, il semble que plusieurs probl\u00e8mes aient surgi. Bien que nous n'ayons pas encore examin\u00e9 les transcriptions des appels entre le membre et le prestataire d'assistance voyage de DAN, les informations recueillies r\u00e9v\u00e8lent plusieurs \u00e9carts possibles par rapport aux SOP de DAN. Il semble que, parmi d'autres choses, le prestataire d'assistance voyage de DAN n'ait pas fourni les avantages et services dus au membre dans le cadre de son adh\u00e9sion et de son assurance DAN.<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Bien qu'inform\u00e9e que la situation n\u00e9cessitait une \u00e9vacuation m\u00e9dicale imm\u00e9diate, la soci\u00e9t\u00e9 d'assistance voyage n'a pas trouv\u00e9 \u00e0 temps un transporteur approuv\u00e9 pour effectuer une \u00e9vacuation nocturne. D'autres personnes impliqu\u00e9es dans l'incident (sur place) ont aid\u00e9 le membre \u00e0 organiser sa propre \u00e9vacuation aupr\u00e8s d'une compagnie d'ambulance a\u00e9rienne locale.<\/li>\n\n\n\n
  • Le membre a \u00e9t\u00e9 tenu de remplir un \"Formulaire de demande de remboursement\" de DAN avant de recevoir l'assistance n\u00e9cessaire. C'est une exigence impos\u00e9e par l'assureur, mais que DAN n'appliquera plus en situation d'urgence. Une fois l'urgence pass\u00e9e, il y aura tout le temps n\u00e9cessaire pour compl\u00e9ter les formalit\u00e9s administratives.<\/li>\n\n\n\n
  • Le membre a \u00e9t\u00e9 tenu de remplir un \"Formulaire d'aptitude au vol\". Ce n'est pas une exigence de DAN, mais il est n\u00e9cessaire pour la plupart des compagnies d'ambulance a\u00e9rienne avant qu'elles ne puissent initier un transfert m\u00e9dical. Ce formulaire fait une page et doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par le m\u00e9decin traitant. C'est une proc\u00e9dure standard lorsque qu'une \u00e9vacuation m\u00e9dicale est requise.<\/li>\n\n\n\n
  • Le membre a d\u00fb payer de sa poche pour l'\u00e9vacuation m\u00e9dicale et la visite \u00e0 l'h\u00f4pital \u2014 malgr\u00e9 le fait que DAN ait des SOP en place pour effectuer ces paiements lorsqu'ils sont demand\u00e9s. Les transcriptions montreront qui a inform\u00e9 le membre que DAN ne paierait pas, mais le fait est que DAN n'a pas \u00e9t\u00e9 en mesure de faciliter ces paiements. Cela constituait une d\u00e9viation par rapport aux SOP de DAN. DAN est l\u00e0 pour payer pour le membre. Nous enqu\u00eatons avec notre prestataire d'assistance voyage pour d\u00e9terminer pourquoi cela n'a pas \u00e9t\u00e9 fait. Bien que le membre ait d\u00fb avancer les frais dans cette situation, il a \u00e9t\u00e9 int\u00e9gralement rembours\u00e9 par DAN en moins d'une semaine.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Quelle que soit la raison de ces manquements, il semble que le prestataire d'assistance voyage de DAN n'ait pas r\u00e9pondu aux besoins de ce membre de DAN. Cela est inacceptable pour DAN, et nous avons pris des mesures pour r\u00e9soudre la situation.<\/p>\n\n\n\n

    ACTION IMM\u00c9DIATE\u00a0<\/strong> \u2013 \u00c0 compter d'aujourd'hui, DAN modifie ses SOP comme suit :<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • DAN restera le principal point de contact pour la gestion des cas. Le m\u00e9decin de DAN assign\u00e9 au cas participera \u00e0 tous les appels entre le prestataire d'assistance voyage de DAN et le membre pour renforcer l'urgence de la situation et s'assurer que le membre re\u00e7oit tous les avantages et services auxquels il a droit dans le cadre de son adh\u00e9sion et de son assurance DAN.<\/li>\n\n\n\n
    • Dans les situations d'urgence o\u00f9 un retard d'\u00e9vacuation pourrait affecter le r\u00e9sultat m\u00e9dical, la recherche de prestataires de services disponibles (fournisseurs d'ambulance a\u00e9rienne) sera \u00e9largie pour inclure des ressources locales non pr\u00e9alablement connues de DAN ou de l'\u00e9quipe de services d'assistance. Tous les m\u00e9decins de DAN ont \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s de toujours demander si quelqu'un impliqu\u00e9 dans l'incident conna\u00eet des options locales pour l'\u00e9vacuation m\u00e9dicale. Celles-ci seront alors prises en compte si une \u00e9vacuation m\u00e9dicale est n\u00e9cessaire.<\/li>\n\n\n\n
    • Dans les situations d'urgence, l'exigence de remplir un formulaire de demande de remboursement DAN sera report\u00e9e jusqu'\u00e0 ce que l'urgence soit pass\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n
    • Dans les situations o\u00f9 un paiement est requis avant ou au moment du service, le m\u00e9decin de DAN engagera d'autres membres du personnel de DAN selon les besoins pour approuver les charges, \u00e9mettre des garanties de paiement et effectuer les paiements (par carte de cr\u00e9dit et\/ou virement bancaire) Chez DAN, notre objectif constant est de veiller \u00e0 ce qu'un membre de DAN n'ait jamais \u00e0 effectuer de paiements directs de sa poche.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      ACTIONS SUPPL\u00c9MENTAIRES<\/strong> \u2013 Les initiatives suivantes seront d\u00e9ploy\u00e9es dans les semaines \u00e0 venir, \u00e0 mesure que le personnel sera renforc\u00e9 et que les ressources de soutien seront mises en place :<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Une mise \u00e0 jour des syst\u00e8mes et de la base de donn\u00e9es de DAN pour permettre la collecte d'informations sur les principaux a\u00e9roports et options de prestataires locaux pour le transport a\u00e9rien (similaire \u00e0 ce que nous avons pour les chambres hyperbares).<\/li>\n\n\n\n
      • D\u00e9veloppement de plans d'action d'urgence d\u00e9taill\u00e9s pour les principales destinations de plong\u00e9e. Cela sera fait parall\u00e8lement au d\u00e9veloppement de la base de donn\u00e9es des prestataires locaux d'\u00e9vacuation m\u00e9dicale afin de nous donner une vision plus compl\u00e8te de ce qui doit \u00eatre fait dans des situations sp\u00e9cifiques. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        SOLUTION \u00c0 LONG TERME<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Avant cet incident, DAN avait d\u00e9termin\u00e9 qu'il serait dans l'int\u00e9r\u00eat \u00e0 long terme de DAN et de ses membres que DAN \u00e9largisse ses capacit\u00e9s internes en mati\u00e8re de \"services d'assistance\". Une partie des services m\u00e9dicaux de DAN, le nouveau groupe DAN Assistance Services<\/strong> remplacera le prestataire d'assistance voyage de DAN. Cette expansion des services a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e lors d'une r\u00e9cente r\u00e9union du conseil d'administration de DAN. Bien que le d\u00e9ploiement ait \u00e9t\u00e9 initialement pr\u00e9vu plus tard cette ann\u00e9e, les plans sont acc\u00e9l\u00e9r\u00e9s pour permettre \u00e0 DAN d'assumer la responsabilit\u00e9 de tous les services d'assistance aux membres dans les plus brefs d\u00e9lais. Plus d'informations seront fournies \u00e0 mesure que ce service \u00e9largi sera disponible.<\/p>\n\n\n\n

        Nous comprenons qu'un incident comme celui-ci peut affecter la confiance des membres dans la capacit\u00e9 de DAN \u00e0 les aider en cas d'accident de plong\u00e9e. DAN prend cette affaire tr\u00e8s au s\u00e9rieux et pense que les mesures que nous avons prises permettront d'\u00e9viter que cela ne se reproduise. DAN est au service des plongeurs depuis plus de 40 ans et vous pouvez \u00eatre assur\u00e9 qu'en cas d'urgence de plong\u00e9e, DAN sera l\u00e0 pour vous.<\/p>\n\n\n\n

        Plongez prudemment,<\/p>\n\n\n\n

        Bill Ziefle<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Juste avant No\u00ebl, un membre de DAN plongeant \u00e0 Abaco, aux Bahamas, a \u00e9t\u00e9 victime d\u2019un incident qui a entra\u00een\u00e9 une maladie de d\u00e9compression. Lorsqu'il a contact\u00e9 DAN pour b\u00e9n\u00e9ficier des avantages de son adh\u00e9sion et de son assurance, il n'a pas re\u00e7u le niveau de service attendu. 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Bien que nous soyons encore en train de collecter des informations sur la r\u00e9ponse de DAN \u00e0 cet incident, nous pouvons offrir le contexte suivant pour compl\u00e9ter ce qui a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment rapport\u00e9.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/world.dan.org\/safety-prevention\/diver-safety\/divers-blog\/abaco-cave-diver-evacuation\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-CA","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/world.dan.org\/safety-prevention\/diver-safety\/divers-blog\/abaco-cave-diver-evacuation\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-CA","@id":"https:\/\/world.dan.org\/safety-prevention\/diver-safety\/divers-blog\/abaco-cave-diver-evacuation\/#primaryimage","url":"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abacos-1168-x-600.jpg","contentUrl":"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abacos-1168-x-600.jpg","width":1168,"height":600,"caption":"Beautiful Abaco Island, Bahamas in the summertime as seen from above. 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