\n\n\n\n
Mal de mer ou mal des transports<\/h2>\n\n\n\n
Le mal de mer est un \u00e9tat que les personnes peuvent ressentir lorsqu'elles se trouvent sur une plate-forme en mouvement. Il se traduit par une sensation g\u00e9n\u00e9rale de malaise, des vertiges, des naus\u00e9es et des vomissements. Il est \u00e9galement appel\u00e9 \"mal des transports\". Les mouvements passifs perturbent la fluidit\u00e9 du labyrinthe et affectent le sens de l'\u00e9quilibre. Le mal des transports est exag\u00e9r\u00e9 lorsque le cerveau re\u00e7oit des messages contradictoires provenant des yeux, des muscles et des capteurs articulaires (propriocepteurs). Dans une pi\u00e8ce ferm\u00e9e, la vue indique que l'environnement est immobile, tandis que les signaux du labyrinthe indiquent que le corps est en mouvement.
Le mal des transports peut survenir lors d'un voyage en bateau, en avion, en train, en bus ou en voiture. Certaines personnes sont plus sensibles que d'autres, mais si les stimuli de mouvement sont forts et que l'exposition dure suffisamment longtemps, presque tous les individus en souffriront.<\/p>\n\n\n\n
Sympt\u00f4mes:<\/h3>\n\n\n\n
Les sympt\u00f4mes du mal des transports comprennent des vertiges, des sueurs, des naus\u00e9es, des vomissements et une sensation g\u00e9n\u00e9rale de malaise ou de maladie. Les sympt\u00f4mes peuvent appara\u00eetre soudainement et \u00e9voluer d'une simple sensation de malaise \u00e0 des sueurs froides, des vertiges et des vomissements. Le mal des transports est plus fr\u00e9quent chez les femmes et les enfants de 2 \u00e0 12 ans. Les personnes souffrant de migraines sont \u00e9galement plus sujettes au mal des transports. Le mal des transports dure aussi longtemps que le mouvement. D\u00e8s que le mouvement s'arr\u00eate, les sympt\u00f4mes disparaissent rapidement. Certaines personnes ont le \"pied marin\" apr\u00e8s un long s\u00e9jour en mer.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/hydration-prevention-136608030-DAN-256x256-1.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nPr\u00e9vention et gestion<\/h3>\n\n\n\n
Si vous savez que vous avez le mal des transports ou que vous pourriez y \u00eatre sujet, tenez compte de ces conseils :<\/p>\n\n\n\n
- Sur un bateau :<\/em> Restez sur le pont et concentrez-vous sur l'horizon. \u00c9viter d'inhaler les gaz d'\u00e9chappement.<\/li>
- En voiture :<\/em> Asseyez-vous sur le si\u00e8ge avant. Si vous \u00eates le passager, regardez le paysage au loin.<\/li>
- Ne pas lire dans un v\u00e9hicule en mouvement. La lecture aggrave le mal des transports.<\/li>
- \u00c9vitez les repas lourds avant la plong\u00e9e.<\/li>
- Buvez beaucoup d'eau.<\/li>
- \u00c9vitez l'alcool la veille de votre voyage.<\/li>
- Si possible, levez-vous. La position assise ou allong\u00e9e peut aggraver votre \u00e9tat.<\/li>
- Mangez des biscuits secs pour aider \u00e0 calmer un estomac agit\u00e9.<\/li>
- \u00c9vitez les personnes qui ont des naus\u00e9es dues au mal des transports.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Traitement<\/h3>\n\n\n\n
Le mal des transports peut \u00eatre trait\u00e9 \u00e0 l'aide de m\u00e9dicaments en vente libre ou sur ordonnance.<\/p>\n\n\n\n
- Produits en vente libre :<\/strong><\/em> Les antihistaminiques sont couramment utilis\u00e9s pour pr\u00e9venir et traiter le mal des transports. L'un des effets secondaires des antihistaminiques est la somnolence, qui est exag\u00e9r\u00e9e en cas de consommation d'alcool. La somnolence peut nuire \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des plongeurs.<\/li>
- Produits sur ordonnance :<\/em> <\/strong>Le patch cutan\u00e9 de scopolamine (Transderm Scop) est une option populaire. Le patch est appliqu\u00e9 sur la zone cutan\u00e9e derri\u00e8re l'oreille au moins huit heures avant l'exposition et peut aider \u00e0 pr\u00e9venir le mal des transports jusqu'\u00e0 trois jours par patch. La scopolamine peut provoquer une s\u00e9cheresse de la bouche, une vision floue, une somnolence et des vertiges. Les patients souffrant de glaucome, d'hypertrophie de la prostate et d'autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 ne doivent pas utiliser ce m\u00e9dicament. N'oubliez pas d'informer votre m\u00e9decin de vos probl\u00e8mes de sant\u00e9 existants afin qu'il puisse d\u00e9terminer le m\u00e9dicament qui vous convient le mieux.<\/li>
- Rem\u00e8des alternatifs :<\/em> <\/strong>Divers rem\u00e8des alternatifs ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s comme pouvant aider \u00e0 soulager ou \u00e0 pr\u00e9venir le mal des transports. Dans la plupart des cas, les preuves d'efficacit\u00e9 font d\u00e9faut. Toutefois, si vos sympt\u00f4mes sont l\u00e9gers, vous pouvez essayer des produits \u00e0 base de gingembre ou de menthe poivr\u00e9e pour soulager vos sympt\u00f4mes sans risquer d'effets secondaires.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
\n\n\n\nVertige<\/h2>\n\n\n\n
Le vertige est une sensation persistante de basculement, d'oscillation, de tourbillon ou de rotation de soi-m\u00eame ou du monde environnant alors que rien ne bouge.<\/em><\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/vertigo-diving-122400385-DAN-256x394-1.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nLe vertige pendant ou apr\u00e8s la plong\u00e9e est un sympt\u00f4me courant de l\u00e9sion de l'oreille moyenne ou de l'oreille interne. Il est souvent associ\u00e9 \u00e0 des naus\u00e9es et, dans les cas les plus graves, \u00e0 des vomissements. Si le vertige survient sous l'eau, le plongeur peut ne pas \u00eatre en mesure de d\u00e9terminer le sens de la plong\u00e9e ; la panique et les vomissements peuvent entra\u00eener l'\u00e9touffement et la noyade. Sur terre, le patient peut \u00eatre incapable de s'asseoir ou de se tenir debout<\/p>\n\n\n\n
Les causes du vertige sont diverses. En plong\u00e9e, il est le plus souvent caus\u00e9 par un barotraumatisme de l'oreille interne. Il peut \u00e9galement r\u00e9sulter de la stimulation d'un c\u00f4t\u00e9 et pas de l'autre, par exemple lorsque la diff\u00e9rence de pression dans une seule oreille s'\u00e9quilibre (vertige alternobarique) ou lorsque de l'eau froide p\u00e9n\u00e8tre dans une oreille et pas dans l'autre (vertige calorique). Ce type de vertige dispara\u00eet lorsque l'\u00e9tat s'\u00e9quilibre et ne laisse pas d'effets durables, si ce n'est que la d\u00e9sorientation, les naus\u00e9es et les vomissements associ\u00e9s sous l'eau peuvent contribuer \u00e0 des accidents de plong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Le vertige est un sympt\u00f4me aigu d'une l\u00e9sion vestibulaire qui peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 d'autres sympt\u00f4mes, dont certains peuvent devenir chroniques. Les sympt\u00f4mes peuvent inclure un d\u00e9s\u00e9quilibre et une d\u00e9sorientation spatiale, des troubles de la vision, des modifications de l'audition, des mouvements oculaires involontaires (nystagmus) et des changements cognitifs et\/ou psychologiques, entre autres.<\/p>\n\n\n\n
Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/h3>\n\n\n\n
Le vertige n'est pas la m\u00eame chose que l'\u00e9tourdissement, la sensation de t\u00eate l\u00e9g\u00e8re ou l'instabilit\u00e9. Lorsque vous avez des vertiges, vous pouvez vous sentir \u00e9tourdi ou perdre l'\u00e9quilibre. Si vous avez l'impression que la pi\u00e8ce tourne, vous avez le vertige.<\/p>\n\n\n\n
Pour les vertiges, faire la diff\u00e9rence entre la maladie de d\u00e9compression de l'oreille interne et le barotraumatisme de l'oreille interne.<\/p>\n\n\n\n
Orientations g\u00e9n\u00e9rales<\/h3>\n\n\n\n
- Les vertiges survenant bri\u00e8vement pendant ou apr\u00e8s une plong\u00e9e et disparaissant spontan\u00e9ment n\u00e9cessitent une \u00e9valuation des trompes d'Eustache avant la reprise de la plong\u00e9e.<\/li>
- Un vertige persistant est le signe d'une affection grave et n\u00e9cessite une \u00e9valuation urgente par un sp\u00e9cialiste ORL. Pour obtenir une recommandation d'un ORL dans votre r\u00e9gion, envoyez un courriel \u00e0 l'adresse suivante Medic@DAN.org<\/strong><\/a>ou appeler la ligne d'information m\u00e9dicale DAN au +1 (919) 684-2948.<\/li>
- Le vertige s\u00e9v\u00e8re persistant apr\u00e8s la plong\u00e9e est une urgence.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Aptitude m\u00e9dicale \u00e0 plonger<\/h3>\n\n\n\n
Les l\u00e9sions des organes vestibulaires caus\u00e9es par la SCD, le barotraumatisme ou le choc acoustique peuvent \u00eatre permanentes. En cas de l\u00e9sion d'une seule oreille, le vertige peut dispara\u00eetre en deux \u00e0 six semaines, car le cerveau apprend \u00e0 compenser et \u00e0 ignorer le c\u00f4t\u00e9 endommag\u00e9, mais le canal ne gu\u00e9rit pas. Le plongeur aura des difficult\u00e9s \u00e0 maintenir son \u00e9quilibre dans l'obscurit\u00e9 lorsqu'il est priv\u00e9 d'indices visuels. Les l\u00e9sions des deux organes vestibulaires sont d\u00e9bilitantes et peuvent rendre certaines activit\u00e9s de la vie quotidienne (comme la conduite d'une voiture) difficiles, voire impossibles.<\/p>\n\n\n\n
Les vertiges persistants ou r\u00e9currents, m\u00eame s'ils sont contr\u00f4l\u00e9s par des m\u00e9dicaments, sont disqualifiants pour la plong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
La reprise de la plong\u00e9e apr\u00e8s un barotraumatisme de l'oreille interne ou une DCS doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e au cas par cas, en fonction de l'\u00e9tendue des l\u00e9sions permanentes des organes de l'oreille interne.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
\n\n\n\nAcouph\u00e8nes (bourdonnements d'oreille)<\/h2>\n\n\n\n
Les acouph\u00e8nes sont des bruits ou des bourdonnements dans les oreilles.<\/em><\/p>\n\n\n\n
Les acouph\u00e8nes sont la sensation d'un son ext\u00e9rieur qui n'est pas r\u00e9ellement pr\u00e9sent. Les acouph\u00e8nes (bourdonnements d'oreille) touchent environ une personne sur cinq et peuvent \u00eatre caus\u00e9s par de nombreuses pathologies.<\/p>\n\n\n\n
Les acouph\u00e8nes sont la sensation d'un son ext\u00e9rieur qui n'est pas r\u00e9ellement pr\u00e9sent. Les acouph\u00e8nes (bourdonnements d'oreille) touchent environ une personne sur cinq et peuvent \u00eatre caus\u00e9s par de nombreuses pathologies.<\/p>\n\n\n\n
Diagnostics possibles<\/h3>\n\n\n\n
Il est important de trouver la cause sous-jacente de l'acouph\u00e8ne. Les acouph\u00e8nes aigus survenant pendant ou apr\u00e8s la plong\u00e9e sont probablement li\u00e9s \u00e0 un barotraumatisme de l'oreille ou \u00e0 un DCS de l'oreille interne. S'ils sont associ\u00e9s \u00e0 la plong\u00e9e, votre m\u00e9decin doit d\u00e9terminer s'il s'agit d'un barotraumatisme ou d'un DCS de l'oreille interne, car les traitements ne sont pas les m\u00eames et l'administration d'un mauvais traitement peut s'av\u00e9rer n\u00e9faste.<\/p>\n\n\n\n
Parmi les autres causes possibles d'acouph\u00e8nes, citons<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/inner-ear-barotrauma-tinnitus-476439729-DAN-256x212-1.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\n- Commotion c\u00e9r\u00e9brale<\/li>
- Bruit ou souffle de forte intensit\u00e9<\/li>
- Infection<\/li>
- Infection de l'oreille (otite moyenne)<\/li>
- Tumeur<\/li>
- Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)<\/li>
- Corps \u00e9tranger dans l'oreille<\/li>
- Anomalie vasculaire<\/li>
- Maladie de M\u00e9ni\u00e8re<\/li>
- L\u2019hypertension<\/li>
- Migraine<\/li>
- Certains m\u00e9dicaments (y compris l'aspirine et la quinine)<\/li>
- Diverses intoxications (telles que le monoxyde de carbone, la nicotine et les m\u00e9taux lourds)<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Aptitude m\u00e9dicale \u00e0 plonger<\/h3>\n\n\n\n
Si les acouph\u00e8nes ne sont pas li\u00e9s \u00e0 la plong\u00e9e et que le probl\u00e8me sous-jacent n'est pas une contre-indication \u00e0 la plong\u00e9e, il n'y a aucune raison de r\u00e9duire la plong\u00e9e \u00e0 cause des acouph\u00e8nes eux-m\u00eames.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/hearing-loss-deafness-200356230-001-DAN-256x384-1.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nPerte auditive\/surdit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n
La perte auditive ou surdit\u00e9 est la perte partielle ou totale de l'audition par rapport \u00e0 une base normale.<\/em><\/p>\n\n\n\n
Une perte auditive totale ou partielle peut survenir pour diverses raisons. Il existe plusieurs causes li\u00e9es \u00e0 la plong\u00e9e, notamment le barotraumatisme, l'accident de d\u00e9compression (ADC) et les l\u00e9sions de l'oreille interne.<\/p>\n\n\n\n
La perte auditive peut \u00eatre class\u00e9e comme conductive ou neurosensorielle.<\/p>\n\n\n\n
- La surdit\u00e9 de transmission concerne le conduit auditif, le tympan et les minuscules osselets de l'oreille moyenne ; ces composants anatomiques conduisent m\u00e9caniquement le son jusqu'\u00e0 l'oreille interne, o\u00f9 des signaux \u00e9lectriques sont g\u00e9n\u00e9r\u00e9s.<\/li>
- La surdit\u00e9 de perception implique le cerveau, le huiti\u00e8me nerf cr\u00e2nien ou l'oreille interne.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Diagnostics possibles<\/h3>\n\n\n\n
Les causes de la perte auditive sont nombreuses : infection, canal auditif bouch\u00e9, barotraumatisme, m\u00e9dicaments, traumatisme, rupture de la fen\u00eatre ronde ou ovale, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, maladie de M\u00e9ni\u00e8re, bruit et m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n
Aptitude m\u00e9dicale \u00e0 plonger<\/h3>\n\n\n\n
Bien que peu fr\u00e9quente, une perte auditive permanente li\u00e9e \u00e0 la plong\u00e9e et r\u00e9sultant d'un barotraumatisme de l'oreille ou d'une DCS de l'oreille interne est possible. Si la blessure entra\u00eene une perte ou une d\u00e9ficience auditive unilat\u00e9rale permanente (une seule oreille), la plupart des m\u00e9decins recommandent de ne pas reprendre la plong\u00e9e. Cette recommandation est souvent formul\u00e9e parce que si la plong\u00e9e subs\u00e9quente entra\u00eene une l\u00e9sion de l'oreille fonctionnelle restante, l'individu peut subir une perte auditive bilat\u00e9rale permanente. Cette recommandation s'applique \u00e0 toutes les personnes monaurales (qui n'entendent que d'un c\u00f4t\u00e9), quelle que soit la cause de la perte ou de la d\u00e9ficience auditive unilat\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n
Une autre population pour laquelle la plong\u00e9e est souvent d\u00e9conseill\u00e9e ou pour laquelle une extr\u00eame prudence est conseill\u00e9e est celle qui a subi une op\u00e9ration de pose d'un implant cochl\u00e9aire, une op\u00e9ration des osselets ou une r\u00e9paration de la membrane tympanique (myringoplastie). Pour les plongeurs qui ont subi de telles interventions ou qui ont souffert d'une perte auditive permanente \u00e0 la suite d'un barotraumatisme de l'oreille, une extr\u00eame prudence est souvent recommand\u00e9e et une consultation \u00e9troite avec un m\u00e9decin ORL avant de plonger est vivement conseill\u00e9e. Pour obtenir une r\u00e9f\u00e9rence dans votre r\u00e9gion, envoyez un courriel \u00e0 l'adresse suivante Medic@DAN.org<\/strong><\/a>ou appeler la ligne d'information m\u00e9dicale DAN au +1 (919) 684-2948.<\/p>\n\n\n\n
Il est important de mentionner qu'une d\u00e9ficience auditive bilat\u00e9rale (cong\u00e9nitale ou acquise) n'emp\u00eache pas n\u00e9cessairement une personne de plonger. Toutefois, en cas de d\u00e9ficience auditive bilat\u00e9rale, l'environnement de plong\u00e9e peut poser des probl\u00e8mes de communication en surface, tant avec les autres plongeurs qu'avec les membres de l'\u00e9quipage. L'obstruction des communications en cas de trafic maritime, de rappel du plongeur et d'autres circonstances impr\u00e9vues peut entra\u00eener un retard dans l'intervention d'urgence, des blessures ou la mort.<\/p>\n\n\n\n
- Le vertige s\u00e9v\u00e8re persistant apr\u00e8s la plong\u00e9e est une urgence.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
- Produits sur ordonnance :<\/em> <\/strong>Le patch cutan\u00e9 de scopolamine (Transderm Scop) est une option populaire. Le patch est appliqu\u00e9 sur la zone cutan\u00e9e derri\u00e8re l'oreille au moins huit heures avant l'exposition et peut aider \u00e0 pr\u00e9venir le mal des transports jusqu'\u00e0 trois jours par patch. La scopolamine peut provoquer une s\u00e9cheresse de la bouche, une vision floue, une somnolence et des vertiges. Les patients souffrant de glaucome, d'hypertrophie de la prostate et d'autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 ne doivent pas utiliser ce m\u00e9dicament. N'oubliez pas d'informer votre m\u00e9decin de vos probl\u00e8mes de sant\u00e9 existants afin qu'il puisse d\u00e9terminer le m\u00e9dicament qui vous convient le mieux.<\/li>
- En voiture :<\/em> Asseyez-vous sur le si\u00e8ge avant. Si vous \u00eates le passager, regardez le paysage au loin.<\/li>