{"id":1442,"date":"2020-06-10T17:05:59","date_gmt":"2020-06-10T21:05:59","guid":{"rendered":"https:\/\/dan.devhammer.com\/?post_type=dan_health_resources&#038;p=1442"},"modified":"2020-09-17T09:52:55","modified_gmt":"2020-09-17T13:52:55","slug":"hygiene","status":"publish","type":"dan_health_resources","link":"https:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/ears-diving\/hygiene\/","title":{"rendered":"Chapitre 4 : Hygi\u00e8ne"},"content":{"rendered":"<p>Les gens sont conscients de leurs oreilles \u00e0 bien des \u00e9gards. Elles occupent une place pr\u00e9pond\u00e9rante sur la t\u00eate et, par cons\u00e9quent, les pr\u00e9occupations d'ordre esth\u00e9tique entrent parfois en concurrence avec les pr\u00e9occupations d'ordre sanitaire. La protection naturelle de la peau du conduit auditif implique la pr\u00e9sence d'une cire qui, dans certains cas, peut devenir une nuisance pour la sant\u00e9 et causer de v\u00e9ritables probl\u00e8mes m\u00e9dicaux. Certaines personnes per\u00e7oivent le c\u00e9rumen comme un probl\u00e8me d'hygi\u00e8ne et essaient par exc\u00e8s de z\u00e8le de s'en d\u00e9barrasser. Cela peut entra\u00eener des probl\u00e8mes en soi.<\/p>\n\n\n\n<p>Les activit\u00e9s de plein air, en particulier les sports nautiques, exposent les oreilles au froid, \u00e0 l'humidit\u00e9 et \u00e0 une chaleur excessive, ce qui peut les endommager. De nombreuses solutions commerciales ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es, cens\u00e9es r\u00e9duire le risque de blessures ou de l\u00e9sions de l'oreille. Malheureusement, peu de ces produits ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s par les autorit\u00e9s sanitaires. Dans cette section, nous aborderons l'hygi\u00e8ne auditive et les m\u00e9dicaments, ainsi que les bouchons d'oreille (un dispositif que nous n'approuvons pas pour les plongeurs) et les tubes de ventilation auriculaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans ce chapitre, vous apprendrez ce qui suit :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"#aural-hygiene\">Hygi\u00e8ne auditive<\/a><\/li><li><a href=\"#earplugs\">Bouchons d'oreille<\/a><\/li><li><a href=\"#eardrops\">Gouttes d'eau<\/a><\/li><li><a href=\"#ear-ventilation-tubes\">Tubes de ventilation auriculaire<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"aural-hygiene\">Hygi\u00e8ne auditive<\/h2>\n\n\n\n<p>Having a clean ear canal is important for divers. In extreme cases, earwax can form a plug and trap air between itself and the eardrum, which can cause an \u201cexplosive\u201d tympanic membrane perforation that tears outward instead of the more common inward perforation.<br><br>De plus, un bouchon de c\u00e9rumen peut emp\u00eacher l'eau de refroidir une oreille, alors que l'autre est naturellement refroidie par l'eau qui remplit le conduit auditif. Ce diff\u00e9rentiel de temp\u00e9rature entre les deux oreilles provoque le vertige calorique.<br><br>Enfin, un bouchon de c\u00e9rumen peut emp\u00eacher le bon \u00e9coulement du conduit auditif. L'humidit\u00e9 retenue peut entra\u00eener un ramollissement de la peau et ouvrir la voie \u00e0 l'infection.<br><br>Alors, comment nettoyer ses oreilles ?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les mauvaises voies<\/h3>\n\n\n\n<p>\u00c9vitez les cotons-tiges. Les applicateurs en coton-tige peuvent pousser le c\u00e9rumen plus profond\u00e9ment dans l'oreille, ce qui rend l'\u00e9limination du c\u00e9rumen plus difficile. En outre, les extr\u00e9mit\u00e9s des cotons-tiges peuvent se d\u00e9tacher et rester dans le conduit auditif. En quelques jours, cela entra\u00eene g\u00e9n\u00e9ralement une infection grave du conduit auditif. Dans ce cas, le coton doit \u00eatre identifi\u00e9 et retir\u00e9 par un m\u00e9decin qualifi\u00e9. N'essayez jamais de le faire vous-m\u00eame, vous risqueriez de vous d\u00e9chirer le tympan.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Traitement des infections par les insectes<\/h3>\n\n\n\n<p>Occasionally, people who sleep outdoors or who live in warm areas can get insects in their ears. An insect in the ear can be an alarming experience. For removal, you\u2019ll need a cool head, especially if the insect is still moving or stinging.<\/p>\n\n\n\n<p>Sur le terrain, vous pouvez utiliser de l'alcool \u00e0 friction, qui noie rapidement l'insecte et nettoie le conduit auditif. Il est \u00e9galement possible d'utiliser une seringue \u00e0 bulbe remplie d'une solution d'eau savonneuse ti\u00e8de (comme le shampoing pour b\u00e9b\u00e9) et d'eau oxyg\u00e9n\u00e9e. En cas d'\u00e9chec, il convient d'obtenir imm\u00e9diatement une aide m\u00e9dicale. La meilleure m\u00e9thode consiste \u00e0 faire enlever l'insecte par un m\u00e9decin qualifi\u00e9, \u00e0 l'aide d'instruments sp\u00e9ciaux et d'un microscope.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La bonne m\u00e9thode<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"256\" height=\"315\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/aural-hygiene-clean-ears-squeeze-bulb476227407-DAN-256x315-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-11891\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/aural-hygiene-clean-ears-squeeze-bulb476227407-DAN-256x315-1.jpg 256w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/aural-hygiene-clean-ears-squeeze-bulb476227407-DAN-256x315-1-10x12.jpg 10w\" sizes=\"auto, (max-width: 256px) 100vw, 256px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>So, how should you clean your ears? When you bathe, occasionally wash your ears with a bulb syringe filled with warm soapy water and hydrogen-peroxide solution. On a diving trip, use a mixture of half white vinegar and half rubbing alcohol after a day\u2019s diving; this serves to cleanse and dry the ear canal as well as change the pH balance to make the area less prone to bacterial infection. This can also help prevent swimmer\u2019s ear (otitis externa).<\/p>\n\n\n\n<p>If you have a hard time getting water out of your ears, try using a hair dryer. It\u2019s a good idea to lift the ear upward and back to straighten the ear canal and then to blow warm dry air into the ear canal for five minutes. Take special care to ensure the air is not too hot.<\/p>\n\n\n\n<p>N'oubliez pas que l'entretien des oreilles est aussi fondamental et important que l'entretien de tout autre \u00e9quipement de plong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"earplugs\">Bouchons d'oreille<\/h2>\n\n\n\n<p><em>Les bouchons d'oreille sont des dispositifs qui obstruent le conduit auditif externe. Ils sont principalement utilis\u00e9s pour bloquer la pression de l'eau sur le tympan. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les bouchons d'oreille ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s par les plongeurs.<br><\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La proc\u00e9dure en pratique<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large\"><a href=\"https:\/\/media.world.dan.org\/mdn\/10164.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"256\" height=\"186\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/earplugs-not-recommended-diving-468266555-DAN-256x186-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-11892\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/earplugs-not-recommended-diving-468266555-DAN-256x186-1.jpg 256w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/earplugs-not-recommended-diving-468266555-DAN-256x186-1-18x12.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 256px) 100vw, 256px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Les bouchons d'oreille solides standard cr\u00e9ent un espace d'air qui ne peut pas \u00eatre \u00e9galis\u00e9 pendant la plong\u00e9e, ce qui les rend g\u00e9n\u00e9ralement dangereux pour la plong\u00e9e ; cependant, certains plongeurs utilisent des bouchons d'oreille dans des situations particuli\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n<p>Le principal probl\u00e8me est que la pression de l'eau peut coincer le bouchon dans le conduit auditif. Dans ce cas, il y a un risque de barotraumatisme de l'oreille externe. Pour r\u00e9pondre \u00e0 ces pr\u00e9occupations, certains fabricants proposent des bouchons d'oreille ventil\u00e9s, qui comportent un petit trou d'a\u00e9ration entre l'eau et le conduit auditif. Ces trous sont g\u00e9n\u00e9ralement munis d'une valve qui permet de pressuriser le bouchon sans laisser l'eau p\u00e9n\u00e9trer dans le conduit auditif.<\/p>\n\n\n\n<p>La plupart des fabricants de bouchons ventil\u00e9s insistent sur la facilit\u00e9 avec laquelle leurs produits s'\u00e9galisent et recommandent aux plongeurs de se d\u00e9boucher fr\u00e9quemment les oreilles lorsqu'ils portent des bouchons d'oreille afin de maintenir une pression correcte. Toutefois, ces affirmations n'ont pas \u00e9t\u00e9 test\u00e9es de mani\u00e8re ind\u00e9pendante. Il n'y a pas suffisamment de donn\u00e9es ou de preuves pour recommander l'utilisation de bouchons pour les plongeurs. Les risques de complications sous l'eau en cas de dysfonctionnement ou de retrait d'un bouchon d'oreille sont r\u00e9els et peuvent exposer le plongeur \u00e0 un risque accru de blessure.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"eardrops\">Gouttes d'eau<\/h2>\n\n\n\n<p><em>Les gouttes d'oreille sont une solution de m\u00e9dicaments destin\u00e9e \u00e0 \u00eatre appliqu\u00e9e dans le conduit auditif externe.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Utilisation prophylactique de gouttes d'eau<\/h3>\n\n\n\n<p>For most divers, eardrops are not necessary after diving. The purpose of most eardrops is to prevent external ear canal infections (known as otitis externa or swimmer\u2019s ear). Infections of the ear canal are associated with persistent moisture as well as local skin trauma, which can result from inserting cotton swabs or other objects into the ears that can damage the thin skin lining the ear canal. As DAN medical information specialists are fond of saying, \u201cDon\u2019t put anything smaller than your elbow in your ear.\u201d Persistent moisture and local skin trauma can enable bacterial overgrowth and infection.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><a href=\"https:\/\/media.world.dan.org\/mdn\/10299.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"256\" height=\"256\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/prophylactic-use-eardrops-diving-160052014-DAN-256x256-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-11893\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/prophylactic-use-eardrops-diving-160052014-DAN-256x256-1.jpg 256w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/prophylactic-use-eardrops-diving-160052014-DAN-256x256-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/prophylactic-use-eardrops-diving-160052014-DAN-256x256-1-12x12.jpg 12w\" sizes=\"auto, (max-width: 256px) 100vw, 256px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Les gouttes d'oreille sont formul\u00e9es pour aider \u00e0 ass\u00e9cher l'oreille apr\u00e8s une exposition et \u00e0 r\u00e9duire l'acidit\u00e9 (pH), ce qui fait du conduit auditif externe un environnement d\u00e9favorable \u00e0 la colonisation et \u00e0 l'infection bact\u00e9rienne ou fongique. Les ingr\u00e9dients courants sont l'acide ac\u00e9tique (l'ingr\u00e9dient actif du vinaigre), l'acide borique, l'ac\u00e9tate d'aluminium, l'ac\u00e9tate de sodium, l'alcool isopropylique et la glyc\u00e9rine. Les acides modifient le pH, ce qui retarde la croissance bact\u00e9rienne ; l'ac\u00e9tate d'aluminium et l'ac\u00e9tate de sodium sont des astringents, qui r\u00e9tr\u00e9cissent les tissus. L'alcool isopropylique aide \u00e0 ass\u00e9cher les tissus et la glyc\u00e9rine peut aider \u00e0 lubrifier la peau pour \u00e9viter un ass\u00e8chement excessif.<\/p>\n\n\n\n<p>For divers plagued by swimmer\u2019s ear, gently rinsing the ears with freshwater after each dive may help. Drying the ears with a hair dryer may also be helpful, but take care to ensure the air is not too hot.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Utilisation th\u00e9rapeutique des gouttes d'eau<\/h3>\n\n\n\n<p>Des gouttes peuvent \u00eatre prescrites par votre m\u00e9decin pour traiter une infection ou une inflammation du conduit auditif externe. Ces gouttes peuvent contenir des antibiotiques et\/ou des st\u00e9ro\u00efdes.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Remarque : il est important de ne jamais mettre de gouttes dans le conduit auditif si l'on soup\u00e7onne une rupture du tympan. Normalement, le tympan sert de barri\u00e8re \u00e0 l'espace de l'oreille moyenne. En cas de rupture, des contaminations ou des m\u00e9dicaments nocifs pour l'oreille interne peuvent y acc\u00e9der.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aptitude m\u00e9dicale \u00e0 plonger<\/h3>\n\n\n\n<p>Les gouttes auriculaires prophylactiques sont utilis\u00e9es pour pr\u00e9venir les infections du canal externe lors de plong\u00e9es r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de plusieurs jours. Si vous ressentez une douleur \u00e0 l'oreille, vous devez arr\u00eater de plonger et faire \u00e9valuer votre oreille. Les plongeurs souffrant d'une infection ou d'une l\u00e9sion de l'oreille ne doivent pas plonger avant d'\u00eatre compl\u00e8tement gu\u00e9ris et d'avoir re\u00e7u l'autorisation d'un m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"ear-ventilation-tubes\">Tubes de ventilation auriculaire<\/h2>\n\n\n\n<p><em>Les tubes de ventilation auriculaire sont de petits tubes ins\u00e9r\u00e9s chirurgicalement dans le tympan pour am\u00e9liorer le drainage et l'\u00e9galisation.<\/em><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/media.world.dan.org\/mdn\/10189.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"500\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/ear-ventilation-tubes-ADTYRE-DAN-800x500-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-11895\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/ear-ventilation-tubes-ADTYRE-DAN-800x500-1.jpg 800w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/ear-ventilation-tubes-ADTYRE-DAN-800x500-1-360x225.jpg 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/ear-ventilation-tubes-ADTYRE-DAN-800x500-1-768x480.jpg 768w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/ear-ventilation-tubes-ADTYRE-DAN-800x500-1-18x12.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Proc\u00e9dure<\/h3>\n\n\n\n<p>De petits tubes de ventilation peuvent \u00eatre ins\u00e9r\u00e9s chirurgicalement \u00e0 travers le tympan pour aider \u00e0 interrompre un cycle d'infections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de l'oreille moyenne. Le processus d'infection provoque un gonflement et une inflammation des trompes d'Eustache, emp\u00eachant un drainage correct ; les tubes de ventilation permettent le drainage de l'oreille moyenne jusqu'\u00e0 ce que les trompes d'Eustache se normalisent. L'insertion des tubes de ventilation par une petite incision dans la membrane tympanique (myringotomie) corrige g\u00e9n\u00e9ralement cette situation.<\/p>\n\n\n\n<p>Les tubes ne sont pas destin\u00e9s \u00e0 \u00eatre des implants permanents et tombent g\u00e9n\u00e9ralement d'eux-m\u00eames ou sont retir\u00e9s par le m\u00e9decin. La petite incision cicatrise g\u00e9n\u00e9ralement peu de temps apr\u00e8s le retrait des tubes. Dans de rares cas, un petit trou peut subsister si les tubes sont laiss\u00e9s en place pendant une longue p\u00e9riode. Cette situation peut faire l'objet d'un test et il est pr\u00e9f\u00e9rable que votre m\u00e9decin s'en occupe. Il est peu probable que les tubes soient encore en place apr\u00e8s plus de quelques ann\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aptitude m\u00e9dicale \u00e0 plonger<\/h3>\n\n\n\n<p>La plong\u00e9e n'est pas recommand\u00e9e lorsque les tubes sont en place, car ils permettent \u00e0 l'eau de p\u00e9n\u00e9trer dans l'oreille moyenne, ce qui risque de provoquer des vertiges et une infection. Une fois les tubes de ventilation retir\u00e9s ou enlev\u00e9s, il faut laisser un temps de cicatrisation suffisant (au moins six semaines). Le fonctionnement de l'oreille moyenne et de la trompe d'Eustache doit \u00eatre confirm\u00e9 comme normal avant la plong\u00e9e.<br>est prise en compte.<\/p>\n\n\n\n<p>Un probl\u00e8me plus grave peut \u00eatre la cicatrisation des trompes d'Eustache \u00e0 la suite d'infections chroniques de l'oreille. Cela peut rendre l'\u00e9galisation de l'oreille difficile pour le plongeur. Actuellement, il n'existe pas de proc\u00e9dure chirurgicale permettant de corriger une obstruction partielle de la trompe d'Eustache.<\/p>\n\n\n\n<p>Les enfants comme les adultes ont besoin d'une attention imm\u00e9diate en cas de sympt\u00f4mes d'infection de l'oreille moyenne et de barotraumatisme. Les sympt\u00f4mes peuvent inclure, sans s'y limiter, une douleur, un bourdonnement ou un sifflement dans les oreilles (acouph\u00e8nes), une sensation d'audition partielle, diminu\u00e9e ou \u00e9touff\u00e9e, et un \u00e9coulement du conduit auditif.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><strong>Suivant :&nbsp;<a href=\"http:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/ears-diving\/medical-conditions-that-affect-ears\/\">Chapter 5 \u2013 Medical Conditions &gt;<\/a><\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>People are aware of their ears in many ways. They take prominent place on the head, and thus aesthetic concerns sometimes compete with health concerns. 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