{"id":1985,"date":"2020-07-09T16:22:29","date_gmt":"2020-07-09T20:22:29","guid":{"rendered":"http:\/\/wordpress.world.dan.org\/?post_type=dan_health_resources&#038;p=1985"},"modified":"2022-06-21T15:48:49","modified_gmt":"2022-06-21T19:48:49","slug":"treating-decompression-sickness","status":"publish","type":"dan_health_resources","link":"https:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/decompression-sickness\/treating-decompression-sickness\/","title":{"rendered":"Chapitre 4 : Traitement de l'accident de d\u00e9compression"},"content":{"rendered":"<p class=\"has-medium-font-size\"><strong><em>\"En cas d'apparition de signes ou de sympt\u00f4mes compatibles avec le SCD, prodiguer les premiers soins appropri\u00e9s et contacter les services m\u00e9dicaux d'urgence les plus proches. Pour une assistance d'urgence suppl\u00e9mentaire, contacter DAN +1-919-684-9111\".<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La gestion efficace du DCS comporte plusieurs \u00e9l\u00e9ments, notamment l'\u00e9valuation sur place et les premiers soins, le transport et l'\u00e9valuation et le traitement m\u00e9dicaux d\u00e9finitifs. Toute personne ayant souffert de DCS doit demander une \u00e9valuation appropri\u00e9e, et \u00e9ventuellement des soins continus, \u00e0 un m\u00e9decin bien inform\u00e9 sur les probl\u00e8mes m\u00e9dicaux li\u00e9s \u00e0 la plong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans ce chapitre, vous apprendrez ce qui suit :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"#first-aid\">Premiers secours sur place<\/a><\/li><li><a href=\"#sub-eval\">\u00c9valuation ult\u00e9rieure<\/a><\/li><li><a href=\"#hyperbaric-o2-therapy\">Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare<\/a><\/li><li><a href=\"#in-water-recom\">Recompression dans l'eau<\/a><\/li><li><a href=\"#emergency-resources\">Ressources d'urgence<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"first-aid\">Premiers secours sur place<\/h2>\n\n\n\n<p>La base des premiers secours est le maintien des fonctions vitales. La premi\u00e8re mesure de premiers secours pour le DCS est l'apport d'oxyg\u00e8ne suppl\u00e9mentaire \u00e0 la plus haute concentration, ou fraction, possible (Longphre et al. 2007). Des fractions d'oxyg\u00e8ne \u00e9lev\u00e9es, si elles sont fournies rapidement et sur une p\u00e9riode prolong\u00e9e, peuvent r\u00e9duire ou m\u00eame \u00e9liminer les sympt\u00f4mes du SCD, mais souvent seulement de mani\u00e8re temporaire si un traitement d\u00e9finitif n'est pas assur\u00e9. Les syst\u00e8mes d'oxyg\u00e8ne \u00e0 d\u00e9bit continu, utilisant des masques non respiratoires ou des masques de poche, sont fr\u00e9quemment disponibles dans les environnements de plong\u00e9e ; cependant, ces \u00e9quipements fournissent des fractions d'oxyg\u00e8ne modestes. Des fractions beaucoup plus \u00e9lev\u00e9es peuvent \u00eatre obtenues avec des masques \u00e0 la demande, bien qu'ils ne conviennent qu'aux personnes conscientes capables de respirer par elles-m\u00eames.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"500\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/on-the-scene-first-aid-DAN-800x500-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-12007\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/on-the-scene-first-aid-DAN-800x500-1.jpg 800w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/on-the-scene-first-aid-DAN-800x500-1-360x225.jpg 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/on-the-scene-first-aid-DAN-800x500-1-768x480.jpg 768w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/on-the-scene-first-aid-DAN-800x500-1-18x12.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption>Diff\u00e9rents masques peuvent \u00eatre utilis\u00e9s avec les syst\u00e8mes d'oxyg\u00e8ne.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"256\" height=\"281\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/REMOunit-DAN-256x281-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-11977\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/REMOunit-DAN-256x281-1.jpg 256w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/REMOunit-DAN-256x281-1-11x12.jpg 11w\" sizes=\"auto, (max-width: 256px) 100vw, 256px\" \/><figcaption>Les experts de DAN ont mis au point ce recycleur de surface \u00e0 oxyg\u00e8ne d'urgence \u00e0 distance (REMO2) pour les premiers secours (Pollock et Natoli 2007).<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Les syst\u00e8mes recycleurs constituent une autre option sur place ; ces syst\u00e8mes permettent de recycler l'oxyg\u00e8ne non utilis\u00e9 dans les expirations du plongeur, ou de le recr\u00e9er. Un appareil recycleur peut ainsi fournir des fractions \u00e9lev\u00e9es avec une utilisation minimale de gaz et peut s'av\u00e9rer particuli\u00e8rement utile dans les situations o\u00f9 l'approvisionnement en oxyg\u00e8ne est limit\u00e9 (Pollock 2004 ; Pollock et Natoli 2007).<\/p>\n\n\n\n<p>Les syst\u00e8mes chimiques de production d'oxyg\u00e8ne - des dispositifs \u00e0 longue dur\u00e9e de conservation qui fournissent de l'oxyg\u00e8ne par r\u00e9action chimique - peuvent, dans certaines situations, \u00eatre la seule option disponible. Toutefois, si les services m\u00e9dicaux d'urgence ne sont pas facilement accessibles, il est peu probable que ces dispositifs fournissent un apport d'oxyg\u00e8ne suffisant (Pollock et Natoli 2010).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"sub-eval\">\u00c9valuation ult\u00e9rieure<\/h2>\n\n\n\n<p>Les premiers secours ne sont que la premi\u00e8re \u00e9tape du traitement d'un plongeur affect\u00e9. Il est conseill\u00e9 \u00e0 toute personne ayant ressenti des sympt\u00f4mes associ\u00e9s au DCS de demander une \u00e9valuation m\u00e9dicale ult\u00e9rieure. Cela doit se faire m\u00eame si les sympt\u00f4mes du plongeur se sont am\u00e9lior\u00e9s ou ont disparu apr\u00e8s l'administration d'oxyg\u00e8ne, car des probl\u00e8mes subtils peuvent passer inaper\u00e7us ou les sympt\u00f4mes peuvent r\u00e9appara\u00eetre apr\u00e8s l'arr\u00eat de l'administration d'oxyg\u00e8ne. Pour la m\u00eame raison, il est conseill\u00e9 de demander l'avis d'un sp\u00e9cialiste exp\u00e9riment\u00e9 en m\u00e9decine de la plong\u00e9e - quelqu'un qui conna\u00eet toutes les nuances dans la pr\u00e9sentation, l'\u00e9volution et le traitement du DCS.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"hyperbaric-o2-therapy\">Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare<\/h2>\n\n\n\n<p>Le traitement d\u00e9finitif du SCD est l'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare (OHB), c'est-\u00e0-dire l'administration d'oxyg\u00e8ne pur \u00e0 une pression nettement sup\u00e9rieure \u00e0 la pression atmosph\u00e9rique. L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare r\u00e9duit la taille des bulles et am\u00e9liore les gradients qui favorisent l'apport d'oxyg\u00e8ne et l'\u00e9limination des gaz inertes. L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie est g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9e dans des chambres de recompression.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"500\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/MonoplaceChamber-DAN-800x500-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-11982\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/MonoplaceChamber-DAN-800x500-1.jpg 800w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/MonoplaceChamber-DAN-800x500-1-360x225.jpg 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/MonoplaceChamber-DAN-800x500-1-768x480.jpg 768w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/MonoplaceChamber-DAN-800x500-1-18x12.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption>Il s'agit d'un caisson hyperbare monoplace, c'est-\u00e0-dire capable d'accueillir un seul patient, sans personnel d'assistance interne, ou \"tenders\".<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Le tableau de traitement 6 de la marine am\u00e9ricaine (USN 2008) est un r\u00e9gime d'OHB courant. Selon ce sch\u00e9ma, la chambre hyperbare est initialement pressuris\u00e9e \u00e0 2,8 atmosph\u00e8res absolues (ATA), ce qui \u00e9quivaut \u00e0 la pression que l'on trouve \u00e0 18 m\u00e8tres d'eau de mer. Le patient respire de l'oxyg\u00e8ne pur, entrecoup\u00e9 de p\u00e9riodes programm\u00e9es de respiration d'air normal afin de r\u00e9duire le risque de toxicit\u00e9 de l'oxyg\u00e8ne. La dur\u00e9e habituelle du traitement USN TT6 est d'un peu moins de cinq heures, mais des prolongations peuvent \u00eatre ajout\u00e9es si n\u00e9cessaire, en fonction de la r\u00e9action du patient.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"256\" height=\"130\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/MultiplaceChamber1-DAN-256x130-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-12008\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/MultiplaceChamber1-DAN-256x130-1.jpg 256w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/MultiplaceChamber1-DAN-256x130-1-18x9.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 256px) 100vw, 256px\" \/><figcaption>Il s'agit d'un petit caisson hyperbare multiplace et multiblocage pouvant accueillir plusieurs patients ainsi que des annexes int\u00e9rieures. Le personnel ou l'\u00e9quipement peut \u00eatre transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'int\u00e9rieur ou \u00e0 l'ext\u00e9rieur de la chambre pendant le traitement.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>L'OHB peut \u00eatre administr\u00e9e dans une chambre monoplace, souvent un tube acrylique dimensionn\u00e9 pour accueillir un seul patient, ou dans une chambre multiplace, dimensionn\u00e9e pour accueillir un ou plusieurs patients ainsi qu'un ou plusieurs \"assistants\", c'est-\u00e0-dire des techniciens ou d'autres membres du personnel m\u00e9dical. Les chambres multiblocs sont con\u00e7ues pour permettre aux patients, aux assistants ou \u00e0 l'\u00e9quipement d'\u00eatre transf\u00e9r\u00e9s \u00e0 l'int\u00e9rieur et \u00e0 l'ext\u00e9rieur de la chambre pendant la dur\u00e9e du traitement.<\/p>\n\n\n\n<p>Le traitement par l'OHB varie en fonction des particularit\u00e9s de chaque cas ; la pr\u00e9sentation de la DCS et sa r\u00e9ponse au traitement peuvent \u00eatre idiosyncrasiques. Une r\u00e9solution compl\u00e8te des sympt\u00f4mes du SCD peut souvent \u00eatre obtenue avec un ou parfois plusieurs traitements \u00e0 l'OHB. Dans certains cas, cependant, la r\u00e9solution sera incompl\u00e8te, m\u00eame apr\u00e8s de nombreux traitements. L'approche clinique normale consiste \u00e0 poursuivre les traitements jusqu'\u00e0 ce que les sympt\u00f4mes du patient ne s'am\u00e9liorent plus. Les sympt\u00f4mes r\u00e9siduels modestes disparaissent alors souvent lentement, apr\u00e8s la fin de la s\u00e9rie de traitements. La r\u00e9solution compl\u00e8te des sympt\u00f4mes peut parfois prendre des mois et, dans certains cas, ne jamais se produire.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"197\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/LargeChamber1-DAN-800x197-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-12009\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/LargeChamber1-DAN-800x197-1.jpg 800w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/LargeChamber1-DAN-800x197-1-360x89.jpg 360w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/LargeChamber1-DAN-800x197-1-768x189.jpg 768w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/LargeChamber1-DAN-800x197-1-18x4.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption>Il s'agit d'un grand caisson hyperbare \u00e0 plusieurs places et \u00e0 plusieurs serrures, dans lequel plusieurs expositions \u00e0 la pression peuvent \u00eatre effectu\u00e9es simultan\u00e9ment.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"in-water-recom\">Recompression dans l'eau<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/divers-safety-stop-156193706-DAN-256x384-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-12010\" width=\"256\" height=\"384\" srcset=\"https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/divers-safety-stop-156193706-DAN-256x384-1.jpg 256w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/divers-safety-stop-156193706-DAN-256x384-1-240x360.jpg 240w, https:\/\/world.dan.org\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/divers-safety-stop-156193706-DAN-256x384-1-8x12.jpg 8w\" sizes=\"auto, (max-width: 256px) 100vw, 256px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>La recompression dans l'eau peut \u00eatre une alternative \u00e0 la recompression en chambre dans les endroits \u00e9loign\u00e9s, s'il n'y a pas de chambre \u00e0 proximit\u00e9 ou de moyens de transporter rapidement le patient vers une chambre situ\u00e9e ailleurs. La technique consiste \u00e0 replonger le plongeur sous l'eau, \u00e0 ramener les bulles de gaz dans la solution afin de r\u00e9duire les sympt\u00f4mes, puis \u00e0 d\u00e9compresser lentement de mani\u00e8re \u00e0 maintenir une \u00e9limination ordonn\u00e9e de l'exc\u00e8s de gaz.<\/p>\n\n\n\n<p>Si la recompression dans l'eau est un concept simple, elle n'est pratique qu'avec une planification, un soutien, un \u00e9quipement et un personnel importants, des conditions d'eau appropri\u00e9es et un \u00e9tat du patient ad\u00e9quat. Des probl\u00e8mes critiques peuvent survenir en raison de changements dans l'\u00e9tat de conscience du patient, de la toxicit\u00e9 de l'oxyg\u00e8ne, de l'approvisionnement en gaz et m\u00eame du stress thermique. Un \u00e9chec de la recompression dans l'eau peut laisser le patient dans un \u00e9tat pire que si la tentative n'avait pas eu lieu. La communaut\u00e9 m\u00e9dicale et les chercheurs sont divis\u00e9s sur l'utilit\u00e9 de la recompression dans l'eau. Il n'entre pas dans le cadre de cette publication d'examiner tous les facteurs pertinents, mais il est juste de dire qu'il y a probablement plus de situations o\u00f9 la recompression dans l'eau ne devrait pas \u00eatre entreprise que de situations o\u00f9 elle serait un choix raisonnable.<\/p>\n\n\n\n<p>En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, un plongeur qui pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes correspondant \u00e0 un SCA doit \u00eatre retir\u00e9 de l'eau et les premiers soins doivent \u00eatre prodigu\u00e9s en surface, m\u00eame s'il est probable qu'un d\u00e9lai s'\u00e9coule avant que des soins m\u00e9dicaux d\u00e9finitifs puissent \u00eatre prodigu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"emergency-resources\">Ressources d'urgence<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>En cas d'apparition de signes ou de sympt\u00f4mes correspondant \u00e0 la SCA (ou \u00e0 toute autre blessure grave), la meilleure chose \u00e0 faire est de prodiguer les premiers soins appropri\u00e9s, puis de contacter imm\u00e9diatement les services m\u00e9dicaux d'urgence (SMU) les plus proches. L'\u00e9tape suivante consiste \u00e0 contacter DAN pour obtenir des conseils sur la progression des soins. Le num\u00e9ro d'urgence de l'organisation est le suivant&nbsp;<strong>+1-919-684-9111<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Il n'est g\u00e9n\u00e9ralement pas appropri\u00e9 de se pr\u00e9senter \u00e0 l'improviste au caisson hyperbare le plus proche. Cela peut signifier que l'on passe \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d'un \u00e9tablissement o\u00f9 la victime pourrait b\u00e9n\u00e9ficier d'une \u00e9valuation plus approfondie et plus appropri\u00e9e. N'oubliez pas que toutes les blessures associ\u00e9es \u00e0 la plong\u00e9e ne sont pas des SCD, m\u00eame si cela semble \u00eatre le cas dans le feu de l'action. En outre, les chambres de certains \u00e9tablissements ne sont pas disponibles pour traiter les plongeurs \u00e0 tout moment, voire jamais. L'un des d\u00e9fis \u00e0 relever en Am\u00e9rique du Nord est la diminution du nombre de caissons hyperbares qui acceptent les victimes de la plong\u00e9e, en particulier en dehors des heures normales d'ouverture.<\/p>\n\n\n\n<p>Le point essentiel \u00e0 retenir est que l'\u00e9tablissement d'un contact avec les services m\u00e9dicaux d'urgence et le DAN peut garantir une prise en charge rapide et appropri\u00e9e. En cas de doute, appelez.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-dan-light-gray-background-color has-background has-medium-font-size\"><strong><span style=\"color:#ba0c2f\" class=\"color\">LORSQUE VOUS APPELEZ LE <\/span><\/strong><br><strong><span style=\"color:#ba0c2f\" class=\"color\">LIGNE T\u00c9L\u00c9PHONIQUE D'URGENCE DAN<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"is-style-small-font wp-block-list\"><li>Dites \u00e0 l'op\u00e9rateur que vous avez une urgence en plong\u00e9e. L'op\u00e9rateur confirmera votre nom, votre localisation et votre num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone, et vous mettra directement en contact avec le personnel m\u00e9dical de DAN ou demandera \u00e0 quelqu'un de vous rappeler d\u00e8s que possible.<\/li><li>Le membre du personnel m\u00e9dical peut faire une recommandation imm\u00e9diate ou vous rappeler apr\u00e8s avoir pris des dispositions avec un m\u00e9decin local.<\/li><li>Le membre du personnel m\u00e9dical peut vous demander de patienter pr\u00e8s du t\u00e9l\u00e9phone pendant que les dispositions sont prises. Ces dispositions peuvent prendre 30 minutes ou plus, car une coordination complexe est souvent n\u00e9cessaire. Si la situation met la vie du plongeur en danger, organisez son transport en toute s\u00e9curit\u00e9 vers l'\u00e9tablissement m\u00e9dical le plus proche pour une stabilisation et une \u00e9valuation imm\u00e9diates. Appelez ensuite la ligne d'urgence DAN pour consulter le prestataire m\u00e9dical local.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"has-dan-white-background-color has-background has-small-font-size\">M\u00eame si les sympt\u00f4mes n'\u00e9taient pas graves et qu'ils se sont compl\u00e8tement r\u00e9sorb\u00e9s, un plongeur qui a eu plusieurs \u00e9pisodes de DCS doit faire l'objet de consid\u00e9rations particuli\u00e8res. En particulier, si le DCS se reproduit apr\u00e8s des profils de plong\u00e9e par ailleurs s\u00fbrs, un sp\u00e9cialiste de la plong\u00e9e doit \u00eatre consult\u00e9 pour d\u00e9terminer si la plong\u00e9e peut \u00eatre reprise en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-dan-light-gray-background-color has-background\"><span style=\"color:#ba0c2f\" class=\"color\"><strong>LIGNE D'URGENCE DAN +1 919-684-9111<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><strong>Suivant :&nbsp;<a href=\"https:\/\/world.dan.org\/fr\/health-medicine\/health-resource\/dive-medical-reference-books\/decompression-sickness\/contributing-factors\/\">Chapitre 5 - Facteurs contribuant au stress de d\u00e9compression &gt;<\/a><\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8220;If signs or symptoms consistent with DCS develop, initiate appropriate first aid and contact the nearest emergency medical services. 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