Autisme dan Menyelam

Anak saya berada dalam spektrum autisme dan ingin belajar menyelam. Akankah autismenya menjadi masalah?

Setiap orang dengan autisme adalah unik dan harus dievaluasi secara independen. Tidak akan pernah ada rekomendasi yang menyeluruh.

First, all decisions must be made by you, properly trained dive instructors, and the physicians who are most closely involved in his behavioral and physical care. For some individuals, scuba diving comes naturally, and they handle it well with the proper accommodations and qualified instructors. For others, the risks are too high, and diving should not be considered. Each case depends on the person’s level of function and comorbidities.

Dalam mengambil keputusan yang tepat, Anda harus mempertimbangkan hal-hal berikut ini: Apakah dia memiliki ketidakseimbangan sensorik? Hal ini dapat menyebabkan hiperreaktivitas terhadap rangsangan yang dapat diperparah di dalam air serta kepanikan dan cedera yang mengancam jiwa.

Dapatkah ia mengambil keputusan dengan cepat dan memantau alat pengukur, kedalaman, konsumsi udara, dan daya apung? Penelitian menunjukkan bahwa banyak orang dalam spektrum autisme memiliki gangguan kognitif, yang dapat memengaruhi pengambilan keputusan.

Perilaku berulang seperti tics atau goyang-goyang dapat menimbulkan kesulitan dalam keterampilan dasar bawah air seperti kontrol daya apung, yang dapat menyebabkan cedera. Beberapa orang dengan spektrum autisme memiliki tantangan dengan otot dan koordinasi.

Terakhir, Anda harus mempertimbangkan kesadarannya akan isyarat dan kemampuannya untuk memahami kebutuhan untuk sering menyamakan telinganya.

Ini bukan daftar yang lengkap. Anda mungkin ingin meninjau informasi ini dengan kelompok-kelompok yang berspesialisasi dalam gangguan spektrum autisme.

If he is cleared to dive, investigate organizations that specialize in scuba diving for people with disabilities. Depending on your son’s level of functioning, an adaptive scuba instructor may be a resource to consider.

— Shannon Sunset NCPT, NREMT

Apakah diagnosis sindrom Ehlers-Danlos hipermobile akan memengaruhi kemampuan saya untuk menyelam?

Diagnosis sindrom Ehlers-Danlos (EDS) hipermobile dianggap sebagai kontraindikasi relatif untuk menyelam, yang berarti bahwa tergantung pada sifat dan tingkat keparahan kondisi yang sangat bervariasi ini, menyelam mungkin direkomendasikan atau tidak direkomendasikan.

EDS is an inherited disorder that affects the connective tissues of the body and has several classifications based on symptom presentation and location, including hypermobility (or overly flexible joints), which is associated with a defect in collagen, affecting connective tissues’ ability to support muscles, organs, and other tissues.

Standar industri adalah seorang penyelam harus dapat mengenakan semua peralatan, masuk ke dalam air, berenang, dapat menyelamatkan diri sendiri atau menyelamatkan rekannya jika diperlukan, keluar dari air, dan melepaskan semua peralatan tanpa bantuan. Aktivitas-aktivitas ini melibatkan pergerakan sendi utama dan punggung Anda dan dapat memicu komplikasi umum dari kondisi ini, seperti dislokasi sendi atau subluksasi. Dislokasi sendi yang terjadi saat menyelam dapat menempatkan Anda dalam situasi yang berbahaya. 

Beberapa gejala EDS hipermobile adalah nyeri sendi (termasuk kostokondritis di dada) dan memar; gejala-gejala ini menyerupai gejala penyakit dekompresi dan dapat menyulitkan dokter untuk mendiagnosis Anda dengan tepat jika Anda mengalami masalah saat menyelam.

The condition is associated with Raynaud’s disease, which means the risk of spontaneous pneumothorax must be considered. Additionally, cardiovascular concerns can include valve dysfunction and vascular aneurisms that should be followed regularly by imaging.

Masalah lain termasuk kerapuhan kulit, masalah perdarahan, disfungsi rahang, pecahnya bola mata, kifoskoliosis (penyakit paru-paru yang membatasi), masalah pencernaan (termasuk pecahnya usus), dan kehilangan kesadaran (hipotensi ortostatik atau sindrom takikardia ortostatik postural).

Diskusikan masalah ini dengan tim dokter Anda sebelum menyelam, dan dorong mereka untuk menghubungi DAN untuk berkonsultasi. 

— Anne Strysniewicz, AEMT, DMT

Saya adalah seorang penyelam perairan terbuka bersertifikat dan penyintas kanker. Untuk memfasilitasi kemoterapi ulang, ahli bedah memasang port tepat di bawah kulit di area dada bagian atas di bawah tulang selangka. Saya menyelesaikan kemoterapi lima bulan yang lalu, dan kanker tidak aktif selama beberapa bulan terakhir. Kekhawatiran atau batasan apa yang harus saya pertimbangkan sebelum kembali menyelam?

With regard to your port, if everything has healed and there are no complications, you should be able to return to diving if you are otherwise healthy and fit for the rigors of the sport. These ports are typically filled with fluid and are therefore noncompressible at depth, so in that regard diving should not be a concern. Several different manufacturers make the ports, however, so we recommend asking your oncologist to check with your device’s manufacturer for pressure ratings or depth restrictions. 

Jika dokter Anda telah membebaskan Anda untuk beraktivitas secara penuh dan tidak terbatas, Anda seharusnya dapat kembali menyelam tanpa komplikasi. Namun, mengingat sudah lama sejak terakhir kali Anda berada di dalam air, kami sarankan untuk menyelesaikan program latihan bertahap dan kursus penyegaran untuk membantu Anda bersiap-siap menyelam dengan aman.

- Ben Strelnick, NREMT, W-EMT

Saya sedang mengevaluasi seorang pasien dengan sindrom Tourette yang menginginkan izin untuk menyelam. Dia memiliki gangguan motorik yang signifikan, jadi saya memerlukan panduan atau sumber daya untuk berdiskusi dengan keluarga.

Tourette syndrome is a neurological disorder that is a relative contraindication to diving. The nature and severity of the motor tics need to be considered along with any associated conditions. Even a simple tic such as coughing, throat clearing, or grunting that may involuntarily occur during ascent may result in obstruction of air flow and increase a diver’s risk of pulmonary barotrauma. Also consider whether the diver will be able to hold and maintain a regulator in his mouth for the duration of the dive.

Gerakan motorik yang kuat dan keras dapat menyebabkan cedera pada penyelam atau orang lain atau memengaruhi peralatan atau kesadaran situasional saat berada di bawah air, yang berpotensi menyebabkan situasi berbahaya. Stres, kegembiraan, dan kecemasan telah dilaporkan dapat memperburuk tingkat keparahan gerakan. Hal ini dapat menjadi masalah terutama selama pendakian darurat atau kondisi laut yang menantang.

Lakukan percakapan yang jujur dan mendetail dengan kandidat penyelaman dan sistem pendukungnya, yang harus mencakup keluarga, penyelia penyelaman, dan tim dokter. Diskusikan ekspektasi realistis untuk menyelam dan apakah status medis mereka saat ini memungkinkan untuk menyelam dengan aman.

Anda telah mengidentifikasi gerakan motorik signifikan yang perlu diperhatikan. Standar industri adalah agar penyelam dapat mengenakan semua peralatan dengan aman, masuk ke dalam air, berenang, menyelamatkan diri sendiri atau menyelamatkan rekan jika diperlukan, keluar dari air, dan melepaskan semua peralatan tanpa bantuan.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyelaman adaptif, hubungi DiveHeart (diveheart.org) atau Asosiasi Penyandang Cacat Scuba (hsascuba.com). Mereka mungkin memiliki wawasan tambahan atau pengalaman bekerja dengan penyelam dengan kondisi ini.

— Anne Strysniewicz, AEMT, DMT