El foramen oval permeable (FOP), o "agujero en el corazón", es un conocido factor de riesgo de enfermedad descompresiva (EDC). Este estudio trató de determinar si el cierre de este orificio mediante un procedimiento quirúrgico disminuiría el riesgo de DCS y comparó estos resultados con los de buceadores a los que se aconsejó bucear con perfiles más conservadores. Los resultados corroboraron las directrices actuales fuera del entorno de investigación estandarizado.
Este estudio experimental finalizó en 2019.
El foramen oval permeable (FOP), un defecto cardíaco congénito frecuente, es un orificio entre los lados derecho e izquierdo del corazón. Durante casi 40 años, se ha sospechado que las burbujas de gas inerte pueden viajar a través de este orificio y causar la enfermedad por descompresión (EDC).
Al principio, había dos opciones para los submarinistas con FOP que buscaban reducir su riesgo de DCS: dejar de bucear o bucear de forma más conservadora, como realizar perfiles menos profundos o bucear con nitrox en mesas de aire. Recientemente, los cardiólogos intervencionistas han empezado a ofrecer el cierre del FOP como tercera estrategia de mitigación del riesgo de DCS. Los científicos han demostrado que este procedimiento es eficaz para reducir el riesgo de DCS en estudios con cámaras hiperbáricas y en entornos de investigación estandarizados, pero aún no se ha establecido su eficacia en el "mundo real". Los buceadores con FOP necesitaban saber hasta qué punto era eficaz el cierre del FOP para reducir el riesgo de DCS fuera de un hospital altamente regulado. El objetivo del estudio DAN PFO era determinar esta información.
El estudio realizó un seguimiento de 23 buceadores con FOP que practicaron el buceo de forma conservadora y de 42 buceadores con FOP que se sometieron a un cierre del FOP durante un periodo de hasta seis años. Se examinó si la decisión de bucear de forma conservadora o de cerrar el FOP reducía la incidencia de DCS.
Los resultados mostraron que el cierre del FOP redujo la incidencia de DCS. El efecto del buceo conservador no fue concluyente, muy probablemente debido al pequeño tamaño de la muestra. Dado que los procedimientos quirúrgicos no están exentos de riesgos, se identificó un subconjunto de buceadores que se beneficiarían más y deberían considerar este procedimiento. Se trataba de buceadores sanos con FOP grandes, antecedentes de DCS grave y grandes deseos de realizar inmersiones avanzadas.
Otras lecturas y referencias
Artículos
- Actualización del estudio: FOP
- Buceadores con el corazón agujereado
- FOP y enfermedad por descompresión en buceadores recreativos
Publicaciones
- Puede descargar los siguientes informes relacionados, elaborados a partir de talleres, en la Biblioteca de publicaciones de DAN::
- 2015 Patente de foramen oval y aptitud para el buceo
- Directrices sobre el foramen oval permeable y la aptitud para el buceo
- Pollock NW. Patente de foramen oval: antecedentes e impacto en los buceadores. dirQuest. 2002; 3(1):15-18.
Publicaciones revisadas por expertos
- Anderson G, Ebersole D, Covington D, Denoble J. Eficacia de las intervenciones de mitigación de riesgos en buceadores con foramen oval persistente (patente). Submarinismo y medicina hiperbárica. 2019 Junio; 49(2):80-87.
- Cotton JB, Ebersole DG, Pollock NW, Denoble PJ. Historial de buceo y enfermedad descompresiva en buceadores sometidos a pruebas de foramen oval permeable y cierre posterior. Undersea Hyperb Med. 2011; 38(5):466.