"La sécurité est une conséquence de l'éducation.
Le Divers Alert Network encourage les plongeurs de tous les niveaux de certification à suivre une formation aux premiers secours afin d'être prêts à réagir en cas de blessures en plongée, y compris celles liées à la vie marine. Le chapitre suivant détaille certaines des techniques de premiers secours et des traitements mentionnés dans le livre, notamment la thermolyse, les antivenins et la technique d'immobilisation par pression. Toutefois, il est important de souligner que la lecture et la compréhension de ces documents ne remplacent pas la formation aux premiers secours.
Si vous n'avez pas reçu de formation officielle, DAN vous recommande vivement de trouver un instructeur qualifié. Pour trouver un instructeur de premiers secours en cas de blessures causées par des espèces marines dangereuses, visitez le site Web du Annuaire des instructeurs DAN.
Dans ce chapitre, vous apprendrez ce qui suit :
Thermolyse
La thermolyse décrit l'utilisation de la chaleur pour décomposer des substances (thermo signifiant température, et lyse signifiant décomposition ou destruction). Pour ce faire, on immerge souvent la zone affectée dans de l'eau chaude.
Les protéines sont des composés organiques essentiels qui remplissent une vaste gamme de fonctions au sein des organismes vivants. La plupart des formes de vie vivent à des températures inférieures à 50°C (122°F).
Au-delà de cette température, leurs protéines subissent un dépliage irréversible de leur structure biomoléculaire tridimensionnelle. Ce processus, appelé dénaturation des protéines, a des conséquences néfastes sur leur fonction. L'application de chaleur peut dénaturer les venins qui sont composés de protéines, éliminant ainsi leur effet ou réduisant leur puissance.
Technique
Les recommandations standard pour la dénaturation des toxines en tant que mesure de premier secours prévoient l'immersion de la zone affectée dans de l'eau douce chaude à une température maximale de 45°C (113°F) pendant 30 à 90 minutes. Cette méthode peut fonctionner raisonnablement bien lorsque l'inoculation de toxines se fait au niveau de la peau, comme dans le cas d'une piqûre de méduse, mais elle sera moins efficace lorsque les toxines ont été inoculées au moyen de blessures plus profondes, comme c'est le cas avec les épines de poisson-lion. Bien qu'un raisonnement rapide puisse inciter à augmenter la température, l'application de températures plus élevées au niveau de la peau pour tenter d'atteindre la température souhaitée à un niveau plus profond présente un risque inacceptable de brûlure de la peau. En outre, la vasodilatation provoquée par l'exposition à des températures élevées peut accélérer le début de l'absorption et des effets systémiques.
Chaque cas est unique et nécessite une estimation de la profondeur à laquelle le venin a été injecté ; pour les inoculations superficielles, l'application de chaleur peut être utile pour gérer la douleur et dénaturer les toxines, alors que pour les inoculations plus profondes, la chaleur ne sert qu'à gérer la douleur.
Considérations sur les risques
Si vous tentez d'utiliser la thermolyse comme mesure de premier secours, minimisez le risque de lésions tissulaires locales pour le plongeur blessé en testant d'abord l'eau sur vous-même, à l'endroit même où le plongeur est blessé. Utilisez les températures les plus chaudes que vous pouvez tolérer et évitez les brûlures. Ne vous fiez pas à l'évaluation de la victime, car une douleur intense peut altérer sa capacité à évaluer la tolérance à la température.
Antivenin (Antivenin, Antivenene)
L'antivenin est un produit biologique utilisé dans le traitement des morsures ou des piqûres venimeuses (à ne pas confondre avec l'antidote). Bien que cela soit rare, les plongeurs amateurs peuvent être victimes d'une piqûre venimeuse causée par certains organismes marins, tels que le poisson-pierre ou la méduse-boîte, ce qui nécessite l'utilisation d'un antivenin. Les morsures venimeuses, comme celles des serpents de mer, sont encore plus rares.

Qu'est-ce que l'antivenin ?
Les antivenins sont des produits biologiques dérivés du sang mis au point en injectant à un animal - généralement un cheval, une chèvre ou un mouton - des doses sublétales de venin. L'animal développe progressivement des anticorps contre le venin, qui peuvent ensuite être extraits de son sang sous forme de sérum pour être administrés à l'homme. Comme la plupart des produits dérivés du sang, les antivenins nécessitent une chaîne du froid ininterrompue (réfrigération adéquate depuis la production jusqu'à l'administration en passant par le stockage).
Risques Considérations
Bien qu'elle ne soit généralement pas une préoccupation pour les premiers intervenants, l'administration d'antivenins n'est pas sans risque. L'administration intraveineuse de sérums d'animaux peut provoquer un choc anaphylactique chez les personnes sensibles.
Qu'en est-il des auto-injecteurs d'antivenin ?
Le DAN est parfois interrogé sur les autoinjecteurs d'antivenins. D'un point de vue conceptuel, ces autoinjecteurs d'antivenins fonctionneraient de la même manière que les autoinjecteurs d'épinéphrine (comme EpiPen®) pour l'administration intramusculaire. L'idée est certes séduisante, mais les antivenins sont des produits dérivés du sang beaucoup plus complexes que l'épinéphrine. Ils ont donc une durée de conservation beaucoup plus courte et nécessitent une chaîne du froid ininterrompue. En outre, les antivenins sont administrés par voie intraveineuse, une technique qui dépasse les compétences des secouristes. Ces facteurs limitatifs rendent cette idée relativement impraticable sur le terrain.
Technique d'immobilisation par pression
La technique d'immobilisation par pression est une technique de premiers secours destinée à contenir le venin dans la zone mordue et à l'empêcher de passer dans la circulation centrale, où le venin pourrait affecter les organes vitaux. La technique consiste à exercer une pression pour empêcher le drainage lymphatique et une immobilisation pour empêcher le retour veineux (retour du sang vers le cœur) causé par l'action de pompage des muscles squelettiques.

Technique
Utilisez un bandage élastique et une attelle pour exercer une pression et une immobilisation appropriées. Un tissu non élastique n'est pas idéal car il est difficile d'obtenir une pression optimale.
- Commencez à bander quelques centimètres au-dessus du point de morsure (entre la morsure et le cœur).
- Enroulez le bandage autour du membre en faisant des tours qui se chevauchent, en remontant le long du membre puis en redescendant au-delà du point de morsure.
- L'enveloppe doit être suffisamment serrée pour exercer une pression, mais vous devez conserver une sensibilité et une couleur normales, ainsi qu'un pouls palpable.
- Utilisez une attelle ou un substitut approprié pour immobiliser le membre.
- Si possible, maintenez les extrémités supérieures à l'aide d'une écharpe.