Recuento bajo de plaquetas y buceo

P: Me han diagnosticado un recuento bajo de plaquetas. ¿Puedo bucear?

Antes de bucear, usted y su médico deben considerar algunos posibles efectos de tener un recuento bajo de plaquetas. En algunos casos, puede afectar la capacidad del cuerpo para coagular correctamente en respuesta a una lesión. Los cortes y los moretones son lesiones comunes en casi cualquier actividad recreativa al aire libre, por lo que debe tener especial cuidado para evitar sufrir cortes y rasguños.

Los barotraumas del oído medio y los senos paranasales son los accidentes de buceo más comunes. Normalmente son autolimitados, porque la coagulación normal detiene el sangrado interno, lo que les da a los buzos tiempo para solicitar un tratamiento médico profesional. Cuando un buzo tiene problemas de coagulación, hacer presión sobre la lesión ayuda a controlar el sangrado. Sin embargo, como no es posible ejercer presión cuando hay un sangrado interno, los barotraumas comunes del oído, la nariz y la garganta pueden volverse emergencias médicas. 

Las lesiones relacionadas con la descompresión agregan otra dimensión al riesgo de sangrado, ya que la formación y el crecimiento de burbujas causan daños microscópicos en los tejidos a través de la ruptura mecánica de los tejidos y los procesos inflamatorios normales. La coagulación puede controlar estas microhemorragias, y la terapia de recompresión puede revertir el crecimiento de las burbujas, remover el gas inerte y minimizar la inflamación. Sin embargo, cuando un buzo tiene problemas de coagulación las microhemorragias causadas por las burbujas pueden reducir la eficacia de la terapia de recompresión. Este problema puede ser crítico en casos graves, como una participación de la médula espinal o un embolismo arterial gaseoso.

- Ben Strelnick, NREMT, W-EMT

P: Seis semanas atrás me extrajeron una parte del lóbulo inferior de mi pulmón izquierdo debido a un nódulo a causa de un melanoma en etapa 4, y actualmente estoy iniciando una inmunoterapia. El cirujano y el neumólogo afirman que es seguro volver a bucear. ¿Hay alguna información específica que sugiera lo contrario? 

El buceo no está recomendado durante un tratamiento oncológico en curso debido a la imprevisibilidad de los fármacos que se utilizan. Durante el tratamiento es probable que su salud esté deteriorada y esté más débil de lo habitual. Además, seis semanas no es un período suficiente para una completa recuperación después de un procedimiento invasivo. Antes de volver a bucear es necesario recuperarse por completo y recibir el alta de un médico para hacer actividad física de forma completa y sin restricciones.

En general, no se recomienda la práctica de buceo después de una cirugía en la que se haya extraído una sección de tejido pulmonar. Los cambios en la estructura del pulmón pueden predisponerlo a sufrir un neumotórax fatal. Debido a que el barotrauma puede producirse con la hiperinsuflación del tejido pulmonar, los pulmones de un buzo deben poder tolerar cambios rápidos en el volumen y la presión. 

El tejido fibrótico o cicatrizado tiene menos elasticidad, y cualquier debilidad en la estructura pulmonar puede provocar una ruptura como consecuencia de incluso la más mínima insuflación excesiva. El neumotórax puede ser peligroso de por sí, pero el resultado puede ser fatal cuando se produce bajo el agua. Puede derivar en un neumotórax por tensión durante el ascenso: el pulmón afectado colapsa, y el aumento de presión bajo el agua produce estrés en el corazón, las estructuras vasculares y el pulmón saludable sumado al corazón y las estructuras vasculares. 

Recomendamos que sus profesionales de la salud se pongan en contacto directamente con nosotros para una consulta. AD 

- Ben Strelnick, NREMT, W-EMT