Jumlah Trombosit Rendah dan Menyelam

© ISTOCK/ MD SAIFUL ISLAM KHAN

DAN PETUGAS MEDIS DAN PENELITI MENJAWAB PERTANYAAN PENGOBATAN SELAM ANDA.

Sel darah putih neutrofil tunggal di dalam arteri dengan sel darah merah yang mengambang di sekelilingnya di dalam arteri
© ISTOCK/ MPHILLIOS007

Q: Saya didiagnosis menderita trombosit rendah. Apakah saya boleh menyelam?

Before you dive, you and your doctor should consider some possible effects of having a low platelet count. In some cases, it may affect the body’s ability to clot properly in response to injury. Cuts and bruises are common injuries in almost any recreational outdoor activity, so you should take extra care to avoid cuts and scrapes.

Barotrauma telinga tengah dan sinus adalah cedera selam yang paling umum terjadi. Cedera ini biasanya dapat sembuh sendiri, karena pembekuan normal menghentikan pendarahan internal, sehingga penyelam memiliki waktu untuk mencari perawatan medis profesional. Jika penyelam mengalami masalah pembekuan, tekanan pada luka akan mengendalikan pendarahan. Namun, karena tekanan tidak mungkin dilakukan pada pendarahan internal, barotrauma telinga, hidung, dan tenggorokan biasa dapat menjadi keadaan darurat medis. 

Cedera dekompresi menambah dimensi lain pada risiko perdarahan, karena pembentukan dan pertumbuhan gelembung menyebabkan kerusakan jaringan mikroskopis melalui gangguan jaringan mekanis dan proses inflamasi normal. Koagulasi dapat mengendalikan perdarahan mikro ini, dan terapi rekompresi dapat menghentikan pertumbuhan gelembung, membersihkan gas lembam, dan meminimalkan peradangan. Namun, jika penyelam memiliki masalah pembekuan, perdarahan mikro yang disebabkan oleh gelembung dapat mengurangi keefektifan terapi rekompresi. Masalah ini dapat menjadi sangat penting pada kasus yang parah, seperti keterlibatan sumsum tulang belakang atau emboli gas arteri.

- Ben Strelnick, NREMT, W-EMT

Dokter melihat hasil rontgen paru-paru pada tablet
© ISTOCK/WAVEBREAK MEDIA

Q: Six weeks ago I had a portion of my left lung’s lower lobe removed due to a nodule from stage 4 melanoma, and I am now starting immunotherapy. The surgeon and pulmonologist say it is safe to resume diving. Is there any specific information that suggests otherwise? 

Diving is not recommended during any ongoing cancer treatment due to the unpredictability of the drugs used. You will likely be in poorer health and weaker than usual during treatment. Additionally, six weeks is insufficient for thorough healing after an invasive procedure. Complete recovery and a physician’s clearance for full and unrestricted physical activity are necessary before diving.

Generally, diving is not recommended after any surgery that removes a section of lung tissue. Changes in the lung’s structure can predispose you to a fatal pneumothorax. Since barotrauma can occur with lung tissue hyperinflation, the diver’s lungs must be able to tolerate rapid changes in volume and pressure. 

Jaringan fibrotik atau jaringan parut telah mengurangi kepatuhan, dan setiap kelemahan dalam struktur paru-paru dapat pecah bahkan dari sedikit tekanan yang berlebihan. Pneumotoraks bisa cukup berbahaya jika terjadi sendiri, tetapi akibatnya bisa fatal jika terjadi di dalam air. Hal ini dapat berkembang menjadi pneumotoraks tegang saat mendaki: Paru-paru yang terkena akan kolaps, dan tekanan yang meningkat di bawah air akan menekan jantung, struktur pembuluh darah, dan paru-paru yang sehat beserta jantung dan struktur pembuluh darah. 

Kami menyarankan agar penyedia layanan kesehatan Anda menghubungi kami secara langsung untuk konsultasi. AD 

- Ben Strelnick, NREMT, W-EMT

Ben Strelnick, NREMT, W-EMT
Ben Strelnick, NREMT, W-EMT

This page is dedicated to the memory of Ben Strelnick (1984–2023), our DAN colleague and friend who passed away in May from a cave diving incident.


© Penyelam Siaga - Q3 2023

Indonesian