Descripción General
La compresión de la máscara (barotrauma de la máscara o barotrauma facial) se produce cuando no se ecualiza el espacio de aire creado entre la máscara y la cara. En la mayoría de los casos, se trata de una lesión relativamente leve. Suele ser más frecuente en buceadores noveles. Las obstrucciones nasales, como la congestión o los pinzas nasales, interfieren en la ecualización de la máscara.
Mecanismos de lesión
Al igual que con los senos paranasales y los oídos, también debe ecualizar el espacio de aire en la máscara a medida que desciende. Si no se ecualiza añadiendo aire al espacio de la máscara (exhalando por la nariz), se puede crear una presión desigual entre el espacio de aire de la máscara y la presión vascular dentro de los vasos sanguíneos de la cara. La diferencia de presión puede provocar diversos grados de barotrauma facial, que es una lesión de los tejidos blandos de la cara contenidos dentro de la máscara. Imagine su cara dentro de una ventosa.
Manifestaciones
Es probable que sienta un efecto de succión sobre la zona afectada. La presión negativa sobre los tejidos blandos debajo de la máscara (parte superior de las mejillas, nariz, parte inferior de la frente, párpados y globos oculares) provocará una congestión de los vasos sanguíneos. El resultado varía desde una leve molestia hasta dolor. Una vez que se resuelva ecualizando adecuadamente la máscara o ascendiendo a la superficie, es posible que presente algo de hinchazón en la zona afectada y manchas rojas, marrones o moradas (petequias), especialmente en los párpados.
En algunos casos, aparecen petequias o hemorragias subconjuntivales (sangre procedente de vasos rotos) en la parte blanca del ojo. Las alteraciones visuales son poco frecuentes, pero son un signo de un compromiso más grave y requieren una evaluación médica inmediata.
Durante el proceso de curación, la sangre cambiará de color, pasando del rojo brillante inicial a un rojo más oscuro, luego a verdoso y finalmente a amarillento, antes de que el ojo recupere su color blanco habitual. Esta curación es un proceso natural que se corresponde con la forma en que el cuerpo metaboliza la sangre.
Tratamiento
A menos que sienta dolor ocular o tenga problemas de visión, no existe ningún tratamiento para el barotrauma facial, salvo el paso del tiempo. Dado que se trata básicamente de un hematoma, su cuerpo acabará reabsorbiendo la sangre.
Si tiene dolor ocular o trastornos visuales, como visión borrosa o pérdida de parte del campo visual, o si nota que se ha acumulado o acumulado sangre (hifema) en la parte coloreada del ojo (iris), acuda inmediatamente a su médico o a un oftalmólogo. Estos síntomas son poco frecuentes en el caso del síndrome de compresión de la máscara. Con una curación rutinaria, y dependiendo de la gravedad de la lesión, los síntomas del síndrome de compresión de la máscara pueden tardar hasta dos semanas o más en desaparecer. Probablemente su aspecto empeorará antes de mejorar. Su cuerpo necesita reabsorber la sangre y el líquido. Estos dependen de la gravedad, lo que significa que se extenderán hacia abajo por su rostro.
¿Quién sufre el efecto « máscara apretada»?
Es más común en buceadores noveles. Tienden a sentirse abrumados por todas las habilidades que deben recordar, como el control de la flotabilidad y el ecualizar de los oídos y los senos paranasales, mientras se adaptan a un entorno desconocido. Los buceadores experimentados tampoco son inmunes al apretón de la máscara. Suelen sufrirlo cuando se concentran en una nueva actividad o se centran en una tarea que desvía su atención de limpiar la máscara. Cambiar a una máscara nueva o de menor volumen también puede provocar el apretón de la máscara, ya que el buceador puede no estar acostumbrado a saber cuándo añadir aire. Las máscaras que no se ajustan bien u otros factores, como el vello facial, pueden provocar problemas al ecualizar.
Prevención
La solución para evitar la compresión de la máscara es recordar mantener abiertas las fosas nasales durante el descenso, soplando pequeñas cantidades de aire por la nariz cada vez que se ecualiza la presión en los oídos. Al exhalar por la nariz y utilizar una máscara que se ajuste correctamente, se minimiza el riesgo de barotrauma facial. La máscara debe ajustarse cómodamente a la cara. Se debe poder lograr un sellado adecuado colocando suavemente la máscara sobre la cara e inhalando por la nariz.
La máscara debe ajustarse bien a la cara y no caerse, incluso sin la correa puesta. No es raro que se produzcan pequeñas fugas durante la inmersión, especialmente si se tiene vello facial. Exhalar por la nariz e inclinar la cara hacia la superficie mientras se abre el sello inferior de la máscara suele eliminar el agua no deseada de la máscara. Esta técnica también mantendrá el espacio de aire adecuado entre la máscara y la cara.
Consecuencias en el buceo
Para el buzo
- Si cree que ha sufrido un aplastamiento de la máscara, llame a la línea directa de DAN para obtener recomendaciones.
- Puede considerar volver a bucear si un médico determina que el riesgo de sufrir más lesiones es mínimo y controlable.
Para el operador de buceo
- Llame a la línea directa de DAN para obtener recomendaciones. Como líder de la expedición, usted tiene el deber de cuidar de ellos si se lesionan durante el viaje.
- Ofrecer al buceador una evaluación por parte de un profesional médico.
- No se preocupe por derivarlos a un médico con experiencia en medicina del buceo. Cualquier médico debería poder ayudarlos.
Para el médico
- Proporcione tratamiento sintomático.
- Evaluar las deficiencias visuales.
- Evaluar los oídos y la función vestibular. Las lesiones por compresión de la máscara también podrían presentarse con oreja o barotrauma de los senos paranasales.
- El vértigo, el nistagmo o la pérdida auditiva pueden ser indicativos de barotrauma del oído interno.. Si se presenta, desaconseje a su paciente que siga buceando hasta que un especialista le dé el alta.
- Considere recomendar que no se practique más buceo hasta que la hinchazón y la inflamación hayan desaparecido, y el buceador comprenda y demuestre competencia en cómo igualar adecuadamente los espacios de aire (oídos, senos paranasales y máscara).
Aptitud física para el buceo
No bucee hasta que se lo recomiende su médico. Evalúe por qué se produjo el problema y aborde cada factor. Considere la posibilidad de ponerse en contacto con un instructor de buceo para abordar la prevención de futuras lesiones.