Oxygène d'urgence

A couple of minutes later, he and a couple of other students from his class sat down near our class, and I heard the cough again. This time it caught my attention — I could hear there was something quite wrong. His instructor was still down by the shore assisting his other students, so I decided to step in. As I approached him, he coughed again, and when he removed his hand from his mouth, I noticed a pink, frothy substance. I performed a quick, primary assessment and immediately called for some oxygen. My divemaster delivered the kit, and we proceeded to administer oxygen using a demand valve as the diver was responsive and breathing.  

L'instructeur est arrivé au moment où nous avons commencé à administrer l'oxygène, et nous l'avons informé de la situation et du fait que nous avions déjà appelé le 911. Nous avons procédé à une évaluation secondaire et avons continué à surveiller le plongeur blessé jusqu'à l'arrivée de l'ambulance quelques minutes plus tard. Dans le cadre de l'évaluation secondaire, nous avons effectué une étude S-A-M-P-L-E (signes/symptômes, allergies, médicaments, antécédents médicaux pertinents, dernière prise orale et événements ayant conduit à la situation actuelle). Le seul signe ou symptôme était une toux productive avec des crachats roses et mousseux. Le plongeur blessé n'a signalé aucune allergie connue et a déclaré qu'il prenait des médicaments contre l'hypertension. Ses antécédents médicaux ont révélé quelques problèmes pulmonaires, mais son médecin l'avait autorisé à plonger avant de suivre le cours. Sa dernière prise orale a été le petit déjeuner du matin, et l'événement qui a conduit à l'incident a été l'activité pendant la plongée. 

The dive was a typical open-water checkout dive for the Pacific Northwest: cold water (about 55°F) and 7 mm wetsuits with hoods and gloves for exposure protection. He was diving with a standard recreational gear configuration and breathing air. The dive plan was a maximum of 30 feet for 30 minutes. During the dive the class worked on various skills, such as mask clears, regulator recovery, and an emergency swimming ascent. The emergency swimming ascent started from about 20 feet, and divers performed the other skills near the bottom. The injured diver reported no issues with the descent or equalization, and he stated that he felt quite comfortable during the beginning of the dive. As the dive progressed, he became increasingly aware of the cold and the wetsuit constricting, especially at depth.

L'instructeur avait surveillé les élèves tout au long de la plongée, et le plongeur blessé n'a jamais signalé de problème à l'instructeur sous l'eau. Le plongeur a effectué la remontée d'urgence à la nage conformément aux instructions et a atteint la surface. Lui et l'instructeur ont déclaré que la remontée s'était déroulée en douceur, lentement et de manière contrôlée. L'élève utilisait des jauges analogiques, nous n'avons donc pas pu vérifier son profil. Il a indiqué que la toux avait commencé à la surface. 

Lorsque les services médicaux d'urgence sont arrivés, nous leur avons remis un résumé des résultats de notre évaluation, des interventions que nous avions effectuées et des changements que nous avions remarqués. Le SAMU a continué à administrer de l'oxygène à l'aide d'un masque non respiratoire à haut débit et a transporté le plongeur à l'hôpital le plus proche. Nous avons conseillé au SAMU et au plongeur blessé de contacter le DAN s'ils avaient des questions et leur avons fourni le numéro de la ligne d'urgence du DAN.  

N'étant pas médecins, nous ne pouvions que supposer ce qui s'était passé. Nous pensions que l'eau froide, le stress de la plongée et les changements de pression dus à la remontée d'urgence à la nage avaient exacerbé son état pulmonaire préexistant et provoqué un barotraumatisme pulmonaire ou un œdème pulmonaire. 

Nous avons contacté l'instructeur quelques jours plus tard pour savoir comment allait son élève. Il nous a remerciés d'avoir été présents et d'avoir voulu l'aider. Bien que nous n'ayons jamais reçu de diagnostic officiel pour le plongeur blessé, l'instructeur nous a informés que son élève était sorti de l'hôpital et qu'il se remettait bien. À la suite de cet incident, l'élève a décidé de se faire réévaluer pour la plongée avant d'obtenir son brevet. 

Thanks to the training we had through DAN’s Emergency Oxygen for Scuba Diving Injuries course, we could properly address the situation for a favorable outcome. AD