Oksigen Darurat

A couple of minutes later, he and a couple of other students from his class sat down near our class, and I heard the cough again. This time it caught my attention — I could hear there was something quite wrong. His instructor was still down by the shore assisting his other students, so I decided to step in. As I approached him, he coughed again, and when he removed his hand from his mouth, I noticed a pink, frothy substance. I performed a quick, primary assessment and immediately called for some oxygen. My divemaster delivered the kit, and we proceeded to administer oxygen using a demand valve as the diver was responsive and breathing.  

Instruktur datang saat kami menyalakan oksigen, dan kami memberitahukan situasinya dan bahwa kami telah menelepon 911. Kami melakukan penilaian sekunder dan terus memantau penyelam yang terluka sampai ambulans tiba beberapa menit kemudian. Sebagai bagian dari penilaian sekunder, kami melakukan survei S-A-M-P-L-E (tanda/gejala, alergi, obat-obatan, riwayat medis terkait, asupan oral terakhir, dan peristiwa yang menyebabkan situasi saat ini). Satu-satunya tanda atau gejala adalah batuk produktif dengan dahak berwarna merah muda dan berbusa. Penyelam yang terluka melaporkan tidak ada alergi yang diketahui dan menyatakan bahwa dia minum obat tekanan darah tinggi. Riwayat medis masa lalunya menunjukkan beberapa masalah paru-paru, tetapi dokternya telah mengizinkannya untuk menyelam sebelum mengikuti kursus. Asupan oral terakhirnya adalah sarapan pagi itu, dan peristiwa yang mengarah ke insiden tersebut adalah aktivitas selama penyelaman. 

The dive was a typical open-water checkout dive for the Pacific Northwest: cold water (about 55°F) and 7 mm wetsuits with hoods and gloves for exposure protection. He was diving with a standard recreational gear configuration and breathing air. The dive plan was a maximum of 30 feet for 30 minutes. During the dive the class worked on various skills, such as mask clears, regulator recovery, and an emergency swimming ascent. The emergency swimming ascent started from about 20 feet, and divers performed the other skills near the bottom. The injured diver reported no issues with the descent or equalization, and he stated that he felt quite comfortable during the beginning of the dive. As the dive progressed, he became increasingly aware of the cold and the wetsuit constricting, especially at depth.

Instruktur telah memantau murid-muridnya selama penyelaman, dan penyelam yang terluka tidak pernah melaporkan masalah apa pun kepada instruktur di bawah air. Penyelam tersebut melakukan pendakian renang darurat seperti yang diinstruksikan dan mencapai permukaan. Dia dan instruktur mengatakan bahwa pendakiannya berjalan lancar, lambat, dan terkendali. Murid tersebut menggunakan alat pengukur analog, jadi kami tidak dapat memverifikasi profilnya. Dia melaporkan bahwa batuknya dimulai di permukaan. 

Ketika layanan medis darurat tiba, kami memberikan ringkasan temuan penilaian kami, intervensi apa saja yang telah kami lakukan, dan perubahan apa saja yang kami perhatikan. EMS melanjutkan pemberian oksigen dengan masker nonrebreather aliran tinggi dan membawanya ke rumah sakit terdekat. Kami menyarankan EMS dan penyelam yang terluka untuk menghubungi DAN jika mereka memiliki pertanyaan dan memberikan nomor Saluran Darurat DAN.  

Karena bukan dokter, kami hanya bisa menduga-duga apa yang telah terjadi. Kami menduga bahwa air yang dingin, tekanan saat menyelam, dan perubahan tekanan akibat pendakian renang darurat memperburuk kondisi paru-parunya yang sudah ada sebelumnya dan menyebabkan potensi barotrauma paru atau edema paru. 

Kami menindaklanjuti dengan instruktur beberapa hari kemudian untuk melihat bagaimana keadaan muridnya. Dia bersyukur bahwa kami telah berada di sana dan bersedia membantu. Meskipun kami tidak pernah menerima diagnosis resmi untuk penyelam yang terluka, instruktur tersebut memberi tahu kami bahwa muridnya telah keluar dari rumah sakit dan pulih dengan baik. Karena insiden tersebut, murid tersebut memutuskan untuk melakukan penilaian ulang untuk menyelam sebelum menyelesaikan sertifikasinya. 

Thanks to the training we had through DAN’s Emergency Oxygen for Scuba Diving Injuries course, we could properly address the situation for a favorable outcome. AD