Oxígeno para emergencias

Unos minutos después, él y otros dos estudiantes de su clase se sentaron cerca de nuestra clase, y volví a escuchar la tos. Esta vez llamó mi atención —podía escuchar que algo estaba mal—. Su instructor aún estaba en la costa ayudando a sus otros estudiantes, por lo que decidí intervenir. Mientras me acercaba a él, tosió una vez más, y cuando quitó la mano de su boca, advertí que tenía una sustancia espumosa rosada. Realicé una evaluación principal rápida y solicité un poco de oxígeno de inmediato. Mi divemaster me entregó el kit, y procedimos a administrarle oxígeno mediante el uso de una válvula de demanda ya que el buzo estaba consciente y respiraba.  

El instructor se acercó cuando comenzamos el suministro de oxígeno, y le informamos sobre la situación y que ya habíamos llamado al 911. Realizamos una evaluación secundaria y continuamos controlando al buzo accidentado hasta la llegada de la ambulancia unos minutos más tarde. Como parte de la evaluación secundaria, realizamos un examen con la ayuda nemotécnica S-A-M-P-L-E (signos/síntomas, alergias, medicamentos, historia clínica pertinente, última vez que se consumió algo por vía oral y eventos que dieron lugar a la situación actual). El único signo o síntoma era una tos productiva con un esputo espumoso rosado. El buzo accidentado no informó ninguna alergia conocida y comentó que tomaba medicación para la presión arterial alta. Su historial médico reveló algunos problemas pulmonares, pero su médico lo había autorizado para bucear antes de realizar el curso. La última vez que había consumido algo por vía oral había sido en el desayuno esa mañana, y el evento que había dado lugar al incidente había sido la actividad durante el buceo. 

El buceo fue un típico buceo de verificación en aguas abiertas en el noroeste del Pacífico: agua fría (aproximadamente 12,7 °C [55 °F]) y trajes de neopreno de 7 mm con capuchas y guantes como protección a la exposición. Estaba buceando con una configuración deportiva estándar del equipo y una mezcla respiratoria. El plan de buceo fue un máximo de 9 metros (30 pies) por 30 minutos. Durante el buceo, los estudiantes trabajaron en diversas habilidades, tales como desempañar la máscara, recuperar el regulador y realizar un ascenso de emergencia nadando. El ascenso de emergencia comenzó desde una profundidad de aproximadamente 6 metros (20 pies), y los buzos realizaron las otras habilidades cerca del fondo. El buzo accidentado no informó ningún problema con el descenso ni la compensación, y afirmó que se sintió muy cómodo durante el inicio del buceo. A medida que el buceo se desarrollaba, tuvo cada vez más conciencia del frío y que el traje de neopreno era restrictivo, especialmente a profundidad.

El instructor había supervisado a los estudiantes durante todo el buceo, y el buzo accidentado nunca informó algún problema al instructor bajo el agua. El buzo realizó un ascenso de emergencia nadando como se le indicó y llegó a la superficie. Él y el instructor dijeron que el ascenso se desarrolló sin inconvenientes, lentamente y de manera controlada. El estudiante estaba usando medidores analógicos, por lo que no pudimos verificar su perfil. Informó que la tos comenzó en la superficie. 

Cuando los servicios médicos de emergencia llegaron, les brindamos un resumen de los hallazgos de nuestra evaluación, las intervenciones que habíamos hecho y los cambios que habíamos observado. Los SME continuaron con la administración de oxígeno con una máscara de no-reinhalación de alto flujo y lo trasladaron al hospital más cercano. Aconsejamos a los SME y al buzo accidentado que se pusieran en contacto con DAN si tenían alguna pregunta y les dimos el número de la línea de emergencias de DAN.  

Al no ser médicos, solo podíamos suponer lo que había sucedido. Sospechamos que el agua fría, el estrés del buceo y los cambios de presión por el ascenso de emergencia exacerbaron su condición pulmonar preexistente y dieron lugar a un potencial barotrauma o edema pulmonar. 

Hicimos un seguimiento con el instructor unos días después para saber cómo seguía su estudiante. Estaba agradecido de que habíamos estado allí y que estuvimos dispuestos a ayudar. Si bien nunca obtuvimos un diagnóstico formal del buzo accidentado, el instructor nos informó que su estudiante había sido dado de alta del hospital y se estaba recuperando satisfactoriamente. Debido al incidente, el estudiante decidió someterse a una reevaluación para obtener una autorización para bucear antes de finalizar su certificación. 

Gracias a la formación que recibimos en el curso DAN de Oxígeno de Emergencia para Lesiones de Buceo, pudimos abordar la situación adecuadamente para obtener un resultado favorable. AD