Après l'accident

Gestion des incidents critiques et de leur impact sur les plongeurs

NOUS VOULONS TOUS LES PLONGÉES d'être à l'abri des incidents et des accidents, mais ce n'est malheureusement pas toujours le cas. Les accidents surviennent, et lorsqu'ils surviennent, peu de gens ont la chance de s'en sortir indemnes, que ce soit physiquement, mentalement ou émotionnellement.

Le fait d'être impliqué dans un événement traumatisant peut avoir des répercussions sur tout le monde : les professionnels de la plongée ou les plongeurs sauveteurs qui effectuent un sauvetage, les non-professionnels qui aident à la réanimation cardio-pulmonaire et aux premiers secours, ainsi que les compagnons de plongée ou les spectateurs. Les personnes peuvent se remettre d'un événement avec le temps et constater qu'elles n'ont que peu d'effets à long terme. Pour certains, le traumatisme s'estompe dans leur mémoire mais peut encore susciter des sentiments, des pensées et des réactions fortes mais passagères lorsqu'ils s'en souviennent.

Un incident grave, prolongé ou mettant la vie en danger peut provoquer chez certaines personnes des effets qui peuvent durer des mois ou des années. Lorsque des symptômes particuliers durent au moins un mois, les cliniciens peuvent diagnostiquer un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Selon le National Center for PTSD, environ la moitié des adultes américains vivront au moins un événement traumatisant et environ 6 % d'entre eux développeront un syndrome de stress post-traumatique.

Que le traumatisme soit à l'origine de sentiments et de pensées transitoires ou d'un cas diagnostiqué de SSPT, il existe deux manières générales d'y faire face : informelle et formelle.

Informal methods include activities such as going out to lunch or grabbing a cup of coffee with a dive buddy, family member, or someone involved in the event and talking with them about the incident. These conversations often help someone process the event and may be all they need to resolve the effects. If you are the listener, it can help if you avoid interrupting or offering examples from your own experiences. When the time is right, you might acknowledge their distress with statements such as, “It’s really tough to go through something like that” or “This is such a tough time for you.”

La chose la plus importante à retenir est que la façon dont nous obtenons le soutien des autres peut être très différente. Faites de votre mieux pour être l'auditeur dont la personne a besoin.

Il est particulièrement important de prendre soin de soi. Il est normal de ne pas aller bien, et le reconnaître est le premier pas vers la guérison. Manger des repas sains et équilibrés, s'hydrater et faire de l'exercice peut s'avérer très utile pour de nombreuses personnes. Réduire la consommation de caféine, d'alcool et d'autres substances en vente libre peut également s'avérer bénéfique. Se reposer suffisamment est utile ; certaines personnes pourraient tirer profit de la mise en place ou du maintien d'au moins une activité utile chaque jour, telle qu'un passe-temps.

Parfois, les personnes ont besoin d'une structure plus formelle de conseil individuel ou de groupe avec un clinicien ou un thérapeute agréé. Le conseil formel peut durer une ou deux séances ou se poursuivre à long terme.

Psychological first aid (PFA) is an intermediate step in some instances. Like standard first aid, PFA provides an initial intervention to reduce immediate distress and determine the need for further care. Several programs are available, such as the RAPID model, which was developed by George S. Everly Jr., PhD, at Johns Hopkins University, or Critical Incident Stress Management (CISM), created by the University of Maryland’s Jeffrey T. Mitchell, PhD. 

Le modèle RAPID (écoute réflexive, évaluation des besoins, priorisation, intervention et disposition) permet aux intervenants en cas de crise, même ceux qui n'ont pas de formation en santé mentale, de contribuer à l'administration de l'APF. Il met l'accent sur la réalisation des cinq étapes suivantes lors de l'engagement avec une personne affectée :

• Établir une relation avec l'individu par le biais d'une écoute réfléchie.
• Assess the individual’s cognitive, emotional, behavioral, physiological, and spiritual reactions to determine the degree of the incident’s effect.
• Donner la priorité aux personnes les plus touchées.
• Mener le processus d'intervention auprès des personnes qui en ont besoin.
• Review the individual’s disposition and the intervention’s overall effectiveness.

Un autre élément crucial est de comprendre que lorsqu'un prestataire non professionnel ne peut pas gérer et atténuer les réactions inquiétantes, il est impératif de mettre la personne en contact avec un niveau de soins plus élevé. 

La GSIC est une séance en petit groupe animée par un clinicien qualifié et une cohorte. Dans le cadre d'une plongée, la cohorte peut être constituée d'un professionnel de la plongée qui apporte son expertise en rapport avec l'événement, tandis que l'expert en GSIC gère le processus de débriefing. L'objectif principal est de fournir une APF qui responsabilise les personnes impliquées dans un incident en améliorant la résistance aux situations stressantes, en renforçant la résilience et en facilitant le rétablissement.

La session de la GSIC doit réunir un petit groupe de personnes impliquées dans l'incident critique et qui ne participent pas actuellement aux efforts d'intervention. Tous les participants doivent être psychologiquement prêts pour le débriefing plutôt que fatigués. La session a lieu 24 à 72 heures après l'incident et lorsque tout le travail environnant, y compris le nettoyage et la documentation, est terminé. 

Quelle que soit la méthode utilisée pour faire face aux effets d'un incident traumatisant ou du fait d'en avoir été le témoin, il est essentiel de demander de l'aide. Il n'y a pas de honte à demander de l'aide et à faire part de ses besoins à la suite d'un événement traumatisant. Cela vous aidera à gérer le traumatisme psychologique et à reprendre vos activités normales, y compris la plongée. AD

© Alert Diver - Q4 2022