Saat terbang setelah menyelam, pendakian ke ketinggian meningkatkan risiko penyakit dekompresi (DCS) karena adanya pengurangan tekanan atmosfer. Semakin tinggi ketinggian, semakin besar risikonya.
Tekanan jelajah kabin di pesawat komersial biasanya dipertahankan pada nilai konstan terlepas dari ketinggian penerbangan yang sebenarnya. Ketinggian kabin efektif yang setara umumnya berkisar antara 6.000 hingga 8.000 kaki, meskipun agak bervariasi menurut jenis pesawat. Nilai maksimumnya adalah 8.000 kaki, yang setara dengan sekitar 0,75 atmosfer absolut (ATA).
Riset Yang Dibiayai DAN di Pusat Kesehatan Universitas Duke
Karena hanya ada sedikit data eksperimen manusia yang relevan dengan penerbangan komersial setelah penyelaman rekreasi, DAN mendanai serangkaian uji coba di Duke University Center for Hyperbaric Medicine and Environmental Physiology. Dari tahun 1992 hingga 1999, sukarelawan yang sedang beristirahat dan kering menguji sembilan profil penyelaman tunggal dan berulang yang mendekati batas penyelaman rekreasional tanpa dekompresi. Para penyelam kemudian melakukan simulasi penerbangan selama 4 jam pada ketinggian 8.000 kaki (2.438 meter).
Dalam 802 percobaan, ada 40 insiden DCS selama atau setelah penerbangan. Untuk penyelaman tanpa henti tunggal hingga 60 fsw (18 msw) atau lebih dalam, tidak ada kasus DCS dengan interval permukaan 11 jam atau lebih. Untuk penyelaman berulang tanpa henti, DCS terjadi dengan interval permukaan lebih pendek dari 17 jam.
Lokakarya DAN Tahun 2002 Tentang Terbang Setelah Penyelaman Rekreasi
Pada tahun 2002, DAN menyelenggarakan lokakarya satu hari untuk meninjau apa yang diketahui tentang terbang setelah menyelam dan mendiskusikan perlunya pedoman terbang-setelah-menyelam (FAD) baru dalam penyelaman rekreasi. Perwakilan dari industri selam rekreasi dan pakar dari komunitas selam lainnya memiliki dua tujuan:
- Untuk meninjau pedoman dan data eksperimen yang dikembangkan sejak lokakarya terbang-setelah-menyelam pertama pada tahun 1989
- Untuk mencapai konsensus untuk pedoman terbang-setelah-rekreasi-menyelam yang baru
Konsensus sebelumnya adalah menunggu 12 jam setelah penyelaman tanpa henti, 24 jam setelah penyelaman berulang selama beberapa hari, dan 48 jam setelah penyelaman yang memerlukan penghentian dekompresi. Menanggapi beberapa peserta yang menganggap konsensus ini terlalu konservatif, DAN mengusulkan penantian 24 jam yang lebih sederhana setelah semua penyelaman rekreasi. Keberatan terhadap proposal DAN adalah bahwa risiko DCS dari Terbang Setelah Menyelam terlalu rendah untuk menjamin penundaan yang begitu lama.
Proses Konsensus
Para peserta lokakarya berusaha untuk mencapai konsensus mengenai:
- Apakah pedoman terbang-setelah-menyelam diperlukan untuk penyelaman rekreasi?
- Apakah pedoman saat ini memadai
- Apa pedoman durasi terlama?
- Jika pedoman yang lebih pendek sesuai untuk penyelaman singkat
Para peserta menentukan bahwa pedoman diperlukan, dan bukti yang tersedia menunjukkan bahwa pedoman yang ada tidak memadai. Setelah beberapa perdebatan, para peserta sepakat bahwa kecuali mereka dapat mengandalkan komputer selam, pedoman tertulis untuk penyelaman rekreasi harus sederhana dan tidak ambigu, tanpa perlu referensi ke tabel seperti yang disyaratkan oleh prosedur Angkatan Laut AS. Mereka mempertimbangkan tiga kelompok penyelam:
- Orang yang tidak bersertifikat yang mengambil bagian dalam pengalaman pengenalan scuba
- penyelam bersertifikat yang melakukan penyelaman tanpa dekompresi dengan udara atau nitrox dalam jumlah tak terbatas selama beberapa hari
- penyelam teknikal yang melakukan penyelaman dekompresi atau menggunakan campuran helium untuk pernapasan
Panduan Sementara Tentang Terbang-Setelah-Menyelam
Rekomendasi berikut untuk penyelam rekreasional mewakili konsensus yang dicapai oleh peserta pada Lokakarya tahun 2002 tentang Terbang Setelah Menyelam Rekreasi. Para peserta membuat rekomendasi berdasarkan karya yang diterbitkan sebelumnya dan uji coba eksperimental. Mereka berlaku untuk penyelaman udara diikuti oleh penerbangan di ketinggian kabin 2.000 hingga 8.000 kaki (610 hingga 2.438 meter) untuk penyelam yang tidak memiliki gejala DCS.
Rekomendasi tersebut mampu mengurangi risiko DCS yang terkait dengan terbang setelah menyelam tetapi tidak menjamin penghindaran DCS. Interval permukaan sebelum penerbangan yang lebih lama dari yang direkomendasikan akan semakin mengurangi risiko DCS.
Menyelam Dalam Batas Tanpa Dekompresi
- Setelah satu kali penyelaman tanpa dekompresi, disarankan interval permukaan pra-penerbangan minimum 12 jam.
- Setelah beberapa kali menyelam per hari atau beberapa hari menyelam, disarankan interval permukaan pra-penerbangan minimum 18 jam.
Penyelaman yang Memerlukan Penghentian Dekompresi
Setelah penyelaman yang membutuhkan penghentian dekompresi, hanya ada sedikit bukti yang menjadi dasar rekomendasi, tetapi interval permukaan sebelum penerbangan yang jauh lebih lama dari 18 jam dianggap bijaksana.
Terbang dengan Gejala DCS
Peserta lokakarya meninjau uji coba FAD baru-baru ini dan data lapangan yang tersedia mengenai terbang setelah menyelam dan terbang dengan gejala DCS dan mengidentifikasi perbedaan yang berpotensi penting antara studi lapangan dan di chamber. Menyelam di lapangan melibatkan pencelupan, olahraga, dan penyelaman beberapa hari, sedangkan uji coba di chamber dilakukan pada satu hari dengan penyelam yang kering dan beristirahat. Uji coba dalam chamber mungkin tidak cukup mensimulasikan terbang setelah menyelam.
Lebih umum bagi penyelam untuk terbang dengan gejala DCS daripada mengembangkan gejala selama atau setelah penerbangan. Terbang dengan gejala mungkin merupakan masalah kesehatan yang lebih besar daripada gejala yang muncul selama atau setelah penerbangan. Penyelam harus mencari nasihat medis dan menghindari terbang jika mereka melihat tanda atau gejala yang mungkin mengindikasikan DCS.
Batasan
Proses lokakarya menekankan bahwa karena percobaan eksperimental yang dijelaskan dalam lokakarya menggunakan ruang hiperbarik kering dengan sukarelawan yang beristirahat, pedoman mungkin perlu dibuat lebih lama untuk penyelam yang benar-benar terendam dan beraktivitas.
Para peserta menentukan bahwa efek latihan dan perendaman pada interval permukaan sebelum penerbangan akan membutuhkan studi eksperimental. Studi tambahan telah dilakukan dan hasilnya sedang menunggu publikasi.
Sumber Informasi Tambahan
Unduh prosiding lengkap Lokakarya Terbang Setelah Menyelam Rekreasi di Library Publikasi.