Hipertensi

Hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah kondisi medis umum di antara populasi umum dan penyelam.

Tekanan darah adalah ukuran kekuatan darah yang mendorong ke luar pada dinding arteri. Pembacaan tekanan darah adalah sebuah rasio. Angka pertama (tekanan sistolik) diukur saat jantung Anda berdetak. Angka kedua adalah tekanan diastolik, yang diambil saat jantung Anda beristirahat di antara denyut. Angka tekanan darah dalam milimeter air raksa (mmHg). Angka yang umum dibaca adalah 120/80 mmHg ("120 di atas 80"). Apa yang dimaksud dengan hipertensi sedikit berbeda dari satu negara ke negara lain dan dari satu referensi ke referensi lain.

Epidemiologi

  • Sekitar sepertiga orang dewasa AS menderita hipertensi.
  • 69% dari mereka yang mengalami serangan jantung pertama, 77% dari mereka yang mengalami stroke pertama dan 74% dari mereka yang mengalami gagal jantung kronis mengalami hipertensi. Hal ini juga merupakan faktor risiko penyakit ginjal.
  • 348.000 kematian di Amerika pada tahun 2009 dikaitkan, baik sebagai penyebab utama atau penyebab, dengan hipertensi.
  • Hanya 47% penderita hipertensi yang kondisinya terkendali.
  • 30% orang dewasa Amerika memiliki pra-hipertensi.

Sumber: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS; dan American Heart Association

Gejala

Kebanyakan orang tidak memiliki gejala yang jelas sehingga tidak mengetahui bahwa mereka menderita hipertensi. Beberapa orang tahu bahwa mereka mengidapnya namun tidak mengelolanya karena merasa baik-baik saja.

Orang yang bergejala biasanya mengalami sakit kepala, terutama di bagian belakang kepala. Sakit kepala adalah hal yang cukup umum sehingga orang dapat meremehkannya sebagai gejala. Mimisan spontan dan sesak napas lebih mengkhawatirkan, tetapi cenderung tidak terjadi sampai tekanan darah mencapai tingkat yang mengancam jiwa.

Penanganan

Hipertensi ringan seringkali dapat dikontrol dengan diet dan olahraga; namun, pengobatan mungkin diperlukan untuk menjaga tekanan darah dalam batas yang dapat ditoleransi. Banyak kelas obat yang digunakan untuk mengobati hipertensi, dan mereka memiliki berbagai efek samping. Beberapa individu harus mengganti obat setelah satu obat tampak atau menjadi tidak efektif. Orang lain mungkin perlu minum lebih dari satu obat sekaligus untuk menjaga tekanan darah mereka tetap terkendali.

  • Obat antihipertensi, yang dikenal sebagai beta-blocker, dapat menyebabkan penurunan toleransi latihan maksimum dan memiliki efek pada saluran udara. Efek samping ini biasanya tidak menimbulkan masalah bagi rata-rata penyelam.
  • Kelas antihipertensi lain, yang dikenal sebagai angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor, mungkin lebih disukai untuk penyelam. Batuk kering yang terus-menerus merupakan efek samping yang mungkin terjadi pada penghambat ACE.
  • Penghambat saluran kalsium adalah pilihan lain. Efek samping potensial dari obat ini adalah menjadi pusing saat berdiri.
  • Diuretik Diuretik – obat yang meningkatkan produksi urin – juga sering digunakan untuk mengobati hipertensi. Penggunaannya membutuhkan perhatian yang cermat untuk menjaga hidrasi yang memadai dan untuk memantau kadar elektrolit dalam darah.

Komplikasi

Tekanan darah tinggi dapat mempengaruhi kesehatan Anda dalam beberapa cara. Seseorang dengan hipertensi menghadapi komplikasi jangka pendek dan jangka panjang. Salah satu alasan utama mengapa dokter menaruh perhatian besar pada hipertensi adalah karena hipertensi merupakan pembunuh yang senyap.

  • Komplikasi jangka pendek umumnya diakibatkan oleh tekanan darah yang sangat tinggi. Yang paling signifikan adalah risiko stroke akibat pecahnya pembuluh darah di otak.
  • Efek merugikan jangka panjang lebih umum, termasuk:
    • Penyakit jantung koroner (angina)
    • Gagal jantung kongestif
    • Fibrilasi atrial
    • Penyakit ginjal kronis
    • Stroke
    • Hilangnya penglihatan

Implikasi dalam Menyelam

Bagi Penyelam

  • Dengan tekanan darah yang terkontrol dan tidak ada bukti kerusakan pada organ utama, perhatian utama terkait kebugaran untuk menyelam adalah efek samping dari obat yang digunakan. Sebagian besar obat antihipertensi kompatibel dengan menyelam selama efek sampingnya minimal dan kinerja Anda di dalam air tidak terganggu secara signifikan.
  • Jika Anda memiliki riwayat hipertensi, mintalah dokter memantau kemungkinan kerusakan terkait jantung dan ginjal.
  • Lakukan pemeriksaan fisik secara teratur, termasuk skrining untuk konsekuensi jangka panjang dari hipertensi seperti penyakit arteri koroner.

Bagi Operator Selam

  • Hipertensi terkontrol bukan merupakan kontraindikasi untuk menyelam tetapi merupakan salah satu dari beberapa faktor risiko kardiovaskular.
  • Obat untuk mengontrol tekanan darah mungkin memiliki efek samping seperti dehidrasi, pusing, batuk kronis atau penurunan kapasitas olahraga. Efek samping ini bisa menjadi kontraindikasi untuk menyelam dan perlu ditangani oleh dokter.
  • Penyelam dengan hipertensi harus berada di bawah perawatan dokter dan dapat memberi tahu Anda bahwa kondisinya terkendali dan tanpa komplikasi.
  • Penyelam yang lebih tua, gemuk, atau jelas tidak sehat berada pada peningkatan risiko darurat kardiovaskular dan mungkin memerlukan evaluasi medis lebih lanjut sebelum menyelam.

Bagi Dokter

  • Pastikan penyelam dengan hipertensi dapat mentolerir aktivitas tinggi setidaknya selama lima hingga 10 menit jika diperlukan. Kondisi lingkungan dapat berubah, atau keadaan darurat mungkin muncul di mana penyelam perlu mengerahkan diri untuk menghindari risiko yang mengancam jiwa.
  • Peningkatan kadar katekolamin dapat menyebabkan stres tambahan pada jantung yang sudah mengalami peningkatan preload dan afterload karena perendaman. Kriteria yang lebih konservatif untuk pengujian lebih lanjut dibenarkan untuk penyelam.
  • Henti jantung di dalam air memiliki hasil yang bahkan lebih buruk daripada kejadian di luar rumah sakit, sehingga skrining dan evaluasi lebih ketat untuk risiko yang tidak dapat diterima menjadi layak.
  • Saat menambahkan atau mengubah rejimen pengobatan, biarkan beberapa minggu untuk memantau efek samping. Jangan biarkan pasien menghentikan pengobatan antihipertensi sebelum menyelam.

Indonesian