Disinfeksi Peralatan Scuba dan COVID-19

Novel coronavirus, juga dikenal sebagai SARS-CoV-2, adalah penyebab penyakit COVID-19, yang telah menewaskan 87.987 orang di seluruh dunia pada saat artikel ini dibuat.1 SARS-CoV-2 is part of the viral group known as “corona” (Latin for “crown” or “halo”) because of the pattern of proteins that stud its surface.2 Diperkirakan kelompok virus ini bertanggung jawab atas 15 hingga 30 persen infeksi saluran pernapasan akut setiap tahun.3 Angka-angka ini, bagaimanapun, dapat berubah dengan cepat sebagai akibat dari pandemi saat ini.

COVID-19 menyebar melalui sekresi pernapasan dalam berbagai cara termasuk droplet aerosol yang dikeluarkan melalui batuk atau bersin, menyentuh permukaan yang terkontaminasi virus, atau kontak dekat dengan seseorang yang terinfeksi virus.2 Masa inkubasi virus berkisar antara 2-14 hari.2 Satu studi mengidentifikasi inkubasi rata-rata 5,1 hari dengan 97,5 persen pasien menunjukkan gejala dalam 11,5 hari.3

Coronavirus termasuk dalam kelompok virus berselubung, yang berarti virion (bentuk yang diambil virus saat berada di luar sel inang) dilindungi oleh lapisan lipid berminyak.4 Seperti kebanyakan virus berselubung, merusak atau menghancurkan lapisan lipid ini akan menonaktifkan virus. Studi tentang virus corona lain telah menunjukkan bahwa infektivitasnya dapat dikurangi dengan panas, sinar UV dan kondisi basa atau asam.5 Karena itu, dan fakta bahwa virus berselubung umumnya mudah dinonaktifkan, permukaan benda dapat didesinfeksi menggunakan produk pembersih rumah tangga.6

Karena penelitian tentang SARS-CoV-2 sedang berlangsung, ada perdebatan tentang berapa lama virus ini dapat bertahan di permukaan. Studi terbaru menunjukkan bahwa virus tersebut dapat bertahan hingga 3 jam dalam droplet aerosol (seperti dari bersin), 4 jam pada tembaga, 24 jam pada karton, dan 2-3 hari pada plastik dan baja tahan karat.7 Namun, dalam air, tidak jelas berapa lama SARS-CoV-2 bertahan. Studi tentang virus SARS, yang disebut SARS-CoV-1 dan penyebab epidemi pada tahun 2003, telah menunjukkan bahwa virus itu tetap menular untuk waktu yang lama di air permukaan (danau, sungai, lahan basah, dll.) dan limbah yang sebelumnya dipasteurisasi pada suhu rendah dan suhu lingkungan.8 Di kolam terklorinasi atau bromat dan bak air panas, CDC menetapkan bahwa SARS-CoV-2 dapat dinonaktifkan.9

Panas

There is very little data on SARS-CoV-2, and much of it is preliminary. In times like these scientists will look to related but slightly harder-to-kill viruses. In the case of the novel coronavirus, some data reports are based on the SARS-CoV-1 virus because it is more difficult to kill than the novel coronavirus. One study found that the SARS-CoV-1 virus loses infectivity after being heated to 133°F (56°C) for 15 minutes,5 dan Organisasi Kesehatan Dunia menentukan suhu dan waktu ini juga.10 Another study found that the SARS-CoV-1 virus remains stable between 40°F (4°C) and 98°F (37°C) and would lose infectivity after 30 minutes at 133°F (56°C).11

Divers Alert Network telah menerima pertanyaan tentang virus yang memasuki silinder scuba sebagai akibat dari udara yang terkontaminasi yang ditarik ke dalam kompresor. Selama proses kompresi udara, dengan menggunakan persamaan gas ideal T2 = T1 x (P2/P1)(n-1)/n we can calculate that a four-stage compressor with 1 ATA inlet pressure and an 80°F environment pumping air up to 29 ATA or around 4000 psi, would have an inter-stage temperature inside the cylinder of 224 °F. This calculation is very basic and does not account for anything outside of ideal conditions. However, it does indicate the instantaneous temperature at the moment of peak pressure.

In reality, the outlet valve temperature will likely be 170°F-190°F, and the gas temperature around 150°F, occurring during each stage of the compressor (i.e. four cycles for a four-stage compressor assuming each stage’s outlet temperature is the same). Because this is definitively hot enough to kill SARS-CoV-2, it is therefore unlikely that COVID-19 would survive this process should an infected individual cough into the compressor intake. It is important to note that infected droplets exhaled by a person can be as small as 0.5 micron; the filter systems alone would not remove these, but the virus should be dead at that stage.

It should be noted, however, that if an individual carried the virus on their hands, either as a result of being infected or unknowingly touching an infected surface, and touches the cylinder valve or fill whip, the virus could potentially enter the cylinder through this route. It has been shown that some viruses are extremely pressure resistant — an order of magnitude above diving gas storage pressures. These studies, however, were conducted on noroviruses, a non-enveloped group of viruses that are generally harder to kill than enveloped viruses.12, 13 Penelitian lain yang dilakukan pada virus berselubung seperti flu hanya mengeksplorasi kemanjuran tekanan hidrostatik tinggi pada 289,6 MPa (42.003 PSI).14 Oleh karena itu, sangat penting untuk mempraktikkan cuci tangan dan disinfeksi area yang sering disentuh termasuk silinder dan stasiun pengisian, karena kemungkinan virus dapat bertahan hidup pada tekanan penyimpanan gas untuk menyelam.

Senyawa Amonium Kuarter

Senyawa amonium kuarter, atau quat, adalah sekelompok bahan kimia that are exceedingly common as active ingredients in cleaning solutions. These agents are hydrophobic and as such are effective against enveloped viruses. Quats are thought to react with the viral envelope and “disorganize” it, leading to the contents of the virus leaking out and degrading. In addition, little evidence exists to support viral resistance against these compounds.15 Penelitian telah menunjukkan bahwa quat efektif melawan SARS-CoV-1,16 dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan penggunaan produk pembersih yang mengandung senyawa ini dalam panduan keamanan hayati laboratorium terkait penyakit virus corona 2019.17

Ada produk yang mengandung amonium kuater yang biasa digunakan dalam industri scuba untuk mendisinfeksi peralatan. Namun, senyawa ini berbahaya bagi lingkungan, jadi penggunaan dan pembuangannya harus hati-hati.18

Pemutih

Pemutih, atau natrium hipoklorit, telah dipelajari dalam berbagai konsentrasi, dan efektivitasnya terhadap virus telah terbukti. Ini adalah oksidan kuat yang bekerja dengan merusak genom virus.19 Menurut WHO, larutan pemutih yang direkomendasikan untuk disinfeksi umum adalah dengan pengenceran 1:100 dari 5 persen natrium hipoklorit. (Perhatikan bahwa beberapa merek pemutih memiliki konsentrasi bahan aktif yang berbeda, seperti yang dikentalkan dan dipasarkan untuk mengurangi percikan.) Pengenceran ini menghasilkan 0,05 persen atau 500 ppm bahan aktif dan memerlukan waktu perendaman 30 menit jika benda direndam dalam larutan atau setidaknya 10 menit jika disemprotkan ke permukaan yang tidak berpori.20 Dalam sebuah penelitian yang meneliti SARS-CoV-2 secara khusus, ditemukan bahwa konsentrasi pemutih 0,1 persen atau 1.000 ppm diperlukan untuk mengurangi infektivitas ketika disemprotkan ke permukaan yang keras dan tidak berpori.21 Studi kedua pada virus yang sama menemukan bahwa 0,1 persen natrium hipoklorit akan menonaktifkan virus dalam 1 menit. Sebuah studi tentang SARS-CoV-1 menemukan bahwa 1:50 (0,1 persen) dan 1:100 (0,05 persen) menonaktifkan virus setelah direndam selama 5 menit.22

Saat menggunakan pemutih, disarankan menggunakan sarung tangan, masker, dan pelindung mata. Campur larutan di area yang berventilasi baik, dan gunakan air dingin, karena air panas akan menguraikan bahan aktif. Penting untuk tidak pernah mencampur pemutih dengan bahan kimia lain dan untuk menghilangkan semua bahan organik dari barang yang akan didesinfeksi, karena ini juga akan menonaktifkan bahan aktif.21 Barang yang didesinfeksi dengan pemutih harus dibilas dengan air bersih dan dibiarkan kering sebelum digunakan, karena pemutih bersifat korosif terhadap baja tahan karat (dalam konsentrasi yang lebih tinggi) dan mengiritasi selaput lendir, kulit dan mata.20, 23 Larutan pemutih yang sangat pekat juga telah ditemukan berbahaya bagi peralatan pendukung hiidup, menyebabkan kelelahan logam dan dalam beberapa kasus menyebabkan selang kegagalan selama serangan antraks pada Hart. Dengan demikian, solusi ini tidak digunakan oleh unit EPA untuk peralatan selam jika ada alternatif yang efektif.

Sabun dan Air

Mencuci tangan dan permukaan dengan sabun dan air adalah salah satu cara paling efektif untuk melindungi diri dari virus. Jenis sabun yang digunakan tidak penting. Mencuci dengan sabun dan air tidak membunuh mikroorganisme tetapi secara fisik menghilangkannya dari permukaan. Air yang mengalir dapat efektif dalam menghilangkan beberapa bahan yang tidak diinginkan dari permukaan, namun sabun secara fisik akan menarik material dari kulit dan masuk ke dalam air.24

Divers Alert Network ditanya mengapa sabun dan air tidak akan bekerja untuk peralatan scuba jika direkomendasikan untuk membersihkan tangan. Sabun dan air, sebagaimana dinyatakan di atas, harus dikombinasikan dengan tindakan mekanis agar benar-benar efektif. Merendam peralatan selam dalam air sabun saja bukanlah metode desinfeksi yang efektif. Jika air sabun digabungkan dengan tindakan mekanis, secara teori akan terbukti lebih efisien. Namun ada beberapa bagian peralatan selam yang tidak mudah dijangkau tanpa dibongkar, seperti bagian dalam regulator. Karena napas yang dihembuskan akan mengalir melalui bagian dalam regulator dan membuat kontak dengan diafragma, lengan tuas, dan permukaan internal lainnya, merendam regulator dalam larutan disinfektan mungkin merupakan pilihan yang lebih baik.

Pedoman EPA

Tidak peduli bahan aktif atau metode desinfektan apa yang digunakan untuk peralatan scuba, keefektifan yang terbukti terhadap novel coronavirus adalah yang paling penting. The EPA’s “List N” adalah kompilasi produk yang telah terbukti keampuhannya melawan SARS-CoV-1 dan karena itu juga akan bekerja untuk membunuh SARS-CoV-2. Di luar Amerika Serikat, badan pemerintahan lokal mungkin juga memiliki disinfektan terdaftar. Dengan mengikuti petunjuk penggunaan untuk setiap produk akan memastikan keefektifannya.

When product manufacturers register their products with the EPA, they must submit a list of uses for the product. It is uncommon for registered products on List N to contain “scuba”; more likely to be listed are respirators or materials that scuba equipment is made of. When choosing a disinfectant solution from List N it is important to check that the product’s EPA registration specifies its use for the materials in question.

Some products commonly recommended by underwater breathing equipment manufacturers are classified as quaternary ammonium sanitizers registered with the EPA for use in food service only and are not currently on the EPA’s List N. The EPA does not consider them to be effective against SARS-CoV-2 when applied on those materials and surfaces.

Praktik Terbaik

When selecting a disinfectant, it is of utmost importance to use a product that has proven efficacy against either SARS-CoV-2 or the harder-to-kill SARS-CoV-1. Consult your local governing body’s pesticide registration system for its list of registered disinfectants if the products specified in the EPA’s List N are unavailable in your area. When using these products, be sure to follow the directions and use the specified personal protective equipment (such as gloves or eye protection) when disinfecting. If registered products cannot be found, be sure to use protokol desinfeksi yang diterbitkan oleh CDC.

After disinfecting equipment, one must take care not to re-infect the equipment, such as by handling it when storing. Dive shop employees should take care to maintain good hygiene by washing hands frequently and regularly disinfecting high-touch areas, including fill stations (as outlined in the “heat” section of this article).

Terakhir, pertimbangkan untuk memperbarui rencana tindakan darurat Anda yang ada untuk memasukkan potensi infeksi COVID-19 oleh staf atau pelanggan. Pastikan untuk menguraikan semua protokol desinfeksi dan memastikan bahwa protokol tersebut diikuti dengan patuh oleh semua staf. Pertimbangan yang paling penting adalah kesehatan dan keselamatan staf dan pelanggan Anda.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan kirim email kepada kami di .


Bergabung ke DAN


Daftar Pustaka

1 Coronavirus. World Health Organization. World Health Organization; [cited 2020Mar26].

2 Factsheet for health professionals on Coronaviruses. European Centre for Disease Prevention and Control. 2020 [cited 2020Mar26].

3 Lauer SA, Grantz KH, Bi QK, Jones FR, Zheng QS, Meredith HG, et al. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Annals of Internal Medicine. 2020Mar10.

4 Fehr AR, Perlman S. Coronaviruses: An Overview of Their Replication and Pathogenesis. Coronaviruses Methods in Molecular Biology. 2015; 1–23.

5 Chan KH, Peiris JSM, Lam SY, Poon LLM, Yuen KY, Seto WH. The Effects of Temperature and Relative Humidity on the Viability of the SARS Coronavirus. Advances in Virology. 2011Oct1;2011:1–7.

6 Disinfecting Your Home If Someone Is Sick. Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention; 2020 [cited 2020Mar26].

7 New coronavirus stable for hours on surfaces. National Institutes of Health. U.S. Department of Health and Human Services; 2020 [cited 2020Mar26].

8 Casanova L, Rutala WA, Weber DJ, Sobsey MD. Survival of surrogate coronaviruses in water. Water Research. 2009;43(7):1893–8.

9 Municipal Water and COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention; 2020 [cited 2020Mar26].

10 First data on stability and resistance of SARS coronavirus compiled by members of WHO laboratory network. World Health Organization. World Health Organization; 2015 [cited 2020Mar27].

11 Duan SM, Zhao XS, Wen RF, Huang JJ, Pi GH, Zhang SX, et al. Stability of SARS coronavirus in human specimens and environment and its sensitivity to heating and UV irradiation. Biomedical and Environmental Sciences. 2003Sep;16:246–55.

12 DiCaprio E, Ye M, Chen H, Li J. Inactivation of Human Norovirus and Tulane Virus by High Pressure Processing in Simple Mediums and Strawberry Puree. Frontiers in Sustainable Food systems; 2019 [cited 2020Mar27].

13 Lou F, Huang P, Neetoo H, Gurtler JB, Niemira BA, Chen H, et al. High-Pressure Inactivation of Human Norovirus Virus-Like Particles Provides Evidence that the Capsid of Human Norovirus Is Highly Pressure Resistant. Applied and Environmental Microbiology. 2012May25;78(15):5320–7.

14 Lou FB, Huang PA, Neetoo Hundefined, Gurtler Jundefined, Niemira Bundefined, Chen Hundefined, et al. High-Pressure Inactivation of Human Norovirus Virus-Like Particles Provides Evidence that the Capsid of Human Norovirus Is Highly Pressure Resistant. Applied and Environmental Microbiology. 2013Nov25;78(15):5320–7.

15 Gerba CP. Quaternary Ammonium Biocides: Efficacy in Application. Applied and Environmental Microbiology. 2014;81(2):464–9.

16 Dellanno C, Vega Q, Boesenberg D. The antiviral action of common household disinfectants and antiseptics against murine hepatitis virus, a potential surrogate for SARS coronavirus. American Journal of Infection Control. 2009Oct;37(8):649–52.

17 Laboratory biosafety guidance related to coronavirus disease 2019 (COVID-19): interim recommendations.

18 Zhang C, Cui F, Zeng G-M, Jiang M, Yang Z-Z, Yu Z-G, et al. Quaternary ammonium compounds (QACs): A review on occurrence, fate and toxicity in the environment. Science of The Total Environment. 2015Jun15;518-519:352–62.

19 Lycke E, Norrby E. Textbook of medical virology. London: Butterworths; 1983.

20 Annex G: Use of disinfectants: alcohol and bleach. Infection Prevention and Control of Epidemic- and Pandemic-Prone Acute Respiratory Infections in Health Care.

21 Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. Journal of Hospital Infection. 2020Mar;104(3):246–51.

22 Lai MYY, Cheng PKC, Lim WWL. Survival of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus. Clinical Infectious Diseases. 2005Oct1;41(7):e67–e71.

23 University of Nebraska Lincoln. CHEMICAL DISINFECTANTS FOR BIOHAZARDOUS MATERIALS.

24 Harvard Health Publishing. The handiwork of good health. Harvard Health. 2007 [cited 2020Mar26].

Bahasa Indonesia