6 Métodos para compensar sus oídos

Todos los métodos para compensar sus oídos son simplemente, maneras de abrir los extremos más bajos de las trompas de Eustaquio para permitir que ingrese el aire.

Bloquee su nariz y sople (Maniobra de Valsalva)

Este es el método más aprendido por los buzos: bloquee sus fosas nasales (o cerca de ellas contra el faldón de su máscara) y sople a través de su nariz. La sobrepresión resultante en su garganta generalmente hace que el aire suba por las trompas de Eustaquio.

Pero la maniobra de Valsalva tiene tres problemas:

No activa los músculos que abren las trompas de Eustaquio, entonces puede no funcionar si las trompas ya están cerradas por una diferencia de presión.
Es demasiado fácil soplar lo suficientemente fuerte como para provocar algún daño.
Soplar contra una nariz bloqueada aumenta la presión del fluido interno, incluyendo la presión del fluido en su oído interno, lo que puede perforar las “ventanas redondas”. Entonces, no sople demasiado fuerte, y no mantenga la presión durante más de cinco segundos.

Tragar – y varios métodos de compensación- son todas maneras de abrir las trompas de Eustaquio, normalmente cerradas, reduciendo las diferencias de presión entre los oídos externo e interno. El método más seguro utiliza los músculos de la garganta para abrir las trompas. Desafortunadamente, la maniobra de Valsalva, que se enseña a la mayoría de los buzos, no activa estos músculos, pero hace que el aire de la garganta ingrese a las trompas de Eustaquio.

Esto funciona siempre que el buzo mantenga las trompas abiertas antes de que la presión exterior cambie. Sin embargo, si el buzo no compensa lo suficientemente pronto o a menudo, la diferencia de presión puede hacer que los tejidos blandos se unan, cerrando los extremos de las trompas. Forzar el paso de aire contra estos tejidos blandos solo los cerrará. No ingresa aire a los oídos medios, que no compensan, y se provoca el barotrauma. Aún peor, soplar demasiado fuerte durante la maniobra de Valsalva puede perforar las ventanas redonda y oval del oído interno.

Otros métodos, algunos más seguros, incluyen:

Pasivo: NO REQUIRE ESFUERZO

Ocurre normalmente durante el ascenso

Apertura voluntaria de las trompas: TENSE SU GARGANTA Y DESPLACE SU MANDÍBULA HACIA ADELANTE

Tense los músculos del paladar blando y la garganta, mientras empuja la mandíbula hacia adelante y hacia abajo, como si comenzara a bostezar. Estos músculos hacen que las trompas de Eustaquio se abran. Requiere mucha práctica, pero algunos buzos pueden aprender a controlar esos músculos y mantienen las trompas abiertas para una continua compensación.

Maniobra de Toynbee: BLOQUEE SU NARIZ Y TRAGUE

Maniobra de Toynbee: apriétese las fosas nasales y trague. Al tragar, las trompas de Eustaquio se abren, mientras que el movimiento de la lengua (mientras la nariz está cerrada) comprime aire contra ellas.

Maniobra de Frenzel: BLOQUEE SU NARIZ Y EMITA EL SONIDO DE LA LETRA “K”

Con sus fosas nasales bloqueadas contra el faldón de su máscara, trague. Esto hace que sus trompas de Eustaquio se abran mientras el movimiento de su lengua, con la nariz bloqueada, comprime el aire contra las trompas. Cierre sus fosas nasales, y cierre también la parte posterior de la garganta como si estuviese haciendo un esfuerzo para levantar peso. Luego emita el sonido de la letra “K”. Esto fuerza la parte trasera de su lengua hacia arriba, comprimiendo el aire contra la apertura de las trompas de Eustaquio.

Técnica de Lowry: BLOQUEE SU NARIZ, SOPLE Y TRAGUE

Una combinación de las maniobras de Valsalva y Toynbee: mientras cierra sus fosas nasales, sople y trague al mismo tiempo

Técnica de Edmonds: BLOQUEE SU NARIZ, SOPLE Y DESPLACE SU MANDÍBULA HACIA ADELANTE.

Mientras tensa el paladar blando (el tejido blando en la parte trasera del techo de su boca) y los músculos de la garganta, y desplaza la mandíbula hacia adelante y hacia abajo, realice la maniobra de Valsalva.

La práctica hace a la perfección

Los buzos que experimentan dificultades para compensar, pueden encontrar útil dominar varias técnicas. Muchas son difíciles hasta que se practican repetidamente, pero ésta es una habilidad scuba que puede practicarse en cualquier lugar. Pruebe practicar frente al espejo para poder observar los músculos de su garganta.

Cuándo compensar

Más pronto y más frecuentemente de lo que usted podría pensarlo. La mayoría de las autoridades recomiendan compensar cada dos pies/60 cm de descenso. A una velocidad de descenso bastante lenta de 60 pies/18 m por minuto, esto significa una compensación cada dos segundos. Muchos buzos descienden mucho más rápido y deberían compensar constantemente.

La buena noticia: a medida que desciende, usted tendrá que compensar con menos frecuencia – otro resultado de la Ley de Boyle. Por ejemplo, un descenso de seis pies/1,80 m desde la superficie comprimirá el espacio de su oído medio alrededor del 20 % y producirá dolor. Pero desde los 30 pies/9 m usted debería descender otros 12,5 pies/3,75 m para lograr ese mismo 20 % de compresión.

Cuando usted alcance su profundidad máxima, compense nuevamente. Aunque la presión negativa en su oído medio sea tan pequeña que usted no la sienta, si se mantiene durante varios minutos, puede, gradualmente, provocar barotrauma.

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Cómo responden sus oídos a la presión

Desde casos simples como el Oído de Nadador (Otitis externa) hasta el daño grave y, a veces, duradero del barotrauma, los buzos son vulnerables a sufrir problemas auditivos porque los delicados mecanismos que controlan nuestra audición y equilibrio, simplemente no están diseñados para los rápidos cambios de presión que resultan del buceo.

Afortunadamente, las lesiones auditivas pueden prevenirse

Sus oídos medios son espacios aéreos muertos, conectados con el mundo exterior sólo mediante las trompas de Eustaquio que corren hacia la parte de atrás de la garganta

Si usted fracasa al aumentar la presión en sus oídos medios para igualar la presión en su oído externo e interno, el resultado será el doloroso barotrauma de oído medio.

La clave para compensar de manera segura es abrir las trompas de Eustaquio, normalmente cerradas. Cada una de éstas, tiene una especie de válvula de un solo sentido, en su extremo más bajo, denominada “almohadón de Eustaquio”, que evita que los contaminantes de su nariz migren hasta sus oídos medios. Abrir las trompas para permitir que el aire a mayor presión de su garganta ingrese a sus oídos medios, normalmente requiere de un acto consciente. Generalmente lo logramos al tragar.

Usted compensa sus oídos muchas veces al día sin darse cuenta, al tragar. El oxígeno es absorbido constantemente por los tejidos de su oído medio, disminuyendo la presión de aire en esos espacios. Al deglutir, los músculos del paladar blando hacen que las trompas de Eustaquio se abran, permitiendo que el aire corra desde su garganta hacia sus oídos medios y así, compensar la presión. Ese es el débil “pop” o “click” que usted escucha una de cada dos veces que deglute

El buceo con scuba, sin embargo, somete a este sistema de compensación a cambios de presión mucho mayores y más rápidos que para los que está diseñado. Usted necesita ayudarlo.

¿Por qué debemos compensar?

Si usted bucea sin compensar sus oídos, puede experimentar el doloroso y perjudicial barotrauma de oído medio. Aquí tiene, paso a paso, lo que sucede cuando usted NO compensa.

Pies	Efecto
1	A un pie/30 cm por debajo de la superficie, el agua ejerce una presión contra la parte externa de sus tímpanos que es de 0.445 psi mayor que la presión del aire sobre la parte interna, en superficie. Sus tímpanos se distienden hacia el interior y usted siente presión en sus oídos.
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4	A cuatro pies/1,20 m la diferencia de presión aumenta a 1,78 psi. Sus tímpanos se distienden hacia adentro de sus oídos medios, del mismo modo que lo hacen las ventanas redondas y ovales entre sus oídos medios e internos. Las terminaciones nerviosas en sus tímpanos se estiran. Usted comienza a sentir dolor.
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6	A seis pies/1,80 m la diferencia de presión es 2.67 psi. Su tímpano se distiende aún más. Sus tejidos comienzan a rasgarse provocando una inflamación que puede durar hasta una semana. Los pequeños vasos sanguíneos de sus tímpanos pueden expandirse o romperse, provocando hematomas que durarán hasta tres semanas. Las trompas de Eustaquio están ahora cerradas por la presión, haciendo imposible la compensación. El dolor aumenta.
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8	A ocho pies/2,40 m la diferencia de presión es de 3,56 psi. Si tiene suerte, la sangre y el moco de los tejidos circundantes comenzarán a llenar su oído medio. Esto se denomina barotrauma de oído medio. Fluido, y no aire, compensa ahora la presión en sus tímpanos. El dolor cede, reemplazado por una sensación de taponamiento en sus oídos que permanecerá durante una semana o más, hasta que el fluido sea reabsorbido por su cuerpo.
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10	A 10 pies/3 m la diferencia de presión es de 4,45 psi. Si usted no tiene tanta suerte – si su descenso es muy rápido, por ejemplo- sus tímpanos pueden perforarse. El agua inundará su oído medio. La sensación repentina de frío contra su mecanismo de equilibrio (canales vestibulares) puede provocar vértigo, especialmente si se perforó sólo un tímpano. De pronto, el mundo comienza a girar a su alrededor, aunque esta sensación probablemente cese cuando su cuerpo caliente el agua en su oído medio. O, si usted intenta compensar soplando fuerte y durante mucho tiempo contra sus fosas nasales bloqueadas, usted puede provocar la ruptura de la membrana de la ventana redonda, entre sus oídos medio e interno. Esto se denomina barotrauma de oído interno. El fluido o perilinfa drena desde la cóclea al oído medio pudiendo resultar en pérdida temporaria, o a veces, permanente de la audición.

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Cómo compensar

Todos los métodos para ecualizar los oídos no son más que formas de abrir los extremos inferiores de las trompas de Eustaquio para que pueda entrar el aire.

VALSALVA MANEUVER | Pellizcarse la nariz y soplar suavemente

Este es el método que aprenden la mayoría de los submarinistas: Aprieta las fosas nasales (o ciérralas contra el faldón de la máscara) y exhala por la nariz. La sobrepresión resultante en la garganta suele empujar el aire hacia las trompas de Eustaquio.

Pero la maniobra de Valsalva tiene tres problemas:

No activa los músculos que abren las trompas de Eustaquio, entonces puede no funcionar si las trompas ya están cerradas por una diferencia de presión.
Es demasiado fácil soplar tan fuerte como para causar lesiones.
Sonarse la nariz taponada eleva la presión de los fluidos internos, incluida la presión de los fluidos en el oído interno, lo que puede romper las ventanas redondas. No soples demasiado fuerte y no mantengas la presión durante más de cinco segundos.

Tanto la deglución como diversos métodos de ecualización son formas de abrir las trompas de Eustaquio, normalmente cerradas, reduciendo la diferencia de presión entre el oído externo y el interno. Los métodos de ecualización más seguros utilizan los músculos de la garganta para abrir las trompas. Por desgracia, la maniobra de Valsalva que se enseña a la mayoría de los buceadores no activa estos músculos, sino que fuerza el aire de la garganta hacia las trompas de Eustaquio.

Eso está bien siempre que el buceador mantenga los tubos abiertos antes de los cambios de presión ambiental. Sin embargo, si un buceador no ecualiza a tiempo o con la frecuencia suficiente, la diferencia de presión puede forzar los tejidos blandos entre sí, cerrando los extremos de los tubos. Forzar el aire contra estos tejidos blandos los cierra. No llega aire a los oídos medios, que no se ecualizan, por lo que puede producirse un barotrauma. Peor aún, soplar demasiado fuerte durante una maniobra de Valsalva puede romper las ventanas redondas u ovaladas del oído interno.

Otros métodos, algunos más seguros, incluyen:

PASIVO | No requiere esfuerzo

Ocurre normalmente durante el ascenso

APERTURA TUBÁRICA VOLUNTARIA | Tensa la garganta y empuja la mandíbula hacia delante

MANIOBRA TOYNBEE | Pellizcarse la nariz y tragar

MANIOBRA DE FRENZEL | Pellízcate la nariz y haz el sonido de la letra "K"

Cierre las fosas nasales y la parte posterior de la garganta, como si se esforzara por levantar un peso. A continuación, emita el sonido de la letra "K". Esto fuerza la parte posterior de la lengua hacia arriba, comprimiendo el aire contra las aberturas de las trompas de Eustaquio.

TÉCNICA LOWRY | Pellizcarse la nariz, soplar suavemente y tragar

Una combinación de Valsalva y Toynbee: mientras cierra las fosas nasales, exhale y trague al mismo tiempo.

TÉCNICA EDMONDS | Pellizcar la nariz, soplar suavemente y empujar la mandíbula hacia delante

La práctica hace a la perfección

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