DAN consulte fréquemment sur les soins, le transport et le traitement hyperbare des plongeurs blessés. Cependant, DAN ne fournit généralement pas d'informations sur l'emplacement ou la disponibilité des caissons. Car les plongeurs blessés présentant une suspicion de la maladie de décompression doivent d'abord être examinés dans un hôpital ou une clinique d'urgence.
Les plongeurs sont passés devant des établissements de santé pour se rendre dans un caisson de recompression, pensant que ce dernier était la solution à pratiquement tous les maux et toutes les blessures. Même lorsque les plongeurs remontent à la surface en présentant les symptômes d'une embolie gazeuse artérielle apparente, la meilleure chose à faire est de faire examiner le plongeur dans l'établissement médical le plus proche. Une clinique de soins d'urgence ou le service des urgences d'un hôpital sont préférables à un établissement spécialisé en caisson.
Traitement de recompression
La meilleure solution pour un plongeur blessé est toujours de faire appel aux meilleurs services médicaux disponibles localement.
- Il faut d'abord établir un diagnostic différentiel. Tout ce qui peut arriver à un plongeur ne justifie pas un traitement hyperbare.
- Un médecin doit exclure les maladies telles que les crises cardiaques et autres lésions neurologiques et musculo-squelettiques qui pourraient être confondues avec la maladie de décompression.
- Des procédures de diagnostic avancées permettront d'exclure les complications (telles qu'un poumon collabé) et d'autres facteurs supplémentaires qui pourraient rendre la thérapie de recompression inappropriée ou dangereuse.
- Le médecin doit s'assurer que le patient peut supporter la thérapie de recompression.
Capacités du caisson
- Toutes les installations hyperbares ne sont pas en mesure de traiter tous les cas.
- Le caisson de recompression la plus proche n'est pas forcément le plus approprié.
- Le statut opérationnel d'un caisson peut changer.
- Les caissons peuvent être fermés pour des travaux d'entretien programmés ou des vacances du personnel, ou bien le personnel disponible peut être limité en raison d'un nombre élevé de patients pendant la journée.
- Le caisson vers lequel vous vous rendez n'est peut-être pas disponible.
- Une notification préalable d'un établissement d'évaluation est généralement nécessaire pour entamer la procédure d'appel de personnel pour un traitement hyperbare.
- La plupart des établissements hyperbares ont des horaires d'ouverture réguliers en journée et ne disposent pas de personnel le soir ou le week-end. Certains établissements de caisson choisissent de ne pas recruter de personnel en dehors des heures d'ouverture. D'autres ne traitent tout simplement pas les plongeurs.
Capacités des hôpitaux
- Contrairement à la plupart des installations hyperbares indépendantes, les établissements hospitaliers disposent de capacités de diagnostic avancées.
- Un cadre multidisciplinaire garantit un diagnostic correct et un patient stable avant la thérapie de recompression.
- Les hôpitaux et les centres de soins d'urgence disposent d'une réserve pratiquement illimitée d'oxygène, de fluides intraveineux et de médicaments.
Transport
- Un patient gravement malade doit être stabilisé avant et pendant son transport vers un caisson et doit être transféré sous surveillance médicale.
- Le transport d'un plongeur sans évaluation appropriée peut avoir des conséquences négatives sur la santé du plongeur et sur le résultat du traitement.
En cas de doute, appelez DAN
DAN tient à jour une base de données des établissements hyperbares disposés à traiter les plongeurs et capables de le faire. Il est difficile de s'assurer que cette base de données est à jour, car la plupart des caissons ne communiquent pas régulièrement leur statut à DAN.
Une fois que vous avez commencé à administrer les premiers soins et que vous avez activé les services médicaux d'urgence (SMU) locaux, DAN peut vous aider, ainsi que les SMU, à déterminer le meilleur plan d'action pour le cas signalé. Si la nécessité d'une thérapie de recompression semble évidente, DAN peut confirmer la disponibilité du caisson auprès de l'établissement le plus proche. L'établissement médical le plus proche ne dispose pas nécessairement d'un service de médecine hyperbare, mais c'est l'option à privilégier. Une fois que le plongeur est devenu un patient, le transport se fait rapidement et efficacement.
Voyager en dehors des États-Unis et du Canada
Si vous voyagez en dehors des États-Unis ou du Canada, vous pouvez contacter la ligne d'information DAN pour obtenir des informations sur la disponibilité des caissons et de l'aide pour élaborer un plan d'action d'urgence pour votre destination.
DAN n'est pas la seule source d'informations sur les caissons pour les voyages à l'étranger. Votre opérateur de plongée devrait être en mesure de vous fournir ces informations avant votre arrivée. Les problèmes qui affectent la disponibilité des caissons nationaux peuvent également concerner les caissons internationaux.
Blessures liées à la plongée
Si vous pensez qu'un plongeur souffre d'une blessure liée à la plongée et qu'il a besoin d'une évaluation, vous devez :
- Surveiller les voies respiratoires, la respiration et la circulation.
- Fournir de l'oxygène à 100 % si vous êtes un fournisseur d'oxygène qualifié.
- Appelez le SMU local pour qu'il transporte ou aide à transporter le plongeur blessé vers un centre médical.
- Appelez la ligne d'urgence DAN au +1 (919) 684-9111.
- La ligne d'urgence accepte les appels à frais virés pour les consultations et les conseils d'urgence.
Si vous avez des doutes sur des symptômes qui apparaissent des heures ou des jours après la plongée et qu'il n'y a pas d'urgence, ou si vous souhaitez poser des questions générales sur la maladie de décompression, contactez la ligne d'information médicale DAN au +1 (919) 684-2948, de 8 h 30 à 17 h 00 (heure de l'Est), du lundi au vendredi.