Recuento bajo de plaquetas y buceo

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INVESTIGADORES Y MIEMBROS DEL PERSONAL DE DAN RESPONDEN A SUS PREGUNTAS SOBRE MEDICINA DE BUCEO

Un solo glóbulo blanco neutrófilo en la arteria con glóbulos rojos flotando a su alrededor dentro de la arteria.
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P: Me han diagnosticado un recuento bajo de plaquetas. ¿Puedo bucear?

Antes de bucear, usted y su médico deben tener en cuenta algunos posibles efectos de tener un recuento bajo de plaquetas. En algunos casos, puede afectar a la capacidad del organismo para coagular adecuadamente en respuesta a una lesión. Los cortes y los hematomas son lesiones comunes en casi cualquier actividad recreativa al aire libre, por lo que debe tener especial cuidado para evitar cortes y rasguños.

Los barotraumas del oído medio y los senos paranasales son los accidentes de buceo más comunes. Normalmente son autolimitados, porque la coagulación normal detiene el sangrado interno, lo que les da a los buzos tiempo para solicitar un tratamiento médico profesional. Cuando un buzo tiene problemas de coagulación, hacer presión sobre la lesión ayuda a controlar el sangrado. Sin embargo, como no es posible ejercer presión cuando hay un sangrado interno, los barotraumas comunes del oído, la nariz y la garganta pueden volverse emergencias médicas. 

Las lesiones relacionadas con la descompresión agregan otra dimensión al riesgo de sangrado, ya que la formación y el crecimiento de burbujas causan daños microscópicos en los tejidos a través de la ruptura mecánica de los tejidos y los procesos inflamatorios normales. La coagulación puede controlar estas microhemorragias, y la terapia de recompresión puede revertir el crecimiento de las burbujas, remover el gas inerte y minimizar la inflamación. Sin embargo, cuando un buzo tiene problemas de coagulación las microhemorragias causadas por las burbujas pueden reducir la eficacia de la terapia de recompresión. Este problema puede ser crítico en casos graves, como una participación de la médula espinal o un embolismo arterial gaseoso.

- Ben Strelnick, NREMT, W-EMT

Médico mirando una radiografía de pulmón en una tableta
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P: Hace seis semanas me extirparon una parte del lóbulo inferior del pulmón izquierdo debido a un nódulo de melanoma en estadio 4, y ahora estoy empezando la inmunoterapia. El cirujano y el neumólogo dicen que es seguro volver a bucear. ¿Hay alguna información específica que sugiera lo contrario? 

No se recomienda bucear durante ningún tratamiento contra el cáncer en curso debido a la imprevisibilidad de los fármacos utilizados. Es probable que durante el tratamiento se encuentre peor y más débil de lo habitual. Además, seis semanas son insuficientes para una curación completa después de un procedimiento invasivo. Antes de bucear es necesaria una recuperación completa y la autorización del médico para una actividad física completa y sin restricciones.

Por lo general, no se recomienda bucear después de cualquier intervención quirúrgica que extirpe una sección de tejido pulmonar. Los cambios en la estructura del pulmón pueden predisponer a un neumotórax mortal. Dado que el barotrauma puede producirse con la hiperinsuflación del tejido pulmonar, los pulmones del buceador deben ser capaces de tolerar cambios rápidos de volumen y presión. 

El tejido fibrótico o cicatrizado tiene menos elasticidad, y cualquier debilidad en la estructura pulmonar puede provocar una ruptura como consecuencia de incluso la más mínima insuflación excesiva. El neumotórax puede ser peligroso de por sí, pero el resultado puede ser fatal cuando se produce bajo el agua. Puede derivar en un neumotórax por tensión durante el ascenso: el pulmón afectado colapsa, y el aumento de presión bajo el agua produce estrés en el corazón, las estructuras vasculares y el pulmón saludable sumado al corazón y las estructuras vasculares. 

Recomendamos que sus profesionales de la salud se pongan en contacto directamente con nosotros para una consulta. AD 

- Ben Strelnick, NREMT, W-EMT

Ben Strelnick, NREMT, W-EMT
Ben Strelnick, NREMT, W-EMT

Esta página está dedicada a la memoria de Ben Strelnick (1984-2023), nuestro colega y amigo DAN que falleció en mayo a causa de un incidente de buceo en cuevas.


© Alert Diver - Q3 2023

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