Bab 1: Informasi Utama

Telinga adalah organ kompleks yang memungkinkan orientasi dalam ruang, aktivitas fisik sehari-hari, dan komunikasi sosial. Sementara anatomi telinga mungkin menakutkan sampai batas tertentu, kami telah mencoba memberikan gambaran yang disederhanakan namun jelas untuk meningkatkan pemahaman Anda tentang proses penting untuk menyelam.

Penyamaan tekanan di telinga tengah adalah keterampilan yang paling penting bagi penyelam. Jika tidak dikuasai dengan baik, penyelam bisa terluka dan terkadang cacat permanen. Pada penyelam dengan telinga yang sehat, barotrauma telinga dapat dicegah. Penyelam harus menginvestasikan waktu dan upaya untuk menguasai teknik penyamaan tekanan (ekualisasi).

In this chapter, you’ll learn about:


Anatomi Telinga

Telinga adalah organ pendengaran dan keseimbangan. Ini terdiri dari rongga dalam struktur tengkorak yang dilapisi dengan jaringan lunak, yang membungkus tiga ruang khusus yang diisi dengan udara atau cairan (telinga luar, tengah dan dalam); ruang-ruang khusus ini menampung mekanisme transmisi suara dan aparatus sensorik.

Struktur

Telinga luar meliputi pinna (daun telinga) dan saluran telinga hingga gendang telinga (membran timpani), yang memisahkannya dari telinga tengah. Lapisan telinga luar adalah kulit yang kaya dengan kelenjar yang menghasilkan kotoran telinga.

Telinga tengah adalah rongga di tulang temporal yang dilapisi dengan lapisan tipis jaringan yang mirip dengan yang ditemukan di hidung dan tenggorokan. Ini dipisahkan dari saluran telinga oleh gendang telinga dan terhubung ke tenggorokan melalui tabung Eustachius. Ini mencakup tiga tulang kecil (tulang pendengaran) yang membentuk rantai yang melekat pada gendang telinga di satu sisi dan ke membran jendela oval di sisi telinga bagian dalam. Ruang telinga tengah diisi dengan udara pada tekanan sekitar, yang perlu disetarakan ketika tekanan sekitar berubah (seperti yang terjadi pada menyelam atau terbang). Hal ini dicapai dengan menggerakkan udara masuk atau keluar melalui tabung Eustachius, yang menghubungkan tenggorokan ke telinga tengah, menggunakan teknik pemerataan seperti manuver Valsava.

Telinga bagian dalam, atau labirin, termasuk koklea (organ pendengaran) dan vestibulum dan saluran setengah lingkaran (organ keseimbangan). Koklea dan ruang depan adalah asal saraf pendengaran dan vestibular.

Fungsi

Gelombang tekanan yang ditransmisikan oleh udara atau air disalurkan oleh pinna dan liang telinga ke membran timpani. Gelombang tekanan menyebabkan membran timpani bergetar, yang menyebabkan tulang-tulang pendengaran bergerak secara simultan sebagai respons. Stapes (tulang terakhir dalam rantai) mengenai jendela oval koklea. Karena ini adalah sistem tertutup, ketika jendela oval didorong ke dalam, jendela bundar mendorong ke luar. Cairan di dalam koklea mengirimkan gelombang tekanan ke saraf pendengaran, yang pada gilirannya, mengirimkan sinyal ke otak yang ditafsirkan sebagai suara.

Bagian dari ruang depan adalah proyeksi yang dikenal sebagai kanal setengah lingkaran. Cairan dalam sistem ini bergerak sesuai dengan gerakan kepala. Di dalam kanalis semisirkularis terdapat struktur seperti rambut yang disebut silia. Silia mendeteksi pergerakan cairan melalui kanal dan mengirim sinyal melalui saraf vestibular ke otak, di mana gerakan tersebut ditafsirkan dan digunakan untuk membantu menentukan posisi kepala dalam ruang tiga dimensi.


Ekualisasi Telinga Bagian Tengah

Pemerataan telinga tengah adalah keterampilan dasar penyelam yang diperlukan yang memungkinkan pemerataan tekanan di sinus dan ruang telinga tengah dengan tekanan sekitar.

Prosedur dalam Praktek

Saat penyelam turun di kolom air, tekanan lingkungan meningkat secara linier dengan kecepatan satu setengah pon per inci persegi (PSI) untuk setiap kaki (0,1 kg/cm2)2 for each meter) and transmits across the body tissues and fluids. Boyle’s law describes how the volume of the gas decreases when pressure increases, if the amount (mass) of gas and the temperature remain the same. The middle ear is a rigid cavity with the exception of the eardrum. So when pressure increases, the only way for the volume to decrease is the bowing of the eardrum toward the middle-ear cavity (unless gas is added to the space). After the eardrum stretches to its limits, further reduction of middle-ear cavity volume is not possible; if descent continues, the pressure in the middle-ear cavity remains lower than its surroundings. Modest pressure difference will cause leakage of fluid and bleeding from the eardrum and mucosa lining the middle-ear cavity (ear barotrauma O’Neil grade 1). When the pressure difference reaches 5 PSI (0.35 bar), the eardrum may rupture in some divers; at a pressure difference greater than 10 PSI (0.75 bar), rupture will occur in most divers (ear barotrauma O’Neil grade 2). In addition, sudden and large pressure changes may cause inner-ear injury.

Jadi sekarang Anda mengerti mengapa saat turun Anda harus membiarkan lebih banyak gas masuk ke telinga tengah Anda untuk menjaga volume gas tetap konstan dan menyamakan tekanan. Telinga tengah yang normal hanya memiliki satu komunikasi fisik dengan sumber gas tambahan, yaitu tuba Eustachius yang menghubungkan rongga hidung (rhinopharynx). Dalam keadaan normal, saluran Eustachius tertutup, tetapi setiap kali kita menelan atau menguap, otot-otot di tenggorokan kita memungkinkan pembukaan sementara kecil yang cukup untuk ventilasi telinga tengah kita dan mengkompensasi tekanan.

Nothing challenges our ears and Eustachian tubes more than scuba and breath-hold diving. To become a safe scuba diver and avoid middle-ear injuries, it is essential that you understand the effects of Boyle’s law and learn how to actively let air into your middle ears via the Eustachian tubes. In the following sections, you will find different equalization techniques for you to try.

Saat pendakian, tekanan di sekitarnya berkurang dan tekanan di tengah tetap lebih tinggi jika gas tidak bisa keluar dari rongga telinga tengah. Ketika tekanan di telinga tengah melebihi tekanan di sekitarnya sebesar 15-80 sentimeter air (cm H2O) yang sesuai dengan pendakian di air 0,5-2,5 kaki, tabung Eustachius terbuka, dan kelebihan gas keluar. Jika telinga Anda tidak menyamakan pada tingkat yang sama dan perbedaan tekanan mencapai sekitar 66 cm H2O (2 kaki), vertigo karena stimulus tekanan yang tidak seimbang (vertigo alternobarik) dapat terjadi.

Infeksi saluran pernapasan atas, hay fever, alergi, obat-obatan yang mendengus, merokok atau septum hidung yang menyimpang dapat mengganggu pemerataan tekanan. Jika digunakan dengan benar, teknik berikut ini efektif pada telinga tengah dan tekanan sinus pada subjek yang sehat.

Teknik Pemerataan Tekanan (Ekualisasi)

Pasif: Tidak membutuhkan usaha. Terjadi selama naik ke permukaan.

Pembukaan tuba secara sukarela: Cobalah menguap atau menggoyangkan rahang Anda. 30 persen penyelam berhasil menguasai teknik ini.

Manuver Valsava: Jepit lubang hidung Anda, dan tiup dengan lembut melalui hidung Anda.

Manuver Toynbee: Jepit lubang hidung dan menelan (teknik yang baik jika ekualisasi diperlukan selama naik).

Manuver Frenzel: Jepit lubang hidung sambil mengencangkan otot tenggorokan, dan buat bunyi huruf “k”.

Teknik Lowry: Jepit lubang hidung Anda, dan dengan lembut coba hembuskan udara dari hidung Anda saat menelan (pikirkan manuver Valsava sesuai dengan manuver Toynbee).

Teknik Edmonds: Dorong rahang Anda ke depan, dan lakukan manuver Valsava atau manuver Frenzel.

Manuver Toynbee adalah teknik yang efektif untuk menyamakan telinga Anda selama naik ke permukaan

Kiat untuk Ekualisasi

  1. Sebelum turun, saat Anda mengapung secara netral tanpa udara di perangkat kontrol daya apung (BCD), kembangkan telinga Anda dengan lembut dengan salah satu teknik yang tercantum. Ini memberi Anda sedikit udara ekstra di telinga tengah dan sinus saat Anda turun.
  2. Turun dengan kaki terlebih dahulu, jika memungkinkan. Hal ini memungkinkan udara untuk melakukan perjalanan ke atas ke dalam tabung Eustachius dan telinga tengah, arah yang lebih alami. Gunakan tali pemandu atau tali jangkar untuk mengontrol kecepatan turun.
  3. Kembangkan telinga Anda dengan lembut setiap beberapa kaki selama 10 hingga 15 kaki pertama.
  4. Sakit tidak dapat diterima. Jika ada rasa sakit, Anda telah turun tanpa menyamakan tekanan secara memadai. Naik beberapa kaki sampai rasa sakitnya berhenti.
  5. Jika Anda tidak merasakan telinga Anda terbuka, berhentilah dan coba lagi; Anda mungkin perlu naik beberapa kaki untuk mengurangi tekanan di sekitar Anda. Jangan memantul ke atas dan ke bawah.
  6. Mungkin berguna untuk memiringkan telinga yang tersumbat ke arah permukaan.
  7. Jika Anda tidak dapat menyamakan tekanan, batalkan penyelaman. Konsekuensi dari turun tanpa menyamakan tekanan dapat merusak keseluruhan perjalanan menyelam atau menyebabkan kerusakan permanen dan gangguan pendengaran.
  8. Decongestants and nasal sprays may be used prior to diving to reduce swelling in the nasal and ear passages. If your doctor agrees with your decision to use decongestants, take them one to two hours before descent. They should last from eight to 12 hours, so you don’t need to take a second dose before a repetitive dive. Nasal sprays should be used approximately 30 minutes before descent and usually last 12 hours. Take caution when using over-the-counter nasal sprays; repeated use can cause a rebound reaction resulting in increased congestion and possible reverse block on ascent. Decongestants may have side effects. Do not use them before dive if you do not have previous experience.
  9. Jika sewaktu-waktu selama menyelam Anda merasa sakit, mengalami vertigo atau kehilangan pendengaran mendadak, batalkan penyelaman. Jika gejala ini berlanjut, jangan menyelam lagi dan konsultasikan dengan dokter Anda.

Berikutnya Chapter 2 – Injuries >

Bahasa Indonesia