Vertigo alternobarik terjadi selama turun atau naik, atau segera setelah muncul ke permukaan setelah menyelam dan disebabkan oleh stimulasi tekanan yang tidak sama di setiap telinga.
Mekanisme Cedera
Selama naik, udara di ruang telinga tengah mengembang, tekanan relatif meningkat, tuba Eustachius terbuka secara pasif, dan gas keluar melalui tuba Eustachius ke nasofaring. Kadang-kadang tuba Eustachius dapat menghalangi aliran udara ini. Obstruksi ini menyebabkan peningkatan tekanan di rongga telinga tengah. Jika obstruksi satu sisi dan perbedaan tekanan lebih besar dari sekitar 2 kaki (0,6 meter) perairan, vertigo dapat terjadi karena peningkatan tekanan merangsang aparatus vestibular. Anda biasanya dapat meredakannya dengan naik lebih jauh. Peningkatan tekanan diferensial di ruang telinga tengah memaksa tuba Eustachius untuk membuka dan melepaskan kelebihan udara. Faktor yang berkontribusi termasuk barotrauma telinga tengah saat turun, alergi, infeksi saluran pernapasan atas (kongesti) dan merokok.
Manifestasi
Gejala vertigo alternobarik mungkin termasuk disorientasi, mual dan muntah. Efek disorientasi dari vertigo sangat berbahaya saat menyelam. Ketidakmampuan untuk membedakan naik dari bawah atau mengikuti prosedur naik yang aman dan risiko yang terkait dengan muntah menimbulkan bahaya yang signifikan bagi penyelam serta penyelam lain di dalam air.
Pencegahan
- Hindari tekanan yang tidak seimbang pada telinga dengan menghindari kerudung pakaian selam atau penutup telinga yang ketat.
- Jaga kebersihan telinga dengan baik.
- Jangan menyelam ketika hidung tersumbat atau tidak bisa berekualisasi
- Pelajari dan gunakan teknik ekualisasi yang tepat.
Penanganan
Dr. Carl Edmonds memberikan saran berikut tentang cara mengatasi vertigo alternobarik selama menyelam:
“If a diver encounters ear pain or vertigo during ascent, they should descend a little to minimize the pressure imbalance and attempt to open the Eustachian tube by holding the nose and swallowing (Toynbee or another equalization maneuver). If successful, this equalizes the middle ear by opening it up to the throat and relieves the distension in the affected middle ear.”
“Occluding the external ear by pressing in the tragus (the small fold of cartilage in front of the ear canal) and suddenly pressing the enclosed water inward may occasionally force open the Eustachian tube. If this fails, then try any of the other techniques of equalization, and attempt a slow ascent.”
Kasus yang tidak rumit bisa diselesaikan dengan cepat dalam beberapa menit setelah muncul ke permukaan. Jika gejalanya berlanjut, temui dokter perawatan utama anda atau spesialis THT. Jangan menyelam jika anda memiliki masalah keseimbangan. Cedera terkait termasuk barotrauma telinga-tengah dan barotrauma telinga-dalam.Vertigo alternobarik dapat terjadi selama turun atau naik tetapi umumnya terkait dengan barotrauma telinga tengah selama naik (pemerasan terbalik/ reverse squeeze). Kondisi lain, seperti penyakit dekompresi atau vertigo kalori (ketika air dingin tiba-tiba masuk ke satu telinga), harus disingkirkan.
Kebugaran Untuk Menyelam
Anda dapat kembali menyelam segera setelah semua gejala dan faktor penyebab telah teratasi.