Vertigo alternobarik terjadi selama turun atau naik, atau segera setelah muncul ke permukaan setelah menyelam dan disebabkan oleh stimulasi tekanan yang tidak sama di setiap telinga.
Mekanisme Cedera
Selama naik, udara di ruang telinga tengah mengembang, tekanan relatif meningkat, tuba Eustachius terbuka secara pasif, dan gas keluar melalui tuba Eustachius ke nasofaring. Kadang-kadang tuba Eustachius dapat menghalangi aliran udara ini. Obstruksi ini menyebabkan peningkatan tekanan di rongga telinga tengah. Jika obstruksi satu sisi dan perbedaan tekanan lebih besar dari sekitar 2 kaki (0,6 meter) perairan, vertigo dapat terjadi karena peningkatan tekanan merangsang aparatus vestibular. Anda biasanya dapat meredakannya dengan naik lebih jauh. Peningkatan tekanan diferensial di ruang telinga tengah memaksa tuba Eustachius untuk membuka dan melepaskan kelebihan udara. Faktor yang berkontribusi termasuk barotrauma telinga tengah saat turun, alergi, infeksi saluran pernapasan atas (kongesti) dan merokok.
Manifestasi
Gejala vertigo alternobarik mungkin termasuk disorientasi, mual dan muntah. Efek disorientasi dari vertigo sangat berbahaya saat menyelam. Ketidakmampuan untuk membedakan naik dari bawah atau mengikuti prosedur naik yang aman dan risiko yang terkait dengan muntah menimbulkan bahaya yang signifikan bagi penyelam serta penyelam lain di dalam air.
Pencegahan
- Hindari tekanan yang tidak seimbang pada telinga dengan menghindari kerudung pakaian selam atau penutup telinga yang ketat.
- Jaga kebersihan telinga dengan baik.
- Jangan menyelam ketika hidung tersumbat atau tidak bisa berekualisasi
- Pelajari dan gunakan teknik penyetaraan yang tepat.
Penanganan
Dr. Carl Edmonds memberikan saran berikut tentang cara mengatasi vertigo alternobarik selama menyelam:
“Jika seorang penyelam mengalami sakit telinga atau vertigo selama naik ke permukaan, mereka harus turun sedikit untuk meminimalkan ketidakseimbangan tekanan dan mencoba membuka tuba Eustachius dengan menahan hidung dan menelan (Toynbee atau manuver penyeimbangan lainnya). Jika berhasil, ini akan menyamakan telinga tengah dengan membukanya ke tenggorokan dan meredakan distensi di telinga tengah yang terkena.”
“Menutup telinga luar dengan menekan tragus (lipatan kecil tulang rawan di depan saluran telinga) dan secara tiba-tiba menekan air yang tertutup ke dalam kadang-kadang dapat memaksa tuba Eustachius terbuka. Jika ini gagal, maka cobalah salah satu teknik penyeimbangan lainnya, dan cobalah naik dengan perlahan.”
Kasus-kasus yang tidak rumit akan sembuh dengan cepat dalam beberapa menit setelah muncul ke permukaan. Jika gejala berlanjut, temui dokter umum atau spesialis THT. Jangan menyelam jika Anda mengalami masalah keseimbangan. Cedera terkait meliputi barotrauma telinga tengah dan barotrauma telinga bagian dalam. Vertigo alternobarik dapat terjadi saat turun atau naik, tetapi umumnya berhubungan dengan barotrauma telinga tengah selama pendakian (tekanan balik). Kondisi lain, seperti penyakit dekompresi atau vertigo kalori (saat air dingin tiba-tiba masuk ke salah satu telinga), harus disingkirkan.
Kebugaran Untuk Menyelam
Anda dapat kembali menyelam segera setelah semua gejala dan faktor penyebab telah teratasi.