Sumber Daya Keselamatan: Operator Chamber

Sumber daya keselamatan kami mencakup berbagai publikasi, saran, daftar periksa, dan dokumen berguna lainnya yang dapat diunduh dan gratis.


Buletin RCN

Newsletter terkait Jaringan Ruang Rekompresi DAN

Buletin RCN Edisi 7: Maret 2022

Apa yang ada di dalamnya:

  • Penggunaan Heliox dalam perawatan Penyelam yang Cedera 
  • Ruang Rekompresi dan Keadaan Darurat Menyelam di Islandia  
  • Usia di Galapagos
  • Ruang Terpencil: Fernando de Noronha 
  • Apakah ini Penyakit Dekompresi? Studi Kasus di Cozumel
  • Peluang Pembelajaran dan Pendidikan Jarak Jauh untuk Operator Kamar, Teknisi, dan Dokter
  • Kalibrasi Penganalisis Gas untuk Perawatan Penyelam yang Cedera  

RCN Boletín 7: Marzo 2022 (En Español)

¿Qué Hay Dentro?

  • Penggunaan heliox dalam penanganan kecelakaan yang tidak disengaja 
  • Rekompresi dan Kejadian Darurat Buceo di Islandia
  • Embolismo Arterial Gaseoso en Galápagos
  • Cámaras Remotas: Fernando de Noronha
  • Apakah ini sebuah keputusan yang tepat untuk dikompresi? Kasus Studi di Cozumel
  • Pengembangan dan pendidikan jarak jauh: Peluang bagi Operator Cámara, Teknisi, dan Medis
  • Kalibrasi Analizador gas untuk Penanganan ledakan yang tidak disengaja

T: Unit kami masih baru dan ada banyak hal yang harus kami pikirkan. Bisakah Anda berbagi dengan kami 10 hal terpenting yang harus kami fokuskan dari perspektif keselamatan? Rumah sakit kami diminta untuk menunjukkan bahwa kami adalah fasilitas yang aman.

Ini adalah pertanyaan yang sangat valid dan telah ditanyakan pada beberapa kesempatan.

Meskipun mungkin ada 100 hal, atau bahkan lebih, yang perlu dipertimbangkan oleh fasilitas yang paling dasar sekalipun, kita bisa memprioritaskan hal-hal tersebut berdasarkan skor yang diperoleh dari alat penilaian risiko yang sederhana. Hal ini berkaitan dengan frekuensi paparan, probabilitas suatu insiden dapat menyebabkan kecelakaan, dan konsekuensi yang mungkin terjadi.

Dengan menggunakan penilaian aktual di tempat terhadap 150 fasilitas di seluruh dunia, berikut adalah 10 risiko utama

berdasarkan skor risiko mereka. Anda mungkin akan terkejut dengan beberapa temuan ini.

1) Latihan keselamatan tidak dipraktikkan - rencana tindakan darurat dapat gagal jika tidak dilakukan dengan segera dan benar. Kami berusaha menghindari terjadinya kecelakaan, namun kecelakaan tetap saja terjadi.

2) Gas pernapasan alternatif untuk operator tidak tersedia - ingatlah bahwa jika terjadi kebakaran atau lingkungan ruang yang terkontaminasi, perlu waktu untuk membawa ruang tersebut ke permukaan. Operator harus memiliki gas yang aman dan tidak mengandung oksigen selama proses berlangsung.

3) Prosedur operasi dan medis darurat yang tidak terdokumentasi - jika tidak dicatat, maka prosedur tersebut tidak ada! Meskipun mungkin tidak sepenuhnya benar, setidaknya Anda mengikuti sesuatu.

4) Sistem pemeliharaan tidak ada, tidak memadai, atau tidak sesuai - Anda tidak dapat mengharapkan tidak ada kegagalan peralatan, yang biasanya terjadi pada saat kritis jika Anda tidak merawat fasilitas Anda.

5) Pengujian kebocoran tidak dilakukan - kebocoran oksigen menimbulkan risiko kebakaran; jalur penginderaan dapat menyebabkan pembacaan pengukur kedalaman yang kurang tepat atau pengukuran tingkat oksigen lingkungan ruang yang tidak akurat.

6) Analisis pasokan udara atau kontrol kualitas yang kurang - Anda tidak dapat melihat, mencium, merasakan, atau mencicipi sebagian besar kontaminan dalam gas pernapasan. Hanya melalui sistem kontrol analisis dan kualitas udara yang dipertimbangkan dengan cermat, Anda dapat lebih terjamin keamanannya.

7) Filter partikel sebelum regulator tidak ada - sebagian besar kegagalan regulator tekanan tinggi disebabkan oleh kotoran dan partikulat yang menempel pada permukaan penginderaan katup regulator. Tekanan hilir tidak akan tetap konstan dan alat bantu pernapasan akan gagal, atau katup pengaman regulator akan meletus dan kemungkinan menyebabkan operator panik.

8) Prosedur operasi standar tidak didokumentasikan - bagaimana Anda dapat menunjukkan praktik yang efektif dan aman jika setiap orang mengandalkan apa yang mereka anggap terbaik? Jika tidak dicatat, berarti tidak ada.

9) Prosedur pembersihan oksigen tidak tersedia - sementara pembersihan oksigen tidak diperlukan secara teratur - kecuali jika terjadi kontaminasi, dugaan kontaminasi, atau kurangnya keyakinan dalam cara pemeliharaan dilakukan - ketika diperlukan, Anda harus memiliki setidaknya prosedur pembersihan oksigen dasar. Ini mungkin sesederhana prosedur untuk memilih dan kemudian memantau penyedia layanan pembersihan eksternal.

10) Daftar periksa operator tidak memadai atau kurang - banyak operator menjadi terlena karena kesadaran akan risiko berkurang seiring berjalannya waktu dan ketika prosedur start-up dan shut-down menjadi terlalu familiar. Ingatlah bahwa risiko tidak berubah - risiko tetap sama berbahayanya di hari pertama seperti halnya beberapa tahun kemudian. Daftar periksa yang didokumentasikan dan dicatat, diikuti secara konsisten dan dengan perhatian penuh, akan mencegah sebagian besar kecelakaan yang berhubungan dengan sistem terjadi.

Meskipun beberapa di antaranya mungkin mengejutkan, namun semuanya memiliki dampak yang signifikan terhadap status keselamatan fasilitas Anda. Tak satu pun dari hal tersebut yang sulit untuk diterapkan, didemonstrasikan saat diminta, atau ditunjukkan saat terjadi insiden.

Buletin RCN Edisi 6: Agustus 2021

Apa yang ada di dalamnya:

  • Tantangan Mengoperasikan Kapal di Terusan Panama Selama COVID-19 
  • Gejala Setelah Menyelam  
  • Perawatan Ruang Monoplace untuk Penyakit Dekompresi: Ulasan dan Komentar
  • Pengendalian Infeksi di Ruang Hiperbarik: Memilih Produk Disinfektan yang Sesuai 
  • Masalah Keselamatan dan Operasional HBOT Jarak Jauh: Perlunya Pengalaman dan Intervensi 
  • Ruang Rekompresi untuk Perawatan Penyakit Dekompresi 
  • Pedoman UHMS untuk Operasi Fasilitas Hiperbarik  

RCN Boletín 6: Agosto 2021 (En Español)

¿Qué Hay Dentro?

  • Masalah Operasional Kapal di Kanal Panama Selama COVID-19 
  • Síntomas Después de Bucear 
  • Penanganan penyakit yang tidak dapat disembuhkan di Cámaras Monoplaza: Revisi dan Komentar 
  • Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan Hiperbarik: Memilih Produk Desinfektan yang Tepat 
  • Masalah Operasional Keamanan HBOT Remoto: Kebutuhan akan Pengalaman dan Intervensi 
  • Cara-cara Rekompresi untuk Penanganan Enfermintik untuk Pengurangan 
  • Petunjuk UHMS untuk Pengoperasian Pusat-pusat Hiperbolik  

T: Kami memiliki beberapa karat di area lambung kapal. Dapatkah kami memperbaikinya sendiri dan apa yang harus kami khawatirkan?

A: Sebuah ruangan harus mengalami pengabaian yang signifikan sebelum korosi menjadi masalah utama; perbaikan kecil di tempat harus aman dan mudah dilakukan sendiri.

Keputusan untuk melakukan perbaikan cat lokal memiliki dua aspek: ketika kerusakan korosi terlalu parah untuk perbaikan lokal oleh siapa pun selain fabrikator bejana tekan atau layanan perbaikan, dan apa yang harus Anda lakukan ketika Anda menemukan karat.

Bejana bertekanan baja biasanya dirancang dengan setidaknya beberapa tingkat kelonggaran korosi, dan hal ini hampir selalu terjadi di mana perancang memahami kemungkinan kelembaban dapat terakumulasi di tempat-tempat tersembunyi - seperti di lambung kapal. Kelonggaran korosi sering dicatat pada papan nama.

Selain itu, kedalaman korosi sebenarnya tidak terlalu signifikan dibandingkan dengan luasnya - area yang kecil dapat menahan beberapa milimeter lubang lokal; area yang luas dapat berarti bahwa perbaikan lokal tidak memungkinkan.

Sebagai pedoman, area kecil (katakanlah kurang dari 12 mm atau ½ inci diameter atau panjangnya) dapat memungkinkan penipisan material hingga ¼ ketebalan pelat atau katakanlah 1-2 mm.

Namun, beberapa lubang seperti itu di area yang terkonsentrasi (biasanya berdiameter atau panjang 150 mm atau 6 inci) di mana korosi melebihi 1 mm dapat menjadi perhatian. Dalam hal ini, seseorang perlu mendekati bengkel profesional atau insinyur desain untuk mengevaluasi apakah perbaikan lokal dapat dilakukan.

Flensa pintu atau viewport dapat mengalami kerusakan yang lebih signifikan selama ini tidak berada pada permukaan penyegelan.

Jadi, yang terpenting adalah memeriksa area yang rentan secara teratur dan ketika Anda melihat gelembung 'berkerak', oksida merah yang keluar dari gelembung, atau karat yang terlihat jelas, Anda harus mengambil tindakan sesegera mungkin. Karat pada umumnya merupakan proses yang lambat, namun sebaiknya Anda melakukan inspeksi setidaknya setiap bulan.

Jika Anda melihat atau mencurigai adanya korosi, gunakan pengikis atau instrumen tangan lainnya untuk memeriksa area tersebut. Jangan gunakan tenaga dan tentu saja jangan menggerinda atau menggunakan peralatan mesin lainnya untuk menghilangkan korosi. Setelah Anda dapat menentukan luasnya dan tampak ringan (kurang dari 1 mm), gunakan kertas ampelas atau mesin ampelas untuk membersihkan karat dan area yang berdekatan setidaknya 25 mm (1 inci) dari korosi. Pastikan untuk membersihkannya hingga ke bagian logam yang telanjang. 'Rapikan' cat di bagian yang berbatasan dengan logam yang tidak dilapisi - artinya, ampelas sedikit sehingga tidak ada tonjolan yang jelas antara cat yang tersisa dan logam yang tidak dilapisi.

Bersihkan area secara menyeluruh, sebaiknya dengan pelarut atau suatu bentuk pengubah karat, dan harap berhati-hati saat menggunakan cairan yang mudah terbakar di ruang terbatas - hanya bawa lap yang dibasahi ke dalam ruang dan jangan cairan apa pun. Penting untuk menghilangkan semua bentuk minyak, debu, serpihan atau sidik jari.

Segera setelah area tersebut kering, aplikasikan cat yang sesuai atau cat dasar etsa. Kemudian biarkan ini mengering dan jika memungkinkan, gunakan kipas angin untuk mengedarkan udara di area tersebut. Ikuti petunjuk primer tentang kapan seharusnya cat tersebut sudah kering.

Untuk memperbaiki penampilan, Anda bisa mengampelas cat dasar secara ringan untuk menghilangkan bekas kuas atau area yang terangkat. Pastikan untuk membersihkan area ini seperti sebelumnya.

Terakhir, Anda bisa mengaplikasikan lapisan atas dalam satu atau beberapa lapisan. Sekali lagi, ampelas area tersebut dengan sedikit pasir setelah setiap lapisan diaplikasikan jika Anda ingin membuat cat terlihat senyaman mungkin.

Biarkan mengering secara menyeluruh (biasanya 72 jam atau hingga 'kering untuk diservis') dan pastikan tidak ada bau yang menyengat atau tidak sedap yang tersisa.

Terakhir, amati area yang baru dicat setelah beberapa kali perawatan pertama untuk memastikan bahwa tidak ada gelembung yang terbentuk akibat minyak, kotoran atau sidik jari yang akan menghalangi ikatan cat yang kuat pada permukaan yang mendasarinya.

Perbaikan kecil ini akan sama baiknya dengan cat pada ruang baru selama Anda yakin untuk menghilangkan semua korosi sebelumnya, bersihkan secara menyeluruh di antara lapisan, dan biarkan kering dengan benar di antara setiap lapisan.

Pertanyaan berikutnya mungkin adalah cat apa yang dapat digunakan untuk perbaikan ini?

Anda dapat menanyakan kepada produsen ruang yang memiliki reputasi baik atau memeriksa dengan pemasok cat, atau jika tidak, cat epoksi dua bagian atau cat poliuretan dua bagian untuk aplikasi kelautan, dengan kandungan VOC (senyawa organik yang mudah menguap) yang rendah dan yang tidak mudah terbakar, terbakar, mendukung pembakaran, atau mengeluarkan uap yang mudah terbakar saat terkena api atau panas setelah diaplikasikan haruslah baik. Anda dapat menghubungi kami di "target="_blank" rel="noreferrer noopener"> jika Anda memiliki pertanyaan terkait cat.

Buletin RCN Edisi 5: Februari 2021

Apa yang ada di dalamnya:

  • Studi Kasus: DCS okular?
  • Studi Kasus: Membungkuk di Komodo
  • Persyaratan Pasokan Udara Kamar
  • Persediaan Penting untuk Pengaturan Ruang Jarak Jauh
  • Ruang Hiperbarik Multipel di Jepang
  • Tikungan Tak Terduga
  • Ruang Selam di Indonesia

RCN Boletín 5: Februari 2021 (En Español)

¿Qué Hay Dentro?

  • DCS Ocular?
  • Dekompresi di Komodo
  • Persyaratan Suministro Air dari Cámara
  • Suministros Penting untuk Konfigurasi Cámara Remota
  • Las Cámaras Hiperbáricas Multiplaza de Japón
  • Giros Inesperados
  • Cámaras de Buceo en Indonesia

T: Seberapa sering saya harus mengkalibrasi pengukur kedalaman ruang saya?

Pertanyaan ini sering ditanyakan, dan ada beberapa kebingungan tentang bagaimana cara melakukannya. Ada lebih dari sekadar 'kalibrasi', jadi mari kita uraikan menjadi beberapa bagian.

  1. Kita semua menggunakan istilah 'kalibrasi' tetapi pada kenyataannya, yang dapat kita lakukan untuk menguji akurasi pengukur adalah menolkan pengukur dan kemudian membandingkan pembacaan dengan suatu bentuk master, atau pengukur yang sudah dikalibrasi sebelumnya. Oleh karena itu, marilah kita menggunakan kata 'pengecekan' daripada 'kalibrasi', yang akan menunjukkan apakah pengukur bekerja dan membaca dengan benar.
  2. Akurasi adalah istilah yang relatif. Untuk penyelaman dalam, yang dekompresinya harus dilakukan dengan sangat hati-hati, persyaratan standarnya adalah ± 0,25% dari skala penuh. Untuk pengukur 0 - 450 fsw (0 - 130 msw), ini berarti setiap pembacaan harus berada dalam ±1 fsw (±0,3 msw). Namun, untuk perawatan penyelam yang cedera yang biasanya tidak lebih dari 100 fsw (30 msw), tingkat akurasi ini tidak diperlukan untuk memastikan hasil terbaik. Di sini, akurasi ± 0,5% dari skala penuh adalah praktik yang diterima.
  3. Frekuensi pengujian bergantung pada berbagai faktor, seperti lokasi dan situasi aktual. Berikut ini adalah panduannya:
    • Jika terdapat perbedaan yang terlihat antara pengukur yang berbeda yang membaca kompartemen bertekanan yang sama (misalnya pengukur Caisson dan pengukur kunci utama); atau
    • Jika terjadi kerusakan pengukur, seperti tidak kembali ke nol, lengket, berburu di sekitar tingkat tekanan yang diharapkan; atau
    • Jika terjadi kerusakan mekanis, seperti pengukur terjatuh atau ada sesuatu yang mengenai pengukur; atau
    • Jika persyaratan peraturan menentukan (beberapa negara dan beberapa standar operasi memiliki persyaratan tertentu; atau
    • Petunjuk asli dari pabrik pembuatnya; atau jika tidak ada salah satu dari yang berikut ini
    • Setidaknya setahun sekali. Ini adalah standar internasional yang umum; standar ASME PVHO-2 misalnya, mengharuskan pengujian tahunan.
  4. Pertimbangan terakhir adalah bagaimana cara memeriksa alat pengukur. Di sini kami memiliki beberapa opsi.
    • Membandingkan semua pengukur yang dipasang pada ruang: setidaknya pengukur kunci perawatan (utama) dan pengukur kunci transfer (masuk); pengukur Caisson jika dipasang; atau
    • Menggunakan pengukur utama yang telah dikalibrasi untuk memeriksa setiap pengukur kedalaman pada serangkaian tekanan yang telah dipilih sebelumnya untuk naik dan turun dalam tekanan; atau
    • Melepaskan pengukur dan mengirimkannya ke laboratorium terakreditasi. Namun, kecuali jika hal ini diwajibkan oleh otoritas inspeksi, ini bukanlah cara terbaik untuk melakukannya karena pengangkutan dan pemasangan kembali pengukur dapat menyebabkan perubahan pada pembacaan. Standar ASME-PVHO-2 menerima opsi pertama, selama dilakukan secara menyeluruh dan dicatat.

Buletin RCN Edisi 4: Agustus 2020

Apa yang ada di dalamnya:

  • Pandemi: Panggilan untuk Pengendalian Infeksi
  • Dalam Pengobatan Penyakit Dekompresi, Kejadian yang Dapat Diprediksi di Pulau Terpencil Karibia?
  • Studi Kasus: Split, Kroasia
  • Kasus Kandang yang Menantang Berhasil Dikelola dengan Baik oleh Ruang Kompresi di Lokasi Terpencil
  • Merencanakan Masa Depan - Program Bantuan Ruang Kompresi DAN (Recompression Chamber Assistance Program - RCAP)
  • Pengalaman dalam Menjual, Memasang, dan Memelihara Ruang Kompresi di Daerah Terpencil
  • Mengebor atau Tidak Mengebor... Itulah Pertanyaannya

RCN Boletín 4: Agosto 2020 (En Español)

¿Qué Hay Dentro?

  • Pandemia: Sebuah Perhatian Besar untuk Pengendalian Infeksi
  • Apakah Penanganan Enfermedade de Descompresión di sebuah pulau kecil di Karibia merupakan peristiwa yang dapat diprediksi?
  • Estudio de Caso: Split, Kroasia
  • Kasus Desafiante de la Cage Gestionado con éxito por la Cámara de la recompresión en una ubicación remota
  • Perencanaan Masa Depan - RCAP, Program Bantuan untuk Perusahaan yang Mengalami Tekanan
  • Pengalaman dalam penjualan, pemasangan, dan pemeliharaan mesin pendingin di daerah terpencil
  • Practicar o no practicar ... Esa es la pregunta

T: Apakah aman menggunakan perangkat bertenaga baterai lithium-ion di dalam ruang hiperbarik?

Baterai lithium-ion telah menjadi standar untuk sebagian besar perangkat bertenaga baterai. Dalam ruang hiperbarik, kita mungkin menemukannya dalam lampu selam untuk keadaan darurat, otoskop, atau unit penganalisis internal, tetapi sebagian besar pada peralatan medis pendukung pasien, termasuk perangkat implan unit sensor glukometer dan pompa nyeri.

Meskipun kita semua pernah mendengar cerita tentang kebakaran baterai lithium-ion, namun kenyataannya hampir semuanya disebabkan oleh masalah pengisian ulang atau kerusakan mekanis. Kami belum pernah mendengar perangkat implan (seperti alat pacu jantung) terbakar atau meledak.

Risiko terbesar terjadi selama pengisian ulang dan karena alasan ini, jangan pernah mengisi ulang baterai apa pun di dalam ruang. Saran terbaik adalah membatasi penggunaan baterai apa pun di dalam ruangan, tetapi jika Anda perlu menggunakannya, pertimbangkan rekomendasi tambahan berikut ini:

  • Hanya gunakan pengisi daya baterai peralatan asli untuk mengisi daya baterai (di luar ruang) dan hanya gunakan baterai khusus dari produsen: produsen perangkat akan mengatur beban pengisian daya dan mengoptimalkan tingkat pengisian daya baterai.
  • Jangan biarkan baterai terisi daya semalaman, dalam waktu yang lama, atau saat tidak dijaga, dan jangan simpan baterai lithium-ion pada tingkat daya penuh kecuali Anda tahu akan membutuhkannya.
  • Periksa baterai lithium-ion secara teratur untuk mengetahui adanya kerusakan, perubahan bentuk (penggembungan), atau kebocoran.
  • Jangan sekali-kali merusak bagian baterai, terutama bagian casing
  • Pastikan kabel baterai, kontak, dan rumah baterai selalu aman.
  • Kembangkan, terapkan, dan praktikkan rencana tindakan darurat untuk segala bentuk kebakaran baterai lithium-ion: air tidak akan memadamkan kebakaran lithium-ion; kebakaran ini akan membutuhkan busa, karbon dioksida, atau alat pemadam kimia kering untuk memadamkannya, jadi tindakan terbaik adalah mengunci perangkat segera setelah Anda mendeteksi adanya panas, asap, bau, atau dugaan kegagalan yang tidak normal. Namun yang paling penting...
  • Jangan sekali-kali membawa perangkat berenergi tinggi (yang mengonsumsi lebih banyak daya) ke dalam ruangan, seperti ponsel, iPad, komputer laptop, atau perangkat medis pribadi yang menggunakan baterai lithium-ion yang dapat diisi ulang.

Baterai ukuran koin sekali pakai tidak dianggap tidak aman, tetapi jika memungkinkan, baterai ini harus diperiksa sebelum setiap perawatan, untuk memastikan tidak ada kerusakan dan baterai aman. Anda mungkin ingin membaca artikel lengkap "Penggunaan Baterai Lithium-Ion di Ruang Hiperbarik", baik secara gratis maupun untuk mendapatkan kredit satu jam CHT atau kredit perawat CE, di Situs ATMO Internasional.

Buletin RCN Edisi 3: Januari 2020

Apa yang ada di dalamnya:

  • Atribut Penting dari Rencana Tindakan Darurat atau EAP yang Efektif
  • Kelemahan yang Melekat pada Beberapa Model Dekompresi
  • Studi Kasus: DCS Kulit
  • Ruang Rekompresi di Laut Merah
  • Lokasi Penyelaman dan Ruang Rekompresi di Argentina
  • Profil Kamar: Kursus Petugas dan Operator Kamar Dagang dan Industri Zanzibar 2010
  • Studi Kasus: Pusing Setelah Menyelam
  • Ruang Rekompresi di Wilayah Kepulauan Pasifik
  • Studi Kasus: IEDCS dan Sisa Pusing

RCN Boletín 3: Enero 2020 (En Español)

¿Qué Hay Dentro?

  • Karakteristik Penting dari Rencana Tindakan Darurat yang Efektif 
  • Kelemahan Inheren dalam Beberapa Model Penguraian dan Tabulasi Bakteri 
  • Caso Práctico: EDC Cutánea 
  • Las Cámaras de Recompresión del Mar Rojo 
  • Sitios de Buceo y Cámaras de Recompresión de Argentina 
  • Perfil de la Cámara: Curso de Operador y Asistente de Cámara 2010 de Zanzibar 
  • Kasus Praktik: Mareo Tras una Inmersión 
  • Cámaras de Recompresión en la Región de las Islas del Pacífico 
  • Contoh Kasus: Akhir dari Penguraian Oído Internal dan Sisa Mareo 

T: Seberapa sering kita perlu membersihkan sistem hiperbarik dengan oksigen?

Untuk menjawab pertanyaan ini, pertama-tama kita perlu memahami apa yang dianggap sebagai tingkat pengayaan oksigen di mana pembersihan oksigen diperlukan dari aspek keselamatan.

Ada banyak sudut pandang yang berbeda dalam hal ini. Namun demikian, batas 'konsensus' atau 'ASTM' yang diterima secara umum adalah 25 persen - jangan disamakan dengan batas pengoperasian yang aman dalam ruang berisi udara sebesar 23,5 persen.

Aspek penting di sini adalah bahwa tekanan gas dalam kompresi dan sistem pengiriman gas mungkin melebihi 125 psi (0,86 MPa), yang merupakan batas di mana seseorang dapat menggunakan katup bola dalam sistem oksigen. Hal ini menunjukkan pesan yang jelas: kita membutuhkan sistem yang bebas dari segala bentuk bahan bakar untuk mencegah bencana kebakaran.

Semua sistem gas yang mengalirkan campuran yang diperkaya oksigen dengan pengayaan lebih dari 25 persen, per volume, harus dianggap sebagai sistem oksigen. Ini berarti bahwa tidak ada hidrokarbon (terutama minyak), debu, partikel, atau sumber bahan bakar potensial lainnya yang harus ada dalam sistem lengkap.

Jadi, berapa frekuensi pembersihan sistem oksigen? Di sini, praktik yang baik menyatakan bahwa pembersihan oksigen harus dilakukan pada sistem gas yang diperkaya oksigen:

  1. Sebelum sistem dioperasikan untuk pertama kalinya;
  2. Kapan pun kontaminasi terjadi atau dicurigai terjadi (seperti ketika cairan atau pelumas yang tidak diperbolehkan atau bahkan udara kompresor berpelumas oli digunakan);
  3. Kapan pun saluran (pipa, selang, atau komponen) dibuka tanpa ditangani dengan cara yang bersih dari oksigen;
  4. Kapan pun suku cadang pengganti atau peralatan baru dipasang yang tidak bersertifikat bersih oksigen;
  5. Kapan pun sistem dibongkar, diservis, atau dirombak;
  6. Kapan pun pematerian atau pengelasan dilakukan pada pipa apa pun; atau
  7. Kapan pun pekerjaan yang tidak sah dilakukan pada bagian mana pun dari sistem;

Jika tidak ada aktivitas ini yang terjadi, maka sistem harus dibiarkan utuh dan pembersihan berkala tidak diperlukan. Faktanya, karena sistem perpipaan bisa jadi rumit, jika semua bagian dibersihkan dengan benar sebelum penggunaan awal, kita lebih mungkin mencemari daripada membersihkannya secara efektif.

Jika perbaikan, servis, modifikasi, penggantian komponen dan/atau gangguan sistem diperlukan, ingatlah untuk bekerja dengan bersih untuk menjaga integritas kebersihan oksigen setiap saat.

Ada satu kekhawatiran yang tersisa:

Apa yang terjadi ketika kita beralih dari oksigen ke udara pada sistem pernapasan kita, dan kemudian kembali ke oksigen dari udara: udara kompresor yang dilumasi oli tidak akan bebas dari oli kecuali jika disaring secara khusus untuk pengotor yang mudah terbakar ini. Batas kemurnian udara untuk oli adalah ≤ 0,1 mg/m3.

Jika Anda tidak yakin dengan kualitas udara Anda, ambil sampel segera setelah digunakan dan sebaiknya sebelum oksigen dimasukkan kembali ke dalam sistem. Hal ini dapat mencemari sistem perpipaan Anda mulai dari tempat udara masuk ke saluran oksigen hingga ke alat bantu pernapasan.

Buletin RCN Edisi 2: Agustus 2019

Apa yang ada di dalamnya:

  • Tabel 9: Perawatan Angkatan Laut AS Tabel 9: Manfaat Medis dan Keselamatan yang Sering Diabaikan 
  • Panduan Operator Kamar untuk Menjalankan Perawatan Angkatan Laut AS Tabel 6 
  • Silinder Penyimpanan Gas Bertekanan Tinggi 
  • Kebutuhan Perawatan Kamar 
  • Seberapa Sering Kita Perlu Mengganti Jendela Kamar Kita? 
  • Profil Kamar: Madagaskar Nosy Be 
  • Profil Kamar: Produsen, Kuredu, Maladewa 
  • Studi Kasus: Retensi Urin dan Ataksia 

RCN Boletín 2: Agosto 2019 (En Español)

¿Qué Hay Dentro?

  • Tabel Perlakuan 9 dari Marina EEUU: Manfaat medis dan keamanan yang sering diabaikan 
  • Panduan operator kapal untuk menerapkan Tabla Perawatan 6 dari Marina EEUU 
  • Cilindro penyimpanan gas dengan tekanan tinggi 
  • Kebutuhan perawatan dari perawatan tubuh 
  • Apa kesulitan yang kita hadapi untuk membuka ventilasi udara di rumah kita? 
  • Film tentang cinta: Madagaskar, Nosy Be 
  • Perfilman: Produser, Kuredu, Maldivas 
  • Contoh kasus: Retensi urin dan ataksia 

T: Berapa tekanan yang tepat untuk mengatur katup pengaman ruang kami?

Ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan di sini.

  • Beberapa ruang hiperbarik dirancang untuk kedalaman yang memungkinkan dilakukannya penyelaman komersial - katakanlah hingga 225 psi (± 16 ATA), dan banyak yang diproduksi untuk menyediakan hingga 165 FSW (50 MSW) untuk meja perawatan Angkatan Laut AS 6A.
  • Meja perawatan yang paling umum untuk penyelam yang menderita DCS adalah TT6 Angkatan Laut AS, yang hanya membutuhkan 29 psi (2,8 ATA). Ingat juga bahwa oksigen sebagai gas terapeutik menjadi semakin beracun jika melebihi tekanan ini.
  • Kadang-kadang fasilitas juga dapat menggunakan meja pengolahan gas campuran, menggunakan heliox atau nitrox pada 100 WPS (30 WPS).
  • Keamanan ruang sebagai bejana tekan dipengaruhi oleh tekanan suplai udara maksimum yang berpotensi membawa tekanan ruang ke tingkat di atas tekanan desain.
  • Kode mengharuskan katup pengaman disetel agar terbuka penuh pada tekanan yang tidak lebih besar dari tekanan desain.
  • Terakhir, kita harus dapat menguji katup pengaman; sebaiknya saat masih terpasang pada ruang.

Berdasarkan persyaratan umum untuk ruang rekompresi bagi penyelam yang cedera, praktik yang aman adalah kombinasi dari yang berikut ini:

  • Pasang katup pengaman yang akan terbuka penuh tidak lebih dari 10 persen di atas tekanan perawatan maksimum yang sebenarnya. Hal ini akan mencegah pasien berada di bawah tekanan terdalam yang aman, atau melebihi tingkat aman untuk toksisitas oksigen.
  • Pertimbangkan katup pengaman tambahan, yang dilengkapi dengan katup pengisolasi eksternal, yang diatur untuk melindungi dari kedalaman yang melebihi tingkat toksisitas oksigen - biasanya untuk meja TT6 Angkatan Laut AS. Katup isolasi akan memungkinkan perawatan yang lebih dalam dilakukan. Ini mudah dipasang dengan menggunakan potongan-T sebelum katup pengaman yang ada.
  • Jika sistem udara bertekanan dapat melebihi tekanan desain ruang jika salah satu dari dua katup pengaman di atas telah diisolasi, maka pasanglah katup pengaman tambahan untuk mencegah melebihi tekanan desain ruang.

Pengaturan katup pengaman yang umum mungkin:

  • TT6 Angkatan Laut AS atau tabel oksigen yang setara, diatur ke 72 FSW (22 MSW atau 32 psi)
  • Tabel Comex 30 atau heliox/nitrox yang setara, disetel ke 108 FSW (33 MSW atau 48 psi)
  • TT6A Angkatan Laut AS atau meja udara dalam yang setara, disetel ke 180 FSW (55 MSW atau 80 psi)

T: Apakah chamber kami membutuhkan katup isolasi lambung internal dan eksternal?

Pemipaan yang melewati lambung chamber harus memiliki katup isolasi (penutup) untuk mencegah tekanan atau depresurisasi ruang yang tidak terkendali, atau kebocoran pada salah satu saluran gas lain yang dapat mempengaruhi pengendalian lingkungan chamber jika terjadi malfungsi. Lebih disukai memiliki katup isolasi baik di sisi eksterior dan interior lambung.


Persyaratan ini biasanya ditetapkan untuk sistem penyelaman komersial dan militer. Namun, banyak ruang klinis yang tidak dilengkapi dengan kemampuan ini - hal ini terutama berlaku untuk ruang monoplace.

Ruang rekompresi yang digunakan untuk merawat penyelam yang cedera termasuk dalam kategori unik - ruang ini tidak merawat penyelam komersial atau militer yang bugar dan sehat, atau pasien sakit yang mungkin lemah dan sulit ditangani.

Kunci untuk memenuhi persyaratan ini adalah penilaian risiko nyata.

Kekhawatiran utama adalah hilangnya kontrol jika sistem gagal - katakanlah tekanan atau depressurisasi yang cepat dan lepas, katup pengaman yang terbuka jauh di bawah tekanan yang ditetapkan, katup lambung kapal yang bocor, atau kebocoran pada saluran pengukur tekanan. Tanpa dapat mengisolasi saluran, kontrol ruang dan dengan demikian keselamatan penumpang akan sangat terganggu.

Kedua, ada kekhawatiran dari operator yang lalai atau bahkan tidak hadirnya operator di luar. Bagaimana petugas di dalam menangani kehilangan kendali seperti itu?

Ini berarti bahwa kurangnya kontrol di luar atau ketidakmampuan untuk mengontrol di dalam, tanpa katup cangkang ganda, akan sangat sulit dicapai.

ASME PVHO-1, kode desain yang dirancang untuk sebagian besar ruang, membutuhkan minimal katup cangkang eksternal pada semua saluran gas ke dalam atau ke luar ruang. Ruang rekompresi setidaknya harus memenuhi persyaratan ini. Kejadian yang tidak mungkin terjadi jika operator tidak hadir, cacat, atau lalai harus dievaluasi berdasarkan kasus per kasus, dan kebijakan yang diberlakukan untuk minimal dua orang untuk menghadiri bagian luar ruang, atau sakelar pengaman gagal atau sakelar orang mati harus dipasang yang akan membawa ruang ke permukaan dengan aman dan mematikan semua saluran bertekanan.

Katup cangkang ganda, bagaimanapun, akan menjadi praktik yang baik untuk semua chamber terpencil dengan staf terbatas.

Buletin RCN Edisi 1: April 2019

Apa yang ada di dalamnya:

  • Wawasan Insiden - Kurang terdiagnosis dan Kurang Informasi
  • Profil Kamar: ResortDoc Seychelles
  • Profil Kamar: Pusat Medis Hiperbarik, Sharm El Sheikh
  • Penyedia Layanan Penting DAN

RCN Boletín 1: Abril 2019 (En Español)

¿Qué Hay Dentro?

  • Menganalisis Insiden - Subdiagnostik dan tanpa persiapan
  • Perfil de la Cámara: ResortDoc en Seychelles
  • Perfil de la Cámara: Centro Médico Hiperbárico en Sharm El Sheikh
  • Penyedia Layanan Penting DAN

Apa yang harus kami lakukan ketika seorang penyelam yang terluka datang untuk perawatan di fasilitas kami, yang mana ia memiliki perangkat jantung implan? Bisakah kami merawat mereka?

Jawaban utama untuk pertanyaan ini tidak terletak pada perangkatnya, melainkan pada kesehatan penyelamnya.

Pertanyaan penting untuk ditanyakan adalah apakah penyelam itu diizinkan untuk menyelam, oleh spesialis jantung mereka setelah perangkat dipasang. Jika dinyatakan fit-to-dive dengan perangkat jantung implan (ICD), maka tidak ada alasan untuk tidak merawat penyelam ini di dalam chamber.

Jawaban sekunder terletak pada keamanan perangkat dan bukan chambernya.

Tidak ada laporan tentang ICD yang gagal dalam kompresi ulang apa pun yang kami ketahui. Sebagian besar produsen ICD telah mengeluarkan surat konfirmasi bahwa perangkat mereka sebenarnya aman untuk digunakan di lingkungan bertekanan; ini termasuk perangkat yang ditenagai oleh baterai jenis lithium.

Kekhawatiran bahwa perangkat akan mengalami peningkatan kadar oksigen dijelaskan bahwa karena perangkat tertanam (implan), maka tidak terkena lingkungan operasi chamber.

Terakhir, dalam banyak kasus, ICD disterilkan sebelum meninggalkan pabrik dengan menggunakan autoklaf. Uap panas jenuh hingga 3 ATA (20 MSW, 60 FSW, 29 psi) dan biasanya 135°C (275°F) selama 4 hingga 60 menit digunakan untuk menghancurkan mikroba apa pun. Lingkungan ini jauh lebih keras daripada yang diharapkan di dalam ruang rekompresi.

Indonesian