“Safety is a consequence of education.”
Divers Alert Network mendorong penyelam dari semua tingkat sertifikasi untuk mendapatkan pelatihan pertolongan pertama agar mereka siap untuk menanggapi cedera penyelaman, termasuk cedera kehidupan laut. Bab berikut ini merinci beberapa teknik dan perawatan pertolongan pertama yang disebutkan di seluruh buku ini, termasuk termolisis, antivenom, dan teknik imobilisasi tekanan. Namun, penting untuk ditekankan bahwa membaca dan memahami materi ini bukanlah pengganti pelatihan pertolongan pertama.
Jika Anda belum pernah dilatih secara formal, DAN sangat menyarankan Anda untuk mencari instruktur yang berkualifikasi. Untuk menemukan Instruktur Pertolongan Pertama pada Cedera Akibat Cedera di Laut yang Berbahaya, kunjungi laman Direktori Instruktur DAN.
Dalam bab ini, Anda akan belajar tentang:
Termolisis
Termolisis menggambarkan penggunaan panas untuk memecah zat (termo yang berarti suhu, dan lisis yang berarti pemecahan atau penghancuran). Hal ini sering dilakukan dengan merendam area yang terkena dalam air panas.
Proteins are essential organic compounds that perform a vast array of functions within living organisms. Most life forms live in temperatures below 122°F (50°C).
Di atas suhu ini, protein mereka akan mengalami penguraian struktur biomolekul tiga dimensi yang tidak dapat dipulihkan. Proses ini memiliki konsekuensi yang merusak fungsinya dan disebut denaturasi protein. Penerapan panas dapat mendenaturasi racun yang terdiri dari protein, sehingga menghilangkan efeknya atau mengurangi potensinya.
Teknik
The standard recommendations for toxin denaturation as a first aid measure call for immersing the affected area in hot freshwater with an upper limit of 113°F (45°C) for 30 to 90 minutes. This may work reasonably well when the toxin inoculation is skin deep, like a jellyfish sting, but will be less effective when toxins have been inoculated by means of deeper puncture wounds, as is the case of lionfish spines. Though quick reasoning could call for increasing the temperature, applying higher temperatures at skin level in an attempt to reach the desired temperature at a deeper level poses an unacceptable risk of burning the skin. In addition, vasodilatation caused by exposure to elevated temperatures may expedite the onset of absorption and of systemic effects.
Setiap kasus adalah unik dan memerlukan perkiraan kedalaman penyuntikan racun; untuk penyuntikan yang dangkal, penggunaan panas mungkin berguna untuk mengatasi rasa sakit dan menghilangkan racun, sedangkan untuk penyuntikan yang lebih dalam, panas hanya untuk mengatasi rasa sakit.
Pertimbangan Risiko
If you attempt to use thermolysis as a first aid measure, minimize the risk of local tissue damage to the injured diver by testing the water on yourself first on the same area that the diver is injured. Use the hottest temperatures you can tolerate and avoid scalding. Do not rely on the victim’s assessment, as intense pain may impair his ability to evaluate temperature tolerability.
Antivenom (Antivenin, Antivenene)
Antivenom adalah produk biologis yang digunakan dalam pengobatan gigitan atau sengatan berbisa (jangan disamakan dengan penawar racun). Meskipun jarang terjadi, penyelam scuba rekreasi dapat terkena sengatan berbisa dari biota laut tertentu, seperti ikan batu atau ubur-ubur kotak, sehingga memerlukan penggunaan antivenom. Gigitan berbisa, seperti gigitan ular laut, bahkan lebih jarang terjadi.
Apa itu Antivenom?
Antivenoms are blood-derived biological products developed by injecting an animal—typically a horse, goat or sheep—with sublethal doses of venom. The animal will gradually develop antibodies against the venom, which can then be extracted from its blood as a serum to be administered to humans. Like most blood-derived products, antivenoms require an unbroken cold chain (proper refrigeration from production through storage until administration).
Pertimbangan Risiko
Meskipun umumnya tidak menjadi masalah bagi penanggap pertama, pemberian antivenom tidak bebas dari risiko. Pemberian serum hewan secara intravena dapat menyebabkan syok anafilaksis pada individu yang rentan.
Bagaimana dengan Autoinjektor Antivenom?
Occasionally, DAN is asked about autoinjectors for antivenoms. Conceptually, these antivenom autoinjectors would work similarly to the way epinephrine autoinjectors (like EpiPen®) work for intramuscular administration. Though it is certainly a compelling idea, antivenoms are much more complex blood-derived products than epinephrine. As such, they have a much shorter shelf life and require an unbroken cold chain. In addition, antivenoms are administered intravenously, a skill which is beyond first aid responders. These limiting factors make this idea relatively impractical for field operation.
Teknik Imobilisasi Tekanan
Teknik imobilisasi tekanan adalah keterampilan pertolongan pertama yang dimaksudkan untuk menahan bisa di dalam area yang digigit dan mencegahnya bergerak ke sirkulasi pusat, di mana bisa dapat memengaruhi organ vital. Teknik ini terdiri dari tekanan untuk mencegah drainase limfatik dan imobilisasi untuk mencegah aliran balik vena (aliran darah kembali ke jantung) yang disebabkan oleh aksi pemompaan otot rangka.
Teknik
Gunakan perban elastis dan belat untuk memberikan tekanan dan imobilisasi yang tepat. Kain yang tidak elastis tidak ideal karena sulit untuk mencapai tekanan yang optimal.
- Mulailah membalut beberapa inci di atas lokasi gigitan (antara gigitan dan jantung).
- Lilitkan perban di sekitar tungkai dengan putaran yang tumpang tindih bergerak ke atas tungkai dan kemudian kembali ke bawah melewati lokasi gigitan.
- Pembungkus harus cukup ketat untuk memberikan tekanan, tetapi Anda harus tetap memiliki rasa, warna, dan denyut nadi yang normal.
- Gunakan bidai atau pengganti yang sesuai untuk melumpuhkan anggota tubuh.
- Jika memungkinkan, pegang ekstremitas atas dengan gendongan.