Investigadores y miembros del personal médico de DAN responden a sus preguntas sobre medicina de buceo
Soy un hombre de 57 años y estoy considerando someterme a una funduplicatura de Nissen laparoscópica por una enfermedad por reflujo gastroesofágico refractario (ERGE) y una hernia hiatal. ¿El procedimiento es considerado una contraindicación absoluta o relativa para el buceo deportivo? ¿Qué tan importante es la capacidad para eructar después de una funduplicatura de Nissen?
La decisión de reanudar la práctica de buceo con aire comprimido después de una funduplicatura de Nissen es compleja y personalizada. Las hernias hiatales pueden suponer un riesgo para el buceo debido a la posibilidad de que se produzca el fenómeno de atrapamiento aéreo y una ruptura gástrica. Incluso después de una reparación quirúrgica, existe la posibilidad de que se presente el síndrome de la burbuja gástrica con distensión gástrica y la imposibilidad de eructar, lo que podría complicar situaciones de buceo.
El equipo quirúrgico debe evaluar los riesgos de que se produzca el fenómeno de atrapamiento aéreo y reflujo. Es fundamental que converse sobre su caso específico con el cirujano, teniendo en cuenta la técnica quirúrgica, su historial médico y las leyes físicas de los gases vinculadas al buceo. Incluso cuando su cirujano lo autorice, DAN aconseja ser prudente hasta que haya establecido su capacidad para bucear de manera segura, en especial en la etapa inicial posterior a la cirugía.
Mientras que algunos individuos vuelven a bucear con éxito después de una funduplicatura de Nissen, algunos tienen complicaciones. Para lograr un retorno seguro a la práctica de buceo debe realizar una consulta con su médico y considerar la necesidad de recibir terapia física, rehabilitación y medicación. Esperar una mitad adicional del tiempo de recuperación que el médico le recomiende antes de reanudar la práctica de buceo permite tener un tiempo suficiente para la recuperación de los tejidos y el sistema vascular.
— Shannon Sunset AEMT, NCPT
Al salir a la superficie después de un buceo sentí presión y dolor en los oídos y mi audición se vio reducida. ¿Qué se debe hacer en esta situación?
Los síntomas que mencionó habitualmente indican la presencia de un barotrauma del oído medio, lo que por lo general es el resultado de una estabilización de presión inadecuada entre el oído medio y la presión ambiental externa. Los síntomas característicos son una sensación de obstrucción o congestión en los oídos, algo de pérdida de la audición, efusión (acumulación de líquido) en el oído medio y dolor. Otros síntomas pueden incluir tinnitus leve, vértigo o mareos.
La presencia de vértigo severo, tinnitus y dolor sugiere un posible compromiso del oído interno, lo que puede ser muy grave. Varios días de buceo consecutivos pueden provocar una congestión leve, lo que puede dar lugar a una alteración de la función de la trompa de Eustaquio, lo que representa un mayor riesgo de sufrir un barotrauma del oído medio.
Si experimenta síntomas después de un buceo, DAN recomienda interrumpir el buceo sin demora y solicitar una evaluación médica de inmediato. Intentar compensar otra vez probablemente agrave la lesión, extienda el tiempo de recuperación o provoque una lesión más grave en el oído interno. Es posible que su médico le recete antibióticos o esteroides y que le indique el uso de algún medicamento descongestivo y antiinflamatorio para ayudar a reducir los síntomas.
Por desgracia, no hay nada que lo ayude a regresar al agua inmediatamente. Solo el tiempo puede curar esta lesión, lo que puede demorar de cuatro a seis semanas, dependiendo de la gravedad de la lesión. Volver a bucear demasiado pronto puede ponerlo en riesgo de sufrir un barotrauma más grave, lo que puede causar una pérdida de la audición permanente, problemas vestibulares y de equilibrio, infección u otras complicaciones.
Si el barotrauma del oído medio fue la magnitud de su lesión, volver a bucear no debería constituir un problema una vez que el médico haya verificado que la afección se ha curado por completo. Un médico debe constatar que no haya disfunción vestibular, líquido en los oídos, dolor, capacidad auditiva reducida y chasquidos o sonidos como de cereales en su oído.
— Ryan Gan, NREMT
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