Cronología del estrés por descompresión

El estrés de descompresión no solo depende de la profundidad y del tiempo de fondo. Una inmersión comienza antes de entrar en el agua, por lo que las decisiones cotidianas forman parte de una planificación segura de la inmersión. © Stephen Frink

Parte 1: Antes de la inmersión

La mayoría de los buceadores piensan en la descompresión en términos de profundidad, tiempo de fondo, velocidades de ascenso y paradas de seguridad. Sin embargo, el cuerpo experimenta una inmersión como algo más que el simple tiempo pasado bajo el agua. El estrés por descompresión comienza a manifestarse incluso antes de que empiece la inmersión y continúa durante horas después de ella. 

Este artículo es el primero de una serie de tres partes que analiza cómo las decisiones cotidianas antes, durante y después de la inmersión pueden influir en el estrés de descompresión y en la seguridad general de la inmersión. La primera parte se centra en las condiciones con las que llegamos a la inmersión antes de entrar en el agua.

Una inmersión no es un hecho aislado 

La inmersión puede ser una actividad recreativa gratificante, pero, como todas las actividades humanas, no está exenta de riesgos. La biología humana evolucionó en la superficie del planeta para mantener el metabolismo en un entorno barométrico relativamente estable, suministrando oxígeno y eliminando los residuos metabólicos. 

Nuestros cuerpos no están diseñados para descender por la columna de agua mientras respiramos gas comprimido, absorber gases inertes bajo presión y eliminarlos al volver a la superficie. Es la tecnología, y no la biología, la que nos permite explorar el mundo submarino. El buceo con gas comprimido supone un reto para el cuerpo humano, que debe funcionar en un entorno para el que no ha evolucionado. 

Como buceadores, aprendemos que una inmersión comienza cuando abandonamos la superficie y termina cuando iniciamos nuestro ascenso final. Esa definición surgió junto con el uso de tablas de buceo para estimar los límites sin descompresión y el tiempo bajo el agua. Sin embargo, desde una perspectiva fisiológica, la inmersión comienza antes de entrar en el agua y continúa mucho después de salir a la superficie. 

Lo que hace un buceador antes de entrar en el agua determina el estado fisiológico con el que aborda la inmersión. Lo que ocurre durante la inmersión influye en cómo se absorbe y distribuye el gas inerte, y lo que sucede tras salir a la superficie afecta a la eficiencia con la que el cuerpo elimina ese gas. 

La descompresión es un proceso, no un acontecimiento aislado. Una inmersión bien planificada debe entenderse como parte de un marco temporal más amplio y no limitarse únicamente a la inmersión. Comprender cómo las decisiones cotidianas a lo largo de este marco temporal más amplio interactúan con la fisiología de la descompresión es una parte importante de la gestión del riesgo y de bucear de forma conservadora.

Travel fatigue, jet lag, and poor sleep can narrow a diver’s safety margins before the first dive begins.
El cansancio del viaje, el jet lag y la falta de sueño pueden reducir los márgenes de seguridad de un buceador antes incluso de que comience la primera inmersión. © ISTOCK/yacobchuk
Fitness supports safer diving.
El ejercicio físico contribuye a una inmersión más segura, pero es importante elegir bien el momento. Realizar un ejercicio ligero antes de una inmersión puede resultar útil, mientras que es mejor evitar los entrenamientos intensos en los días previos a la inmersión para prevenir la fatiga y la inflamación. © Stephen Frink

Sueño, viajes y fatiga

Dormir lo suficiente es un componente fundamental de la preparación general, pero a menudo es una de las primeras cosas en las que los buceadores transigen durante los viajes. La fatiga relacionada con el viaje, debida a los horarios de vuelo, el jet lag, los viajes en coche nocturnos o la emoción, puede alterar los patrones normales de sueño, desequilibrar los ritmos circadianos y reducir la cantidad o la calidad del sueño en los días previos a la inmersión. 

Permanecer sentado durante mucho tiempo durante el viaje también puede contribuir a una deshidratación relativa y a la ralentización del flujo sanguíneo venoso, lo que reduce aún más los márgenes de seguridad antes incluso de que comience la inmersión. 

Aunque la fatiga pueda parecer un inconveniente menor, tiene importantes implicaciones para la seguridad. La falta de sueño afecta a la atención, al tiempo de reacción, al juicio y a la toma de decisiones, aspectos todos ellos fundamentales para bucear con seguridad.

La fatiga reduce la capacidad del cuerpo para hacer frente a factores de estrés adicionales, como el esfuerzo físico, los retos térmicos y, posiblemente, el estrés de descompresión. También puede atenuar la percepción de los primeros síntomas físicos, lo que hace que sea más fácil pasar por alto señales de advertencia que, de otro modo, podrían llevar al buceador a hacer una pausa o a buscar asesoramiento.

Bucear inmediatamente después de un viaje largo agrava el estrés en lugar de permitir la recuperación. Esto no significa necesariamente que un buceador cansado vaya a tener un problema, pero los buceadores deben dar prioridad a un descanso adecuado antes de los días de buceo, darse tiempo para recuperarse tras un viaje largo y resistir la tentación de seguir adelante a pesar de un cansancio considerable. Un buceador bien descansado está mejor preparado para hacer frente a las exigencias físicas y cognitivas del buceo. 

Bucear cuando no se está bien 

Los buceadores suelen sentir la presión de bucear incluso cuando no se encuentran en plena forma. La logística del viaje, las oportunidades limitadas, los viajes pagados por adelantado y la dinámica de grupo pueden fomentar una mentalidad de superar las adversidades. Sin embargo, bucear cuando no te encuentras bien o cuando tu organismo está sometido a estrés puede reducir los márgenes de seguridad antes del primer descenso. 

Las enfermedades agudas, como las infecciones virales leves y comunes, las afecciones gastrointestinales, la fiebre o los síntomas respiratorios, pueden aumentar las necesidades energéticas del organismo. También pueden reducir la tolerancia general al ejercicio y alterar la hidratación y el equilibrio electrolítico, lo que reduce de hecho la reserva fisiológica disponible durante una inmersión. 

Hay varios problemas agudos que pueden ser especialmente comunes durante los viajes de buceo. Las enfermedades gastrointestinales son un ejemplo, ya que los buceadores pueden estar expuestos a alimentos, agua o microorganismos locales a los que no están acostumbrados. Incluso los síntomas aparentemente leves pueden provocar deshidratación y desequilibrios electrolíticos. 

Del mismo modo, los buceadores que huyen del invierno para bucear en aguas cálidas pueden llegar poco después de haberse recuperado de un resfriado. Es posible que no le den importancia a una congestión sinusal persistente si pueden respirar razonablemente bien por la nariz. Sin embargo, tener las fosas nasales despejadas no significa necesariamente que los senos paranasales se hayan despejado por completo o hayan recuperado su función normal. 

Bucear en estas condiciones puede comprometer la compensación adecuada de los senos paranasales y aumentar el riesgo de barotrauma, incluso cuando los síntomas parezcan mínimos. Un cambio percibido en la resonancia de la voz puede ser un signo sutil de que las vías respiratorias superiores y los senos paranasales aún no han vuelto completamente a la normalidad. 

Otras afecciones introducen un tipo diferente de estrés. Las lesiones musculoesqueléticas, la inflamación localizada, una cirugía reciente o las zonas de edema tisular pueden alterar la circulación regional. Aunque el impacto neto de estas afecciones sobre el modo en que los gases inertes se desplazan por el cuerpo es incierto, podrían complicar la interpretación de los síntomas si alguna vez fuera necesario descartar la enfermedad por descompresión (EDC). 

Lo que parece algo que se puede superar buceando puede seguir siendo un riesgo innecesario. La idea no es declarar que el buceo es inseguro cada vez que algo no va bien; muchos buceadores se sumergen con molestias leves y no experimentan ningún problema. La cuestión es el estrés acumulado. Bucear sintiéndose mal añade otra capa a una exposición fisiológica ya de por sí compleja. 

Cuando concurren varios factores de estrés, posponer o saltarse una inmersión puede ser la opción más prudente. Llegar al agua sano, descansado y recuperado proporciona una importante reserva fisiológica. 

Feeling pressured to dive while sick, congested, dehydrated, or recovering from injury can increase risk.
Sentirse presionado a bucear estando enfermo, congestionado, deshidratado o recuperándose de una lesión puede aumentar el riesgo. Cuando tu cuerpo ya está sometido a estrés, la decisión más segura puede ser saltarse o posponer una inmersión. © Stephen Frink
Good hydration is about balance, not excess.
Una buena hidratación se basa en el equilibrio, no en el exceso. Empieza las inmersiones con un nivel de hidratación adecuado, evita forzar la ingesta de líquidos y repón la pérdida normal de líquidos tras salir a la superficie. © Stephen Frink

Hidratación: encontrar el término medio 

La deshidratación se cita a menudo como causa de la enfermedad por descompresión (EDC), y probablemente sea uno de los factores a los que más se culpa cuando un buceador intenta entender un episodio inesperado. Aunque la deshidratación puede contribuir al riesgo en determinadas circunstancias, rara vez es la única causa o la principal responsable de la EDC. Experimentar una deshidratación leve después de bucear suele ser una consecuencia natural y predecible de la fisiología de la inmersión, más que una causa de la EDC. 

La presión hidrostática y la vasoconstricción periférica desplazan la sangre hacia el tórax durante la inmersión. Este movimiento sanguíneo aumenta el volumen sanguíneo central, lo que supone un esfuerzo para nuestro corazón y nuestros pulmones . En respuesta, nuestro cuerpo activa mecanismos hormonales y neuronales que aumentan la producción de orina, un fenómeno conocido como diuresis de inmersión. Esa sensación es la razón por la que los buceadores suelen orinar durante una inmersión. 

Como resultado, es de esperar cierto grado de pérdida de líquidos durante la inmersión, lo cual es fisiológicamente normal. Las evaluaciones médicas rutinarias suelen revelar una deshidratación leve tanto en buceadores como en personas que no practican este deporte, lo que complica aún más los intentos de atribuirla como causa cuando una inmersión sin incidentes se vuelve repentinamente sintomática. 

Al mismo tiempo, la balanza puede inclinarse demasiado en la dirección opuesta. Algunos buceadores se hidratan en exceso deliberadamente antes de bucear para evitar la deshidratación. La ingesta excesiva de líquidos puede generar sus propios problemas. 

Como se ha comentado anteriormente, la inmersión desplaza los líquidos hacia la circulación central, lo que aumenta la precarga cardíaca y las presiones vasculares pulmonares. En personas susceptibles, esto puede contribuir al edema pulmonar por inmersión (EPI), una afección potencialmente mortal en la que se acumula líquido en los pulmones, lo que compromete gravemente su función. Más no siempre es mejor, y la hiperhidratación no es una estrategia protectora. 

El objetivo, por lo tanto, no es una hidratación agresiva, sino una hidratación adecuada. El cuerpo cuenta con mecanismos biológicos eficaces para regular el equilibrio hídrico. A medida que se desarrolla la deshidratación y aumenta la concentración de la sangre, unos receptores especializados de nuestro cuerpo desencadenan la sensación de sed. 

La sed es una de las señales más útiles en personas sanas para orientar la ingesta de líquidos y suele ser más fiable que intentar consumir una cantidad arbitraria de agua cada día. Si la idea de beber un vaso de agua antes de una inmersión resulta agradable, es probable que sea razonable reponer las reservas de líquido del cuerpo. Si beber agua parece innecesario o incómodo, es probable que tu estado de hidratación esté cerca del ideal. 

Los buceadores deben intentar comenzar una inmersión euhidratados, es decir, con un contenido óptimo de agua en el cuerpo, ni deshidratados ni sobrehidratados. Reponer líquidos tras salir a la superficie tiene sentido, teniendo en cuenta que se ha producido diuresis por inmersión. Una hidratación equilibrada antes y después de bucear favorece el funcionamiento fisiológico normal sin introducir riesgos innecesarios. 

El alcohol antes de bucear: más allá de la simple deshidratación 

A menudo nos limitamos a hablar del consumo de alcohol antes de una jornada de buceo en términos de deshidratación, pero sus efectos van mucho más allá del equilibrio hídrico. Aunque el consumo moderado de alcohol no hace que el buceo sea automáticamente inseguro, beber en los días previos a la inmersión puede introducir varios factores de estrés que se superponen y que pueden reducir la preparación física y cognitiva. 

El alcohol tiene un efecto diurético que favorece la pérdida de líquidos y puede contribuir a una deshidratación relativa, sobre todo si no se ajusta la ingesta de líquidos. El aumento de la diuresis también puede afectar al equilibrio electrolítico, alterando la comunicación entre los nervios y los músculos y aumentando la propensión a sufrir calambres musculares. Estos efectos pueden ser sutiles, pero pueden cobrar mayor relevancia en caso de diuresis por inmersión, esfuerzo físico y entornos cálidos. 

Además de afectar a la hidratación, el alcohol altera la coordinación neuromuscular y el tiempo de reacción. Los efectos residuales pueden persistir después de que los niveles de alcohol en sangre vuelvan a cero, especialmente tras un consumo elevado. El alcohol también puede alterar la arquitectura del sueño, reduciendo la calidad del mismo y contribuyendo a la fatiga al día siguiente. La fatiga, a su vez, puede afectar al juicio, ralentizar el tiempo de reacción y reducir la tolerancia al estrés físico adicional. 

El alcohol también puede reducir la conciencia situacional respecto a las señales de alerta tempranas. La fatiga, la tensión muscular, las molestias leves e incluso la sed pueden percibirse con menos claridad, lo que retrasa medidas correctivas sencillas como hidratarse, descansar o saltarse una inmersión. Esta reducción de la conciencia situacional es especialmente relevante en el buceo, donde la detección temprana de problemas es un factor clave para la seguridad. 

Al igual que ocurre con muchos aspectos de la preparación para el buceo, la cuestión con respecto al consumo de alcohol es el momento y la moderación, no la prohibición. Beber con bastante antelación respecto a los días de buceo probablemente no suponga un problema, pero hacerlo la noche anterior a la inmersión —especialmente si se combina con falta de sueño, fatiga por el viaje o deshidratación— añade estrés innecesario. Afrontar los días de buceo con un juicio lúcido y todas las reservas fisiológicas disponibles es una forma sencilla de reducir los riesgos evitables. 

Ejercicio antes de bucear: forma física, momento e intensidad

Una buena forma física siempre es una ventaja para los buceadores. El ejercicio regular mejora la salud cardiovascular, la resistencia, la fuerza y la capacidad de recuperación general, aspectos que contribuyen a un buceo más seguro. 

El nivel de actividad necesario para transportar el equipo, subir escaleras o caminar por la arena, y luego completar la inmersión, debería estar bien dentro de tus capacidades con tu nivel de forma física habitual. Los buceadores deben intentar mantener un estilo de vida activo y llegar a un viaje de buceo físicamente preparados para las exigencias del entorno. 

El momento y la intensidad del ejercicio, en lo que respecta al buceo, son importantes. Las investigaciones sugieren que la actividad física ligera antes de bucear puede tener un efecto protector, posiblemente al reducir el número de micronúcleos de gas circulantes e es o al mejorar la función vascular. Actividades suaves como caminar, hacer estiramientos ligeros o montar en bicicleta a un ritmo tranquilo pueden ayudar a preparar el cuerpo sin añadir un estrés adicional significativo. 

La preocupación surge cuando los buceadores realizan ejercicio extenuante o de alto impacto poco antes de bucear. Los entrenamientos intensos pueden provocar microtraumatismos musculares, inflamación local y fatiga. Estos cambios pueden alterar la perfusión tisular y podrían aumentar la susceptibilidad a la formación de burbujas al entrar en la fase de desgasificación de la inmersión. El entrenamiento de resistencia intenso, el running de larga distancia, el entrenamiento por intervalos de alta intensidad y los deportes de contacto son ejemplos de actividades que conviene programar lejos de los días de buceo. 

Esto no es un argumento en contra del ejercicio, sino a favor de una planificación cuidadosa de las sesiones de entrenamiento. Estar en buena forma física es beneficioso, pero llegar a la inmersión ya fatigado o con inflamación no lo es. En los días de inmersión, suele ser razonable realizar una actividad ligera que favorezca la circulación sin provocar agotamiento, mientras que los entrenamientos exigentes es mejor reservarlos para los días en los que no se bucea o para después de las vacaciones de buceo. 

Mirando hacia el futuro 

Un buceador no siempre llega al agua en un estado neutro y de referencia. El sueño, la hidratación, las enfermedades, la fatiga, el consumo de alcohol, los viajes y el ejercicio influyen en cómo el cuerpo tolera el buceo con gas comprimido y sientan las bases para gestionar el estrés de descompresión tras salir a la superficie. Ninguno de estos factores por sí solo determina el resultado, pero juntos conforman la reserva fisiológica con la que un buceador afronta la inmersión. 

En la segunda parte de esta serie, analizaremos cómo el esfuerzo físico, el dióxido de carbono, los patrones respiratorios y el confort térmico durante una inmersión pueden influir en la absorción de gases inertes y en el estrés de descompresión.


© Alert Diver – Q3 2026