La maladie de décompression est l'un des problèmes les plus courants signalés à Divers Alert Network® (DAN®). Bien que les accidents de plongée soient rares, il est important de savoir comment traiter les cas suspects de maladie de décompression. Votre capacité à prendre des mesures appropriées peut faire la différence dans la vie d'une personne qui vous est chère.
Qu'est-ce que la maladie de décompression?
La maladie de décompression, également connu sous le nom de « maladie des caissons », décrit une variété de lésions qui résultent d'une décompression inadéquate suite à une exposition à une pression élevée. Cela peut se produire après des plongées sans incident dans les limites acceptées de non-décompression, mais c'est plus probable après des plongées qui impliquent une remontée rapide sous l'eau. La maladie de décompression peut également être déclenchée par une remontée en altitude en avion trop tôt après la plongée. Lors d'une diminution rapide de la pression environnante, l'azote absorbé par le corps en profondeur sort de sa solution, créant des bulles dans la circulation sanguine et/ou les tissus du corps.
Les symptômes de la maladie de décompression peuvent apparaître immédiatement après la remontée à la surface ou jusqu'à 24 heures plus tard. En moyenne, un plongeur atteint d’une maladie de décompression présente des symptômes entre 15 minutes et 12 heures après une plongée.
Symptômes de la maladie de décompression
- Une fatigue inhabituelle
- Démangeaisons de la peau
- Douleur dans les articulations et/ou les muscles des bras, des jambes ou du torse
- Étourdissements, vertiges et bourdonnements des oreilles
- Engourdissement, picotement et paralysie
- Essoufflement;
Signes de la maladie de décompression
- Éruption cutanée
- Faiblesse ou paralysie musculaire
- Difficultés à uriner
- Confusion, changements de personnalité ou comportement bizarre
- Titubant
- Toux avec crachats sanglants et mousseux
- Inconscience ou effondrement
Comment traiter un plongeur soupçonné d'être atteint de maladie de décompression?
Si vous pensez qu'un plongeur souffre de la maladie de décompression, donnez-lui immédiatement de l'oxygène d'urgence. Ensuite, déterminez la gravité de son état (urgence, urgent ou opportun) en suivant les lignes directrices ci-dessous :
Maladie de décompression d’urgence
Un plongeur qui a des vertiges profonds, qui est conscient par intermittence, qui est faible, qui a une démarche anormale ou qui a des difficultés à respirer est en situation d'urgence médicale grave. Administrez de l'oxygène à 100 % et organisez une évacuation d'urgence vers le centre médical le plus proche.
Contactez toujours les services médicaux d'urgence en premier lieu, puis DAN. Bien qu'un plongeur souffrant d’une maladie de décompression grave doit être recompressé, il est essentiel qu'il soit stabilisé dans l'établissement médical le plus proche avant d'être transporté dans un caisson.
Maladie de décompression urgente
Un plongeur qui ressent une douleur intense, constante ou croissante, doit être placé sous une oxygène à 100 % et recevoir des fluides. L'étape suivante consiste à contacter DAN ou le centre médical le plus proche. Le transport aérien d'urgence n'est pas toujours nécessaire. Ne donnez pas des analgésiques (antidouleurs) au plongeur à moins que le personnel médical ne vous l'ait conseillé.
Après avoir obtenu l'avis d'un professionnel de la santé, procédez à un examen neurologique et notez autant d'informations que possible sur les activités de plongée récentes du plongeur.n'administrez pas d'analgésiques au plongeur à moins que le personnel médical ne vous le conseille. L'examen neurologique peut être effectué par n'importe qui; aucune expérience ou formation médicale n'est requise. Suivez simplement les instructions de l’examen neurologique sur place que vous trouverez ici. Interrogez le plongeur sur ses activités de plongée au cours des 48 dernières heures, notamment sur les profondeurs, les durées, les vitesses de remontée, les intervalles de surface, les gaz respiratoires utilisés et les éventuels problèmes rencontrés pendant ou après les plongées.
Obtenez autant d'informations que possible sans retarder le transport vers un centre de traitement médical. Si le temps le permet, les informations complémentaires suivantes peuvent aider les professionnels de la santé à établir un diagnostic et un traitement :
- Temps d'apparition et évolution des symptômes après la remontée du plongeur en surface suite à sa dernière plongée
- Une liste de toutes les mesures de premiers secours effectuées (y compris l'heure et la méthode d'administration d'oxygène) et leur effet sur les symptômes.
- Une description de toutes les douleurs articulaires ou autres douleurs musculo-squelettiques, y compris la localisation, l'intensité et les changements selon le mouvement ou les manœuvres de mise en charge.
- Photos des éruptions cutanées et description détaillée de leur emplacement.
- Informations sur toute blessure traumatique subie avant, pendant ou après la plongée
Cas de maladie de décompression en temps opportun
Les plongeurs qui ne présentent pas de symptômes évidents ou dont les symptômes se développent lentement sur plusieurs jours peuvent souffrir d'un cas « opportun » de maladie de décompression. Les signes et symptômes les plus courants sont de vagues plaintes de douleur ou des sensations anormales.
Suivez les étapes décrites précédemment dans la section « maladie de décompression urgente » pour procéder à une évaluation neurologique et recueillir des informations sur l'activité récente du plongeur. Contactez ensuite DAN ou un professionnel de la santé, ou rendez-vous au centre médical le plus proche pour obtenir des conseils et une évaluation plus approfondie.
Déni : Le Pire symptôme de la maladie de décompression
Le déni est sans doute le pire "symptôme" du DCS. Un traitement tardif peut entraîner des lésions permanentes et prolonger (voire empêcher) le rétablissement complet du plongeur. L'oxygène de secours peut améliorer temporairement les symptômes pour les faire réapparaître plus tard - il ne remplace pas une évaluation médicale. Contactez toujours le DAN ou un professionnel médical formé à la médecine de plongée en cas de suspicion de DCS, même si les symptômes et les signes semblent avoir disparu.
Soyez prêts, assurez-vous
Les accidents de plongée peuvent arriver à tout le monde, et pas seulement aux plongeurs nouvellement certifiés. Selon un récent rapport annuel de DAN sur la plongée, près de 600 plongeurs ont contacté DAN pour faire part de leurs inquiétudes concernant la maladie de décompression, et les plongeurs ayant effectué entre 21 et 60 plongées étaient les plus susceptibles de signaler un incident de plongée. En savoir plus sur les 5 principaux facteurs qui augmentent le risque d’un plongeur d'avoir la maladie des caissons.
De nombreux régimes d'assurance médicale ne couvrent que le coût des traitements hyperbares et non le coût du transport jusqu'au caisson (le coût moyen d'une ambulance aérienne est d'environ 20 000 $ USD). Assurez-vous d'être protégé contre les imprévus en souscrivant à la couverture d’accidents de plongée DAN World e..