COVID-19 dan Penyelaman: Pembaruan Maret 2021

 Selama lebih dari setahun, seluruh dunia, termasuk komunitas medis, telah fokus pada pandemi COVID-19. Kemajuan yang signifikan, termasuk vaksin yang efektif, telah dibuat dalam pencegahan dan pengobatan. Selain itu, kumpulan informasi ilmiah yang terus berkembang telah ditemukan, pada saat banyak manusia menjadi korban sejak pandemi dimulai.

Spekulasi yang mengkhawatirkan telah memberi jalan bagi studi ilmiah yang menarik. Sayangnya, penelitian yang dilakukan dengan baik membutuhkan waktu. Menyebarkan data bisa menjadi lebih sulit, terutama jika hasilnya tidak menyatakan dampak buruk yang sensasional. Misalnya, awalnya ada rekomendasi untuk mendiskualifikasi secara permanen siapa pun yang terkena COVID-19 dari penyelaman dan bahkan dinas militer. Untungnya, ada campur tangan yang baik dari ilmu pengetahuan, dan rekomendasi ini diabaikan dan dihapus.

Masih banyak yang harus dipelajari, terutama tentang efek penyakit pasca infeksi. Bagian tubuh yang diperlukan virus untuk memasuki sel ditemukan di berbagai lokasi berbeda di seluruh tubuh, dan oleh karena itu efeknya telah dilaporkan di sebagian besar sistem organ dengan berbagai temuan yang terkait dengan sistem organ tersebut. Selain akibat dari infeksi sel secara langsung ini, banyak laporan awal, termasuk komplikasi yang tidak berhubungan langsung dengan infeksi virus ini tetapi merupakan masalah sekunder yang memperumit penyakit ini. Perawatan di rumah sakit yang berkepanjangan, kondisi medis yang mendasarinya, ventilasi mekanis, infeksi bakteri sekunder, dan lainnya, masing-masing memiliki masalah dan dampak negatifnya sendiri terhadap pemulihan. Berkenaan dengan menyelam, kami sangat memperhatikan aspek paru dan kardiovaskular. Ada juga masalah neuro-psikologis yang perlu dipelajari lebih lanjut untuk menentukan penyebab dan implikasinya untuk pemulihan seutuhya.

Akibatnya, tidak ada pendekatan dengan satu ukuran yang dapat digunakan untuk semua penilaian medis kebugaran menyelam setelah infeksi COVID-19; setiap kasus harus ditangani secara individual oleh pasien dan tim dokter. Jaringan perawatan medis formal melakukan pekerjaan luar biasa dalam mengidentifikasi dan merawat pasien di rumah dan hanya merawat pasien yang sakit parah. Perawatan yang berhasil telah berkembang seiring dengan bertambahnya pengalaman perawatan. Ini disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing pasien daripada menggunakan protokol satu ukuran untuk semua pasien. Sebagian besar pasien tetap dengan tim perawatan primer mereka melalui pemulihan dan kembali bekerja dan berolahraga dengan keberhasilan yang luar biasa. Kondisi pasien harus dipantau secara dinamis oleh tim dokter, karena ada kekhawatiran nyata dengan pemulihan yang melibatkan jantung, paru-paru dan sistem vaskular. Seperti halnya pemulihan dari kondisi serius apa pun, konsultasi dengan dokter harus dilakukan sebelum kembali menyelam; jangan menganggap pasien yang sembuh secara medis sehat untuk menyelam tanpa evaluasi oleh dokter.

DAN merekomendasikan hal-hal berikut ini:

  1. Jika Anda mencurigai atau mengetahui bahwa Anda terinfeksi COVID-19, segera hubungi dokter perawatan primer (primary care physician/PCP); pengetahuan tentang pengobatan dalam penyelaman tidak penting pada tahap ini. Fase pentingnya adalah diagnosis, karantina, perawatan, pemulihan, dan kembali ke kapasitas latihan penuh. Kembali ke kapasitas latihan penuh berarti bebas dari semua komplikasi, termasuk nyeri dada, kelelahan, dan sesak napas.
  2. Tingkat keparahan infeksi dapat berkisar dari asimtomatik hingga masuk ICU dengan ventilasi mekanis. Berbagai spesialis mungkin terlibat dalam berbagai tahap perawatan Anda. Ini mungkin termasuk evaluasi dan pemeriksaan tambahan bahkan setelah penyakit akut, jika Anda terus merasakan keluhan setelah pemulihan.
  3. Setelah pulih penuh tanpa keluhan, Anda dapat kembali ke kapasitas latihan dasar, berhenti dari perawatan lanjutan oleh tim dokter, dan melakukan latihan berat yang berkepanjangan, serta evaluasi kembali ke menyelam.
  4. Direkomendasikan agar Anda menemui dokter yang terlatih dalam pengobatan penyelaman untuk memastikan Anda kembali menyelam dengan aman. Namun, penentuan tersebut dapat diperoleh dari tim dokter Anda untuk penyelam yang dijelaskan pada nomor 3 (yaitu, pulih sepenuhnya, tanpa gejala, dengan kemampuan olahraga penuh dan tanpa kelainan). Jika ada keluhan atau kelainan yang terus-menerus, Anda disarankan untuk berdiskusi dengan dokter pengobatan penyelaman atau menghubungi DAN
  5. Penting untuk dipahami bahwa berbagai organisasi penyelaman akan memiliki persyaratan mereka masing-masing untuk kembali menyelam setelah infeksi COVID-19, dan ini harus diikuti jika Anda ingin menjadi bagian dari operasi penyelaman organisasi tersebut. Anda harus menghubungi organisasi tersebut untuk mendapatkan panduan khusus.
  6. Ada beberapa algoritme, termasuk satu algoritme khusus untuk penyelam oleh Sadler dkk., yang telah dikembangkan untuk membantu tim dokter Anda membuat evaluasi yang baik. Seperti telah diketahui lebih banyak, rekomendasi ini mungkin memerlukan modifikasi.
  7. Mungkin sudah lama Anda tidak menyelam. Oleh karena itu, sangat disarankan agar setelah Anda memutuskan untuk menyelam kembali, Anda memeriksa perlengkapan Anda dan melakukan penyelaman dangkal di perairan terbatas untuk meninjau keterampilan dan memastikan Anda tidak memiliki masalah. Ingatlah, jangan membiarkan penundaan yang lama menghambat keberhasilan Anda untuk kembali menyelam. Ingat THEFT:
  • Training (Latihan)
  • Health (Kesehatan)
  • Equipment (Peralatan)
  • Fitness (Kebugaran)
  • Travel (Perjalanan)

Lingkungan penyelaman itu unik.Masalah yang dapat terjadi di kedalaman memiliki konsekuensi yang lebih parah daripada masalah di permukaan. Kembali menyelam sebelum pemulihan total dapat menyebabkan cedera atau trauma psikologis. DAN terus mengevaluasi rekomendasi terkini untuk mendapatkan informasi terbaik. Kami selalu memperbarui situs DAN dengan informasi baru tentang bagaimana COVID-19 berdampak pada penyelaman dan memberi saran kepada penyelam tentang cara mengurangi risiko yang terkait dengan pandemi ini. Pastikan untuk sering memeriksa kembali di DAN.org/COVID-19, dan mohon bagikan sumber ini dengan dokter Anda. Webinar terbaru DAN tentang COVID-19 dan menyelam dapat dilihat di sini.

Jika dokter Anda tidak mengenal obat-obatan menyelam, sumber ini dapat menawarkan panduan tentang bagaimana kondisi tertentu yang mungkin tidak mengkhawatirkan bagi masyarakat umum dapat menjadi pertimbangan khusus bagi penyelam.

Berikut adalah beberapa sumber tambahan untuk dijelajahi:

Panduan Kebugaran Medis Seumur Hidup untuk Menyelam

Sistem Pemeriksaan Medis Penyelam Rekreasi Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS)

Panduan Medis Penyelaman UHMS untuk Dokter

Pedoman UC San Diego untuk Evaluasi Penyelam Selama Pandemi COVID-19

Menyelam setelah infeksi SARS-CoV-2 (COVID-19): Penilaian kebugaran untuk menyelam dan panduan medis. Diving and Hyperbaric Journal, Volume 50 No. 3 September 2020 (Sadler et al.)

DAN sedang melakukan penelitian besar untuk menyelidiki penyelaman setelah COVID-19, dan saat ini kami sedang mencari penyelam yang pernah terinfeksi COVID-19 dan ingin berbagi pengalaman mereka. Pelajari lebih lanjut di sini.

Jangan ragu untuk menghubungi kami jika Anda atau dokter Anda memiliki pertanyaan atau masalah tambahan. Jalur Informasi Medis DAN tersedia pada M-F, 8:30 – 17:00 ET, +1 (919) 684-2948, Opsi 4.

Indonesian