L’activité physique (AP) est bénéfique pour la santé, mais le passage d’un mode de vie sédentaire à une pratique physique, ou une modification du niveau habituel d’activité, peut comporter des risques, en particulier chez les personnes présentant une maladie cardiaque préexistante. Le document de position de l’Association européenne de prévention cardiovasculaire et de réadaptation fournit des recommandations détaillées pour l’évaluation préalable à la participation, utiles également pour les plongeurs loisir. Selon la classification des niveaux d’AP utilisée dans cet article, la plongée sous-marine relève d’une activité d’intensité modérée, bien que certaines situations puissent correspondre à une activité d’intensité élevée.
Classification des niveaux d’activité physique
- Activité physique prévue de faible intensité, correspondant à 1,8 à 2,9 METs
- Activité physique prévue d’intensité modérée, correspondant à 3 à 6 METs
- Activité physique prévue d’intensité élevée, incluant les personnes participant ou souhaitant participer à des épreuves « masters » telles que le cyclisme longue distance, les marathons urbains, le ski de fond longue distance ou les triathlons, correspondant à plus de 6 METs
Pour en savoir plus sur les METs, consultez la page du Compendium des activités physiques..
Pour une orientation rapide afin d’évaluer la nécessité d’un examen médical, utilisez le questionnaire de dépistage préalable ci-dessous. Il est essentiel de répondre honnêtement aux questions concernant vos conditions et symptômes. N’oubliez pas que vous détenez les clés de votre sécurité lors de la pratique d’une activité physique et de la plongée sous-marine.
Questionnaire de dépistage préalable — American Heart Association / American College of Sports Medicine (installations de santé/fitness)
Section I : Antécédents
Avez-vous eu :
- Une crise cardiaque
- Une chirurgie cardiaque
- Un cathétérisme cardiaque
- Une angioplastie coronarienne (ICP)
- Un stimulateur cardiaque (Pacemaker)/ défibrillateur implantable / trouble du rythme
- Une maladie des valves cardiaques
- Une insuffisance cardiaque
- Une transplantation cardiaque
- Une cardiopathie congénitale
Symptômes
- Vous ressentez une gêne thoracique à l’effort
- Vous ressentez un essoufflement anormal
- Vous ressentez des étourdissements, des pertes de connaissance ou des malaises
- Vous prenez des médicaments pour le cœur
Autres problèmes de santé
- Vous avez des problèmes musculosquelettiques
- Vous avez des inquiétudes quant à la sécurité de l’exercice
- Vous prenez des médicaments sur ordonnance
- Vous êtes enceinte
Si vous avez coché l’un des éléments de la section I, consultez un professionnel de santé avant de pratiquer une activité physique. Il peut être recommandé de vous entraîner dans un établissement disposant d’un personnel médical qualifié.
Section II : Facteurs de risque cardiovasculaire
- Vous êtes un homme de plus de 45 ans
- Vous êtes une femme de plus de 55 ans, ou avez subi une hystérectomie, ou êtes ménopausée
- Vous fumez
- Votre tension artérielle est > 140/90 ou vous ne la connaissez pas
- Vous prenez un traitement contre l’hypertension
- Votre taux de cholestérol est > 240 mg/dl ou vous ne le connaissez pas
- Un parent proche a eu une crise cardiaque avant 55 ans (père ou frère) ou 65 ans (mère ou sœur)
- Vous êtes diabétique ou prenez un traitement pour contrôler votre glycémie
- Vous êtes physiquement inactif (moins de 30 minutes d’activité physique au moins 3 jours par semaine)
- Vous avez plus de 9 kg (20 livres) de surpoids
Si vous avez coché deux éléments ou plus dans la section II, consultez un professionnel de santé avant de pratiquer une activité physique. Il peut être utile de suivre un programme encadré par un professionnel qualifié.
Si aucune des affirmations des sections I et II ne s’applique à vous, vous devriez pouvoir pratiquer une activité physique en toute sécurité sans consulter un professionnel de santé, dans la plupart des installations adaptées à votre programme.
Adapté de Balady. Circulation 1998; 97:2283-2293. ICP: intervention coronarienne percutanée.
Références
Borjesson M, Urhausen A, Kouidi E, et al. Évaluation cardiovasculaire des personnes d’âge moyen et âgées pratiquant des activités sportives de loisir : position des sections de physiologie de l’exercice et de cardiologie du sport de l’Association européenne de prévention cardiovasculaire et de réadaptation. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2010 ; 19 juin. (http://cpr.sagepub.com/content/early/2011/01/14/HJR.0b013e32833bo969.full.pdf)