Arsip: Posting Penyakit & Kondisi

Tumor di payudara tidak jarang terjadi, terutama setelah usia 30 tahun. Tumor mungkin bersifat kanker (ganas) atau non-kanker (jinak). Sekitar 1 dari 9 wanita akan terkena kanker payudara. Deteksi dini dapat dilakukan dengan pemeriksaan payudara secara manual dan teratur, tetapi tidak semua tumor dapat dideteksi dengan cara ini. Mammografi (rontgen payudara) dapat mendeteksi tumor yang tidak dapat dilakukan oleh pemeriksaan manual. American Cancer Society merekomendasikan hal berikut:

• Wanita berusia 20 tahun ke atas harus melakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan.
• Wanita usia 20-39 tahun harus menjalani pemeriksaan fisik payudara setiap tiga tahun, yang dilakukan oleh tenaga kesehatan profesional seperti dokter, asisten dokter, perawat atau praktisi perawat.
• Wanita usia 40 tahun dan lebih tua harus melakukan pemeriksaan fisik payudara setiap tahun, dilakukan oleh tenaga kesehatan profesional seperti dokter, asisten dokter, perawat atau praktisi perawat.
• Wanita usia 40 tahun dan lebih tua harus melakukan mammogram setiap tahun.

Tumor sering diangkat melalui pembedahan dan pengobatan tumor ganas melibatkan pembedahan, radioterapi, kemoterapi – atau kombinasi dari dua atau tiga prosedur ini.

Baik kemoterapi maupun radioterapi dapat memiliki efek toksik pada paru-paru, jaringan di sekitarnya, dan sel-sel tubuh yang memiliki siklus pertumbuhan yang cepat seperti sel darah.

Implikasi dalam Menyelam

Obat sitotoksik (kemoterapi) dan terapi radiasi dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan seperti mual dan muntah, dan terapi jangka panjang dapat mengakibatkan penurunan tingkat energi yang signifikan. Hal ini mengakibatkan penyelaman tidak disarankan ketika mengalami efek samping tersebut. Radiasi dan beberapa obat kemoterapi dapat menyebabkan toksisitas paru.

Evaluasi untuk menetapkan keamanan untuk kembali menyelam harus mencakup penilaian paru-paru untuk memastikan bahwa kerusakan yang mungkin menjadi predisposisi penyelam terhadap barotrauma paru (emboli gas arteri, pneumotoraks atau pneumomediastinum) tidak ada.

Akhirnya, sebelum menyelam, penyembuhan harus dilakukan, dan ahli bedah harus yakin bahwa perendaman dalam air laut tidak akan menyebabkan infeksi luka. Kekuatan, kebugaran umum, dan kesegaran harus kembali normal. Risiko infeksi, yang mungkin meningkat sementara selama kemoterapi atau radioterapi, seharusnya kembali ke tingkat normal.

Tumor ovarium mungkin ganas (kanker) atau jinak (non-kanker). Tumor mungkin padat atau kantung berongga (kista). Kista terkadang berisi cairan dan biasanya merupakan bentuk non-kanker dari tumor ovarium. Tumor ovarium tidak jarang terjadi. Tidak ada pengujian atau skrining yang dapat diandalkan untuk kanker ovarium. Tes diagnostik CA 125 dan ultrasonografi sering direkomendasikan tetapi memiliki positif palsu negatif palsu yang sangat tinggi, tetapi tes mungkin menunjukkan abnormal pada banyak penyakit lain selain kanker ovarium. Tes Pap smear kadang-kadang dapat memiliki potongan kalsium yang kemudian disebut badan psammoma, yang dapat menjadi indikasi tumor ovarium.

Implikasi dalam Menyelam

Sehubungan dengan menyelam, perhatian utama adalah efek pada tubuh dari pembedahan dan/atau perawatan radiasi/kemoterapi. Pertama, jika pembedahan dilakukan, bagian tubuh yang disayat sudah sembuh total. Kekuatan dan perasaan sehat secara umum telah kembali.

Obat sitotoksik (kemoterapi), memiliki efek samping yang tidak menyenangkan seperti mual dan muntah, dan terapi jangka panjang biasanya menghasilkan penurunan tingkat energi yang sangat besar karena efek sitotoksiknya. Hal ini mengakibatkan penyelaman tidak disarankan ketika mengalami efek samping tersebut. Beberapa dari obat ini dapat menyebabkan toksisitas paru dan pasien dapat memiliki gangguan fungsional paru residual selama satu tahun atau lebih setelah mereka menyelesaikan pengobatan. Studi fungsi paru mungkin diperlukan untuk memverifikasi ventilasi yang memadai dan membersihkan saluran napas paru.

Tumor ovarium mungkin ganas (kanker) atau jinak (non-kanker). Tumor mungkin padat atau kantung berongga (kista). Kista terkadang berisi cairan dan biasanya merupakan bentuk non-kanker dari tumor ovarium. Tumor ovarium tidak jarang terjadi dan, jika diidentifikasi lebih awal, mereka dapat diangkat melalui pembedahan atau dengan perawatan radiasi.

Implikasi dalam Menyelam

Sehubungan dengan menyelam, masalah utama adalah efek pada tubuh dari operasi dan/atau perawatan radiasi/kemoterapi.

Kehamilan adalah periode waktu di mana janin berkembang di dalam rahim wanita. Kehamilan seorang wanita biasanya berlangsung sekitar 40 minggu - lebih dari sembilan bulan - yang diukur dari periode menstruasi terakhir hingga melahirkan. Perkiraan tanggal jatuh tempo dapat dihitung dengan menentukan hari pertama periode menstruasi terakhir dan menghitung mundur tiga bulan dari tanggal tersebut. Kemudian, tambahkan satu tahun tujuh hari ke tanggal itu. Ini disebut Aturan Naegele dan didasarkan pada siklus 28 hari yang khas.

Implikasi dalam Menyelam

Ada sedikit data ilmiah yang tersedia mengenai menyelam saat hamil. Banyak bukti yang tersedia bersifat anekdot. Studi laboratorium terbatas pada penelitian hewan dan hasilnya saling bertentangan. Beberapa kuesioner jenis survei retrospektif telah dilakukan tetapi dibatasi oleh interpretasi data.

An issue to keep in mind is the risk of decompression illness (DCI) to the mother due to the physiological changes which occur while pregnant. During pregnancy, maternal body fluid distribution is altered, and this redistribution decreases the exchange of dissolved gases in the central circulation. Theoretically, this fluid may be a site of nitrogen retention. Fluid retention during pregnancy may also cause nasopharyngeal swelling, which can lead to nose and ear stuffiness. In regards to diving, these may increase a pregnant woman’s risk of ear or sinus squeezes. Pregnant women experiencing morning sickness, which could then couple with motion sickness from a rocking boat, may have to deal with nausea and vomiting during a dive. This is an unpleasant experience and could lead to more serious problems if the diver panics.

Due to the limited data available and the uncertainty of the effects of diving on a fetus, diving represents an increased exposure for the risk of injury during pregnancy. There’s a baseline incidence of injury including cases of DCI in diving. One must consider the effects on the fetus if the mother must undergo recompression treatment.

Diving, like any other sport, requires a certain degree of conditioning and fitness. Divers who want to return to diving postpartum (after having a child) should follow the guidelines suggested for other sports and activities.

Implikasi dalam Menyelam 

Setelah persalinan pervaginam, wanita biasanya dapat melanjutkan aktivitas ringan hingga sedang dalam satu hingga tiga minggu. Ini tergantung dari beberapa faktor: tingkat pengkondisian sebelumnya; olahraga dan pengkondisian selama kehamilan; komplikasi terkait kehamilan; kelelahan pascapersalinan; dan anemia, jika ada. Wanita yang memiliki rejimen olahraga sebelum kehamilan dan kelahiran umumnya melanjutkan program olahraga dan partisipasi olahraga dengan sungguh-sungguh pada tiga sampai empat minggu setelah melahirkan.

Dokter kandungan umumnya menyarankan untuk menghindari hubungan seksual dan perendaman selama 21 hari pascapersalinan. Hal ini memungkinkan serviks untuk menutup, mengurangi risiko masuknya infeksi ke dalam saluran genital. Aturan praktis yang baik adalah menunggu empat minggu setelah melahirkan sebelum kembali menyelam.

Setelah persalinan sesar (sering disebut seksio sesar, dilakukan melalui sayatan bedah melalui dinding perut dan rahim), penyembuhan luka harus dimasukkan dalam persamaan. Kebanyakan dokter kandungan menyarankan untuk menunggu setidaknya empat hingga enam minggu setelah jenis persalinan ini sebelum melanjutkan aktivitas penuh. Mengingat kebutuhan untuk mendapatkan kembali beberapa ukuran pengkondisian yang hilang, ditambah dengan penyembuhan luka, dan beban beban yang signifikan dari membawa perlengkapan selam, disarankan untuk menunggu setidaknya delapan minggu setelah operasi caesar sebelum kembali menyelam.

Setiap komplikasi medis kehamilan sedang atau berat – seperti kembar, persalinan prematur, hipertensi atau diabetes – selanjutnya dapat menunda kembalinya menyelam. Istirahat di tempat tidur yang lama dalam kasus ini mungkin telah menyebabkan dekondisi yang mendalam dan hilangnya kapasitas aerobik dan massa otot. Untuk wanita yang melahirkan dengan komplikasi medis, sebaiknya melakukan pemeriksaan medis dan mendapatkan izin dari dokter sebelum mereka kembali menyelam.

Merawat bayi yang baru lahir dapat mengganggu upaya seorang wanita untuk memulihkan kekuatan dan staminanya. Perawatan bayi baru lahir, yang ditandai dengan kurang tidur dan kelelahan, adalah waktu yang sulit dan menuntut dalam hidup.

Seorang ibu dapat memilih untuk menyusui bayinya sambil mempertahankan kehidupan yang aktif. Ini dapat berlanjut selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, tergantung pada preferensi ibu.

Implikasi dalam Menyelam

Apakah aman menyelam saat menyusui?

Dari sudut pandang anak, ASI ibu tidak terlalu terpengaruh. Nitrogen yang diserap ke dalam jaringan tubuh merupakan komponen pernapasan udara terkompresi atau campuran gas lain yang mengandung nitrogen. Bentuk nitrogen ini adalah gas inert dan tidak berperan dalam metabolisme tubuh. Meskipun nitrogen terakumulasi di semua jaringan dan cairan tubuh, penghanyutan setelah menyelam terjadi dengan cepat. Sejumlah kecil nitrogen ini akan ada dalam ASI ibu; namun, tidak ada risiko bayi mengakumulasi nitrogen ini.

Dari sudut pandang ibu, tidak ada alasan bagi wanita yang sedang menyusui anaknya untuk menghindari menyelam, asalkan tidak ada infeksi atau radang payudara.

Dengan endometriosis, jaringan yang mengandung sel-sel endometrium yang khas terjadi secara tidak normal di berbagai lokasi di luar rahim. Selama menstruasi, jaringan endometrium terjadi secara tidak normal, seperti lapisan rahim, mengalami pendarahan siklik. Darah di jaringan endometrium ini tidak memiliki sarana untuk mengalir ke luar tubuh. Akibatnya, darah terkumpul di jaringan sekitarnya, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Implikasi dalam Menyelam

Karena endometriosis dapat menyebabkan peningkatan perdarahan, kram, jumlah dan durasi aliran menstruasi, menyelam mungkin bukan pilihan terbaik seorang wanita ketika dia mengalami gejala yang parah. Namun demikian, tidak ada bukti bahwa seorang wanita dengan endometriosis menyelam di lain waktu memiliki risiko lebih besar dari penyakit yang berhubungan dengan menyelam daripada orang tanpa kondisi ini.

Ini adalah prosedur pembedahan di mana seluruh rahim diangkat melalui dinding perut atau melalui vagina.

Semua yang telah dikatakan tentang menyelam setelah operasi caesar (lihat “Kembali Menyelam Setelah Melahirkan,” di atas) berlaku untuk menyelam setelah operasi umum, termasuk histerektomi.

Wanita dapat melanjutkan menyelam setelah histerektomi, tetapi mereka harus menunggu sampai kekuatan dan kebugaran mereka pulih secara umum sebelum mereka terjun – biasanya enam hingga delapan minggu, dan terkadang lebih lama.

Implikasi dalam Menyelam

Selama berkaitan dengan menyelam, histerektomi dianggap sebagai operasi besar. Direkomendasikan bagi siapa pun yang menjalani operasi perut untuk beristirahat selama enam hingga delapan minggu untuk pemulihan sebelum kembali menyelam. Jika prosedurnya rumit karena infeksi, anemia, atau masalah serius lainnya, lebih baik untuk menunda menyelam.

Rekomendasi ini berlaku untuk semua jenis histerektomi:

• Pengangkatan rahim melalui perut (histerektomi perut total);
• Pengangkatan rahim melalui vagina (histerektomi vagina);
• Pengangkatan rahim plus tuba dan ovarium (histerektomi plus salpingo-ooforektomi);
• Mengangkat bagian atas rahim, tetapi membiarkan serviks tetap utuh (histerektomi subtotal).

Silicone and saline implants are used for cosmetic enhancement or augmentation of the normal breast size and shape of reconstruction, particularly after radical breast surgery for cancer or trauma.

Dalam sebuah penelitian, oleh Dr. Richard Vann, Wakil Presiden Penelitian di DAN, implan payudara (payudara) ditempatkan di ruang hiperbarik Duke University Medical Center. Penelitian ini tidak mensimulasikan implan di jaringan manusia. Tiga jenis implan diuji: silikon-, saline-, dan implant yang diisi silikon-saline-. Dalam percobaan ini, para peneliti mensimulasikan berbagai profil kedalaman / waktu menyelam rekreasi. Inilah yang mereka temukan: Ada peningkatan ukuran gelembung yang tidak signifikan (1 hingga 4 persen) pada implan gel saline dan silikon, tergantung pada kedalaman dan durasi penyelaman. Perubahan volume paling sedikit terjadi pada implan yang diisi garam, karena nitrogen kurang larut dalam garam daripada silikon.

Jenis implant yang diisi silikon-saline menunjukkan perubahan volume terbesar. Pembentukan gelembung pada implan menyebabkan peningkatan volume kecil, yang tidak mungkin merusak implan atau jaringan di sekitarnya. Jika gelembung gas terbentuk di implan, mereka akan hilang seiring waktu.

Implikasi dalam Menyelam

Setelah waktu yang cukup telah berlalu setelah operasi, ketika penyelam telah melanjutkan aktivitas normal dan tidak ada bahaya infeksi, dia dapat memulai menyelam.

Implan payudara tidak menimbulkan masalah untuk menyelam dari sudut pandang penyerapan gas atau perubahan ukuran dan bukan merupakan kontraindikasi untuk berpartisipasi dalam penyelaman rekreasi.

Hindari kompensator daya apung dengan tali dada yang menyempit, yang dapat memberikan tekanan yang tidak semestinya pada jahitan dan berisiko pecah.

Pertimbangan Tambahan:

Implan payudara yang diisi dengan garam bersifat netral. Namun, implan silikon lebih berat daripada air, dan dapat mengubah daya apung dan sikap (trim) di dalam air, terutama jika implan berukuran besar. Pelatihan yang tepat dan penyesuaian pemberat yang tepat dapat membantu mengatasi kesulitan ini.

Sindrom pramenstruasi (PMS) adalah sekelompok gejala psikofisiologis yang kurang dipahami dan didefinisikan dengan baik yang dialami oleh banyak wanita (25 hingga 50 persen wanita) pada akhir siklus menstruasi, sesaat sebelum aliran menstruasi.

Gejala PMS termasuk perubahan suasana hati, cepat marah, penurunan kewaspadaan mental, ketegangan, kelelahan, depresi, sakit kepala, kembung, bengkak, nyeri payudara, nyeri sendi dan mengidam makanan. Sindrom pramenstruasi yang parah dapat memperburuk gangguan emosional yang mendasarinya. Meskipun progesteron digunakan dalam beberapa kasus, tidak ada perawatan sederhana dan konsisten yang tersedia.

Implikasi dalam Menyelam

Research has shown that accidents in general are more common among women during PMS. If women suffer from premenstrual syndrome, it may be wise to dive conservatively during this time. There is no scientific evidence, however, that they are more susceptible to decompression illness (DCI) or dive injuries/accidents.

Selain itu, individu dengan bukti depresi atau kecenderungan antisosial harus dievaluasi kebugarannya untuk berpartisipasi dalam penyelaman: mereka dapat menimbulkan risiko bagi diri mereka sendiri atau teman menyelam.

Menstruasi adalah keluarnya darah dan jaringan mukosa melalui vagina dari rahim yang tidak hamil. Siklus ini dikendalikan secara hormonal dan biasanya terjadi pada interval kira-kira empat minggu. Gejala mungkin termasuk nyeri, retensi cairan, kram perut dan sakit punggung.

Implikasi dalam Menyelam

Are women at greater risk of experiencing decompression illness (DCI) while menstruating? Theoretically, it is possible that, because of fluid retention and tissue swelling, women are less able to get rid of dissolved nitrogen. This is, however, not definitively proven.

Satu tinjauan retrospektif baru-baru ini terhadap penyelam wanita (956 penyelam) dengan DCI menemukan bahwa 38 persen wanita sedang menstruasi pada saat mereka cedera. Selain itu, 85 persen dari mereka yang meminum kontrasepsi oral ketika menstruasi pada saat kecelakaan. Hal ini menunjukkan, tetapi tidak membuktikan, bahwa wanita yang menggunakan kontrasepsi oral memiliki peningkatan risiko penyakit dekompresi selama menstruasi. Oleh karena itu, disarankan bagi wanita yang sedang menstruasi untuk menyelam lebih konservatif, terutama jika mereka meminum kontrasepsi oral. Ini bisa melibatkan membuat lebih sedikit penyelaman, penyelaman yang lebih pendek dan lebih dangkal dan membuat pemberhentian yang lebih lama. Empat penelitian lain telah memberikan bukti bahwa wanita memiliki risiko DCI yang lebih tinggi, dan dalam satu studi tentang bends ketinggian, menstruasi juga tampaknya menjadi faktor risiko bends.

Secara umum, menyelam ketika mengalami menstruasi tampaknya tidak menjadi masalah selama olahraga normal dan berat tidak meningkatkan gejala menstruasi. Selama siklus menstruasi tidak menimbulkan gejala atau ketidaknyamanan lain yang mempengaruhi kesehatannya, tidak ada alasan bagi wanita yang sedang menstruasi untuk tidak menyelam. Namun, berdasarkan data yang tersedia, sebaiknya bagi wanita yang meminum kontrasepsi oral, terutama jika mereka sedang menstruasi, untuk mengurangi paparan menyelam mereka (kedalaman, waktu dasar atau jumlah penyelaman per hari).

Metode yang efektif dan banyak digunakan untuk mencegah kehamilan. Ada beberapa jenis pil yang tersedia dan sebagian besar mengandung kombinasi zat mirip estrogen dan progesteron sintetis. Zat ini mencegah kenaikan hormon luteinizing, yang menyebabkan ovulasi. Juga, kontrasepsi oral menebal dan secara kimiawi mengubah lendir serviks, membuat endometrium uterus kurang menerima sperma.

Kemungkinan efek samping kontrasepsi oral selama terapi awal termasuk mual, muntah, retensi cairan, sakit kepala dan pusing. Kontrasepsi oral juga dapat dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah dan peningkatan risiko gangguan tromboemboli (pengembangan oklusi vena seperti bekuan darah, yang dapat menyebabkan emboli).

Implikasi dalam Menyelam

It has been suggested that oral contraceptives may increase a diver’s susceptibility to decompression sickness (DCS) because of the hormonal changes, which may reduce venous tone and increase water retention. This could affect circulation and theoretically cause the blood to “sludge,” which may interfere with the elimination of nitrogen from the body. To date, no research has found evidence to support this belief.

Faktanya, kecuali kontrasepsi oral menimbulkan masalah klinis bagi wanita, tidak ada data yang menunjukkan bahwa penggunaannya selama penyelaman rekreasi merupakan kontraindikasi.

Kontrasepsi

Sampai saat ini, belum ada kelompok wanita yang signifikan yang:

• pasca menopause dan berisiko terkena osteoporosis (rata-rata menopause pada usia 50 tahun, osteopenia pada usia 60-65 tahun, dan patah tulang mulai usia 70-75 tahun); dan
• memiliki pengalaman menyelam yang signifikan termasuk jumlah penyelaman yang tepat pada kedalaman yang dalam yang menempatkan mereka pada risiko osteonekrosis.

Oleh karena itu, kami tidak memiliki data tentang osteoporosis dan osteonekrosis yang terjadi pada wanita berisiko (atau pria dalam hal ini).

Implikasi dalam Menyelam

Mekanisme patofisiologi yang menyebabkan osteoporosis dan osteonekrosis berbeda. Osteoporosis dihasilkan dari penurunan aktivitas osteoblas dan peningkatan relatif aktivitas osteoklas, menghasilkan resorpsi tulang dan demineralisasi. Infark mikrosirkulasi tulang adalah mekanisme pemicu osteonekrosis.

Wanita berada pada peningkatan risiko osteoporosis karena masa tulang puncak seumur hidup mereka secara keseluruhan lebih rendah daripada pria dan hilangnya estrogen selama menopause sangat mempercepat laju demineralisasi tulang.

Yang dapat kami katakan pada saat ini adalah bahwa wanita harus menyelam sekonservatif mungkin, dengan demikian mencoba meminimalkan risiko osteonekrosis, agar tidak memaksakan penyakit perusak tulang ini di atas risiko patah tulang yang sudah meningkat karena osteoporosis tergantung estrogen Tipe I.

Bahan Aktif: difenhidramin hidroklorida, triprolidin hidroklorida, klemastin fumarat, bromfeniramin maleat, klorfeniramin maleat, pirilamin maleat
Peringatan Umum: Dapat menyebabkan kantuk. Jangan mengonsumsi produk ini jika anda sedang mengonsumsi obat pereda nyeri atau obat penenang, tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter anda. Berhati-hatilah saat mengendarai kendaraan bermotor atau mengoperasikan mesin. Dapat menyebabkan rangsangan, terutama pada anak-anak. Jangan mengonsumsi produk ini, kecuali diarahkan oleh dokter, jika anda memiliki tekanan darah tinggi, penyakit jantung, diabetes, penyakit tiroid, glaukoma, masalah pernapasan seperti emfisema atau kesulitan buang air kecil karena pembesaran kelenjar prostat.

Bahan Aktif: pseudoephedrine hidroklorida, fenilpropanolamin hidroklorida, fenilefrin hidroklorida, oksimetazolin hidroklorida, naphazoline hidroklorida
Peringatan Umum: Jangan konsumsi obat ini jika anda memiliki tekanan darah tinggi, penyakit jantung, diabetes, penyakit tiroid atau kesulitan buang air kecil karena pembesaran kelenjar prostat kecuali di bawah saran dan pengawasan dokter. Jangan mengonsumsi produk ini jika anda sedang mengambil resep obat antihipertensi atau antidepresan yang mengandung inhibitor monoamine oksidase, kecuali di bawah saran dan pengawasan dokter.

Bahan Aktif: natrium naproksen, ibuprofen, asetaminofen, aspirin, ketoprofen
Peringatan Umum: Jangan konsumsi obat ini jika anda memiliki masalah perut (seperti mulas, sakit maag atau sakit perut) yang berlanjut atau berulang, atau jika anda memiliki bisul atau masalah pendarahan, kecuali diarahkan oleh dokter. jika anda sedang mengonsumsi obat resep untuk antikoagulan (pengencer darah), diabetes, asam urat atau radang sendi kecuali atas petunjuk dokter.

Bahan Aktif: meclizine hidroklorida, dimenhidrinat, difenhidramin hidroklorida, siklizin
Peringatan Umum: Jangan mengonsumsi obat ini jika anda menderita asma, glaukoma, emfisema, penyakit paru kronis, sesak napas, kesulitan bernapas atau kesulitan buang air kecil karena pembesaran kelenjar prostat, kecuali atas petunjuk dokter. Berhati-hatilah saat mengendarai kendaraan bermotor atau mengoperasikan mesin. Tidak untuk penggunaan yang sering atau berkepanjangan kecuali atas saran dokter.

Ruang hiperbarik, yang dapat mensimulasikan peningkatan tekanan menyelam, telah digunakan untuk menguji berbagai spesies hewan. Hasil-hasil itu kemudian harus diterjemahkan ke dalam pengalaman manusia.

Many complex processes occur during pregnancy, and insults (disruptions of normal events) can lead to varied complications. Most diving-related studies have addressed the first and third trimesters of pregnancy. First trimester research has concentrated on the teratogenic, or birth-defect-causing, effects of hyperbaric oxygen (HBO). Third trimester research has examined the effects of decompression sickness (DCS) on the fetus and how diving and the fetal circulatory system interact.

Berbagai kelainan perkembangan telah dikaitkan dengan paparan hiperbarik. Ini termasuk berat badan lahir rendah di antara keturunan ibu yang menyelam; aborsi janin; gelembung dalam cairan ketuban; persalinan prematur; perkembangan tengkorak yang tidak normal; anggota badan yang cacat; perkembangan jantung yang tidak normal; perubahan sirkulasi janin; kelemahan anggota badan yang berhubungan dengan penyakit dekompresi; dan kebutaan.

Kami mengekspos diri kami pada oksigen hiperbarik — yaitu, oksigen yang dikonsentrasikan oleh tekanan — selama hampir semua penyelaman. Batas aman untuk tekanan parsial oksigen (PO2) sering diterima pada tekanan 1,4 hingga 1,6 atmosfer tekanan absolut (ATA) 19.

Hewan pengerat, yang memiliki perut besar dan periode kehamilan yang relatif singkat, telah digunakan untuk mempelajari efek HBO pada perkembangan janin. Hamster betina yang mengalami DCS yang tidak diobati memiliki keturunan dengan kelainan ekstremitas dan tengkorak yang parah. 15,16 Hamster hamil yang mengalami penyakit dekompresi yang diobati dengan HBO juga melahirkan keturunan dengan cacat, meskipun dengan frekuensi yang lebih sedikit daripada kelompok yang tidak diobati. Tidak ada penelitian yang melaporkan perbedaan nyata dalam perkembangan anatomi antara keturunan dari kelompok kontrol yang tidak menyelam dan kelompok yang menyelam tanpa mengembangkan tanda-tanda DCS.

Jantung janin tikus telah terbukti sensitif terhadap paparan HBO selama beberapa jam (3,0 ATA selama delapan jam), meskipun besarnya melebihi apa yang dapat ditoleransi manusia. Dalam hampir setengah kasus, septum, yang membagi sisi kanan dan kiri jantung, gagal terbentuk dengan benar. Pembuluh darah utama diposisikan secara tidak benar sama seringnya, mengorbankan pola peredaran darah normal.

Studi lain pada tikus yang terpapar HBO tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara keturunan dari ibu yang pernah menyelam dan keturunan dari ibu yang tidak menyelam. PO2 dalam penelitian ini (1,3 ATA selama 70 menit) secara signifikan lebih rendah daripada yang digunakan dalam penelitian sebelumnya. Perbedaan perlakuan dapat menjelaskan hasil yang berbeda.

Tampaknya paparan hiperbarik dapat mengubah sinyal yang diandalkan jaringan janin untuk mengatur proses perkembangan dengan benar. Sifat kelainan dipengaruhi oleh waktu paparan. Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa paparan tidak akan mempengaruhi perkembangan dalam semua kasus.

Risiko relatif dari stres dekompresi pada ibu dan janin adalah pertanyaan lain untuk dipertimbangkan. Mengingat stres dekompresi yang cukup, darah yang kembali ke jantung dari tubuh mungkin mengandung emboli gas vena (VGE atau gelembung). Domba telah sering diteliti karena kesamaan antara plasenta domba dan manusia. Janin domba yang induknya menjalani penyelaman dekompresi (mengikuti tabel penyelaman Angkatan Laut AS) terkadang membentuk gelembung bahkan ketika induknya tidak menunjukkan tanda-tanda DCS.

Ketika domba betina mengalami tanda-tanda DCS, janin menunjukkan bukti penderitaan yang lebih dramatis. Para peneliti melaporkan dapat mengetahui bahwa janin memiliki gelembung dengan mendeteksi aritmia jantung dini. Bagi janin, detak jantung abnormal ini bisa mengancam jiwa. Keturunan dari beberapa domba yang menyelam di akhir kehamilan menunjukkan kelemahan anggota badan dan cacat tulang belakang yang terkait dengan DCS, bahkan ketika induknya tetap bebas gejala.

Para ilmuwan telah lama mengetahui bahwa apa yang disebut “gelembung sunyi” - yang tidak terkait dengan gejala - dapat berkembang setelah menyelam (Catatan: Dr. Albert Behnke, pelopor dalam penelitian kedokteran dan fisiologi selam modern, dikreditkan karena menciptakan istilah ini.) Sepenuhnya paru-paru fungsional sangat efektif dalam menyaring gelembung dari sirkulasi. Namun, pada janin, sebagian besar darah melewati paru-paru (melalui foramen oval dan patent ductus arteriosus), dan pertukaran gas terjadi melalui plasenta. Dengan demikian, filtrasi paru dari gelembung tidak terjadi di dalam janin. Ini dapat meningkatkan risiko emboli gas arteri (AGE), dengan konsekuensi yang berpotensi menghancurkan.

Sirkulasi janin memerlukan pertimbangan lebih lanjut. Selama serangkaian penyelaman yang memaparkan domba ke 100 persen oksigen pada 3.0 ATA selama kurang lebih 50 menit, para peneliti memperhatikan bahwa pirau peredaran darah mulai menutup saat berada di kedalaman. Aliran melalui foramen ovale turun 50 persen, dan aliran duktus arteriosus turun menjadi nol atau bahkan berbalik arah2.

Setelah penyelaman selesai, sirkulasi kembali ke bentuk biasanya, dan para peneliti tidak melihat efek negatif dari perubahan sementara. Apakah janin mengalami konsekuensi yang tidak jelas bagi para peneliti tidak ada.

Data studi hewan dapat dibandingkan dengan pengalaman manusia. Penutupan prematur duktus arteriosus selama kehamilan manusia telah dikaitkan dengan gagal jantung kongestif dan kematian neonatal. Penutupan tersebut dapat secara tidak sengaja diinduksi oleh penggunaan indometasin yang berkepanjangan, obat yang biasa digunakan untuk menghentikan persalinan prematur. Apakah penyelaman dapat menyebabkan penutupan yang bermasalah tidak pasti, tetapi kemungkinannya harus dipertimbangkan.

Selain kemungkinan risiko pada janin, perubahan tubuh wanita selama kehamilan mungkin membuat menyelam lebih bermasalah. Pembengkakan selaput lendir di sinus dapat mempersulit pembersihan telinga, dan mual dapat meningkatkan ketidaknyamanan.

Aspek fisik juga harus diapresiasi. Perut wanita yang membesar dapat menimbulkan masalah dalam setelan pakaian selam, perangkat kompensasi daya apung, sabuk pemberat, dan peralatan lainnya. Selain bahaya yang melekat pada peralatan yang tidak pas, menyelam mungkin tidak menyenangkan.

Memilah-milah literatur yang diterbitkan mengungkapkan mengapa ada perdebatan tentang topik tersebut. Data terbatas dan, dalam banyak kasus, tampaknya tidak konsisten. Meskipun hal ini membuat penarikan kesimpulan menjadi lebih sulit, hal ini seharusnya tidak mengejutkan.

Sains sangat jarang sejelas yang diinginkan. Sulit untuk merancang eksperimen etis yang hanya menguji variabel minat dan kontrol untuk semua variabel lainnya. Adalah tugas peneliti untuk merancang eksperimen sebaik mungkin, dan merupakan tanggung jawab individu atau advokat untuk memeriksa hasilnya dan memutuskan cara terbaik untuk menanggapinya.

Namun, siapa pun yang secara tidak sengaja menyelam saat hamil, mungkin terhibur dengan bukti anekdot dari wanita yang melaporkan penyelaman berulang selama kehamilan tanpa komplikasi. Tentu saja tidak ada cukup bukti untuk menjamin penghentian kehamilan. Selain itu, jika oksigen hiperbarik darurat diperlukan selama kehamilan, misalnya untuk mengobati keracunan karbon monoksida, bukti menunjukkan bahwa risiko pada janin dengan pengobatan lebih rendah daripada tanpa pengobatan.

Gambaran keseluruhan dari literatur menunjukkan bahwa, meskipun efeknya kecil, menyelam selama kehamilan memang meningkatkan risiko pada janin, dan konsekuensinya dapat menghancurkan semua yang terlibat. Menghargai faktor-faktor penting ini, tentu saja bijaksana untuk menghindari menyelam saat hamil. Meskipun ada kemungkinan bahwa beberapa penyelaman dapat diselesaikan tanpa dampak, risiko absolut dari setiap paparan yang diberikan tidak dapat ditentukan dari data yang tersedia. Mengingat tantangan etis penelitian menyelam selama kehamilan dan fakta bahwa menyelam mewakili risiko yang sepenuhnya dapat dihindari bagi sebagian besar wanita, kecil kemungkinan penelitian akan dilakukan untuk menetapkan risiko absolut di masa mendatang.

Gores karang adalah salah satu cedera yang paling sering terjadi pada biota laut yang disebabkan oleh penyelam dan perenang snorkel. Permukaan karang ditutupi oleh bahan hidup yang lembut, yang mudah robek dari struktur kaku (abrasif) di bawahnya, dan dengan demikian mengendap ke dalam goresan atau luka. Hal ini sangat memperpanjang proses penyembuhan luka dengan menyebabkan peradangan dan, kadang-kadang, memicu infeksi. Luka dan goresan dari karang bermata tajam dan teritip cenderung bernanah dan mungkin memerlukan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk sembuh.

Perawatan

1. Gosok luka dengan kuat menggunakan sabun dan air, lalu bilas luka dengan air yang banyak.
2. Bilas luka dengan larutan hidrogen peroksida yang dicampur air (komposisi 1:1). Bilas kembali dengan air.
3. Oleskan tipis bacitracin, mupirocin (Bactroban) atau salep antiseptik sejenis lainnya, dan tutupi luka dengan pembalut yang kering, steril, dan tidak lengket. Jika tidak ada salep atau pembalut yang tersedia, luka dapat dibiarkan terbuka. Setelah itu, harus dibersihkan dan dibalut ulang dua kali sehari. Jika luka bertambah parah menjadi kerak yang berisi nanah, anda dapat menggunakan perubahan balutan “basah-ke-kering” untuk menghilangkan lapisan atas yang tidak sembuh untuk memperlihatkan jaringan yang sehat dan menyembuhkan. Hal ini dilakukan dengan meletakkan pembalut kasa steril kering di atas luka (tanpa salep yang mendasarinya), merendam pembalut kasa dengan larutan garam (saline) atau larutan antiseptik encer (seperti 1 sampai 5 persen povidone-yodium dalam air yang didesinfeksi), memungkinkan cairan kering, dan kemudian merobek perban dari luka. Jaringan mati dan sekarat menempel pada kain kasa dan bisa diangkat. Metode ini mungkin menyakitkan bagi pasien. Jaringan merah muda (semoga), sedikit berdarah di bawahnya harus sehat dan sembuh. Pembalut diganti sekali atau dua kali sehari. Balutan basah-kering digunakan selama beberapa hari, sampai tidak melekat atau jaringan tampak bebas infeksi. Pada saat itu, beralih kembali ke No 3 di atas.
4. Jika luka menunjukkan tanda-tanda infeksi (kemerahan yang parah, nanah, pembengkakan kelenjar getah bening), orang yang terluka (terutama yang mengalami gangguan sistem kekebalan) harus diberikan antibiotik oleh profesional kesehatan yang berkualifikasi, dengan mempertimbangkan kemungkinan dari infeksi Vibrio. Vibrio bakteri lebih sering ditemukan di lingkungan laut daripada di darat, dan dapat dengan cepat menyebabkan penyakit yang luar biasa dan bahkan kematian pada manusia dengan sistem kekebalan yang terganggu (misalnya, seseorang dengan AIDS, diabetes, atau penyakit hati kronis). Antibiotik oral umum yang biasanya efektif melawan spesies Vibrio adalah ciprofloxacin (Cipro).

Keracunan karang terjadi jika abrasi atau pemotongan karang meluas atau berasal dari spesies yang sangat beracun. Gejalanya meliputi luka yang sulit sembuh atau terus mengeluarkan nanah atau cairan keruh, pembengkakan di sekitar luka, pembengkakan kelenjar getah bening, demam, kedinginan, dan kelelahan. Jika gejala ini muncul, orang yang terluka harus menemui dokter, yang mungkin akan memilih untuk merawat orang tersebut dengan antibiotik dan/atau obat kortikosteroid.

Beberapa bulu babi ditutupi dengan duri-duri tajam berisi bisa yang dapat dengan mudah menembus dan memutuskan kulit. Bulu babi lainnya (ditemukan di Pasifik Selatan) mungkin memiliki pelengkap seperti penjepit kecil yang mencengkeram korbannya dan menyuntik mereka dengan racun dari kantung di dalam setiap penjepit. Tusukan atau sengatan bulu babi merupakan luka yang menyakitkan, biasanya terjadi pada tangan atau kaki. Jika seseorang menerima banyak luka secara bersamaan, reaksinya bisa sangat parah sehingga menyebabkan kejang otot yang ekstrem, kesulitan bernapas, lemas dan pingsan.

Perawatan

1. Benamkan luka dalam air panas yang tidak mendidih hingga toleransi (110 hingga 1130 F/43,3 hingga 450 C). Ini sering memberikan pereda nyeri. Pengobatan lapangan lainnya, seperti aplikasi cuka atau urin, cenderung mengurangi rasa sakit. Jika perlu, berikan obat nyeri yang sesuai untuk mengontrol nyeri.
2. Cabut duri yang mudah terlihat dengan hati-hati. Jangan menggali di sekitar kulit untuk mencoba mengeluarkannya – ini berisiko menghancurkan duri dan membuatnya lebih sulit untuk dihilangkan. Jangan dengan sengaja menghancurkan durinya. Tanda ungu atau hitam di kulit segera setelah bertemu bulu babi tidak selalu menunjukkan adanya fragmen tulang belakang yang tertinggal. Perubahan warna yang lebih mungkin adalah pewarna yang tercuci dari permukaan tulang belakang, biasanya dari bulu babi hitam (spesies Diadema). Pewarna akan diserap selama 24 hingga 48 jam, dan perubahan warna akan hilang. Jika masih ada tanda hitam setelah 48 hingga 72 jam, kemungkinan masih terdapat fragmen duri yang tertinggal.
3. Jika sengatan disebabkan oleh spesies yang memiliki organ penjepit, gunakan rendaman air panas, lalu oleskan krim cukur atau pasta sabun dan cukur area tersebut.
4. Cari perawatan dokter jika duri tertahan di tangan atau kaki, atau di dekat sendi. Mereka mungkin perlu diangkat melalui pembedahan, untuk meminimalkan infeksi, peradangan dan kerusakan saraf atau pembuluh darah penting.
5. Jika luka menunjukkan tanda-tanda infeksi (kemerahan ekstrim, nanah, pembengkakan kelenjar getah bening regional) atau jika tulang belakang telah menembus jauh ke dalam sendi, orang yang terluka harus diberikan antibiotik oleh tenaga kesehatan profesional yang berkualifikasi, dengan mempertimbangkan kemungkinan infeksi Vibrio (lihat No. 4 pada artikel Goresan Karang).
6. Jika tusukan tulang belakang di telapak tangan menyebabkan jari bengkak terus-menerus tanpa tanda-tanda infeksi (demam, kemerahan, pembengkakan kelenjar getah bening di siku atau ketiak), maka orang yang terluka mungkin perlu diobati dengan rangkaian pengobatan tujuh sampai 14 hari dengan obat anti-inflamasi non-steroid (misalnya, ibuprofen) atau, dalam kasus yang lebih parah, dengan prednisone oral, obat kortikosteroid.

Lionfish (serta ikan kalajengking dan ikan batu) memiliki duri punggung, dubur, dan panggul yang mengangkut racun dari kelenjar bisa ke dalam luka tusukan. Reaksi yang umum terjadi adalah kemerahan atau memucat, bengkak, dan melepuh. Luka-luka ini bisa sangat menyakitkan dan kadang-kadang mengancam jiwa (dalam kasus ikan batu).

Perawatan

Rendam luka dalam air panas yang tidak mendidih untuk mengurangi rasa sakit (110 to 1130 F/43.3 to 450C):

• akan sangat mengurangi rasa sakit sengatan ikan singa,
• kurang efektif untuk sengatan ikan lepu, dan
• mungkin memiliki sedikit atau tidak memberikan efek pada rasa sakit dari sengatan ikan batu, tetapi tetap harus dilakukan, karena panas dapat menonaktifkan beberapa komponen berbahaya dari racun.

Jika orang yang terluka tampak kehilangan kesadaran atau menunjukkan tanda-tanda kelemahan, muntah, sesak napas atau tidak sadar, segera dapatkan perawatan medis lanjutan.

Perawatan luka adalah standar, jadi, untuk luka melepuh yang disebutkan di atas, terapi yang tepat adalah antiseptik topikal (seperti krim silver sulfadiazene [Silvaden] atau salep bacitracin) dan penggantian balutan setiap hari. Sengatan ikan lepu seringkali membutuhkan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan untuk sembuh, dan karena itu memerlukan perhatian dokter. Ada penawar racun atau antivenin yang tersedia bagi para dokter untuk dapat membantu mengatasi sengatan ikan lepu yang ditakuti ini.

Ikan pari melakukan pengrusakannya dengan menyerang ke atas dalam pertahanan dengan ciri-ciri seperti ekor yang berotot, yang dapat memiliki hingga empat sengat tajam seperti pedang. Sengatnya memiliki racun, sehingga luka yang ditimbulkan adalah tusukan atau laserasi yang dalam dan beracun.

Rasa sakit dari luka ikan pari bisa menyiksa dan disertai dengan pendarahan, kelemahan, muntah, sakit kepala, pingsan, sesak napas, lumpuh, pingsan dan kadang-kadang, kematian. Sebagian besar luka melibatkan kaki, karena seseorang yang sedang bermain di laut dan perenang yang tidak waspada dapat menginjak ikan pari yang sedang bersembunyi di pasir.

Perawatan

1. Bilas luka dengan air bersih apapun yang tersedia. Segera rendam luka dalam air panas yang tidak mendidih dengan toleransi (110 hingga 1130 F/43,3 hingga 450 C). Ini dapat sedikit meredakan nyeri. Umumnya, perlu merendam luka selama 30 hingga 90 menit dalam air panas, tetapi berhati-hatilah agar tidak membuat luka bakar. Cabut perlahan bagian penyengat yang terlihat jelas.
2. Gosok luka dengan sabun dan air. Jangan mencoba menjahit atau menutupnya dengan selotip – hal itu dapat memicu infeksi serius dari bakteri berbahaya yang terperangkap.
3. Gunakan pembalut dan cari bantuan medis. Jika lebih dari 12 jam sebelum dokter dapat dihubungi, mulai berikan orang yang terluka dengan obat antibiotik (siprofloksasin, trimetoprim-sulfametoksazol atau doksisiklin) untuk melawan bakteri Vibrio. Vibrio bakteri.
4. Berikan obat nyeri secukupnya untuk mengontrol nyeri.

Pencegahan Cedera Ikan Pari

• Selalu goyangkan kaki anda saat mengarungi perairan yang dipenuhi ikan pari.
• Selalu periksa bagian bawah sebelum meletakkan anggota tubuh di pasir.
• Jangan pernah memegang ikan pari kecuali anda tahu apa yang anda lakukan atau jika ikan pari itu tidak asing dengan penyelam dan perenang (misalnya, ikan pari di “Stingray City” di lepas Pulau Grand Cayman di Hindia Barat Inggris). Meski begitu, hormati mereka karena mereka adalah makhluk liar — semakin sedikit anda menyentuh mereka, semakin baik bagi mereka dan juga bagi anda.

Sering disalahartikan sebagai "kutu laut" (yang sebenarnya adalah parasit krustasea pada ikan, dan yang menyebabkan gigitan yang sangat kecil), seabather's eruption terjadi di air laut dan melibatkan sebagian besar area kulit yang tertutup pakaian renang, daripada area yang terbuka. Distribusi ruam kulit sangat mirip dengan dermatitis rumput laut (baca di bawah), tetapi tidak ada rumput laut yang ditemukan pada kulit.

Penyebabnya adalah sengatan dari nematokista (sel penyengat) dari bentuk larva anemon tertentu, seperti Linuche unguiculata, dan dari ubur-ubur bidadari. Orang yang terluka mungkin merasakan sensasi kesemutan di bawah pakaian renang (payudara, selangkangan, manset pakaian selam) saat masih berada di dalam air, yang akan menjadi lebih buruk jika dia membilas air tawar (mandi) saat masih mengenakan pakaian tersebut. Ruam biasanya terdiri atas benjolan merah, yang dapat menjadi padat dan menyatu. Gatal-gatal yang parah dan mungkin terasa nyeri.

Perawatan

Perawatan terdiri dari pemberian cuka (untuk dekontaminasi) atau alkohol sesegera mungkin, meskipun bantuannya mungkin sedikit. Beberapa orang menyakini bahwa papain topikal (misalnya, pelunak daging tanpa rasa) dan menggosok dengan cepat akan cukup efektif. Sementara beberapa orang lainnya mengatakan jus jeruk pekat (misalnya, jeruk nipis) yang dioleskan ke kulit. Lotion kalamin topikal dengan 1 persen mentol dapat menenangkan. Setelah dekontaminasi, salep hidrokortison 1 persen dua kali sehari mungkin kurang efektif. Sediaan steroid topikal yang lebih kuat atau prednison oral dapat diresepkan oleh dokter untuk memberikan efek antiinflamasi yang cukup untuk meredam reaksi. Namun, tidak jarang pasien merasa kurang nyaman selama beberapa hari hingga dua minggu.

Jika reaksinya parah, orang yang terluka mungkin menderita sakit kepala, demam, kedinginan, lemas, muntah, mata gatal dan rasa panas saat buang air kecil, dan harus diobati dengan prednison oral.

Sel-sel penyengat mungkin tetap berada di dalam pakaian renang bahkan setelah mengering, jadi setelah seseorang terkena serangan ruam, pakaian tersebut harus dicuci dengan mesin atau dibilas dengan alkohol atau cuka, kemudian dicuci dengan tangan dengan sabun dan air.

Letusan rumput laut mudah tertukar dengan dermatitis rumput laut. Ada lebih dari 3.000 spesies ganggang, dengan ukuran mulai dari 1 mikron hingga 100 meter. Ganggang biru-hijau, Microcoleus lyngbyaceus, adalah tanaman halus seperti rambut yang ditemukan di perairan dekat Hawaii dan Florida, dan masuk ke dalam pakaian renang. Di luar air, kulit di bawah pakaian tetap bersentuhan dengan ganggang (kulit yang lain mengering atau terbilas), dan menjadi merah dan gatal, dengan sesekali melepuh dan/atau menangis. Reaksi dapat dimulai beberapa menit hingga beberapa jam setelah korban meninggalkan air.

Perawatan

Perawatan terdiri dari menggosokkan sabun di air mengalir, diikuti dengan pembilasan dengan alkohol isopropil (gosok). Oleskan lotion hidrokortison 1 persen dua kali sehari. Jika reaksinya parah, obat prednison dapat diberikan.

Sering juga disebut “gatal clamdigger,” radang kulit disebabkan oleh kontak kulit dengan serkaria, yang merupakan bentuk larva parasit schistosoma (cacing pipih) yang ditemukan di seluruh dunia baik di air tawar maupun air asin. Keong dan burung merupakan hospes perantara bagi cacing pipih. Mereka melepaskan ratusan serkaria mikroskopis dengan ekor berbentuk garpu ke dalam air.

Perasaan tidak nyaman akan mulai terjadi ketika lapisan air yang dipenuhi serkaria mengering pada kulit yang terbuka (tidak tertutup oleh pakaian). Serkaria menembus lapisan luar kulit, di mana gatal akan terasa dalam beberapa menit. Tak lama kemudian, kulit menjadi memerah dan bengkak, dengan ruam yang intens dan, kadang-kadang, gatal-gatal. Kulit yang melepuh dapat terjadi dalam 24 hingga 48 jam ke depan.

Jika tidak diobati, penderitaan akan terjadi pada 1 sampai 2 minggu. Orang yang pernah menderita radang kulit sebelumnya mungkin lebih parah jika terkena paparan berulang, yang menunjukkan bahwa respons alergi menjadi faktornya.

Perawatan

Radang kulit dapat dicegah dengan segera menggosok kulit dengan handuk, segera setelah meninggalkan air, untuk mencegah serkaria tidak sempat menembus kulit. Setelah reaksi terjadi, kulit harus dibilas ringan dengan alkohol isopropil (alkohol gosok) dan kemudian dilapisi dengan losion kalamin. Jika reaksinya parah, orang yang terluka dapat diobati dengan obat prednison oral.

Karena serkaria terdapat dalam konsentrasi terbesar di perairan dangkal yang lebih hangat (di mana siput berada), perenang harus mencoba menghindari area ini.

"Ubur-ubur" adalah istilah yang biasa digunakan untuk menggambarkan sejumlah besar hewan laut yang mampu memberikan sengatan yang menyakitkan, dan terkadang mengancam jiwa. Ini termasuk karang api, hydroids, ubur-ubur (termasuk tawon laut) dan anemon. Sengatan terjadi ketika korban bersentuhan dengan tentakel atau pelengkap lain dari makhluk tersebut, yang dapat membawa jutaan sel penyengat kecil, masing-masing dilengkapi dengan racun dan penyengat mikroskopis.

Tergantung pada spesies, ukuran, lokasi geografis, waktu dalam setahun, dan faktor alam lainnya, tingkat keparahan sengatan dapat berkisar dari rasa terbakar ringan dan kemerahan pada kulit hingga rasa sakit yang menyiksa dan lepuh parah dengan penyakit umum (mual, muntah, sesak napas, kejang otot dan tekanan darah rendah). Tentakel yang patah yang terfragmentasi di ombak atau terdampar di pantai dapat mempertahankan toksisitasnya selama berbulan-bulan dan tidak boleh ditangani, bahkan jika tampaknya mengering dan layu.

Ubur-ubur kotak ubur-ubur kotak (Chironex fleckeri) dari Australia utara mengandung salah satu racun hewan paling kuat yang dikenal manusia. Sengatan dari salah satu makhluk ini dapat menyebabkan kematian dalam hitungan menit akibat terhentinya pernapasan, irama jantung yang tidak normal, dan tekanan darah yang sangat rendah (syok).

Perawatan

Bersiaplah untuk mengobati reaksi alergi setelah sengatan ubur-ubur. Jika memungkinkan, bawalah perlengkapan alergi, termasuk suntikan epinefrin (adrenalin) dan antihistamin oral.

Terapi berikut direkomendasikan untuk semua ubur-ubur tak dikenal dan makhluk lain dengan sel penyengat:

1. Jika sengatan diyakini berasal dari ubur-ubur kotak (Chironex fleckeri), segera siram luka dengan cuka (asam asetat 5%). Jaga agar orang yang terluka tetap diam. Terus oleskan cuka sampai orang tersebut dapat dibawa ke bantuan medis. Jika Anda berada di laut atau di pantai terpencil, biarkan cuka membasahi tentakel atau kulit yang tersengat selama 10 menit sebelum mencoba melepaskan tentakel yang menempel atau mengobati luka lebih lanjut. Di Australia, penyelamat selancar (penjaga pantai) dapat membawa antivenin, yang diberikan sebagai suntikan intramuskular.
2. Untuk semua sengatan lainnya, jika dekontaminasi topikal (misalnya, cuka, alkohol isopropil [gosok], amonia rumah tangga seperempat dosis, atau soda kue) tersedia, oleskan secara menyeluruh ke kulit. Jika berbentuk cair, rendam kompres secara terus menerus. (Harap diperhatikan bahwa beberapa pihak berwenang menyarankan untuk tidak menggunakan alkohol karena evaluasi ilmiah yang telah mengungkapkan bahwa beberapa nematosis keluar karena pengaplikasian bahan kimia ini.) Karena tidak semua ubur-ubur identik, sangat membantu untuk mengetahui sebelumnya apa yang berfungsi untuk menyengat di lokasi geografis spesifik anda. Oleskan dekontaminasi selama 30 menit atau sampai rasa sakit hilang. Campuran pasta yang dibuat dari pelunak daging yang tidak berbumbu (jangan melebihi waktu aplikasi 15 menit, terutama pada kulit sensitif anak kecil) atau buah pepaya dapat membantu. Jus jeruk konsentrat (misalnya, jeruk nipis) dapat membantu. Jangan gunakan pelarut organik apa pun, seperti minyak tanah, terpentin, atau bensin. Sampai dekontaminasi tersedia, anda dapat membilas kulit dengan air laut. Jangan hanya membilas kulit sekedarnya dengan air bersih atau mengoleskan es langsung ke kulit. Aliran air tawar yang deras (air yang mengalir deras) mungkin memiliki kekuatan yang cukup untuk secara fisik menghilangkan sel-sel penyengat mikroskopis, tetapi aplikasi yang tidak terlalu kuat lebih mungkin menyebabkan sel-sel menyala, meningkatkan jumlah racun. Kompres es atau kompres dingin yang tidak lembab mungkin berguna untuk mengurangi rasa sakit, tetapi berhati-hatilah untuk menghilangkan kelembapan permukaan (pengembunan) sebelum pengaplikasian.
3. Setelah dekontaminasi, oleskan busa krim cukur atau sabun dan cukur area yang terkena dengan pisau cukur. Dalam keadaan darurat, anda bisa menggunakan pasta pasir atau lumpur di air laut dan kulit kerang.
4. Oleskan kembali dekontaminasi primer selama 15 menit.
5. Oleskan lapisan tipis losion hidrokortison (0,5 hingga 1 persen) dua kali sehari. Salep anestesi (seperti lidokain hidroklorida 2,5 persen atau semprotan yang mengandung benzokain) dapat meredakan nyeri jangka pendek.
6. Jika korban memiliki area yang luas yang terlibat (seluruh lengan atau kaki, wajah, atau alat kelamin), sangat muda atau sangat tua, atau menunjukkan tanda-tanda penyakit umum (mual, muntah, kelemahan, sesak napas atau nyeri dada), cari bantuan dari seorang dokter. Jika seseorang telah tertelan pecahan tentakel ke dalam mulutnya, minta dia berkumur dan meludahkan cairan minum apa pun yang tersedia. Jika sudah ada pembengkakan di mulut (suara teredam, kesulitan menelan, lidah dan bibir membesar), jangan berikan apapun melalui mulut, lindungi jalan napas dan segera bawa korban ke rumah sakit.

Keracunan ikan Ciguatera melibatkan sejumlah besar ikan pemakan dasar tropis dan semitropis yang memakan tanaman atau ikan yang lebih kecil, yang telah mengakumulasi racun dari dinoflagellata mikroskopis, seperti Gambierdiscus toxicus. Oleh karena itu, semakin besar ikan, semakin besar toksisitasnya. Ikan pembawa ciguatoksin yang paling sering dicerna termasuk ikan jack, barakuda, kerapu, dan kakap.

Gejala, yang biasanya mulai 15 sampai 30 menit setelah makan ikan yang terkontaminasi, termasuk sakit perut, mual, muntah, diare, lidah dan tenggorokan mati rasa, sakit gigi, kesulitan berjalan, penglihatan kabur, ruam kulit, gatal, mata berair, kelemahan, otot berkedut, inkoordinasi, sulit tidur dan kadang-kadang kesulitan bernapas. Tanda klasik keracunan ciguatera adalah pembalikan sensasi panas dan dingin (cairan panas tampak dingin dan sebaliknya), yang mungkin mencerminkan hipersensitivitas umum terhadap suhu.

Orang bisa menjadi sakit parah segera setelah mereka keracunan, dengan masalah jantung, tekanan darah rendah, kekurangan sistem saraf pusat dan periferal, dan kolaps yang disamaratakan. Sayangnya, banyak dari gejala yang melemahkan, tetapi tidak mengancam jiwa, dapat bertahan dalam berbagai tingkat keparahan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.

Perawatan

Pengobatan sebagian besar didasarkan pada gejala tanpa obat penawar khusus, meskipun obat-obatan tertentu mulai terbukti berguna untuk aspek sindrom, seperti manitol intravena untuk perilaku sistem saraf yang abnormal dan irama jantung yang abnormal. Seorang dokter harus melakukan terapi ini.

Proklorperazin mungkin berguna untuk muntah; hidroksizin atau mandi air dingin mungkin berguna untuk gatal-gatal. Ada tes kimia untuk menentukan keberadaan iguatoksin pada ikan dan aliran darah manusia, tetapi belum ada penawar khusus. Jika seseorang menunjukkan gejala keracunan ikan ciguatera, mereka harus segera menemui dokter.

Selama pemulihan dari keracunan ciguatera, orang yang terkena harus mengecualikan yang berikut dari diet reguler mereka: ikan, saus ikan, kerang, saus kerang, minuman beralkohol, kacang-kacangan dan minyak kacang.