Barotrauma Telinga Tengah saat Naik, atau Reverse Squeeze
Apa yang terjadi: Tekanan harus dilepaskan dari telinga tengah saat Anda naik, atau udara yang mengembang akan menggembung dan bahkan merusak gendang telinga Anda. Biasanya, udara yang mengembangakan keluar melalui saluran Eustachius Anda, tetapi jika saluran itu tersumbat oleh lendir di kedalaman (biasanya akibat penyesuaian tekanan yang buruk pada saat turun, menyelam dengan kondisi pilek atau mengandalkan dekongestan yang efeknya sudah berkurang saat di kedalaman), maka barotrauma dapat terjadi.
Apa yang anda rasakan:
- Tekanan, lalu rasa sakit.
- Beberapa penyelam juga merasakan vertigo karena tekanan yang tidak biasa pada mekanisme keseimbangan mereka.
Apa yang harus dilakukan: Terkadang salah satu teknik penyetaraan tekanan yang digunakan saat turun akan menjernihkan telinga Anda saat naik. Mengarahkan telinga yang terkena ke arah bawah juga dapat membantu. Naiklah sepelan yang memungkinkan, sesuai dengan kondisi pasokan udara Anda, mengingat bahwa 30 kaki (9,1 meter) terakhir akan menjadi yang paling sulit. Jika tidak, Anda akan menderita rasa sakit untuk mencapai permukaan.
Barotrauma Telinga Dalam
Apa yang terjadi: Terkadang, tekanan pada telinga tengah Anda—karena tidak menyamakan tekanan atau karena berusaha terlalu keras dengan teknik Valsava—merusak struktur pendengaran telinga bagian dalam yang berdekatan (koklea) dan struktur keseimbangan (kanal vestibular), dan dapat mengakibatkan ketidakmampuan permanen.
Apa yang anda rasakan:
- Ketulian: Bisa terjadi gangguan pendengaran secara lengkap, instan dan permanen, tetapi penyelam biasanya hanya kehilangan frekuensi yang lebih tinggi. Kehilangan menjadi nyata hanya setelah beberapa jam. Anda mungkin tidak menyadari kehilangan pendengaran ini sampai Anda menjalani tes pendengaran.
- Dering: Anda mungkin mengalami "tinnitus," dering atau desis di telinga Anda.
- Vertigo: Anda akan merasa bahwa dunia berputar di sekitar Anda, sering disertai mual.
Apa yang harus dilakukan: Batalkan penyelaman dan pergi sesegera mungkin ke dokter spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) yang berpengalaman merawat penyelam. Cedera telinga bagian dalam adalah hal yang rumit dan membutuhkan perawatan yang cepat dan tepat
dari seorang spesialis.
Barotrauma Telinga Luar
Apa yang terjadi: Jika saluran telinga Anda tersumbat oleh tudung yang ketat, gumpalan lilin atau sumbat telinga yang tidak berventilasi, itu akan menjadikan ruang udara mati yang tidak dapat menyamakan tekanan saat turun. Gendang telinga Anda akan menonjol keluar, dan peningkatan tekanan di jaringan sekitarnya mengisi saluran dengan darah dan cairan.
Apa yang anda rasakan: Rasanya mirip dengan barotrauma telinga tengah.
Apa yang harus dilakukan: Jaga agar telinga luar Anda tetap bersih, hal ini mungkin bisa menyulitkan penyelam yang memiliki kondisi eksospora. Ini adalah kondisi dimana terjadi pertumbuhan tulang keras di saluran telinga yang dapat menjebak kotoran dan kotoran dan bahkan dapat tumbuh begitu besar sehingga benar-benar menyumbat saluran telinga. Mereka diyakini disebabkan oleh kontak yang berulang dengan air dingin.
Pencegahan: Pakai penutup kepala (hood). Ini akan mengurangi aliran air ke telinga Anda, dan air yang mencapai telinga Anda akan menjadi lebih hangat.
Bisakah Anda Mengalami "Bends" Telinga? Ya. Ini disebut DCS telinga bagian dalam (penyakit dekompresi) dan terjadi ketika gelembung mikro terbentuk di ruang berisi cairan di telinga bagian dalam, koklea dan saluran vestibular. Gejalanya adalah tuli, vertigo, dan tinitus yang tidak disebabkan oleh kerusakan barotrauma, dan dapat terjadi tanpa tanda-tanda DCS sistem saraf pusat, seperti kesemutan dan nyeri sendi.
Intinya: Jika Anda telah melampaui batas, waspadai gejala telinga bagian dalam dan segera pergi ke dokter spesialis THT jika Anda mengalami masalah. Kerusakan barotrauma dan kerusakan DCS pada telinga bagian dalam memiliki gejala yang sama, tetapi perawatannya sangat berbeda. Perawatan rekompresi ulang akan membantu bila penyebabnya adalah DCS, namun dapat membuat masalah menjadi lebih buruk bila penyebabnya adalah barotrauma.
Bisakah Anda Menyelam dengan Barotrauma?
Oke, jadi Anda telah mengacaukan penyelaman pertama pada saat liburan Anda, tidak mendengarkan rasa sakit di telinga Anda, dan sekarang Anda mengalami barotrauma telinga tengah. Telinga Anda terasa "penuh" (yaitu: dengan darah dan lendir) dan Anda tidak dapat mendengar dengan baik.
Tapi Anda merasa baik-baik saja, dan menyamakan tekanan tidak lagi menjadi masalah. Bisakah Anda terus menyelam selama sisa minggu yang telah Anda bayar begitu mahal?
Beberapa penyelam melakukannya, tetapi mereka mengambil risiko serius kehilangan pendengaran permanen atau, lebih buruk lagi, kontrol keseimbangan. Selain risiko infeksi yang dapat terjadi, ingatlah bahwa Anda tidak dapat memastikan bahwa Anda juga tidak merusak telinga bagian dalam pada saat yang bersamaan. Gejala yang terakhir tidak selalu terasa atau langsung. Semua saran medis mengatakan bahwa jika Anda menderita barotrauma telinga tengah, keluarlah dari air dan tetap di luar air sampai sembuh.
Untuk informasi lebih lanjut, ambil salinan Buku referensi Telinga & Menyelam.
Vertigo – Kemanakah Arah ke Atas?
Vertigo, dimana perasaan bahwa dunia berputar di sekitar Anda, adalah gejala umum dari cedera telinga tengah atau telinga bagian dalam. Itu karena mekanisme keseimbangan Anda, yang disebut kanal vestibular, terletak berdekatan dengan kedua ruang telinga. Faktanya, mereka dianggap sebagai bagian dari telinga bagian dalam Anda, dan dipisahkan dari koklea (struktur pendengaran) oleh membran tertipis di tubuh Anda — setebal dua sel.
Jika vertigo terjadi di bawah air, Anda mungkin tidak dapat membedakan mana yang naik dan panik. (Kiat darurat: perhatikan air di masker Anda untuk menilai orientasi Anda dan ikuti gelembung Anda, perlahan, ke permukaan.) Selain itu, vertigo sering disertai dengan muntah. Bersiaplah, tetapi jangan khawatir.
Kerusakan pada saluran vestibular Anda, baik oleh DCS atau shock tekanan, biasanya akan permanen. Vertigo dapat hilang dalam dua hingga enam minggu karena otak Anda akan belajar untuk mengkompensasi dan mengabaikan sisi yang rusak, tetapi salurannya tidak akan sembuh. Kerusakan saluran vestibular di sisi lain juga, dan Anda bisa jadi tidak dapat mengemudikan mobil, apalagi menyelam.
Vertigo juga dapat terjadi karena rangsangan pada satu sisi dan bukan pada sisi lainnya—perbedaan tekanan jika hanya satu telinga yang dapat menyamakan atau perbedaan suhu jika air dingin masuk ke satu telinga tetapi tidak pada telinga yang lain. Dalam kedua kasus, otak Anda menafsirkan stimulasi yang tidak seimbang dari sistem vestibular Anda sebagai gerakan. Jenis vertigo ini untungnya dapat hilang dengan stimulasi ketidak-seimbangan, untungnya, dan tidak meninggalkan efek samping.
